使用股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果探讨

曹多刚

关键词：股骨头, 老年, 骨折

摘要：目的探讨几种不同股骨头置换术在治疗老年段骨颈骨折中的的应用及其临床疗效.方法按照诊断标准选取我院120例具有手术指征且需择期行股骨头置换术老年患者,随机分为骨水泥型单动头置换组(Ⅰ组)、骨水泥型双动头置换组(Ⅱ组)、和非骨水泥型双动头置换组(Ⅲ组).比较3组手术方式的可行性、安全性及其临床疗效.结果 3组股骨头置换术均获成功,经术后随访对比,Ⅱ组Harris评分优良率显著高于Ⅰ组和Ⅲ组；Ⅱ组假体松动、髋臼磨损、异位骨化、关节活动疼痛等并发症发生率为22.5％,显著低于Ⅰ组的50％Ⅲ组的47.5％；Ⅱ组死亡率10％低于Ⅰ组的12.5％和Ⅲ组的1 5％；Ⅱ组假体稳定性及患者满意度均高于Ⅰ组和Ⅲ组,结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论在针对股骨颈骨折的老年患者的手术治疗中,骨水泥型双动头置换术能有效的降低术后并发症的发生、提高患者康复能力,降低死亡率,显著改善患者生活质量.

求医问药（下半月）杂志相关文献

结肠癌的VCT诊断及分期探讨

随着近年来我国饮食习惯与西方国家的逐步接近,结肠肿瘤的发病率有明显上升和年轻化的趋势.既往主要将钡剂灌肠和结肠镜作为临床诊断本病的手段,但二者对腔外、肿瘤的浸润以及病变与邻近组织的关系等存在一定的局限性.

作者：余晓晟；张永海；白俊虎；祁定坤；刘素萍刊期： 2012年第02期
2％利多卡因湿敷预防产后会阴水肿的疗效观察和护理

目的:观察利多卡因湿敷产后会阴伤口预防水肿、减轻疼痛的效果.方法:将168例经阴道分娩会阴侧切术,无妊娠合并症的产妇随机分为两组,每组各84例.产后即用2％的利多卡因纱布湿敷处理者为实验组,传统硫酸镁湿热敷为对照组.观察比较两组产妇产后3天会阴切口肿胀疼痛的情况.结果:实验组预防水肿、减轻疼痛的效果均优于对照组(P＜0.01).结论:利多卡因纱布湿敷方法效果明确、操作简单,且经济方便.临床应用效果明显优于硫酸镁湿热敷.

作者：刘美华刊期： 2012年第02期
晚期妊娠合并血小板减少症29例患者的护理体会

目的:探讨晚期妊娠合并血小板减少症患者的护理措施.方法:对2007年5月～2011年5月我院收治的29例晚期妊娠合并血小板减少症患者实施心理护理,合理用药,预防感染.采取积极有效的护理观察,正确助产,防止产后出血.结果:本组29例晚期妊娠合并血小板减少症患者,剖宫产23例,经阴道助产6例,新生儿无一例死亡,患者未发生严重感染.结论:对于晚期妊娠合并血小板减少症患者,有效的护理干预措施可减少并发症,保证母婴安全,降低死亡率.

作者：彭湘玲刊期： 2012年第02期
氟喹诺酮类药物常见不良反应的分析

分析氟喹诺酮类药物常见不良反应,为临床合理用药提供参考依据.

作者：胡璀刊期： 2012年第02期
北川县中老年人生命质量及影响因素的分析

通过调查了解北川地震灾后重建3周年后中老年人的生活情况,探讨目前北川县中老年人生命质量现状及其影响因素,为政府卫生职能部门正确评估中老年人的生命质量,促进全民健康,构建社会主义和谐社会,提高人群生活质量等研究提供科学依据.

作者：张亮；杨梅；苏海权；吕晓霞；尚丽；刘正金刊期： 2012年第02期
冠心病现代治疗方法的研究进展

近年来,冠心病的现代治疗方法发展较快,不论是外科治疗、药物治疗以及介入治疗都是如此.很多治疗方法的疗效已经被临床所证实,本文通过汇总分析冠心病治疗方法的新进展,总结其临床治疗价值和临床意义.

作者：耿威刊期： 2012年第02期
对我院不合理用药处方的分析

为了规范合理用药,提高药物的疗效,减少药物的毒副作用,体现医院合理用药的水平和医疗服务质量,笔者随机抽查了我院2011年半年的门诊处方1200张,现就不合理用药情况进行分析,以总结经验,提高合理用药水平.

