吴金霞;代莉;韩明锋
目的 评价输尿管镜联合钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析46例输尿管镜联合钬激光治疗患者(A组)和72例经尿道冷刀内切开治疗患者(B组)的临床资料.结果 A组36例获访4~12个月,术后平均大尿流率(16.8±3.2)ml/s,再次手术者5例(13.8%);B组51例获访8~25个月,术后平均大尿流率(10.2±2.5)ml/s,再次手术者18例(35.2%).结论 输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄视野清晰、切割精确,治疗效果优于经尿道冷刀内切开.
作者:吴斌;陈昊;诸禹平;苏红;舒启安;吴绍山;黄涛 刊期: 2009年第07期
目的 了解高血压患者不同价格降压药物使用情况及其对血压达标的影响.方法 调查高血压患者2 100例,年龄28~80岁,平均年龄(62.5±12.1)岁.调查的项目包括:文化程度、用药前后血压、病史、所用药物的名称及每日剂量等.结果 自费患者中:①不同文化程度患者之间不同价格药物的使用有明显差异(P<0.01),大多数低学历患者使用低价格药物,许多高学历患者也使用低价格药物;②不同病史的患者用药也有明显差异(P<0.05),随着病史的延长,高价格药物的使用逐渐增多;③高价格药物单用或与其他价格药物联合使用,治疗达标率都较高.结论 文化程度的高低及病史的长短可以影响自费高血压患者对降压药物的选择,从而影响对血压的控制.
作者:刘伏元;崇爱国;洪海鸥;许明生;李红旗;严激 刊期: 2009年第07期
11C标记的放射性化合物是用放射性11C原子取代母体化合物分子中的非放射性11C原子形成标记化合物,标记前后化合物的结构完全一致,因此不会改变化合物的化学及生物学性质,可以如实地反映物质在体内的分布、代谢及排泄过程.由于生物体内的有机物绝大多数含有C原子,11C标记能制备的物质种类较多,同时由于11C标记药物的制备较18F方便,所用靶材料价廉,因此广泛应用于PET/CT的研究和诊断.
作者:罗家伦;徐慧琴 刊期: 2009年第07期
目的 探讨下肢急性缺血的病因、治疗及如何减少并发症发生.方法 分析61例下肢急性缺血的治疗.结果 9例保守治疗;8例行截肢术;44例行动脉切开Fogarty导管取栓术,术后出现死亡4例,截肢10例.结论 及早的诊断及治疗直接关系着此病的愈后,正确的术中、术后的处理及用药对并发症的预防至关重要.
作者:姚寒晖;胡何节;邓福生;王晓天 刊期: 2009年第07期
目的 调查影响2型糖尿病患者生存质量的相关因素.方法 采用自行设计的2型糖尿病患者调查表和生存质量特异性量表(DSQL)对住院的130例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 多元相关分析发现,性别、医保种类、糖尿病家族史、患病时间、有无并发症、饮食习惯、血糖控制等情况与生存质量相关.多因素非条件Logistic回归显示,2型糖尿病的低生存质量的危险因素为有高血压,高生存质量的保护因素为无并发症.结论 多种因素影响2型糖尿病患者的生存质量,尤其是高血压和并发症.
作者:刘一鸣 刊期: 2009年第07期
1 隐球菌病隐球菌病是新生隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,脑、肺、骨或皮肤易感染.近年来,隐球菌病的发病率逐渐增高,免疫功能正常和免疫功能受损的宿主均可感染,以隐球菌脑膜炎常见,其次是肺和皮肤的感染.
作者:潘家华 刊期: 2009年第07期
卵巢早衰(premature ovarian failure POF)是指女性40岁以前闭经,不孕,雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1],系由多病因所致的卵巢功能衰竭,一般人群的发病率为1%~3%,闭经者中占2%~10%[2],为妇科内分泌领域常见病,近年发病率呈上升趋势,POF患者面临不孕,更年期一系列症状,危害女性身心健康,至今病因发病机制多数不明.对POF病因的探究已成为生殖领域关注热点,以下对POF病因研究进展进行综述.
