戴玉腾；孔少云；李晓春
目的 探讨新生儿围手术期综合治疗.方法 12例新生儿手术患儿,采用系统和规范的围手术期综合治疗.结果 本组放弃治疗2例,无术后死亡.腹壁切口部分裂开1例,肺炎3例,水电解质紊乱酸中毒2例,呼吸暂停窒息1例.呼吸机支持时间2小时～3天.住NICU时间1～12天.术后1～2 4个月随访患儿生长发育良好,食欲大小便正常,无腹胀.无腹痛,体质量增加.结论 新生儿围手术期综合管理和治疗,有利于降低术后并发症,提高存活率,使患儿迅速康复.
作者：戴玉腾；孔少云；李晓春 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式.方法 回顾性分析手术治疗34例60岁以上的腰椎间盘突出症临床资料,包括开窗髓核摘除5例,半椎板切除减压突出髓核摘除6例,半椎板切除加椎间关节内侧部分切除,侧隐窝扩大,神经根管探查减压突出髓核摘除19例,全椎板切除减压,突出椎间髓核摘除术4例,其中2例伴有腰椎失稳,同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术.结果 随访6个月～11年,疗效评定按Macnab标准,优24例,良4例,可3例,差3例.优良率82.4%.结论 老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式,应根据其临床特点选择半椎板切除,突出髓核摘除.
作者：徐应林；张贤锋 刊期： 2009年第07期
目的 了解高血压患者不同价格降压药物使用情况及其对血压达标的影响.方法 调查高血压患者2 100例,年龄28～80岁,平均年龄(62.5±12.1)岁.调查的项目包括:文化程度、用药前后血压、病史、所用药物的名称及每日剂量等.结果 自费患者中:①不同文化程度患者之间不同价格药物的使用有明显差异(P<0.01),大多数低学历患者使用低价格药物,许多高学历患者也使用低价格药物;②不同病史的患者用药也有明显差异(P<0.05),随着病史的延长,高价格药物的使用逐渐增多;③高价格药物单用或与其他价格药物联合使用,治疗达标率都较高.结论 文化程度的高低及病史的长短可以影响自费高血压患者对降压药物的选择,从而影响对血压的控制.
作者：刘伏元；崇爱国；洪海鸥；许明生；李红旗；严激 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害的临床特征及治疗体会.方法 对71例HIE伴心肌损害的患儿出生后48 h内进行心肌酶学测定,并做心电图检查.结果 HIE患儿各有不同的临床表现,并有心肌酶谱各项指标不同程度增高及不同类型的心电图改变;病情愈重,血清心肌酶活性愈高,心电图异常率愈高.结论 HIE患儿入院后应常规行心脏方面检测(心肌酶学、心电图),早期发现心肌损害,早期干预治疗.
作者：董淮富；张帆；陈贞祥；陈信；杨小云；陈兰举 刊期： 2009年第07期
11C标记的放射性化合物是用放射性11C原子取代母体化合物分子中的非放射性11C原子形成标记化合物,标记前后化合物的结构完全一致,因此不会改变化合物的化学及生物学性质,可以如实地反映物质在体内的分布、代谢及排泄过程.由于生物体内的有机物绝大多数含有C原子,11C标记能制备的物质种类较多,同时由于11C标记药物的制备较18F方便,所用靶材料价廉,因此广泛应用于PET/CT的研究和诊断.
作者：罗家伦；徐慧琴 刊期： 2009年第07期
目的 评价输尿管镜联合钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析46例输尿管镜联合钬激光治疗患者(A组)和72例经尿道冷刀内切开治疗患者(B组)的临床资料.结果 A组36例获访4～12个月,术后平均大尿流率(16.8±3.2)ml/s,再次手术者5例(13.8%);B组51例获访8～25个月,术后平均大尿流率(10.2±2.5)ml/s,再次手术者18例(35.2%).结论 输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄视野清晰、切割精确,治疗效果优于经尿道冷刀内切开.
作者：吴斌；陈昊；诸禹平；苏红；舒启安；吴绍山；黄涛 刊期： 2009年第07期
1 隐球菌病隐球菌病是新生隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,脑、肺、骨或皮肤易感染.近年来,隐球菌病的发病率逐渐增高,免疫功能正常和免疫功能受损的宿主均可感染,以隐球菌脑膜炎常见,其次是肺和皮肤的感染.
