潘家华
目的 了解踝肱指数(ABI)对诊断糖尿病下肢血管病变(LEAD)的意义及其相关因素分析.方法 对106例2型糖尿病患者测定ABI,根据ABI分为四组:正常组(1.0≤ABI≤1.3)、轻度缺血组(0.8≤ABI<1.0)、中度缺血组(0.5≤ABI<0.8)、重度缺血组(ABI<0.5),并对ABI与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血压进行相关分析.结果 106例2型糖尿病患者中ABI<1.0符合LEAD诊断者36例,相关因素分析发现LEAD患者的病程、HbA1c、LDL-C、收缩压(SBP)均明显大于正常组(P<0.05),与ABI呈负相关.结论 ABI值低者糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、低密度脂蛋白高、血压高,提示病程、LDL-C、HbA1c、SBP是下肢血管病变的危险因素.
作者：李防；陈荃；汤广锋；葛勇；唐同翠 刊期： 2009年第07期
1 病案介绍陈某因患感冒于2007年3月19日晚饮酒后到某保健院输头孢类抗生素,输完液后回家约半小时出现胸闷、心悸,被迫端坐呼吸,随即到市人民医院急诊科就诊.入院体检:P 140/分,R 26次分,Bp 90/60 mmHg,神志尚清,面部、全身紫绀,极度烦躁,被迫端坐呼吸;咽部充血明显,扁桃体不大,颈静脉轻度怒张,两肺可闻及广泛哮鸣音,HR 135分/次,心律齐,各瓣膜未及病理性杂音等.入院诊断:①药物过敏(头孢类);②急性上呼吸道感染;③急性喉头水肿伴呼吸衰竭;④喘息性支气管炎.
作者：孙昌兴；周彦 刊期： 2009年第07期
目的 观察腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭的疗效.方法 8例采用2.5%葡萄糖腹膜透析液(乳酸盐)及透析装置,每日透析交换液4～8 L.结果 2例因脑损伤重死亡,其余6例肾恢复正常.结论 腹膜透析治疗重型颅脑损伤合并急性肾衰竭安全可靠、肾功能恢复成功率高.
作者：许令明；杨斌；蒋昌政；张道兵；叶昀 刊期： 2009年第07期
病案分析式教学是将理论知识与临床实际紧密联系的有效方式,可以激发学生的学习兴趣,增加学习的主动性,提高教学效果;也有助于培养学生多方面的素质,如科学思维能力、自学能力、分析解决问题能力、团队合作精神、言语表达能力等.
作者：高杉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局的关系;进一步研究早发型重度子痫前期的期待保守治疗的临床意义.方法 回顾分析2001年1月至2007年6月的91例早发型重度子痫前期患者,分为两组A组积极治疗组、B组期待治疗组(入院期待治疗48 h后终止妊娠),比较两组围生结局.结果 A组41例终止妊娠孕周数31w±6.7d,围生儿病死率68.5%,B组50例终止妊娠孕周数32w±9.2d,围生儿病死率14%,B组的围生儿病死率、新生儿窒息率和NICU住院率均低于A组(P<0.05),B组的新生儿体质量明显大于积极治疗组(P<0.01).结论 选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以明显改善围生儿结局,对孕产妇也是安全和可行的.
作者：申震；陈玲；赵卫东；吴大保 刊期： 2009年第07期
目的 总结可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床应用效果.方法 同顾性分析自2004年1月至2007年12月Sanders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折18例,治疗采用手术切开复位并用可塑性钛钢板进行固定.结果 所有病例均获随访,按Maryland 足部评分系统评价术后功能,本组18例骨折中,优10例,良6例,改善2例,优良率88.89%.结论 手术切开复位,钛钢板内固定治疗Sanders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法.
作者：刘镇；刘立明；曹燕庆 刊期： 2009年第07期
癫癎持续状态是指癫癎发作持续30分钟以上,或频繁发作连续30分钟以上,发作间歇期意识不能恢复者.2005年5月至2007年12月我院收住13例患儿,应用微泵输注咪哒唑仑治疗,效果良好,现分析如下.
