用外科手术治疗老年胆石症的临床研究

杨海涛

关键词：外科治疗, 老年人, 胆石症, 疗效

摘要：目的:探讨用外科手求治疗老年胆石症的临床疗效.方法:对我院2003年2月～2010年5月收治的87例用外科手术治疗老年胆石症患者的临床资料进行回顾性分析:结果:⑴D在此87例患者中,除了有1例患者因术后肝功能衰竭而死亡外,其余均顺制度过了围手术期(住院时间为10 ～26d、平均为1 2.9d ).在出院的患者中,治愈的有80例( 92.0％),好转的有6例(6.9％).②在此87例患者中,发生术后并发症的共19例.其中,发生切口感染的4例(4.6％),发生切口裂开的2例(2.3％),发生胆瘘的3例(3.4％),发生胆道出血的3例(3.4％),发生腹腔感染的1例(1.1％).发生肺部感染的4例(4.6％).发生应激性溃疡的1例(1.1％),发生肝功能衰竭的1例(1.1％).结论:选择合适的术式、加强术前准备及术后并发定的预防可有效提高外科手术治疗老年胆石症的成功率.

求医问药（下半月）杂志相关文献

对高血压脑出血术后患者进行康复护理和训练指导

高血压脑出血是高血压病严重的并发症之一,具有很高的致残率、病死率.患者手术出院后往往因缺乏有效的康复护理和训练而使生活质量下降.通过术后预防再出血及对患者和家属进行健康护理和训练的指导,可有效实现和延续对患者的整体护理,提高患者的生存和生活质量.

作者：罗丽刊期： 2012年第02期
医院信息系统的安全问题与解决对策

随着网络技术的深入发展,医院的信息化建设取得了重大突破,并广泛应用于临床信息系统.然而由于种种因素,医院的网络信息系统时常受到别人的入侵和破坏,因此,加强对医院信息系统安全问题的研究具有重要的意义.

作者：许同来刊期： 2012年第02期
对颈性下行性纵隔脓肿患者的护理

颈性下行性纵隔脓肿在临床上不多见,但其病情急、危、重,若处理不恰当、不及时,将导致不良预后,甚至死亡.我科于2009年1月-2011年10月收治了6例颈性下行性纵隔脓肿的患者,通过落实一系列行之有效的、及时的治疗和护理措施,取得了满意的临床效果.通过对这6例患者的护理,提示对该类患者必须予以高度关注,以提高其生存率,减少患者的痛苦.

作者：徐丽兰；容钻芬；谢莉萍刊期： 2012年第02期
负压封闭引流治疗腹壁感染创面的分析

目的:研究分析腹壁感染创面采用负压封闭引流治疗的临床效果.方法:选取我院于2009年5月至2011年1月收治的50例腹壁感染创面患者随机分为两组治疗,观察组采用负压封闭引流技术进行治疗,对照组普通换药治疗,分析两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率为94.0％,对照组总有效率为84.0％,观察组疗效明显优于对照组,对比具有统计学意义(P＜0.05 ).结论:负压封闭引流是一种新的治疗腹壁感染创面的技术方法,效果显著,疗效确切,值得临床推广使用.

作者：施志国；陈维生刊期： 2012年第02期
对生理学实验教学与临床结合重要性的探讨

进入21世纪,社会对医学人才的要求越来越高.随着科学技术的飞快发展,在教学计划的有限教学课时内,课程的数量逐渐增多,各课程的教学时数均有所下降.而随着现代教学手段的改进,理论课教学的进度大大加快,实验课教学的时数却提襟见肘.生理学是医学科学的主干课程,是研究正常人体生命活动规律的学科,其研究目的不仅仅在于探索生命正常活动的规律,更重要的是作为临床诊断和疾病研究的标准,为更好地治疗疾病创造条件,并作为疾病愈合的依据.生理学的内容几乎来自于大量的实验结果,其实验课的教学也显得十分重要,因此,我们尝试在实验课教学中将传统实验分为三种类型进行,并结合临床现象和问题,进一步验证生理学的功能特点,为临床学习奠定基础,提高学生学习生理学的积极性.

