卫任季；张丽宏
目的 探讨高频彩超在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法对经手术及病理证实的30例甲状腺癌和20例甲状腺瘤二维及彩色多普勒(CDFI)超声表现进行分析比较.结果甲状腺癌表现的周边无声晕、低回声及微钙化检出率分别为80%、76.7%、63.3%甲状腺癌的血以高阻力为特征,与甲状腺瘤差异有统计学意义(P＜0.01).结论甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,综合分析二维声像图及CDFI表现,有利于提高甲状腺癌超声诊断的正确率.
作者：朱祥胜；朱宜春；李国杰 刊期： 2010年第01期
目的 研究N-乙酰半胱氨酸保护大鼠肝纤维化的机制.方法用四氯化碳(CCI4)制造大鼠肝纤维化模型,同时予100mg·kg-1·d-1N-乙酰半胱氨酸腹腔注射.在造模的第3个月未处死大鼠,用α-SMA单抗标记活化的肝脏星状细胞,并计算其数量,同时进行肝脏纤维化评分.结果 N-乙酰半胱氨酸可以显著减少活化的HSC数量,降低CCI4诱导大鼠肝脏纤维化评分.结论 N-乙酰半胱氨酸足通过抑制HSC的活化达到保护CCI4诱导的大鼠肝纤维化作用.
作者：赵宗豪；梅俏；吴军；胡咏梅；徐新华；许建明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体δ(peroxisome proliferation-activated receptor-delta,PPARδ)+294T/C基因多态性与冠心病的关系.方法运用聚合酶链式反应及限制酶片段长度多态性技术分析无血缘关系汉族人群[包括82例正常对照者(NC),120例冠心病(CHD)患者]的PPARδ+294T/C基因多态性,分析基因型频率、等位基因频率,并对不同基因型患者冠心病的危险性进行评价.结果两组间基因型分布差异有统计学意义(P＜0.05);CHD组TC+CC基因型频率及C等位基凶频率均明显高于NC组(P＜0.05);C等位基因携带(TC+CC)者冠心病危险性高于TT基因型(C等位基因携带者OR:3.16,95%CI:1.39～7.14).结论 PPARδ+294T/C基因多态性与冠心病之间有重要的相关性,C等位基因携带可能是冠心病的的危险因素.
作者：常虹；王龙飞；谈敏 刊期： 2010年第01期
目的 探讨女性2型糖尿病(DM)患者骨密度(BMD)的变化,了解女性2型糖尿病患者骨质疏松性骨折的风险与骨密度的关系.方法应用双能X线骨密度吸收仪测定蚌埠地区169例女性2型DM患者(年龄40～89岁)和151例女性对照人员(年龄40～84岁)L2～4及股骨近端部位BMD,并进行比较.结果①随着年龄增长,女性2型糖尿病患者50～59岁、60～69岁、70～79岁股骨近端部位BMD均低于正常人,L2～4的BMD在60～69岁年龄段低于正常人,差异均有统计学意义;②不论腰椎还是股骨近端部位骨质疏松和骨量减少检出率在女性2型糖尿病患者均明显高于对照组(P＜0.01);③女性2型糖尿病合并骨质疏松者中有36例发生41例次骨折,骨折发生例数与BMD的T值降低增加.骨质疏松性骨折患者百分比在Ⅰ区间与Ⅲ区间、Ⅱ区间与Ⅲ区间有显著差异,当BMD≤-3.0SD时骨折发生例数显著增加.结论女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降,应引起重视以预防病理性骨折;当BMD≤-3.0SD时骨折发生率明显上升,临床上可将当BMD≤-3.0SD时作为预测骨质疏松性骨折的风险指标.
作者：邹玲梅；曹磊；郭三千；金强；席倩 刊期： 2010年第01期
我院自2000年2月至2008年8月共对119例重型对冲性额颞部腑挫裂伤合并颅内血肿患者,根据GCS分级变化、瞳孔及复查CT变化进行单侧或双侧翼点中小型骨窗开颅治疗取得较满意结果,现总结如下.
作者：陈彬；高志波；高心保；梁卫东；李琦；陈洪山 刊期： 2010年第01期
目的 了解阿托伐他汀在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用的依从性及影响因素分析.方法选择ACS患者共78例,其中行冠脉重建术(PCI)者为20例,进行为期1年的门诊或电话随访.结果阿托伐他汀治疗3、6、12个月的依从性分别是82.05%,55.13%,43.59%.结论阿托伐他汀治疗ACS的依从性不足,前6个月依从性下降明显;非冠脉重建术者较冠脉重建术者依从性低;农村居民又较城镇居民依从性低.对他汀类药物的降脂以外作用认识不足,以及经济条件限制是影响他汀类药物治疗依从性的重要原因.
