学术投稿

社区全科医生教育培训中存在的问题与建议

宋园园;侯小琦

关键词:社区医院, 全科医生, 实习, 带教
摘要:随着三级保护网的逐步完善,全科医生的重要性逐渐凸显出来,社区医院教育培训工作也因此而愈加重要.本研究通过总结100余名复旦学生的实习带教体会及10余名上海市规范化培训医生的带教体会,分析遇到的问题和取得的经验,希望对正在从事带教或即将从事带教工作的社区医院有所帮助.
求医问药(下半月)杂志相关文献
  • 浅谈幽门螺杆菌的耐药现状及根除方法

    随着抗生素的广泛使用,幽门螺杆菌(Hp)的耐药性逐渐增强,标准的三联疗法根除Hp的效果逐步降低.本研究对我国Hp的耐药现状、产生耐药的原因及如何克服耐药,提高根除率做一介绍.

    作者:余虹;蔡加春 刊期: 2013年第09期

  • 对产科病人进行会阴护理中实施人性化服务的体会

    会阴护理在产科病房是一项极为重要的护理操作,它既可以保持患者会阴部位的清洁,预防各种感染,又能更加清晰地观察患者切口、插管以及流血情况,对产妇的身心健康起到了至关重要的作用.我院产科通过树立人文关怀理念,提高护理人员素质、创造温馨的环境,满足产妇要求、细致周到的服务,实施人性化的操作、宣传科学知识,加强健康教育四个方面的人性化护理,提高了患者对护理工作的满意度.

    作者:黄春玲;周晴 刊期: 2013年第09期

  • 30例肝胆外科患者术后并发胆漏的原因及防治对策

    目的:分析患者在进行肝胆外科手术后并发胆漏的原因,探讨防治此症的对策.方法:对2010年1月至2013年1月于本院接受肝胆外科手术治疗的患者资料进行统计分析,对其中在术后并发胆漏的30例患者发生此症的原因进行分析,并总结防治此症的对策.结果:(1)患者在进行肝胆外科手术后并发胆漏的原因多而复杂,主要与手术人员的技术不熟练、肝胆外科手术的术式选择不当、术中操作不当、胆道变异和手术时间选择有误有关.手术人员对胆囊三角和肝脏解剖关系的认识不足与手术操作不当是引发术后胆漏主要的原因.(2)非手术疗法对术后胆漏的疗效较好,治愈率为90%.(3)大部分(约79%)的术后胆漏患者可在2周内痊愈,少数此症患者可在一个月左右痊愈.结论:接受肝胆外科手术治疗的患者在术后出现胆漏的原因较复杂.非手术疗法治疗术后胆漏的效果较好,但患者发生胆漏的量若过多需再次进行手术治疗.为了预防胆漏,临床医师应在术前深入了解胆囊三角和肝脏的解剖关系,慎重选择手术时间,在术中严格执行相关操作规程.此外,在进行肝胆外科手术的过程中可在患者的胆囊窝处放置腹腔引流管,以观察引流液的性状,从而早期诊断和治疗胆漏.

    作者:汪圣叶 刊期: 2013年第09期

  • 人文关怀护理服务在门诊注射室护理工作中应用效果的观察

    目的探讨将人文关怀护理服务应用于门诊注射室护理工作的效果.方法根据是否实施人文关怀护理服务,将到我院门诊注射室就诊的700例患者分为试验组(336例)和对照组(364例),比较两组患者对5项人文关怀护理服务的评分及发生护患纠纷的情况.结果试验组患者对5项人文关怀护理服务的评分均高于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05).试验组患者实现了护患纠纷零发生,对照组患者在治疗期间发生了5例护患纠纷,发生护患纠纷的比例为1.4%.试验组患者发生护患纠纷的几率明显少于对照组患者,差异显著,有统计学意义( 2=4.623,P<0.05).结论在门诊注射室护理工作中为患者提供人文关怀护理服务可显著减少护患纠纷,提高护理服务的质量和医院的社会效益,值得在临床上推广应用.

