吕雪芹；许建辉；朱玲
慢性硬膜下血肿是指发生于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,在伤后3周以上出现血肿症状者,约占颅内血肿的10％左右,年发病率为1-2人/10万,老年人发病率约为16-20人/10万①.我院自2005年7月至2011年11月,采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿68例,临床效果良好.
作者：万初岩 刊期： 2012年第02期
目的:观察阴道冲洗配合阴道给药治疗念珠菌性阴道炎临床疗效.方法:将我院收治的86例念珠菌性阴道炎患者随机分为观察组对照组.两组各43例.观察组采用2％碱性洗液冲洗宫颈后,将达克宁栓放置于后穹窿；对照组每日口服伊曲康唑200mg,两组连续治疗7天.结果:观察组总有效率为97.67％；对照组总有效率为58.14％,两组疗效比较,有统计学显著差异(P＜0.05).结论:阴道冲洗配合阴道给药疗效显著,且用药时间短,用药方便,易被广大妇女接受,值得临床应用.
作者：叶志阳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效.方法:选择2010年3月到2011年9月在我院进行治疗的84例患者作为研究对象,均为冠心病合并左心室功能不全患者.按照治疗情况不同分别分为治疗组和对照组,两组患者在性别、年龄、心力衰竭病程和LVEF比较均不存在统计学意义(P＞0.05),所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:治疗前后心功能改善情况比较显示,治疗组存在统计学意义(P＜0.05),对照组不存在统计学意义(P＞0.05).治疗前后左室舒张末内径、左室收缩末内径,LVEF和左室臂运动评分比较分析显示,治疗组治疗后均明显优于治疗前(P＜0.05)、对照组治疗前后心功能为LVEF和左室臂运动评分存在统计学意义( P＜0.05).治疗后两组患者不同心功能指标比较均为治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全临床疗效较好,应加强临床推广.
作者：陈刚 刊期： 2012年第02期
目的:研讨新医疗体系下如何提升并加强临床教学管理模式,培养和提高实习生的临床护理能力.方法:构建完善的教学体系,加强实习生临床教学管理培训工作,加强护理职业技能考核评比,完善实习生临床护理教学质量评价体系.结果:通过构建高素质护理带教队伍,实习生的护理技能、护患沟通能力明显加强.结论:完善全院实习生临床护理教学管理工作,是提高实习生临床护理质量的关键所在.
作者：石红玲 刊期： 2012年第02期
目的:观察并比较贝尼地平与贝那普利治疗原发性高血压病的疗效.方法:将100例原发性高血压患者随机平均分组,治疗组给予贝尼地平,每天早晨服用1次,服药2周后血压未达到合理范围者将药量增加到4mg,每天服用2次,治疗时间为8周.对照组给予贝那普利10mg,每日1次,服药2周血压下降未达有效标准者增加10mg,每日2次,治疗时间为8周.结果:两组用药后2～B周血压均较用药前明显下降(P＜0.05).贝尼地平降压总有效率90％,显效64％；对照组总有效率84％,显效率50％,两组疗效比较,差异无显著性(P＞0.05).贝尼地平服药前、后患者肝肾功能、空腹血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图均无明显改变(P＞0.05).结论:贝尼地平治疗EH有效且安全性良好.
作者：林爱平 刊期： 2012年第02期
目的:探讨尖锐湿疣HPV原位杂交病理的形态及应用.方法:利用原位杂交技术,在DNA探针下进行操作.结果:所有确诊人数中,显示为阳性的患者有64例,阳性率为62.75％；乳头状瘤组中的32例患者HPV检测为阳性的患者为9例.在3组患者中,鳞状上皮伴有中、重度非典型组织增生的7例患者中,有4人的HPV检测呈阴性,阴性率为57.14％.结论:诊断HPV的主要依据是挖空细胞在辕层中的数量、形态及发展趋势等因素,HPV感染虽然是低危性的,但是与宫颈等外生殖器组织的肿瘤发生依然存在一定的关系,该问题应在今后的临床诊治中得到关注.
作者：肖军兰 刊期： 2012年第02期
本交通过对遂宁市射洪县金华镇2008年10月—2010年10月出生的1265名农村婴儿喂养方式、辅食添加情况、营养状况及其影响因素的全面调查,分析了母乳喂养以及是否按时添加辅食对婴儿健康状况的影响.