作者：何俊；王志强；韩冷；郑建良；何文兵；曹东来 刊期： 2010年第01期
巢湖市部分乡镇生产烟花爆竹相对集中,各种原因引发的火药爆炸伤发生率较高,并造成操作人员及周边群众烧伤.为探讨此类烧伤患者的救治,我们分析了近4年50例烧伤面积≥30%火药爆炸伤患者的病历资料,其中应用复春散Ⅰ号治疗28例此类创面,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：郭利刚；葛礼正；王凌东；焦洋；刘安军 刊期： 2010年第01期
目的 找出病案书写中存在的主要问题,提高病案书写质量.方法对某三甲医院的470归档病案按条目进行检查评分.结果病案书写中存在的主要问题包括:缺项、无签名、记录不及时、现病史过于简单、首次病程录不够简明扼要等.结论加强医师的病案质量意识教育,通过培训提高其病案书写能力,完善制度建设及环节质控是改善现存问题的重要途径.
作者：王珩；潘秀莺；李念念；李鹏 刊期： 2010年第01期
目的 对近足月儿和足月儿出生后呼吸困难的临床表现进行回顾性分析,比较两者的预后.方法有呼吸困难的足月儿40例和近足月儿25例,有先天畸形的患儿除外.比较近足月儿和足月儿呼吸困难和预后情况.结果近足月儿的呼吸困难发生率、病死率及平均吸氧时间明显高于足月儿,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).近足月儿中,经剖宫产娩出者呼吸困难的发生率高于经阴道娩出者(P＜0.05).平均住院时间较长,湿肺和NRDS的发病率较高,但两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论近足月儿呼吸困难和早期预后不良发生率高于足月儿,因此临床上应加强对近足月儿的呼吸管理以改善预后.
作者：江文胜；宋文辉；胡晓霞；黄红霞 刊期： 2010年第01期
目的 探讨细胞凋亡抑制蛋白-2(cellular inhibitor of apoptosis protein-2,C-IAP2)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发病机制中的作用,为MM治疗提供新的思路和理论依据.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测C-IAP2 mRNA在MM患者中的表达,分析C-IAP2mRNA与半胱氨酸-天门东氨酸酶-3(cysteine-aspartic proteases-3,caspase-3)蛋白、核因子-kBp65(NF-kBp65)mRNA的相互关系.结果初诊MM患者的C-IAP2mRNA表达水平高于对照组(P＜0.05),C-IAP2mRNA与NF-kBp65mRNA表达水平呈正相关(r=0.681),与caspase-3蛋白表达水平呈负相关(r=-0.547).结论 C-IAP2mRNA在多发性骨髓瘤中高表达,与对照组相比差异有统计学意义,经分析表明C-IAP2基因在多发性骨髓瘤发病中可能具有促进作用.
作者：刘善浩；汪兴洪 刊期： 2010年第01期
目的 总结32例蝶骨嵴脑膜瘤患者的显微外科手术技巧.方法回顾性分析32例经显微外科手术治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者(内侧型22例,外侧型10例)的临床资料.结果 32例患者中,肿瘤全切23例(71.8%).近全切除4例(12.5%),大部切除5例(15.7%).结论良好的手术技巧可以有助于全切蝶骨嵴脑膜瘤,立体定向放射治疗可以控制术后残瘤复发.
作者：陈为为；程宏伟；王卫红；冯春国 刊期： 2010年第01期
大环内酯类药物是南链霉菌产生的一类弱碱性抗生素,自从被应用到临床以来,大环内酯类药物在上呼吸道和下呼吸道疾病的治疗中起着重要的作用,除了其抗菌效果,近十余年来,越来越多的证据表明,部分大环内酯类药物具有抗炎和免疫调节活性.许多体外和临床试验已经证实大环内酯类这方面的作用.慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的发病机制是复杂的,解剖结构变异并不是主要的原因,CRS的主要病理学改变和病理生理学机制是炎性反应过程,而不完全是细菌感染的过程,对CRS治疗的主要目标是抗炎,而不是抗感染.
作者：龙庆亮；汪银凤 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
目的 测定肺癌中腺癌、鳞癌及小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)的变化,评价血清中三项肿瘤标志物水平在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义.方法用电化学发光法分别测定56例肺癌,其中腺癌20例、鳞癌26例以及10例小细胞未分化肺癌患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的水平,再分别作对比分析.结果三项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型中总体比较均有差异,其中腺癌CEA水平均高于其他类型(P＜0.01).鳞癌CYFRA211水平高于其他类型(P＜0.01)小细胞肺癌NSE水平高于其他类型(P＜0.01).结论三项肿瘤标志物水平分别在腺癌、鳞癌及小细胞肺癌检测中明显升高,在治疗有效组化疗后显著下降,在治疗无效组无明显变化,提示:三种指标的测定有助于肺癌的病理分型,预后评估,疗效判定,为临床医师选择和改进治疗方案提供依据.