    作者:王丽燕 刊期: 2013年第09期

  • 济南周边农村居民对基本药物制度的认知现状

    本文从了解居民对基本药物的认知和使用情况出发,分析基本药物制度推行过程中存在的问题,并提出建议.

    作者:郭群;梁思园;高雨晴 刊期: 2013年第09期

  • 心脏超声心动图表现在肺结核患者心脏器质性病变诊断中的应用价值

    目的:探讨肺结核患者心脏超声心动图表现在临床诊断中的应用价值.方法:选取2009年9月至2012年10月来我院接受肺结核治疗的患者200例,所有患者的心脏听诊均表现异常,其中,120例患者在听诊基础上采用心脏超声心动图进行检查,将其作为观察组,剩余80例患者未采用心脏超声心动图进行检查,作为对照组.分别以两组患者心脏病变确诊率及肺结核治疗效果作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者心脏器质性病变的确诊率明显高于对照组,P<0.05;观察组患者肺结核的临床治疗效果明显优于对照组,P<0.01.结论:心脏超声心动图检测可对肺结核患者心脏器质性病变进行准确诊断,其对选择佳治疗方法及提高临床疗效均具有重要的意义,具有临床推广应用价值.

    作者:黄柳云 刊期: 2013年第09期

  • 直肠癌手术的护理配合体会

    本研究收集36例直肠癌手术患者,其中,采用腹会阴联合根治切除术(miles手术)22例,经腹直肠癌切除、低位吻合(直肠前切除dixon手术)11例,乙状结肠造漏3例.对本组36例直肠癌手术的护理配合体会进行总结.

    作者:杨锦秀 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈信息化管理在医院护理管理中的应用效果

    在科学技术不断发展的今天,信息技术逐渐应用于众多领域,医院护理管理工作也不例外.目前,已经有越来越多的医院在护理工作中普及信息化管理技术,其在提高护理工作的细致化、专业化、科学化水平方面有非常显著的效果.本文对信息化管理在医院护理管理中的应用做一讨论.

    作者:郭艳萍 刊期: 2013年第09期

  • 灯盏细辛口服液治疗冠心病心绞痛的疗效及作用机制

    目的:探讨灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及作用机制.方法:选取我院2010年10月至2012年10月收治的100例冠心病心绞痛患者,将其随机分成两组,对照组50例患者应用丹参注射液治疗,观察组50例患者应用灯盏细辛注射液治疗,观察两组的各项指标变化情况及临床疗效.结果:对照组有效率为78%,观察组有效率为84%,两组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的心电图有明显改善,与对照组相比,有统计学意义(p<0.05);观察组患者治疗前后血脂和血液流变学差异有统计学意义(p<0.05).结论:应用灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛有较显著的临床疗效,可以在临床上广泛推广.

    作者:伍发杰 刊期: 2013年第09期

  • 对便秘患者进行短时间肠道水疗和综合性护理的效果观察

    目的:探讨对便秘患者进行短时间肠道水疗和综合性护理的临床效果.方法:对2010年1月~2012年12月期间我院收治的100例便秘患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这100例患者随机分为观察组和对照组,每组各有50例患者.我们对两组患者均进行肠道水疗,其中观察组患者的治疗时间为30±2分钟,对照组患者的治疗时间为60±2分钟.在进行肠道水疗的基础上,我们对观察组患者进行了综合性护理.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,在观察组的100例患者中,治疗结果为显效者有35例,治疗结果为有效者有10例,治疗结果为无效者有5例,治疗的总有效率为90%.在对照的50例患者中,治疗结果为显效者有12例,治疗结果为有效者有13例,治疗结果为无效者有25例,治疗的总有效率为50%.观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05).结论:对便秘患者进行短时间肠道水疗和综合性护理疗效显著,可有效地缓解其便秘的症状.此疗法值得在临床上推广使用.