作者：王永禄 刊期： 2012年第02期
目的:探讨房间隔缺损(ASD )应用封堵器介入治疗的观察要点与护理措施.方法:针对我科7例患者的特点,在术前给予充分的术前准备及心理护理,术中密切配合医师并严密观察病情变化.指导患者配合手术,术后严密观察穿刺点、伤口出血及其他并发症.结果:7例患者均未出现并发症,治理护理效果满意.结论:护士不但要具有丰富的理论知识,还要有敏锐的观察力及耐心、细心.术前术后的有效观察与护理对于提高护士的专科技术能力尤为重要.
作者：梁琴 刊期： 2012年第02期
多囊肾是遗传性疾病,一般分为两种:一种是常染色体显性遗传性多囊肾( ADPKD).也叫成人型多囊肾；另一种是常染色体隐性遗传性多囊肾( ARPKD),也蝣婴儿型多囊肾,第一种为常见.根据笔者多年的临床观察,成人型多囊肾(ADPKD)在临床中的表现也是轻重不一,见症各异.现代医学对于本病的治疗常以手术治疗为主,而缺乏相应的药物治疗.
作者：牛成林；张孔雀 刊期： 2012年第02期
目的:总结对恙虫病患者的临床护理经验,提高其治愈率,减少并发症的发生.方法:严密观察37例恙虫病患者的病情,并实施整体护理.结果:经医护人员的积极有效的治疗和护理,37例患者全部治愈出院.结论:早期对患者作出诊断,严密地观察其病情,积极有效地对病原进行治疗并采取有效的临床护理措施,是治愈恙虫病的关键.
作者：段秀芬 刊期： 2012年第02期
目的:对中西医结合治疗慢性乙肝进行研究.方法:选取2009年1月至2011年1月期间,我科收治的50例慢性乙肝患者,分组治疗后观察分析治疗结果.结果:治疗后,中西医结合组的肝功能和症状改善疗效明显优于西医组(P＜0.01).2组血清乙肝病毒学指标均无明显改变(p＞0.05).结论:中西医结合治疗慢性乙肝在肝功能恢复和症状改善上较单纯西医治疗有优势,值得进一步研究.
作者：尹广军 刊期： 2012年第02期
目的:在不同的治疗护理阶段,随机灵活地将健康教育融入到护理中,指导患者自觉地采用有利于健康的方式,改善和维持个体健康,促进疾病的恢复,提高护理质量.方法:护理人员利用多种形式的宣传途径,对患者的治疗和护理过程进行有效的健康教育.结果:加强了患者的自我护理能力,提高了患者的自我保护能力和生活质量.结论:通过健康教育,有效调动患者参与护理活动的积极性,提高患者对治疗及康复的依从性,有利于疾病的恢复.
作者：朴春姬 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同浓度罗哌卡因腰麻在高龄患者髋部手术中的应用效果及安全性.方法:回顾性分析我院2009年12月～ 2011年8月收治的80例行髋部手术老年患者的临床资料,按照患者麻醉方法分为观察组与对照组,两组均为40例,两组患者均行腰硬联合麻醉,观察组患者应用0.375％浓度罗哌卡因,对照组患者应用0.5％浓度罗哌卡因,比较两组患者的麻醉效果及不良反应.结果:两组患者感觉阻滞起效时间、高锐痛阻滞平面、麻醉持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者麻醉不良反应发生率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:0.375％浓度罗哌卡因能满足高龄老年患者髋部手术麻醉的要求,麻醉效果与0.5％罗哌卡因无明显差异,不良反应发生率低,值得在临床推广.
作者：刘军 刊期： 2012年第02期
临床实验室测定肌酐的方法有很多,有碱性苦味酸法(jaffet)、酶法、高效液相层析法、拉曼散射法、同位素稀释质谱法、毛细管电泳法及电极法等.从传统的全血肌酐碱性苦味酸法(jaffet)到血清肌酐苦味酸比色法,再到同一原理的速率法[1],目前大多数实验室采用jaffet 反应速率法来测定肌酐.肌酐是肾功能检查的重要指标之一.传统的苦味酸法除线形范围较小外,对全自动生化分析仪的管理污染很大；而酶法的抗干扰力强、污染少.笔者采用本室Olympus Au 480全自动生化分析仪分别对苦味酸法和酶测定法做了比较,认为酶测定法的结果线形范围大且不污染管理,是一种值得推广的方法.