作者：潘家华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用腹腔镜联合官腔镜诊断和治疗妇科疾病的临床价值.方法 对42例妇科疾病患者采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治的临床资料进行回顾性分析,评价宫、腹腔镜联合手术的方法及效果.结果 42例患者均在官腔和腹腔内实施了2种或2种以上的手术操作,所有手术均顺利完成,术中术后未发生因联合手术而引起的严重并发症,患者预后良好,症状消失,月经恢复正常,部分患者已妊娠.结论 宫腔镜联合腹腔镜诊治妇科疾病具有创伤小、恢复快等优点,解决了单纯宫腔镜或腹腔镜治疗妇科疾病局限性,尤其是在不孕症患者的诊治中具有较大优势,诊治同步,缩短住院时间.只要掌握好适应证,宫腹腔镜联合手术能安全有效地运用于大部分妇科疾病.
作者：刘惠敏；周桂菊；李新玲 刊期： 2009年第07期
目的 明确易瑞沙二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 50例经组织学或细胞学检查确诊的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者,随机分为两组,分别接受易瑞沙250 mg/d,口服,或多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,静脉滴注,顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第1天,每21天为1个周期.结果 两组均无CR,多西紫杉醇组(A组)和易瑞沙组(B组)总有效率分别为24%和32%,1年生存率分别为32%和40%,两组差异无统计学意义(P=0.529,P=0.556).易瑞沙治疗组副反应以轻度皮疹和腹泻为主,多西紫杉醇组主要为消化道反应、骨髓抑制、脱发等,耐受性方面,易瑞沙具有明显优势.结论 易瑞沙和多西紫杉醇联合顺铂3周方案二线治疗NSCLC相比,疗效相似,但毒性明显下降,耐受性好.
作者：尚书恒；马延行；李春华 刊期： 2009年第07期
目的 观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及安全性.方法 79例患儿随机分成2组,对照组5岁以下口服氨溴特罗口服溶液,5岁以上口服丙卡特罗片,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特连服12周.结果 治疗组总有效率97.30%,咳嗽复发率5.41%,哮喘转化率8.01%.对照组总有效率64.29%,咳嗽复发率23.81%,哮喘转化率30.95%.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘有较好疗效,可降低复发率及哮喘转化率,不良反应少.
作者：计明红；潘家华；吕勇 刊期： 2009年第07期
目的 进一步探讨负荷、静息门控心肌灌注显像在临床主诉胸痛、胸闷而疑诊冠心病患者中的临床应用.方法 对80例有胸痛、胸闷不适主诉,临床疑诊冠心病的患者,行负荷及静息心肌灌注显像,分析显像的图像特点及对门控图像进行定量分析获得左心室射血分数(LVEF).LVEF分为3组对比:①显像阳性与阴性的负荷比较;②显像阳性与阴性的静息比较;③所有负荷和所有静息的对比.结果 对照冠脉造影结果,静息及负荷门控心肌灌注显像敏感性分别为81.1%和91.1%,特异性85.2%和88.9%,各组间LVEF差异无统计学意义.结论 负荷或静息心肌灌注显像对胸痛、胸闷患者在冠心病诊断临床应用方面有很好价值;定量分析软件所得心功能指标有一定参考作用,但是尚不能作为诊断标准.
作者：程义壮；姚晓波；洪波 刊期： 2009年第07期
目的 探讨输尿管结石治疗方法的选择.方法 对经体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下钬激光碎石术及输尿管切开取石术3种方法治疗的180例输尿管结石患者疗效进行比较.结果 ESWL 118例,碎石率为86.4%,输尿管镜下钬激光碎石50例,一次碎石率为92%,手术切开输尿管取石12例,取石成功率为100%.输尿管镜失败改手术切开取石4例,占8%;ESWL失败改手术切开取石或输尿管镜下钬激光碎石45例,占38.1%.结论 上段输尿管结石宜采用ESWL,该治疗应积极处理石街、控制感染和大限度减轻医源性肾功能损害;中、下段输尿管结石宜采用输尿管镜下钬激光碎石术,该治疗需熟练的内镜操作技术;对于复杂性输尿管结石,开放手术仍是可供选择的重要的治疗手段.
作者：陈志洁；朱劲松 刊期： 2009年第07期
病案分析式教学是将理论知识与临床实际紧密联系的有效方式,可以激发学生的学习兴趣,增加学习的主动性,提高教学效果;也有助于培养学生多方面的素质,如科学思维能力、自学能力、分析解决问题能力、团队合作精神、言语表达能力等.
作者：高杉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨重型颅脑损伤鼻饲的佳护理模式.方法 40例重型颅脑损伤患者鼻饲随机分为观察组(21例)和对照组(19例).对照组按常规鼻饲护理,观察组家属参与鼻饲护理过程.比较两组胃肠道反应、机械性并发症、代谢异常发生率和家属对鼻饲各项护理相关知识了解程度.结果 观察组胃肠道反应明显低于对照组(P<0.05),家属对鼻饲相关护理知识了解程度明显高于对照组(P<0.01).结论 患者家属参与鼻饲营养护理可减少重型颅脑损伤患者鼻饲过程中胃肠道反应的发生,有利于提高营养支持的效果;家属参与鼻饲营养护理,有利于家属掌握鼻饲护理知识,及早接纳需长期鼻饲的家庭成员.
