陈刚
围手术期多数患者处于不同程度的焦虑状态,使术前应激反应增强,不仅影响麻醉手术进行,还可影响术后的康复.本文通过咪达唑仑,杜冷丁非那根合剂(传统用药)分别应用于阑尾切除术,采用硬膜外麻醉时,观察患者术中的牵拉反应,缓解病人紧张及镇静抗焦虑,顺应性遗忘等方面的作用和效果.作为硬膜外阻滞中行阑尾炎手术的辅助用药,效果明显,而且不良反应轻,能够有效减少对手术的不良反应和提高麻醉满意率.
作者：徐新兵；蔡小红 刊期： 2012年第02期
目的:探讨输卵管妊娠的有效方法.方法:对本医院2007年8月至2010年9月收治的40例输卵管妊娠患者采取手术治疗,观察并记录治疗效果.结果:术后予抗炎治疗,住院5-10 d出院.结论:手术治疗输卵管妊娠,治疗效果显著,是一种有效安全的治疗方式.
作者：张丽 刊期： 2012年第02期
院前急救是指急危重伤员进入医院前的医疗急救,及时有效的院前急救,对于维持患者的生命,防止再次损伤,减轻患者的痛苦,为进一步治疗创造条件,提高抢救成功率,减少伤残率,均有极其重要意义.但由于院前急救社会性强、随机性强,也预示着院前急救环境多样化.因此,能够保障病人得到有效的救护,前提是急救人员的人身安全有保障.通过多年来的院前急救经验,总结:归纳了常见的院前急救的潜在危险和相应的对策.
作者：郭樱樟 刊期： 2012年第02期
医院中心供应室又称消毒供应室(以下简称供应室),是向全院提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生密切相关,直接影响着医疗和护理质量的效果,甚至关系到病人的生命安危[1].
作者：寸丽菊 刊期： 2012年第02期
目的:探讨碘伏与小苏打分别结合克霉唑治疗霉菌性明道炎的疗效.方法:①碘伏组:该组患者均采用碘伏联合克霉唑的方法治疗霉菌性阴道炎,首次治疗时先用温热的生理盐水冲洗阴道,然后用消毒棉球浸泡0.05％碘伏溶液后擦洗阴道壁,反复擦洗3次；此外,每晚睡前要清洗外阴,然后将一枚克霉唑检(江西瑞金三九药业有限公司)置于阴道深处；②小苏打组:该组患者均采用小苏打联合克霉唑的方法治疗霉菌性阴道炎,先用20ml的注射器抽取4％碳酸氢盐溶液冲洗阴道,然后每晚睡前要清洗外阴,并将一枚克霉唑栓置于阴道深处.两组患者的治疗周期均为一周,在治疗期间均不服用抗生素.结果:碘伏组的痊愈率(94％)明显高于小苏打组的痊愈率(48％),且两者之间的差异有显著的统计学意义(P＜0.05)；小苏打组的好转率(10％)要高于碘伏组的好转率(4％),但两者无显著性差异(P＞0.05)；碘伏组的无效率(4％)要显著低于小苏打组的无效率(10 ％),两者具有显著的统计学差异(P＜0.05).此外,碘伏组总的有效率(96％)也要远高于小苏打组的总的有效率(76％),且两者具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:碘伏联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎,较之于传统的小苏打联合克霉唑治疗法,治愈率得到明显的提高,且快速有效,值得在临床中大力推广.
作者：高先英 刊期： 2012年第02期
目的:探讨胸腰椎爆裂性骨折患者的X线表现和CT表现,以供临床参考使用.方法:选取2010年1月～2011年5月我院收治的37例进行X线正侧位检查和CT扫描的胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象,并将其临床资料进行回顾性的分析.结果:经检查,在37例患者中,三柱损伤患者20例,二柱损伤患者17例.按照Denis分类,A型12例,B型14例,C型1例,D型7例,E型3例.椎管狭窄:0 °3例,Ⅰ°17例,Ⅱ°16例,Ⅲ°1例.结论:采用X线诊断和CT诊断对胸腰椎爆裂性骨折均具有较好的诊断价值,医生需要在工作中不断地积累临床经验,以对患者的病情进行更好的分析和判断.
