吴斌；陈昊；诸禹平；苏红；舒启安；吴绍山；黄涛
目的 研究联接标记法制备的125Ⅰ-HPNS-TOC与小细胞肺癌株NCI-H446的受体结合特性及其在小鼠体内的分布.方法 125Ⅰ-HPNS-TOC与NCI-H446进行受体分析,并进行昆明鼠体内分布实验.结果 125Ⅰ-HPNS-TOC与NCI-H446上的SSTR结合的具有高亲和力,在小鼠体内主要经消化系统和泌尿系统排出体外.结论 125Ⅰ-HPNS-TOC与SSTR结合力高,有望成为生长抑素受体阳性肿瘤的靶向放射性药物.
作者：邹瑞；程光亮；潘林宏；孙俊杰 刊期： 2009年第07期
病案分析式教学是将理论知识与临床实际紧密联系的有效方式,可以激发学生的学习兴趣,增加学习的主动性,提高教学效果;也有助于培养学生多方面的素质,如科学思维能力、自学能力、分析解决问题能力、团队合作精神、言语表达能力等.
作者：高杉 刊期： 2009年第07期
1 病案介绍陈某因患感冒于2007年3月19日晚饮酒后到某保健院输头孢类抗生素,输完液后回家约半小时出现胸闷、心悸,被迫端坐呼吸,随即到市人民医院急诊科就诊.入院体检:P 140/分,R 26次分,Bp 90/60 mmHg,神志尚清,面部、全身紫绀,极度烦躁,被迫端坐呼吸;咽部充血明显,扁桃体不大,颈静脉轻度怒张,两肺可闻及广泛哮鸣音,HR 135分/次,心律齐,各瓣膜未及病理性杂音等.入院诊断:①药物过敏(头孢类);②急性上呼吸道感染;③急性喉头水肿伴呼吸衰竭;④喘息性支气管炎.
作者：孙昌兴；周彦 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术在恶性阻塞性黄疸疾病临床应用中的有效性和安全性.方法 经临床及影像学证实的阻塞性黄疸疾病的患者20例在超声引导下行经皮经肝穿刺胆管置管引流术.结果 20例患者行超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术成功,然后症状明显改善.无一例患者出现相关并发症.结论 超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术微创、靶向精确,并可有效缓解症状,是治疗恶性阻塞性黄疸疾病的有效和安全方法.
作者：赵志宏；李国杰；隋秀芳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨多项肿瘤标志物联检对恶性肿瘤诊断的价值.方法 对198例恶性肿瘤患者应用化学发光和放免法进行血清相关肿瘤标志物的联合检测.结果 198份肿瘤患者棕本肿瘤标志物联检总阳性率75.8%,其中肝癌组阳性率高(95.2%),膀胱癌,肾癌组阳性率低(50%).结论 肿瘤标志物联检可弥补单项检测的不足,提高诊断的敏感性.
作者：程家坤 刊期： 2009年第07期
11C标记的放射性化合物是用放射性11C原子取代母体化合物分子中的非放射性11C原子形成标记化合物,标记前后化合物的结构完全一致,因此不会改变化合物的化学及生物学性质,可以如实地反映物质在体内的分布、代谢及排泄过程.由于生物体内的有机物绝大多数含有C原子,11C标记能制备的物质种类较多,同时由于11C标记药物的制备较18F方便,所用靶材料价廉,因此广泛应用于PET/CT的研究和诊断.
作者：罗家伦；徐慧琴 刊期： 2009年第07期
目的 探讨康惠尔透明贴存预防什露醇所敛静脉炎中的作用.方法 将210例应用静脉留置针输汴甘露醇的患者随机分为实验组(102例)与对照组(108例),实验纽于穿刺留置针后沿静脉走向预防性应用10 cm×10 cm康惠尔透明贴同定留置针,对照组使用无菌透明敷料固定留置针,观察两组患者输注相同剂量的甘露醇3天内静脉炎的发生情况.结果 实验组静脉炎总发生率为23.53%,对照组为70.37%,实验组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 预防性应用康惠尔透明贴可有效降低甘露醇所致静脉炎的发生率.