作者：严从凤；夏冬灵 刊期： 2009年第07期
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)临床表现及诊治.方法 回顾分析5年内确诊的8例TOBS.结果 8例TOBS均为老年患者,急性起病,原发性高血压8例,合并糖尿病3例,血脂异常6例,既往TIA发作2例.意识障碍6例,眼球运动异常3例,瞳孔散大3例.头颅CT早期(24小时内)均未发现责任病灶,24小时后复查头颅CT病灶显影.3例患者头颅MRI检查均为丘脑、颞叶、脑干、小腩多发病灶.1例溶栓成功,1例死亡,余经抗血小板聚集、活血化瘀、保护脑细胞等治疗,好转出院.结论 综合临床表现、头颅CT、头颅磁共振可确诊,早期溶栓效果好.
作者：何培林；严保雷；田仰华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值.方法 18例心肌梗死患者分别行99mTe-MIBI静息显像和24 h后再次静脉注射99mTc-MI-BI,在注射前5 min,患者给与硝酸甘油1.0 mg舌下舍服,再次行静息心肌断层显像,并进行对比分析.结果 18例患者共有97个心肌灌注异常节段,其中44个心肌节段在NTG后心肌血流灌注改善,呈现可逆性缺损,占45.36%;53个节段无变化.结论 NTG介入99mTc-MIBI SPECT心肌灌注显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率,可以真实地评价心肌梗死的面积和部位,并且操作安全、无创、方便.
作者：刘闵育；褚俊；陈坷；刘学公；程义壮；姚晓波；丁晓梅；严激 刊期： 2009年第07期
目的 探讨90Sr-β敷贴治疗儿童皮肤毛细血管瘤的疗效.方法 使用放射性核素90Sr-90Y敷贴器对363例皮肤血管瘤患儿进行敷贴治疗,观察治疗反应及对症处理.结果 各类型血管瘤疗效差异有统计学意义(P<0.01),治疗效果依次为单纯性毛细血管瘤鲜红斑痣混合型血管瘤海绵状血管瘤.血管瘤厚度≤5 mm痊愈率高于5 mm(P<0.01).血管瘤面积≤450 mmm2痊愈率高于450 mm2(P<0.05).结论 90Sr-β敷贴治疗疗效好,特别适合于儿童皮肤浅表毛细血管瘤的治疗.
作者：刘学公；程义壮；洪波；何瑞启 刊期： 2009年第07期
目的 探讨99mTc-MIBI全身显像(MIBIWBI)用于首次去除治疗后的分化型甲状腺癌(DTC)随访的应用价值.方法 78例经首次去除治疗的DTC患者6个月后,停用甲状腺激素或左甲状腺素3～4周,行99mTc-MIBI全身显像及5mCi-131Ⅰ全身显像及其他常规检查.结果 在颈部淋巴结和纵隔淋巴结的检测中,99mTe-MIBI全身显像优于131Ⅰ全身扫描,对甲状腺残留组织的显示及肺部转移和骨骼转移的检测中,99mTc-MIBI全身显像与131Ⅰ全身扫描间差异无统计学意义.结论 99mTc-MIBI显像与Tg结合可以提高复发和转移灶诊断的灵敏度和准确性,起到确定转移部位和数量的作用.
作者：李素平；孙秀华；吴晓华 刊期： 2009年第07期
目的 观察纳络酮治疗急性脑梗死疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为对照组与纳络酮治疗组,用药20天为1个疗程,以治疗前后神经功能缺损评分为观察目标.结果 纳络酮治疗组神经功能缺损评分(8.63±5.73);对照组神经功能缺损评分(13.41±6.82%),P<0.01.结论 纳络酮治疗急性脑梗死疗效确切,优于对照组.
作者：李永平；姚德涛；张润红；赵国；张康健 刊期： 2009年第07期
原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见的恶性肿瘤.在中国,90%以上的原发性肝癌为肝细胞肝癌(hepatocellular carcino-ma,HCC).乙型肝炎病毒感染和乙型肝炎病史是原发性肝癌主要的危险因素[1].据统计:每年全球新患肝癌人数为62.6万人,肝癌病死者高达59.8万人,位居全球恶性肿瘤发病率第6位,病死原因第3位.而新发肝癌病例中55%发生于中国[2],我国肝癌病死率在各种癌症病死率中居第2位[2].本文就近年来国内外肝癌临床治疗方面的主要进展作简要综述.
作者：李钟声 刊期： 2009年第07期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