作者：林颖 刊期： 2012年第02期
目的:观察法舒地尔联合左卡尼丁治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:收集我院2010年1月至2011年6月收治的54例慢性心力衰竭患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果:法舒地尔联合左卡尼T治疗慢性心力衰竭的总有效率为88.9％,对照组的总有效率为70.4％.观察组临床总有效率与对照组相比,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:在常规应用抗心衰药物治疗慢性心力衰竭的同时,加用法舒地尔联合左卡尼丁治疗,可有效增强患者的活动耐力,能改善患者的预后,提高其生活质量.
作者：王恩昭 刊期： 2012年第02期
随着网络技术的深入发展,医院的信息化建设取得了重大突破,并广泛应用于临床信息系统.然而由于种种因素,医院的网络信息系统时常受到别人的入侵和破坏,因此,加强对医院信息系统安全问题的研究具有重要的意义.
作者：许同来 刊期： 2012年第02期
目的:探讨碘伏与小苏打分别结合克霉唑治疗霉菌性明道炎的疗效.方法:①碘伏组:该组患者均采用碘伏联合克霉唑的方法治疗霉菌性阴道炎,首次治疗时先用温热的生理盐水冲洗阴道,然后用消毒棉球浸泡0.05％碘伏溶液后擦洗阴道壁,反复擦洗3次；此外,每晚睡前要清洗外阴,然后将一枚克霉唑检(江西瑞金三九药业有限公司)置于阴道深处；②小苏打组:该组患者均采用小苏打联合克霉唑的方法治疗霉菌性阴道炎,先用20ml的注射器抽取4％碳酸氢盐溶液冲洗阴道,然后每晚睡前要清洗外阴,并将一枚克霉唑栓置于阴道深处.两组患者的治疗周期均为一周,在治疗期间均不服用抗生素.结果:碘伏组的痊愈率(94％)明显高于小苏打组的痊愈率(48％),且两者之间的差异有显著的统计学意义(P＜0.05)；小苏打组的好转率(10％)要高于碘伏组的好转率(4％),但两者无显著性差异(P＞0.05)；碘伏组的无效率(4％)要显著低于小苏打组的无效率(10 ％),两者具有显著的统计学差异(P＜0.05).此外,碘伏组总的有效率(96％)也要远高于小苏打组的总的有效率(76％),且两者具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:碘伏联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎,较之于传统的小苏打联合克霉唑治疗法,治愈率得到明显的提高,且快速有效,值得在临床中大力推广.
作者：高先英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨静脉留置针应用于脑梗塞病人的临床效果.方法 总结分析我院2010年4月—2011年4月应用静脉留置针的65例脑梗塞患者.结果 所有患者均未发生不良反应,留置时间2d - 7d.平均5.1d.结论 静脉留置针减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,减轻了护士的工作量,提高了护理质量.
作者：朱素招 刊期： 2012年第02期
目的 探讨克林霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效,为临床治疗MP提供用药依据.方法 将2011年1月-2011年12月收治的80例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组应用克林霉素10-15mg/( kg·d)静滴,1次/d.3～ 5d为1个疗程:对照组应用阿奇霉素7-1 0mg/(kg.d)静滴.1次/d.3～5d为1个疗程.观察两组患儿退热.以及闷喘、咳嗽缓解和肺部啰音消失的时间,并且了解其住院的天数及药物不良反应情况.结果 治疗组显效34例(85％).有效5例(1 2.5％).无效1例(2.5％；对照组显效33例(82.5％).有效5例(12.5％),无效2例(5％).两组之间的显效率比较没有显著差别(x2=0.73,P＞0.05),总体有效率比较同样没有显著的差别(x2=0.64 P＞0.05).治疗组在退热以及闷喘、咳嗽缓解和肺部啰音消失的时间,住院的天数上与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).治疗组不良反应发生4例,发生率为10％.对照组为不良反应发生12例,发生率为25％,两组比较有显著性差异(x2＝16.54,P＜0.05).结论 克林霉素用于儿童性支原体肺炎的治疗与阿奇霉素组无差异,均可迅速的改善儿童性支原体肺炎的临床表现,缩短其住院天数,但不良的反应较之更为轻微,因而在临床疗效以及安全性上都较值得信赖和推广.
作者：王静连；付晓梅 刊期： 2012年第02期
胰腺癌细胞PaTu8988T对溶肿瘤腺病毒Ad5敏感度高于PaTu8988S,可能是因为后者AKR1B10高表达所致PaTu8988T- AKR1B10稳定细胞系AKR1B10高表达,对Ad5的敏感性也降低了
作者：杨少龙；徐文涛；杨晓勤 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