作者:牛娟;龙雯晴 刊期: 2009年第07期
目的 进一步探讨负荷、静息门控心肌灌注显像在临床主诉胸痛、胸闷而疑诊冠心病患者中的临床应用.方法 对80例有胸痛、胸闷不适主诉,临床疑诊冠心病的患者,行负荷及静息心肌灌注显像,分析显像的图像特点及对门控图像进行定量分析获得左心室射血分数(LVEF).LVEF分为3组对比:①显像阳性与阴性的负荷比较;②显像阳性与阴性的静息比较;③所有负荷和所有静息的对比.结果 对照冠脉造影结果,静息及负荷门控心肌灌注显像敏感性分别为81.1%和91.1%,特异性85.2%和88.9%,各组间LVEF差异无统计学意义.结论 负荷或静息心肌灌注显像对胸痛、胸闷患者在冠心病诊断临床应用方面有很好价值;定量分析软件所得心功能指标有一定参考作用,但是尚不能作为诊断标准.
作者:程义壮;姚晓波;洪波 刊期: 2009年第07期
目的 研究联接标记法制备的125Ⅰ-HPNS-TOC与小细胞肺癌株NCI-H446的受体结合特性及其在小鼠体内的分布.方法 125Ⅰ-HPNS-TOC与NCI-H446进行受体分析,并进行昆明鼠体内分布实验.结果 125Ⅰ-HPNS-TOC与NCI-H446上的SSTR结合的具有高亲和力,在小鼠体内主要经消化系统和泌尿系统排出体外.结论 125Ⅰ-HPNS-TOC与SSTR结合力高,有望成为生长抑素受体阳性肿瘤的靶向放射性药物.
作者:邹瑞;程光亮;潘林宏;孙俊杰 刊期: 2009年第07期
目的 总结成人法洛四联症的外科治疗及疗效.方法 成人法洛四联症外科治疗78例,所有病例均经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,室间隔缺损均用涤纶补片修补,单纯补片加宽流出道63例,跨瓣环补片15例.结果 死亡5例,病死率6.4%;死亡原因:低心排皿量综合征4例,心律失常1例;室间隔缺损残余漏3例(3~5 mm);Ⅲ度房室传导阻滞2例.结论 成人法洛四联症根治术合理设计,彻底矫正畸形,加强心肌保护及术后管理可取得满意的远期临床效果.
作者:于奇;韩继彪;刘永靖;刘宏;陶宇;疏元善 刊期: 2009年第07期
目的 探讨99mTc-MIBI全身显像(MIBIWBI)用于首次去除治疗后的分化型甲状腺癌(DTC)随访的应用价值.方法 78例经首次去除治疗的DTC患者6个月后,停用甲状腺激素或左甲状腺素3~4周,行99mTc-MIBI全身显像及5mCi-131Ⅰ全身显像及其他常规检查.结果 在颈部淋巴结和纵隔淋巴结的检测中,99mTe-MIBI全身显像优于131Ⅰ全身扫描,对甲状腺残留组织的显示及肺部转移和骨骼转移的检测中,99mTc-MIBI全身显像与131Ⅰ全身扫描间差异无统计学意义.结论 99mTc-MIBI显像与Tg结合可以提高复发和转移灶诊断的灵敏度和准确性,起到确定转移部位和数量的作用.
作者:李素平;孙秀华;吴晓华 刊期: 2009年第07期
目的 观察腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的疗效.方法 8例采用2.5%葡萄糖腹膜透析液(乳酸盐)及透析装置,每日透析交换液4~8 L.结果 2例因脑损伤重死亡,其余6例肾恢复正常.结论 腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭安全可靠、肾功能恢复成功率高.
作者:许令明;杨斌;蒋昌政;张道兵;叶昀 刊期: 2009年第07期
目的 探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的临床诊疗程序,优化单病种临床路径.方法 使用放射性核素131Ⅰ治疗14例分化型甲状腺癌患者,观察患者的治疗反应及对症处理,优化临床路径.结果 对分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗的术前准备、常规医嘱、临床观察、疗效评估、护理、治疗注意事项等方面进行优化.结论 131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌疗效肯定,在满足条件的医院,可广泛开展.
作者:刘学公;程义壮;洪波;金晓毛;何静;姚晓波;张然 刊期: 2009年第07期
目的 探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石的经验和疗效.方法 回顾分析32例肾结石采用MPCNL治疗的临床资料.结果 26例一次取尽结石,成功率81.3%,6例有结石残留,行ESWL治疗或再次行MPCNL治愈.手术时间平均1.6小时,术后2例发热高于38.5℃,应用抗生素后愈,无需要输血病例.住院时间平均6天,随访半年,无肾功能不全病例出现,17例肾积水均有不同程度减轻.结论 MPCNL具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用.