    作者:陈冬平 刊期: 2013年第09期

  • 用中西医结合疗法治疗甲亢治疗后引起的甲减的疗效观察

    目的:探讨用中西医结合疗法治疗甲亢治疗后引起的甲减的临床效果.方法:对2010年1月~2012年5月期间我院收治的290例甲亢治疗后引起的甲减患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这290例患者随机分为试验组和对照组,每组各145例患者.我们给对照组患者使用优甲乐进行治疗,给试验组患者在使用优甲乐的基础上,加用还少胶囊进行治疗.结果:在实验组的145例患者中,治疗结果为痊愈者有90例,治疗结果为显效者有30例,治疗结果为有效者有23例,治疗结果为无效者有2例,治疗的总有效率为98.7%.在对照组的145例患者中,治疗结果为痊愈者有80例,治疗结果为显效者有35例,治疗结果为有效者有12例,治疗结果为无效者有18例,治疗的总有效率为87.6%.实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用中西医结合疗法治疗甲亢治疗后引起的甲减疗效确切,可有效地改善患者的临床症状,而且安全可靠.此疗法值得在临床上推广使用.

    作者:王娟;张媛媛 刊期: 2013年第09期

  • 护士主观幸福感的质性研究

    目的:探索护士主观幸福感的现状并分析原因,为进一步提高护士主观幸福感提供依据.方法:选取北华大学附属医院临床一线护士10名进行访谈,并用内容分析法分析访谈的资料.结果:护士的主观幸福感一般较弱,常感到烦恼、焦虑.护士的主观幸福感与其一般自我效能感、社会支持、患者及患者家属的表扬作用以及护士的工作态度有关.结论:提高护士的主观幸福感已成为护理教育者和护理管理者所不容忽视的一个问题.

    作者:李丹丹;高玲 刊期: 2013年第09期

  • 对泰州市46例围手术期医疗损害案件的调查与分析

    目的:探讨分析医护人员在围手术期医疗工作中存在的医疗缺陷.方法:选取2011年1月至2013年1月间泰州市已鉴定的围手术期医疗损害案件46例作为研究对象,对案件资料进行回顾性的调查分析,总结医护人员在围手术期医疗工作中普遍存在的医疗缺陷,并提出具有实际参考价值的改善措施及对策.结果:医护人员在术前、术中及术后的医疗工作中存在着多种医疗缺陷,如医患沟通不到位、临床知识欠缺、硬件水平不达标、软件水平跟不上、疏忽大意、对终末环节的重视不够等.结论:在当前紧张紧凑的医疗工作中,医护人员不仅要具备高度的责任心和精湛的医技,还应规范自身的医疗行为,加强医患之间的沟通交流,以避免及防范医疗纠纷的发生.

    作者:夏伟 刊期: 2013年第09期

  • 对行皮瓣移植术患者进行围术期护理的效果观察

    目的:探讨对行皮瓣移植术患者进行围术期护理的临床效果.方法:对2008年6月~2010年12月期间在我院进行皮瓣移植术的65例患者的临床资料进行回顾性研究.我们对这65例患者进行了围手术期护理.结果:这65例患者移植的皮瓣全部成活.手术后,我们对这65例患者进行了3~6个月的随访,结果发现,这65例患者移植皮瓣的外观、感觉和运动功能恢复良好.结论:对行皮瓣移植术患者进行围术期护理,可有效地提高治疗的效果.此护理方法值得在临床上推广使用.

    作者:瞿雯;沙芙蓉 刊期: 2013年第09期

  • 浅谈多元文化下的高职护理教育

    多元文化护理是现代护理发展方向,是人类健康的需求.本文通过思考高职教育在发展多元文化时存在的问题,提出相应的策略,旨在推动高职护理教育的发展,适应现代多元文化护理的需求,培养能满足人类健康需求的多元文化护理实践者.