作者：王静娟；舒中宇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗肾结石的经验和疗效.方法 回顾分析32例肾结石采用MPCNL治疗的临床资料.结果 26例一次取尽结石,成功率81.3%,6例有结石残留,行ESWL治疗或再次行MPCNL治愈.手术时间平均1.6小时,术后2例发热高于38.5℃,应用抗生素后愈,无需要输血病例.住院时间平均6天,随访半年,无肾功能不全病例出现,17例肾积水均有不同程度减轻.结论 MPCNL具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用.
作者：邵明峰；陈久发；邹建安；刘明；华和元；徐久平；张广峰；张崇科 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式.方法 回顾性分析手术治疗34例60岁以上的腰椎间盘突出症临床资料,包括开窗髓核摘除5例,半椎板切除减压突出髓核摘除6例,半椎板切除加椎间关节内侧部分切除,侧隐窝扩大,神经根管探查减压突出髓核摘除19例,全椎板切除减压,突出椎间髓核摘除术4例,其中2例伴有腰椎失稳,同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术.结果 随访6个月～11年,疗效评定按Macnab标准,优24例,良4例,可3例,差3例.优良率82.4%.结论 老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式,应根据其临床特点选择半椎板切除,突出髓核摘除.
作者：徐应林；张贤锋 刊期： 2009年第07期
卵巢早衰(premature ovarian failure POF)是指女性40岁以前闭经,不孕,雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病[1],系由多病因所致的卵巢功能衰竭,一般人群的发病率为1%～3%,闭经者中占2%～10%[2],为妇科内分泌领域常见病,近年发病率呈上升趋势,POF患者面临不孕,更年期一系列症状,危害女性身心健康,至今病因发病机制多数不明.对POF病因的探究已成为生殖领域关注热点,以下对POF病因研究进展进行综述.
作者：牛娟；龙雯晴 刊期： 2009年第07期
目的 探讨急性动脉栓塞外科治疗的体会.方法 回顾性总结2005年11月至2008年9月间22例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料,22例23条肢体均采用外科手术加抗凝治疗.结果 死亡1例,肢体存活20例,取栓加截肢1例,残端愈合良好出院.1例骨筋膜室综合征切开减压.随访17例成功保肢者2～18个月,1例术后3个月心肌梗死死亡,2例因再栓塞再手术治愈.4例有慢性缺血表现.余10例效果满意.结论 早期诊断,及时外科手术是治疗肢体动脉栓塞的有效方法,取栓术中注重Fogarty取栓导管的操作技巧,必要的手术及药物治疗对保存肢体更为有效.
作者：司春强；胡骥琼；薛清泉；夏友传 刊期： 2009年第07期
患者,男性,66岁.胸闷10余天,加重7天.查体:两肺呼吸音稍粗.实验室检查(-).
作者：韦炜 刊期： 2009年第07期
目的 探讨131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的临床诊疗程序,优化单病种临床路径.方法 使用放射性核素131Ⅰ治疗14例分化型甲状腺癌患者,观察患者的治疗反应及对症处理,优化临床路径.结果 对分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗的术前准备、常规医嘱、临床观察、疗效评估、护理、治疗注意事项等方面进行优化.结论 131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌疗效肯定,在满足条件的医院,可广泛开展.
作者：刘学公；程义壮；洪波；金晓毛；何静；姚晓波；张然 刊期： 2009年第07期
目的 总结关节镜下手术治疗膝关节病损的效果.方法 应用关节镜手术治疗膝关节病损101例,其中膝半月板损伤75例,滑膜炎11例,骨关节炎6例,痛风3例,化脓性膝关节炎3例,关节内游离3例.结果 全部患者均获得随访,术后随访时间1～18个月,平均9个月,术后优良率96%.结论 关节镜技术使复杂的膝关节手术实现了微创、简捷,有效缩短术后恢复周期,提高了对膝关节病损的诊治水平和疗效.