作者：王美珍刊期： 2012年第02期
两种方法检测幽门螺旋杆菌的效果观察

目的研究探讨14C尿素呼气试验(14C-UBT)在诊断幽门螺旋杆菌(HP)感染中的临床价值.方法选取我院收治的119例进行14C尿素呼气试验与快速尿素酶幽门螺旋杆菌测试的胃病患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾性的分析.结果 14C呼气试验阳性率、敏感性、特异性、正确性与尿素酶试验阳性率、敏感性、特异性、正确性基本一致、两种检测方法无显著性差异(P＞0.05).结论 14C尿素呼气试验与快速尿素酶(RUT)幽门螺旋杆菌测试检测幽门螺旋杆菌感染无显著性差异；14C尿素呼气试验与快速尿素酶幽门螺旋杆菌测试相比较,具有操作简单、安全可靠等优点,且容易被患者接受,是一种较理想、发展前景广阔的无创性检测幽门螺旋杆菌的方法,值得在临床推广应用.

作者：李玲；郑传敏刊期： 2012年第02期
糖尿病患者皮肤病变的相关因素分析及护理

目的:探讨糖尿病病人皮肤病变的相关因素,并制定有效的护理措施.方法:对168例糖尿病患者皮肤病变的糖尿病类型、血糖值、年龄与皮肤病变及其感染的发生情况进行观察分析.结果:皮肤病变与糖尿病类型、糖尿病病史长短、患者年龄、血糖控制情况有关.结论:制定对皮肤感染切实有效的护理方法,做好预防感染及皮肤护理等是防止和减少糖尿病皮肤病变及感染的关键.

作者：张娜；刘伟伟；高鹏刊期： 2012年第02期
MicroRNA-143通过抑制EMT机制延缓膀胱癌演进

目的:研究MicroRNA-143在膀胱癌中通过抑制EMT机制,降低肿瘤浸润、转移的风险,从而延缓膀胱癌演进.材料和方法:分别测定不同分期分级的膀胱癌病例标本及膀胱癌细胞株中MicroRNA- 143、c-myc及E-Cadherin的表达,分析它们之间统计学意义；转染MicroRNA-143及c-myc的siRNA至浸润性膀胱癌细胞株中、测定E-Cadherin表达、通过侵袭及迁移等生物学行为测定EMT机制.结果:不论病例标本还是细胞株,恶性程度高的膀胱癌中MicroRNA-143、E-Cadherin表达均低于浅表性膀胱癌,而c-myc则反之；转染MicroRNA-143及c-myc的siRNA至浸润性膀胱癌细胞株中后,E-Cadherin 表达增高,细胞株的侵袭及迁移能力降低,EMT受抑制.结论:MicroRNA-143通过下调其靶基因c-myc,致使E-Cadherin表达增加,抑制EMT机制,延缓肿瘤演进.

作者：解昆；王剑松；肖民辉；李伟；余闫宏刊期： 2012年第02期
妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉方法

目的:探讨妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉方法.方法:对25例妊娠高血压疾病患者使用6～10mg布比卡因等比重液腰硬联合麻醉( CSEA )下行剖宫产术.结果:麻醉效果佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小、麻醉平面易控制,有效控制了患者血压升高,无麻醉意外发生.结论:妊娠高血压疾病是孕产妇的常见病之一,行剖宫产应用腰硬联合麻醉,麻醉中无麻醉并发症发生,术后可在硬膜外腔内持续用镇痛药物,解决术后患者疼痛,其方法具有安全适宜,对母婴影响小,并发症少等优点.

作者：任政权刊期： 2012年第02期
病区护士长管理技巧

护士长是医院护理系统中的基层管理者.护理管理,既要为病人提供一流的护理服务,同时也要为护士创造一个专业化环境,提高护理质量.因此,提高护士长的管理技巧,对整个护理管理有序开展和护理质量的提高,进而促进医院整体管理水平和医疗服务水平的提高有着极为重要的作用.

作者：郭锦；周芹西刊期： 2012年第02期
吸光光度法测量50例咀嚼效能的研究

目的:比较分析不同性别、专业及不同牙合间咀嚼效能的差异,并探讨与之相关的因素.方法:用吸光光度法测量各组咀嚼值,并通过健康问卷调查表分析与之相关的因素,用SPSS13.0统计软件对其结果进行分析.结果:比较平均年龄为23岁的医科大学学生的咀嚼值,男女间存在显著差别,口腔专业的学生较非口腔专业显著增高.正常牙合较除前牙拥挤外的其他错牙合者显著增高,而与前牙拥挤者无显著差别.结论:需要加强对口腔保健的宣传.积极矫正错牙合畸形.