作者：刘建华 刊期： 2012年第02期
目的:讨论纤维支气管镜下吸痰的护理操作方法.方法:通过对42例经纤维支气管镜下吸痰患者的临床护理操作过程及预后进行总结、分析,来评估纤维支气管镜下吸疫的临床护理操作效果.结果:42例经纤维支气管镜吸痰患者,吸痰后自觉症状明显改善,心率,呼吸频率.血氧饱和度( Sa02)等均有明显的改善.结论:纤维支气管镜下吸疫,可通过有效、规范的护理和严格的操作,可以明显的提高患者吸痰的效果,并有效改善病人的自身状况.
作者：李静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临康作用,为临床治疗提供新方法.方法 回顾分析2010年1月-2011年7月间68例因慢性阻塞性肺病急性发作在我科住院治疗的患者,治疗期间随机分为治疗组和对照组,在常规的治疗的基础上,前者给予多索茶碱静滴,后者给予氨茶碱静滴,观察两组患者在症状改善方面的差异.结果 7d一个治疗周期结束后.治疗组患者在动脉氧分压,血氧饱和度改善方面均显著高于对照组,具有统计学意义,两者均无不良反应发生.结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作较氧茶碱安全、有效,可作为慢性阻塞性肺炎治疗方案的首选.
作者：黄汉彬；李耀邦 刊期： 2012年第02期
目的 探讨普通一次性无菌注射器与BD一次性无菌注射器在人工授精中对妊娠结局的效果差异.方法 按照世界卫生组织规定的方法分别对二种不同注射器行精子存活实验,共5组.回顾性分析2007年4月-2010年8月在邢台不孕不育专科医院生殖中心就诊的110周期.随机应用两种不同注射器行夫精宫腔内人工授精各55周期.结果:两种不同注射器精于存活试验结果,及对人工授精的临床妊娠率、早产率、畸形率、产科并发症发生率方面无统计学差异.结论:两种不同注射器对人工授精的妊娠结局的影响无显著差异.
作者：戴芳芳；李国臻；郑波；田密苏；程书清；杨志伟；李金梅；赵云霞 刊期： 2012年第02期
目的:探讨乳腺派杰氏病、乳腺乳头部腺瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法及预后.方法:对1998-2010年间我院治疗的35例乳腺派杰氏病、10例乳腺乳头部腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:有10例乳腺乳头部腺瘤患者的10年生存率达到100％,单纯乳腺派杰氏病患者的2年、10年生存率均为100％,伴有肿块、浸润,有淋巴结转移的患者的2年生存率为63％( 518),5年生存率为38％(318),10年生存率为0％.结论:乳腺乳头部腺瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤,认识其临床及病理形态特点对乳腺派杰氏病的鉴别和诊治尤为重要.
作者：王建逵；汤琦；邹天宁 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脐血和新生儿股静脉血对检测乙型肝炎病毒标志物的一致性研究.方法:对158例乙肝病毒感染的产妇,于胎盘娩出后抽取脐血,新生儿结扎脐带后再抽取股静脉血,分别检测其乙型肝炎病毒标志物(HBVM),对其结果进行比较.结果:158例脐血与新生儿股静脉血,结果完全一致者共77例,占48.73％;结果不一致者共81例,占51.27％.由脐血结果得出,158例中胎儿宫内感染者52例,占32.91％.由新生儿股静脉血结果得出胎儿宫内感染者46例,占29.11％,两者无显著性差异(P＞0.05).结论:检测脐血和新生儿股静脉血乙型肝炎病毒标志物并非一致.
作者：唐冬梅；罗丹 刊期： 2012年第02期
1精神科安全隐患分析1.1患者自身1.1.1因精神症状所致的安全隐患 有些患者往往处于病态的思维支配下,如有难以消失的幻听、被害、罪恶感、妄想、被控制感等精神症状,从而极易出现伤人、自杀、毁物、逃跑等行为;甚至有的患者不承认自己有精神方面的疾病,拒绝人院治疗,在逃跑不成功的情况下,使用极端的手段,如自杀来寻求自身的解脱:与别人会因一点小事而出现冲突,产生毁物和伤人的行为.
