姚寒晖；胡何节；邓福生；王晓天
目的 了解高血压患者不同价格降压药物使用情况及其对血压达标的影响.方法 调查高血压患者2 100例,年龄28～80岁,平均年龄(62.5±12.1)岁.调查的项目包括:文化程度、用药前后血压、病史、所用药物的名称及每日剂量等.结果 自费患者中:①不同文化程度患者之间不同价格药物的使用有明显差异(P<0.01),大多数低学历患者使用低价格药物,许多高学历患者也使用低价格药物;②不同病史的患者用药也有明显差异(P<0.05),随着病史的延长,高价格药物的使用逐渐增多;③高价格药物单用或与其他价格药物联合使用,治疗达标率都较高.结论 文化程度的高低及病史的长短可以影响自费高血压患者对降压药物的选择,从而影响对血压的控制.
作者：刘伏元；崇爱国；洪海鸥；许明生；李红旗；严激 刊期： 2009年第07期
1 病案介绍陈某因患感冒于2007年3月19日晚饮酒后到某保健院输头孢类抗生素,输完液后回家约半小时出现胸闷、心悸,被迫端坐呼吸,随即到市人民医院急诊科就诊.入院体检:P 140/分,R 26次分,Bp 90/60 mmHg,神志尚清,面部、全身紫绀,极度烦躁,被迫端坐呼吸;咽部充血明显,扁桃体不大,颈静脉轻度怒张,两肺可闻及广泛哮鸣音,HR 135分/次,心律齐,各瓣膜未及病理性杂音等.入院诊断:①药物过敏(头孢类);②急性上呼吸道感染;③急性喉头水肿伴呼吸衰竭;④喘息性支气管炎.
作者：孙昌兴；周彦 刊期： 2009年第07期
目的 观察腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的疗效.方法 8例采用2.5%葡萄糖腹膜透析液(乳酸盐)及透析装置,每日透析交换液4～8 L.结果 2例因脑损伤重死亡,其余6例肾恢复正常.结论 腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭安全可靠、肾功能恢复成功率高.
作者：许令明；杨斌；蒋昌政；张道兵；叶昀 刊期： 2009年第07期
目的 探讨计算机X线摄影在肺尘埃沉着症诊断中的应用价值.方法 将已确诊的101例肺尘埃沉着症患者和6例O+患者,采用CR高千伏和传统高千伏两种方法,各摄胸部正位片1张,由肺尘埃沉着症诊断小组,按照肺尘埃沉着症病诊断标准(GBZ 70-2002)及23张标准片,随机对每张胸片质量和肺尘埃沉着症诊断及其分期进行评定.结果 CR高千伏和传统高千伏胸片的一级片率分别为90.65%和46.73%,差异有显著统计学意义(P<0.01);对胸部肺内细微结构总体显示率分别为95.51%和59.07%,差异有显著统计学意义(P<0.01);对肺尘埃沉着症的检出率分别为97.20%和86.92%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 在肺尘三埃沉着症诊断中CR高于KV胸片,有望取代现行的传统高KV胸片.
作者：胡茂能；周俊生；荣光生；沈华志；刘胜萍；曾敏；王国亮；杜丹 刊期： 2009年第07期
目的 明确易瑞沙二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 50例经组织学或细胞学检查确诊的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为两组,分别接受易瑞沙250 mg/d,口服,或多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,静脉滴注,顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第1天,每21天为1个周期.结果 两组均无CR,多西紫杉醇组(A组)和易瑞沙组(B组)总有效率分别为24%和32%,1年生存率分别为32%和40%,两组差异无统计学意义(P=0.529,P=0.556).易瑞沙治疗组副反应以轻度皮疹和腹泻为主,多西紫杉醇组主要为消化道反应、骨髓抑制、脱发等,耐受性方面,易瑞沙具有明显优势.结论 易瑞沙和多西紫杉醇联合顺铂3周方案二线治疗NSCLC相比,疗效相似,但毒性明显下降,耐受性好.
作者：尚书恒；马延行；李春华 刊期： 2009年第07期
目的 观察常规西医治疗的基础上加生脉注射液治疗老年冠心病心衰的疗效.方法 选择老年冠心病心衰患者50例,随机分成治疗组(24例)和对照组(26例).对照组26例给予西医常规抗心衰治疗,治疗组24例在常规抗心衰的基础上加用生脉注射液50 mL,两组均连续用药10 d.观察两组临床疗效、治疗前后心功能指标变化及血流变变化,并进行统计学分析.结果 治疗后两组临床疗效满意,且治疗前后心功能,血流变指标均明显改善(P<0.01),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 生脉注射液联合西医治疗老年冠心病心衰,疗效优于单纯西医常规治疗.