作者：吕雪芹；许建辉；朱玲刊期： 2012年第02期
100例老龄骨折患者牵引术后的舒适护理

目的:探讨对于老年人骨折患者进行牵引术后实施舒适护理的临床效果.方法:对100例老龄骨折牵引术的患者针对性地进行心理疏导,术后并发症的预防,术后护理相关知识宣教,以及健康指导等一系列的护理干预.结果:采用了舒适护理模式之后,降低了老龄骨折患者发生牵引术后并发症以及手术后遗症的机率,提高了医疗护理服务的质量,进一步密切了护患关系,能够有效促进患者康复.

作者：胡保峰刊期： 2012年第02期
147例孕妇口腔疾病的临床治疗及预防方法

目的:探讨孕期口腔疾病的临床治疗及预防方法.方法:选择147例孕妇为治疗对象.做好治疗前与患者及家属的心理思想工作,并与妇产科及临床药师会诊,确保治疗过程及临床用药安全；对患有牙龈炎、牙髓炎和根尖炎、智齿冠周炎及伴面部间隙感染的患者进行临床治疗.结果:只要做好孕妇及家属的思想工作,选择临床治疗的适应症进行治疗,孕妇是可以度过孕期安全生产的.结论:孕期口腔疾病治疗以预防为主,结合临床治疗.应加强对孕妇口腔卫生的宣教,做到早发现、早预防、早治疗.

作者：陆安山；韦丽华刊期： 2012年第02期
应用10d序贯疗法治疗消化性溃疡的临床疗效

目的:探讨应用10d序贯疗法治疗消化性溃疡的临床疗效及其影响因素.方法:采用单纯随机抽样法.在我院2010年1月～ 2011年6月收治的消化性溃疡患者中抽取84例患者为研究对象.将此84例患者随机分成两组,其中一组为治疗组(42例),治疗组患者采用10d序贯疗法进行治疗,另外一组为对照组(42例).对照组患者采用标准三联疗法进行治疗.待1个疗程后,比较两组患者的临床症状、治疗效果和不良反应.结果:治疗组患者的HD根除率为92.9％、治愈率为95.2％、不良反应发生率为16.6％,对照组患者的Hp根除率为71.4％、治愈率为85.7％.不良反应发生率为19.0％.结论:应用10d序贯疗法治疗消化性溃疡具有疗效显著、不良反应发生率低等优点,是一种值得在临床上推广和应用的消化性溃疡治疗法.

作者：张中建刊期： 2012年第02期
浅谈新生儿溶血病产前抗体筛查的应用价值

目的:研究本地区O型血及RH阴性血孕产妇其新生儿溶血病的发病情况,探讨母体抗体效价检测在产前筛查溶血病中的应用价值.方法:对846例受检产前孕妇进行ABO血型、RH血型及产前抗体效价测定.结果:效价＞64的孕妇有49例,效价＞256的孕妇有27例,效价＞512的孕妇有8例,效价＞ 1024的孕妇有3例,效价异常者占总人数的10.2％.结论:新生儿溶血病的发病率较高,患有此病的患儿出生后,不仅严重影响出生人口的素质,而且给患儿及其家属均带来极大的痛苦.目前,MGT法已成为输血检查、不规则抗体筛查和效价检查的推荐方法,值得临床推广.

作者：范金芬；王明良；孙斌斌刊期： 2012年第02期
支气管哮喘病理治疗和护理措施要点

支气管哮喘是免疫性、呼吸道性共同参与病理过程的疾病.其病理改变是机体由于外界的过敏原及非过敏因素及体内多种细胞参与的炎症反应,通过神经体液调节,导致高气道可逆性的痉挛,狭窄,引发反复发作性喘息、喘憋、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状的一种疾病.此病的特点是不易治愈、易反复发作、易导致慢性支气管炎及哮喘性支气管炎、肺气肿,肺心病等并发症.因此,在防治支气管哮喘方面,应提倡预防为主,早期诊断、有效治疗,这对疾病的转归及患者的尽早康复有着积极的临床意义.

作者：刘艳刊期： 2012年第02期
浅谈微量元素与儿童的生长发育

目的:了解人体微量元素的含量及微量元素与儿童生长发育之间的关系.方法:原子吸收光度法.结果:所测患儿中缺钙者约占40％～60％,其次是缺锌,约占35％～55％,缺铁者约占25％,铅轻度中毒者占42％.结论:微量元素与儿童的生长发育密切相关.

作者：杨琳刊期： 2012年第02期
全麻腹部手术的呼吸护理对策

1、重视呼吸功能锻炼.对于上腹部大手术患者,护士在术前要有针对性的为其制定呼吸功能锻炼计划,以便患者在手术前后,特别是术后能学会和应用呼吸功能锻炼的方法,从而减少术后并发症的发生.

作者：邵桂花刊期： 2012年第02期