作者：汤文平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨新生儿围手术期综合治疗.方法 12例新生儿手术患儿,采用系统和规范的围手术期综合治疗.结果 本组放弃治疗2例,无术后死亡.腹壁切口部分裂开1例,肺炎3例,水电解质紊乱酸中毒2例,呼吸暂停窒息1例.呼吸机支持时间2小时～3天.住NICU时间1～12天.术后1～2 4个月随访患儿生长发育良好,食欲大小便正常,无腹胀.无腹痛,体质量增加.结论 新生儿围手术期综合管理和治疗,有利于降低术后并发症,提高存活率,使患儿迅速康复.
作者：戴玉腾；孔少云；李晓春 刊期： 2009年第07期
目的 探讨90Sr-β敷贴治疗儿童皮肤毛细血管瘤的疗效.方法 使用放射性核素90Sr-90Y敷贴器对363例皮肤血管瘤患儿进行敷贴治疗,观察治疗反应及对症处理.结果 各类型血管瘤疗效差异有统计学意义(P<0.01),治疗效果依次为单纯性毛细血管瘤鲜红斑痣混合型血管瘤海绵状血管瘤.血管瘤厚度≤5 mm痊愈率高于5 mm(P<0.01).血管瘤面积≤450 mmm2痊愈率高于450 mm2(P<0.05).结论 90Sr-β敷贴治疗疗效好,特别适合于儿童皮肤浅表毛细血管瘤的治疗.
作者：刘学公；程义壮；洪波；何瑞启 刊期： 2009年第07期
目的 探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者的有效护理措施.方法 对14例分化型甲状腺癌住院患者在用放射碘治疗前、治疗后给予精心照料和细致护理,使医护人员与患者及家属之间形成主动护理和主动参与,保证了患者治疗及护理的系统性和连贯性.结果 通过精心护理,预防和减少了放射碘治疗分化型甲状腺癌引起的各种不良反应和并发症,提高了护理质量.结论 重视和加强放射碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理管理,有利于患者减轻病痛,促进康复,提高生存质量.
作者：何静；邵小红；刘学公；程义壮；洪波；金晓毛 刊期： 2009年第07期
目的 进一步探讨负荷、静息门控心肌灌注显像在临床主诉胸痛、胸闷而疑诊冠心病患者中的临床应用.方法 对80例有胸痛、胸闷不适主诉,临床疑诊冠心病的患者,行负荷及静息心肌灌注显像,分析显像的图像特点及对门控图像进行定量分析获得左心室射血分数(LVEF).LVEF分为3组对比:①显像阳性与阴性的负荷比较;②显像阳性与阴性的静息比较;③所有负荷和所有静息的对比.结果 对照冠脉造影结果,静息及负荷门控心肌灌注显像敏感性分别为81.1%和91.1%,特异性85.2%和88.9%,各组间LVEF差异无统计学意义.结论 负荷或静息心肌灌注显像对胸痛、胸闷患者在冠心病诊断临床应用方面有很好价值;定量分析软件所得心功能指标有一定参考作用,但是尚不能作为诊断标准.
作者：程义壮；姚晓波；洪波 刊期： 2009年第07期
目的 根据妊娠合并恙虫病的临床特点,总结诊疗体会.方法 收集2008年10月中旬至11月中旬收治的17例妊娠合并恙虫病病例,分析临床发病特点、治疗方法及治疗效果.结果 患者均为中、晚孕,均有持续性发热,可出现胎儿死亡,部分患者可出现心、肺、肝等多器官功能损害.焦痂3例、皮疹12例、淋巴结肿大3例、脾大4例,无一例肝大,外斐试验1:160(+)8例.结论 中晚孕患者在流行季节出现持续发热症状,检查有皮疹、焦痂等体征,应引起重视,早期明确的诊断与及时的治疗很重要.
作者：朱红梅；李平；赵娟；刘芳林；霍晓红；韩明锋 刊期： 2009年第07期
卫生监督是维护公共卫生、医疗服务秩序的重要手段,卫生监督机构建设是开展卫生监督执法工作的基础.2000年,卫生部下发了<关于卫生监督体制改革的意见>,明确指出要理顺和完善现行卫生监督体制,建立卫生监督新体制,此后国家投入了大量资源用于卫生监督机构与卫生监督能力建设.据不完全统计,截至2004年底,全国31个省、自治区、直辖市都已建立起了省级卫生监督执法机构,全国387个地级市和1867个县(市)的卫生监督体制改革方案获地方政府批准.随着卫生监督体制改革的不断深入,促进监督执法重心下移、加强基层卫生队伍建设成为卫生监督体系建设的重要内容[1].