作者：洪长星；殷晓明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨四肢骨折术后内固定断裂的原因与治疗.方法 对13例四肢骨折术后内固定断裂治疗结果进行随访分析.结果 13例均获随访,随访14～22个月,本组治疗患者骨折均获良好愈合,关节功能得到改善.结论 解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防术后内固定断裂的根本措施.
作者：汪建军；朱成润；刘立明；章小军 刊期： 2009年第07期
目的 探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者的有效护理措施.方法 对14例分化型甲状腺癌住院患者在用放射碘治疗前、治疗后给予精心照料和细致护理,使医护人员与患者及家属之间形成主动护理和主动参与,保证了患者治疗及护理的系统性和连贯性.结果 通过精心护理,预防和减少了放射碘治疗分化型甲状腺癌引起的各种不良反应和并发症,提高了护理质量.结论 重视和加强放射碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理管理,有利于患者减轻病痛,促进康复,提高生存质量.
作者：何静；邵小红；刘学公；程义壮；洪波；金晓毛 刊期： 2009年第07期
原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见的恶性肿瘤.在中国,90%以上的原发性肝癌为肝细胞肝癌(hepatocellular carcino-ma,HCC).乙型肝炎病毒感染和乙型肝炎病史是原发性肝癌主要的危险因素[1].据统计:每年全球新患肝癌人数为62.6万人,肝癌病死者高达59.8万人,位居全球恶性肿瘤发病率第6位,病死原因第3位.而新发肝癌病例中55%发生于中国[2],我国肝癌病死率在各种癌症病死率中居第2位[2].本文就近年来国内外肝癌临床治疗方面的主要进展作简要综述.
作者：李钟声 刊期： 2009年第07期
目的 探讨颅内血肿微创清除术对高血压性脑出血的临床疗效、手术时机选择和基层医院开展的可行性.方法 开展的微创治疗脑出血24例为微创组,内科治疗的脑出血26例为对照组,分析两组疗效.结果 有效率微创组87.5%,对照组为50%(P<0.01).两组病死率分别为4.2%和19.2%(P<0.01).存活患者的生存质量对比,微创组也明显优于对照组.本组发病后选择手术时间平均为24.2小时.结论 颅内血肿微创清除术治疗脑出血其疗效明显,手术时机选择1～3天为宜,适合基层医院开展.
作者：陈亚松；吴立新；贺学来 刊期： 2009年第07期
目的 观察纳络酮治疗急性脑梗死疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为对照组与纳络酮治疗组,用药20天为1个疗程,以治疗前后神经功能缺损评分为观察目标.结果 纳络酮治疗组神经功能缺损评分(8.63±5.73);对照组神经功能缺损评分(13.41±6.82%),P<0.01.结论 纳络酮治疗急性脑梗死疗效确切,优于对照组.
作者：李永平；姚德涛；张润红；赵国；张康健 刊期： 2009年第07期
目的 探讨孕妇血清甘胆酸(CG)的变化,为妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断和治疗提供依据.方法 采用放射免疫法(RIA)测定1223例孕妇血清CG含量.结果 孕妇CG值升高占28.37%,明显升高占6.21%,诊断ICP为31例占2.53%.结论 测定血清甘胆酸对ICP的诊断和治疗具有重要价值,并对降低围生儿病死率有着十分积极的意义.
作者：张丽萍；刘学公；戴玲 刊期： 2009年第07期
目的 根据妊娠合并恙虫病的临床特点,总结诊疗体会.方法 收集2008年10月中旬至11月中旬收治的17例妊娠合并恙虫病病例,分析临床发病特点、治疗方法及治疗效果.结果 患者均为中、晚孕,均有持续性发热,可出现胎儿死亡,部分患者可出现心、肺、肝等多器官功能损害.焦痂3例、皮疹12例、淋巴结肿大3例、脾大4例,无一例肝大,外斐试验1:160(+)8例.结论 中晚孕患者在流行季节出现持续发热症状,检查有皮疹、焦痂等体征,应引起重视,早期明确的诊断与及时的治疗很重要.