    作者:赵江瑞;黄传辉 刊期: 2013年第09期

  • 卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药预防产后出血的效果评价

    目的:研究探讨卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药预防产后出血的临床效果.方法:选择我院2010年4月-2011年4月经产科分娩的90例足月妊娠产妇,将其随机分为卡前列甲酯栓组、米索前列腺醇舌下给药组及卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药组,每组30例,观察三组产妇产后2h以及24h内的出血量,并进行统计分析.结果:卡前列甲酯栓组产后2h以及24h内出血量为(125.2±20.3)ml和(255.2±31.5)ml,米索前列腺醇舌下给药组产后2h以及24h内的出血量为(122.2±22.4)ml和(257.2±30.3)ml,卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药组产后2h以及24h内的出血量为(102.2±18.4)ml和(172.5±17.5)ml.结论:卡前列甲脂栓联合米索前列腺醇舌下给药能够较好预防产后出血,副作用少,安全性好,值得临床推广.

    作者:张春伟 刊期: 2013年第09期

  • 低剂量螺旋CT扫描的临床应用研究

    电流、电压、螺旋扫描模式、准直宽度、螺距是影响CT辐射剂量的常见因素.本文通过设置不同的参数,对50例鼻窦冠状面行CT扫描,并对扫描结果进行对比,根据统计结果,对这些影响因素进行具体分析,并提出了相应的处置意见.

    作者:张威 刊期: 2013年第09期

  • 26例急诊骨创伤患者的漏诊原因分析

    目的:探讨26例急诊骨创伤患者发生漏诊的原因,为医务工作者诊治骨创伤提供理论依据.方法:回顾性总结分析2010年1月至2012年12月我院收治的388例急诊骨创伤患者的临床病例资料,对其中发生漏诊的26例患者的就诊情况、临床资料、病情发展进行回顾性分析,总结造成漏诊的原因,提出相应的解决措施.结果:导致本组急诊骨创伤患者漏诊的原因为:因医务人员责任心不强及业务知识不足而导致漏诊的有10例,占38.46%;因患者自身原因或因利益关系隐瞒损伤史而导致漏诊的有6例,占23.08%;因患者存在其他损伤而掩盖症状导致漏诊的有4例,占15.38%;因早期症状不明确而导致漏诊的有6例,占23.08%.结论:在临床工作中,医疗设施、诊疗手段、医务人员的工作经验水平及患者自身原因等因素均可导致骨创伤漏诊,造成不良后果.因此,临床医生应增强责任心,加强医患沟通和业务学习,以减少骨创伤漏诊的发生.

    作者:刘军 刊期: 2013年第09期

  • 应用复方丹参滴丸治疗冠心病的临床效果观察

    目的:探讨分析应用复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效观察.方法:选取我院收治的159例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为两组,使用复方丹参滴丸为观察组81例患者进行治疗,应用硝酸异山梨酯片为对照组78例患者进行治疗,经两组患者的临床疗效进行比较,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:观察组总有效率93.83%,显著高于对照组的64.10%,观察组患者治疗后的HR、BP变化较显著,观察组高脂血症患者给药后的TC、TG变化情况优于对照组.结论:对冠心病患者采用复方丹参滴丸治疗的疗效好,且安全可靠.

    作者:宋淼;周武 刊期: 2013年第09期

  • 婴儿抚触对婴儿情感发育的影响初探

    目的:探讨婴儿抚触对婴儿情感发育的影响. 方法:选择2012年6月至12月在本院出生一天至六个月婴儿316例,按照随机抽样与父母自愿的原则进行分组,分为抚触组和对照组.四个月以后,比较两组婴儿的哭闹频率、哭闹时间及活动时间,并进行组间比较.结果:抚触组婴儿的哭闹频率、时间明显少于对照组,其差异(P<0.05)具有统计学意义.结论:婴儿抚触对其情感发育具有一定的促进意义.

    作者:周冰玲 刊期: 2013年第09期

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