作者：刘亚；朱金华；徐勇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃癌治疗的手术方法.方法 回顾性分析了38例胃癌经腹全胃切除术,术后随访时间1～5年.结果 全组无手术死亡及吻合口漏发生.随访1、3、5年生存率分别为65.7%、37.1%和17.1%.结论 大部分胃癌经腹全胃切除术有利减少并发症且远期效果良好.
作者：童宗培 刊期： 2009年第07期
目的 探讨孕妇血清甘胆酸(CG)的变化,为妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断和治疗提供依据.方法 采用放射免疫法(RIA)测定1223例孕妇血清CG含量.结果 孕妇CG值升高占28.37%,明显升高占6.21%,诊断ICP为31例占2.53%.结论 测定血清甘胆酸对ICP的诊断和治疗具有重要价值,并对降低围生儿病死率有着十分积极的意义.
作者：张丽萍；刘学公；戴玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胫腓骨骨折内固定物的选择与并发症的防治.方法 33例胫腓骨骨折患者,上下1/3骨折采用内或外侧切开复位解剖钢板内固定,伴有腓骨骨折者同时切开复位管状钢板内固定;中1/3骨折选用交锁髓内钉内固定;开放性骨折急诊清创待伤口愈合后再行钢板内固定.结果 33例患者骨折均临床愈合,时间4～6个月.有1例锁钉断裂,1例锁钉钉眼有脓性分泌物,2例皮瓣坏死,1例踝背屈较健侧差约10°.结论 胫骨中1/3骨折选用交锁髓内钉,上下1/3选用解剖钢板内固定是合适的,开放性骨折清创后延期钢板内固定.钢板内固定应在局部肿胀消退后进行.
作者：姚金林 刊期： 2009年第07期
目的 观察腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的疗效.方法 8例采用2.5%葡萄糖腹膜透析液(乳酸盐)及透析装置,每日透析交换液4～8 L.结果 2例因脑损伤重死亡,其余6例肾恢复正常.结论 腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭安全可靠、肾功能恢复成功率高.
作者：许令明；杨斌；蒋昌政；张道兵；叶昀 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急性动脉栓塞外科治疗的体会.方法 回顾性总结2005年11月至2008年9月间22例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料,22例23条肢体均采用外科手术加抗凝治疗.结果 死亡1例,肢体存活20例,取栓加截肢1例,残端愈合良好出院.1例骨筋膜室综合征切开减压.随访17例成功保肢者2～18个月,1例术后3个月心肌梗死死亡,2例因再栓塞再手术治愈.4例有慢性缺血表现.余10例效果满意.结论 早期诊断,及时外科手术是治疗肢体动脉栓塞的有效方法,取栓术中注重Fogarty取栓导管的操作技巧,必要的手术及药物治疗对保存肢体更为有效.
作者：司春强；胡骥琼；薛清泉；夏友传 刊期： 2009年第07期
目的 总结颈部皮肤扩张器置入术围手术期的相关护理经验.方法 自2004年来,对行颈部皮肤扩张器置入术的31例患者,从手术前后患者的心理、生理特征给予相应的护理治疗.结果 30例患者顺利进入二期手术;2例术后发生血肿;2例发生感染,其中1例因患者要求而取出,放弃治疗.结论 通过正确的心理疏导及根据围手术期间的病情变化特点,做好不同时期的护理工作,能够减少颈部皮肤扩张器置入术后并发症的发生.
作者：续立新；陈琼；钱冬梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨计算机X线摄影在肺尘埃沉着症诊断中的应用价值.方法 将已确诊的101例肺尘埃沉着症患者和6例O+患者,采用CR高千伏和传统高千伏两种方法,各摄胸部正位片1张,由肺尘埃沉着症诊断小组,按照肺尘埃沉着症病诊断标准(GBZ 70-2002)及23张标准片,随机对每张胸片质量和肺尘埃沉着症诊断及其分期进行评定.结果 CR高千伏和传统高千伏胸片的一级片率分别为90.65%和46.73%,差异有显著统计学意义(P<0.01);对胸部肺内细微结构总体显示率分别为95.51%和59.07%,差异有显著统计学意义(P<0.01);对肺尘埃沉着症的检出率分别为97.20%和86.92%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 在肺尘三埃沉着症诊断中CR高于KV胸片,有望取代现行的传统高KV胸片.
作者：胡茂能；周俊生；荣光生；沈华志；刘胜萍；曾敏；王国亮；杜丹 刊期： 2009年第07期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