作者：朱红梅；李平；赵娟；刘芳林；霍晓红；韩明锋 刊期： 2009年第07期
目的 探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石的经验和疗效.方法 回顾分析32例肾结石采用MPCNL治疗的临床资料.结果 26例一次取尽结石,成功率81.3%,6例有结石残留,行ESWL治疗或再次行MPCNL治愈.手术时间平均1.6小时,术后2例发热高于38.5℃,应用抗生素后愈,无需要输血病例.住院时间平均6天,随访半年,无肾功能不全病例出现,17例肾积水均有不同程度减轻.结论 MPCNL具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用.
作者：邵明峰；陈久发；邹建安；刘明；华和元；徐久平；张广峰；张崇科 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新生儿围手术期综合治疗.方法 12例新生儿手术患儿,采用系统和规范的围手术期综合治疗.结果 本组放弃治疗2例,无术后死亡.腹壁切口部分裂开1例,肺炎3例,水电解质紊乱酸中毒2例,呼吸暂停窒息1例.呼吸机支持时间2小时～3天.住NICU时间1～12天.术后1～2 4个月随访患儿生长发育良好,食欲大小便正常,无腹胀.无腹痛,体质量增加.结论 新生儿围手术期综合管理和治疗,有利于降低术后并发症,提高存活率,使患儿迅速康复.
作者：戴玉腾；孔少云；李晓春 刊期： 2009年第07期
目的 探讨腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结右的可行性和临床应用价值.方法 采用腹腔镜胆囊切除(laparoseopie cholecystectomy,Lc)+腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开胆道取石(laparoscopic common bile duet exploration,LCBDE)治疗164例肝外胆管结石.结果 164例联合手术159例成功,中转开腹5例,无严重并发症.结论 腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结石具有安全可靠、微创、效果好、并发症少等优点.
作者：徐正涛；范育林；阮本良；董浩 刊期： 2009年第07期
卫生监督是维护公共卫生、医疗服务秩序的重要手段,卫生监督机构建设是开展卫生监督执法工作的基础.2000年,卫生部下发了<关于卫生监督体制改革的意见>,明确指出要理顺和完善现行卫生监督体制,建立卫生监督新体制,此后国家投入了大量资源用于卫生监督机构与卫生监督能力建设.据不完全统计,截至2004年底,全国31个省、自治区、直辖市都已建立起了省级卫生监督执法机构,全国387个地级市和1867个县(市)的卫生监督体制改革方案获地方政府批准.随着卫生监督体制改革的不断深入,促进监督执法重心下移、加强基层卫生队伍建设成为卫生监督体系建设的重要内容[1].
作者：刘亚；朱金华；徐勇 刊期： 2009年第07期
目的 总结关节镜下手术治疗膝关节病损的效果.方法 应用关节镜手术治疗膝关节病损101例,其中膝半月板损伤75例,滑膜炎11例,骨关节炎6例,痛风3例,化脓性膝关节炎3例,关节内游离3例.结果 全部患者均获得随访,术后随访时间1～18个月,平均9个月,术后优良率96%.结论 关节镜技术使复杂的膝关节手术实现了微创、简捷,有效缩短术后恢复周期,提高了对膝关节病损的诊治水平和疗效.
作者：谢贵杰；胡召云 刊期： 2009年第07期
目的 了解踝肱指数(ABI)对诊断糖尿病下肢血管病变(LEAD)的意义及其相关因素分析.方法 对106例2型糖尿病患者测定ABI,根据ABI分为四组:正常组(1.0≤ABI≤1.3)、轻度缺血组(0.8≤ABI<1.0)、中度缺血组(0.5≤ABI<0.8)、重度缺血组(ABI<0.5),并对ABI与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压进行相关分析.结果 106例2型糖尿病患者中ABI<1.0符合LEAD诊断者36例,相关因素分析发现LEAD患者的病程、HbA1c、LDL-C、收缩压(SBP)均明显大于正常组(P<0.05),与ABI呈负相关.结论 ABI值低者糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、低密度脂蛋白高、血压高,提示病程、LDL-C、HbA1c、SBP是下肢血管病变的危险因素.
作者：李防；陈荃；汤广锋；葛勇；唐同翠 刊期： 2009年第07期
癫癎持续状态是指癫癎发作持续30分钟以上,或频繁发作连续30分钟以上,发作间歇期意识不能恢复者.2005年5月至2007年12月我院收住13例患儿,应用微泵输注咪哒唑仑治疗,效果良好,现分析如下.
作者：王静娟；舒中宇 刊期： 2009年第07期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