作者:邵明峰;陈久发;邹建安;刘明;华和元;徐久平;张广峰;张崇科 刊期: 2009年第07期
目的 探讨应用腹腔镜联合官腔镜诊断和治疗妇科疾病的临床价值.方法 对42例妇科疾病患者采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治的临床资料进行回顾性分析,评价宫、腹腔镜联合手术的方法及效果.结果 42例患者均在官腔和腹腔内实施了2种或2种以上的手术操作,所有手术均顺利完成,术中术后未发生因联合手术而引起的严重并发症,患者预后良好,症状消失,月经恢复正常,部分患者已妊娠.结论 宫腔镜联合腹腔镜诊治妇科疾病具有创伤小、恢复快等优点,解决了单纯宫腔镜或腹腔镜治疗妇科疾病局限性,尤其是在不孕症患者的诊治中具有较大优势,诊治同步,缩短住院时间.只要掌握好适应证,宫腹腔镜联合手术能安全有效地运用于大部分妇科疾病.
作者:刘惠敏;周桂菊;李新玲 刊期: 2009年第07期
目的 探讨胫腓骨骨折内固定物的选择与并发症的防治.方法 33例胫腓骨骨折患者,上下1/3骨折采用内或外侧切开复位解剖钢板内固定,伴有腓骨骨折者同时切开复位管状钢板内固定;中1/3骨折选用交锁髓内钉内固定;开放性骨折急诊清创待伤口愈合后再行钢板内固定.结果 33例患者骨折均临床愈合,时间4~6个月.有1例锁钉断裂,1例锁钉钉眼有脓性分泌物,2例皮瓣坏死,1例踝背屈较健侧差约10°.结论 胫骨中1/3骨折选用交锁髓内钉,上下1/3选用解剖钢板内固定是合适的,开放性骨折清创后延期钢板内固定.钢板内固定应在局部肿胀消退后进行.
作者:姚金林 刊期: 2009年第07期
目的 探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者的有效护理措施.方法 对14例分化型甲状腺癌住院患者在用放射碘治疗前、治疗后给予精心照料和细致护理,使医护人员与患者及家属之间形成主动护理和主动参与,保证了患者治疗及护理的系统性和连贯性.结果 通过精心护理,预防和减少了放射碘治疗分化型甲状腺癌引起的各种不良反应和并发症,提高了护理质量.结论 重视和加强放射碘治疗分化型甲状腺癌患者的护理管理,有利于患者减轻病痛,促进康复,提高生存质量.
作者:何静;邵小红;刘学公;程义壮;洪波;金晓毛 刊期: 2009年第07期
目的 探讨90Sr-β敷贴治疗儿童皮肤毛细血管瘤的疗效.方法 使用放射性核素90Sr-90Y敷贴器对363例皮肤血管瘤患儿进行敷贴治疗,观察治疗反应及对症处理.结果 各类型血管瘤疗效差异有统计学意义(P<0.01),治疗效果依次为单纯性毛细血管瘤鲜红斑痣混合型血管瘤海绵状血管瘤.血管瘤厚度≤5 mm痊愈率高于5 mm(P<0.01).血管瘤面积≤450 mmm2痊愈率高于450 mm2(P<0.05).结论 90Sr-β敷贴治疗疗效好,特别适合于儿童皮肤浅表毛细血管瘤的治疗.
作者:刘学公;程义壮;洪波;何瑞启 刊期: 2009年第07期
患者,男性,66岁.胸闷10余天,加重7天.查体:两肺呼吸音稍粗.实验室检查(-).
作者:韦炜 刊期: 2009年第07期
1 病案介绍陈某因患感冒于2007年3月19日晚饮酒后到某保健院输头孢类抗生素,输完液后回家约半小时出现胸闷、心悸,被迫端坐呼吸,随即到市人民医院急诊科就诊.入院体检:P 140/分,R 26次分,Bp 90/60 mmHg,神志尚清,面部、全身紫绀,极度烦躁,被迫端坐呼吸;咽部充血明显,扁桃体不大,颈静脉轻度怒张,两肺可闻及广泛哮鸣音,HR 135分/次,心律齐,各瓣膜未及病理性杂音等.入院诊断:①药物过敏(头孢类);②急性上呼吸道感染;③急性喉头水肿伴呼吸衰竭;④喘息性支气管炎.
作者:孙昌兴;周彦 刊期: 2009年第07期