作者：李娟 刊期： 2012年第02期
目的:观察窄谱中波紫外线照射联合卤半松乳膏治疗白癜风的疗效和安全性.方法:收集2008年10月-2011年6月期间在我院就诊的150例白癫风患者分为A组和B组、C组,每组备50例.A组给予窄谱中波紫外线照射并且联合卤米松乳膏使用,B组外用卤米松软膏.C组仅给予窄谱中波紫外线照射治疗.疗程均为3个月.结果:A组治愈12例,显效24例,有效率72.0％；B组治愈3例,显效18例,有效率42.0％.C组治愈6例,显效23例,总有效率58.0％,三组有效率比较差异有显著性,其疗效与皮损的部位和病程有关.结论:窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效好,不良反应小.
作者：蔡志强；杨敷 刊期： 2012年第02期
目的:观察自拟养阴益胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法:治疗组25例采取自拟汤治疗,对照组25例用西沙比利治疗,两组均以常规西药降血糖,均治疗30天.结果:治疗组疗效优于对照组( P＜ 0.05).结论:中药自拟汤治疗糖尿病胃轻瘫,疗效满意.
作者：杨林林；郭梁洁；厚问昌 刊期： 2012年第02期
目的:进一步了解儿童重症肺炎患者的临床表现,治疗情况,及其相关护理方法.总结经验,有助于临床治疗,进而提高治疗水平.方法:针对我院50例患者的临床资料回顾,进行分析,比较不同并发症种数与治疗时间的关系,以及患者感染种类进行分析.结果:年龄小于3岁的患者具有较高的发病率,同时伴有两种并发症的患者认识多,有25例,经统计得出,并发症越少的患者,其治疗时间越短,反之,治疗时间越长.经检查发现肺炎球菌为患者的主要致病菌,总计10例,占27.03％;表皮葡萄球菌次之,有8例,占21.62％.结论:重症肺炎容易发生在婴幼儿时期,呼吸衰竭、心力衰竭是常见的并发症,发病原因是以细菌感染为主要方式.正确的护理方式能够有效的提高患者的治疗率,缩短治疗时间.儿科护理人员应当熟练掌握相关护理方法.
作者：石泽章 刊期： 2012年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为小气道疾病合并不可逆性气道阻塞,多以感染为诱发因素而出现气道炎性充血、水肿,分泌物引流不畅,导致气道阻塞进一步加重,同时伴有呼吸机疲劳,易出现低氧血症和二氧化碳潴留.
作者：王永全；董建华 刊期： 2012年第02期
目的:观察利多卡因湿敷产后会阴伤口预防水肿、减轻疼痛的效果.方法:将168例经阴道分娩会阴侧切术,无妊娠合并症的产妇随机分为两组,每组各84例.产后即用2％的利多卡因纱布湿敷处理者为实验组,传统硫酸镁湿热敷为对照组.观察比较两组产妇产后3天会阴切口肿胀疼痛的情况.结果:实验组预防水肿、减轻疼痛的效果均优于对照组(P＜0.01).结论:利多卡因纱布湿敷方法效果明确、操作简单,且经济方便.临床应用效果明显优于硫酸镁湿热敷.
作者：刘美华 刊期： 2012年第02期
新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童,并能给予及时干预,以减少对语言发育和其他神经精神发育的影响.现在用于新生儿听功能检测的方法主要包括听功能行为筛查法,听觉脑干诱发电位法,耳声发射法.其中耳声发射法是一种较常用的简单、快速,无创伤的新生儿听力筛查方法.我院自2011年6月至2011年9月共出生了731名新生儿,均采用耳声发射法进行听力筛查,共有716名新生儿双耳全部通过,10名单耳通过,5名双耳均朱通过测试.通过率达97.9％.
作者：王媛媛 刊期： 2012年第02期
目的:探讨如何预防肿瘤引发的静脉炎,旨在提高患者化疗过程的舒适度,延长浅静脉使用的时限,使患者能够顺利地完成化疗.方法:将60例肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.对治疗组的30例患者采用喜疗妥外涂静脉炎处；对照组的30例患者采用大黄粉加白醋外敷静脉炎处.结果:两组患者治疗的总有效率分别为治疗组90.0％,对照组76.7％,差异无统计学意义(p＞0.05).结论:应用喜疗妥外敷静脉炎,其疗效优于中药大黄加白醋外敷.
作者：汪金霞 刊期： 2012年第02期
医学专科生的教育属于职业教育,培养的是基层实用型卫生人才,学校教育应准确把握基础知识、基本理论及基本技能的教学.
作者：赵海琳；何存兰 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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