作者：孟凡亮；张德建；朱洪斌 刊期： 2010年第01期
目的 探讨上消化道重复癌的外科治疗方法及疗效.方法 1999年8月至2009年8月收治食管胃重复癌22例,全组均行手术治疗,一期成功完成根治性全胃切除,食管次全切除结肠代食管、空肠代胃重建消化道17例.近段胃大部切除,食管次全切除,结肠代食管3例,2例手术探查.结果全组无围手术期死亡,术后并发颈部吻合口瘘2例,严重心律失常1例,呼吸衰竭1例,肺不张1例,均行保守治疗后痊愈,20例获得随访,1、3、5、10年生存率分别为95%,55%,30%.5%(19/20,11/20,6/20,1/20).结论食管次全切除,全胃切除或近端胃大部切除、结肠代食管、空场代胃重建消化道是治疗上消化道重复癌安全有效的外科治疗方法.
作者：石开虎；吴君旭；徐盛松；张飞；曹炜；龚文辉；赵旭东；宣海洋 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胃恶性肿瘤的镜下特点,提高胃镜对胃恶性肿瘤的诊断水平.方法对通过胃镜及活检诊断的253例胃恶性肿瘤进行回顾性总结和分析.结果胃恶性肿瘤的发病年龄平均为62.55岁;男女比例为3.69:1;胃恶性肿瘤以胃窦、贲门、胃体多见,贲门区胃癌有增多的趋势;少数非上皮来源胃恶性肿瘤也不容忽视;早期胃癌在基层医院诊断率仍较低.结论内镜诊断胃恶性肿瘤要熟练掌握其特征,善于结合活检组织病理学检查,做到进展期胃癌不漏诊和误诊,并积极提高早期胃癌诊断率.
作者：吴学勇；蒋明光；朱元新 刊期： 2010年第01期
外科学是医学科学的一个重要组成部分,传统的外科学是以手术或手法为主要治疗方法.因而英文称外科为surgery,来自拉丁文chirurgia,其字源是希腊文cheir(手)和ergon(工作),体现了外科学的特点.然而随着社会的发展,外科学在理论基础和临床实践上均有了极大的进步,手术虽仍是外科工作的极其重要组成部分,但将外科看成单纯是手的工作时代早已过去,现代外科已经并将越来越需要手与脑高度结合,越来越需要用缜密的思维与精湛的技巧完成疾病的诊治.
作者：芮景 刊期： 2010年第01期
目的 研究核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性.方法回顾2008年9月至2009年4月间10例唾液腺显像,以临床诊断为标准,比较核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性.结果 10名患者唾液腺显像阳性4例,阴性6例,临床诊断干燥综合征5例,假阴性2例、假阳性1例,诊断符合率70%.考虑干燥综合征早期改变因素后,诊断符合率高达90%.10名患者中3人接受了唾液腺流量和渭腺流量检查,其检查结果与SPECT检查结果一致,终均被诊断为干燥综合征.抗核抗体阳性6例,阴性4例,假阴性1例,假阳性2例,诊断准确率70%.结论唾液腺99mT.O4-动态显像具有较高的诊断准确率,其方便、无创的优点便于在临床推广.
作者：何延辉；司宏伟；徐慧琴 刊期： 2010年第01期
难治性癫痫严重危害着儿童的身心健康.不同作用机制、不同作用途径的治疗方法不断被推出.传统的抗癫痫药物疗效确切但副作用较大,且药物间相互作用较多,患者不易耐受.新型抗癫痫药物如左乙拉西坦、brivaracetam、Carisbamate等疗效显著且对肝功能损害小,药物间相互作用小;迷走神经刺激术、脑电刺激术、冷却法、放射疗法等物理疗法为难治性癫痫的治疗拓宽新的思路;改良后的生酮饮食疗法其临床实用性值得进一步研究.
作者：薛妹；唐久来 刊期： 2010年第01期
目的 观察2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)和尿白蛋白肌酐比(尿ACR)关系.方法对487名2型糖尿病患者采用ES1000 SPM多普勒血流探测仪测定ABI,并依据ABI分组,周围动脉病变(PAD)组(ABI＜0.9),非血管病变组ABI≥0.9,同时检测所有患者尿ACR,进行组间比较,并对二者进行线性相关分析.结果 ABI＜0.9者72例,占14.78%,与非血管病变组比较,PAD组尿ACR异常率显著增高,P＜0.01;相关分析显示,2型糖尿病患者ABI与尿ACR呈显著负相关(r=0.327,P＜0.01).结论 ABI和尿ACR检查可作为筛查2型糖尿病患者周围血管病变与糖尿病肾病的方法,二者存在一定的关联.
作者：董林；叶山东；杨光伟 刊期： 2010年第01期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