作者：谢贵杰；胡召云 刊期： 2009年第07期
目的 观察常规西医治疗的基础上加生脉注射液治疗老年冠心病心衰的疗效.方法 选择老年冠心病心衰患者50例,随机分成治疗组(24例)和对照组(26例).对照组26例给予西医常规抗心衰治疗,治疗组24例在常规抗心衰的基础上加用生脉注射液50 mL,两组均连续用药10 d.观察两组临床疗效、治疗前后心功能指标变化及血流变变化,并进行统计学分析.结果 治疗后两组临床疗效满意,且治疗前后心功能,血流变指标均明显改善(P<0.01),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 生脉注射液联合西医治疗老年冠心病心衰,疗效优于单纯西医常规治疗.
作者：洪长星；殷晓明 刊期： 2009年第07期
11C标记的放射性化合物是用放射性11C原子取代母体化合物分子中的非放射性11C原子形成标记化合物,标记前后化合物的结构完全一致,因此不会改变化合物的化学及生物学性质,可以如实地反映物质在体内的分布、代谢及排泄过程.由于生物体内的有机物绝大多数含有C原子,11C标记能制备的物质种类较多,同时由于11C标记药物的制备较18F方便,所用靶材料价廉,因此广泛应用于PET/CT的研究和诊断.
作者：罗家伦；徐慧琴 刊期： 2009年第07期
突发事件是指突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件(<中华人民共和国突发事件应对法>).突发事件发生后,医疗卫生机构的主要职责是服从上级有关部门的统一安排和部署,实施医疗救护和提供医疗服务,保障人民群众的身体和生命健康.2008年,我院受上级的指派,先后参与了组队抗击雨雪冻冻灾害、赴川抗震救灾、处置手足口病和有毒奶粉事件、合徐高速近百辆车连环相撞特大车祸、合肥市双七路楼房坍塌等多起突发事件的医疗救治和其他救援工作,圆满完成任务的同时,也增强了医院整体应急处理能力,提高了我院医务工作者的业务素质和实战技能.然而预见性低、危害性大和政治关注度高是突发事件的特点,也是在突发事件中感染预防和控制的难点.
作者：张兵 刊期： 2009年第07期
目的 了解高血压患者不同价格降压药物使用情况及其对血压达标的影响.方法 调查高血压患者2 100例,年龄28～80岁,平均年龄(62.5±12.1)岁.调查的项目包括:文化程度、用药前后血压、病史、所用药物的名称及每日剂量等.结果 自费患者中:①不同文化程度患者之间不同价格药物的使用有明显差异(P<0.01),大多数低学历患者使用低价格药物,许多高学历患者也使用低价格药物;②不同病史的患者用药也有明显差异(P<0.05),随着病史的延长,高价格药物的使用逐渐增多;③高价格药物单用或与其他价格药物联合使用,治疗达标率都较高.结论 文化程度的高低及病史的长短可以影响自费高血压患者对降压药物的选择,从而影响对血压的控制.
作者：刘伏元；崇爱国；洪海鸥；许明生；李红旗；严激 刊期： 2009年第07期
目的 探讨输尿管结石治疗方法的选择.方法 对经体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下钬激光碎石术及输尿管切开取石术3种方法治疗的180例输尿管结石患者疗效进行比较.结果 ESWL 118例,碎石率为86.4%,输尿管镜下钬激光碎石50例,一次碎石率为92%,手术切开输尿管取石12例,取石成功率为100%.输尿管镜失败改手术切开取石4例,占8%;ESWL失败改手术切开取石或输尿管镜下钬激光碎石45例,占38.1%.结论 上段输尿管结石宜采用ESWL,该治疗应积极处理石街、控制感染和大限度减轻医源性肾功能损害;中、下段输尿管结石宜采用输尿管镜下钬激光碎石术,该治疗需熟练的内镜操作技术;对于复杂性输尿管结石,开放手术仍是可供选择的重要的治疗手段.
作者：陈志洁；朱劲松 刊期： 2009年第07期
目的 探讨下肢急性缺血的病因、治疗及如何减少并发症发生.方法 分析61例下肢急性缺血的治疗.结果 9例保守治疗;8例行截肢术;44例行动脉切开Fogarty导管取栓术,术后出现死亡4例,截肢10例.结论 及早的诊断及治疗直接关系着此病的愈后,正确的术中、术后的处理及用药对并发症的预防至关重要.
作者：姚寒晖；胡何节；邓福生；王晓天 刊期： 2009年第07期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