作者：李生花；王建新；朱艳媚；汪晓筠；杨春燕；曹成珠；严云飞刊期： 2012年第02期
利用VSD持续封闭负压吸引技术治疗四肢骨折及软组织缺损患者的护理体会

目的探讨利用VSD持续封闭负压吸引技术治疗四肢骨折及软组织缺损患者的护理办法.方法用VSD敷科覆盖或填充患者皮肤软组织的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其形成一个密闭空间,后连接负压.结果创面愈合的有5例,二期局部皮瓣转移的有6例,二期手术植皮的有7例,手术植骨的有3例.所有患者的大部分肢体功能均得到恢复并出院.结论 VSD持续封闭负压吸引能有效地促进创面愈合、刺激肉芽组织增生、防止污染.

作者：卜新玲刊期： 2012年第02期
研讨支气管哮喘病理阐述治疗和护理措施要点

支气管哮喘是免疫性、呼吸道性共同参与病理过程的疾病.所病理改变是是机体由于外界的过敏原及非过敏因素及体内多种细胞参与炎症,通过神经体液调节而导致高气道可逆性的痉挛、狭窄,引发临床反复发作性喘息,喘憋、呼吸困难、胸闷或咳嗽.特点不易治愈易反复发作,并导致慢性支气管炎及哮喘性支气管炎,肺气肿与肺心病等并发症,提倡预防为主,早期诊断、有效治疗都利于疾病的转归及患者康复,有着积极临床意义.

作者：刘艳刊期： 2012年第02期
健脾益肾推拿法治疗哮喘缓解期学龄前儿童34例临床观察

目的:观察健脾益肾推拿法治疗哮喘缓解期学龄前儿童的有效性.方法:选取我院收治的64例哮喘患儿作为研究对象,并将其随机分成治疗组和对照组两组,两组均采用常规的糖皮质激素吸入疗法进行治疗,治疗组在此基础上应用健脾益肾推拿法配合治疗,疗程为6个月,观察和比较两组患儿1年内哮喘的发作次数.结果:治疗组患儿平均发作次数为1.647次,对照组患儿平均发作次数为2.633次,组间比较差别具有统计学意义(P＜0.01).结论:应用健脾益肾推拿法治疗哮喘缓解期患儿疗效显著,能有效地减少小儿哮喘发作的次数,减轻哮喘发作的症状.

作者：王莉莉；尚丽莉；孙安达；王媛媛刊期： 2012年第02期
输尿管结石超声影像特点的临床分析

目的:探讨输尿管结石的超声影像特点.方法:对我院收治的148例输尿管结石患者,行X线平片、静脉或逆行尿路造影等相关检查.结果:典型输尿管结石的超声图像为致密强回声光团,后方伴声影或“彗星尾征”,管壁分界清楚.100例患者合并肾孟积水,合并肾孟积水发生率从高到低分别为上段、中段和下段,虽各段结石引起积水严重程度亦有一定差异,但未达统计学差异.结论:采用超声诊断肾结石精准有效,可初略估计输尿管结石部位及大小,结合肾孟积水程度判断可知.

作者：周玉堂；杨宗瑜；穆芳；嫣朝霞刊期： 2012年第02期
主动脉内球囊反搏术在抢救危重心力衰竭中的应用

目的探讨主动脉内球囊反搏术(intro aortic balloon pumping.IABP)在心脏泵衰竭治疗中的临床效果.方法收集我院心内科心脏泵衰竭住院患者共2B例,其中23例为急性心肌梗死合并心源性休克的患者、5例为药物难以控制的冠心病心脏泵衰竭患者,均给予主动脉内球囊置入,并严密监测患者的心功能症状、体征和血流动力学参数.结果应用主动脉内球囊反搏术治疗后,所有患者各种症状、体征和血流动力学参数都得到了不同程度的改善,其中存活24例,抢救成功率为85.9％.讨论主动脉内球囊反搏术可以显著增加心肌供血及其他重要脏器的血液灌注,减轻心脏负担,显著减少心肌耗氧量,使心肌供氧和需氧达到了平衡,使血流动力学状态达到稳定,从而可稳定大多数泵衰竭患者的病情.

作者：赵婕；李辉；宋海涛刊期： 2012年第02期
舒乐安定的药理和临床应用

目的:研究舒乐安定的药理和临床应用情况.方法:选取自2008年1月～2010年1月在本院接受治疗的门诊患者80例,随机分为治疗组和对照组两组,进行了临床对比分析研究.结果:治疗组的情况明显好于对照组,P＜0.05表示差异有统计学意义.结论:舒乐安定治疗失眠等疾病有一定的神经控制作用,可以在临床进行推广性应用.

作者：白建雪刊期： 2012年第02期
浅谈护理人员的培训

护理人员的规范化培训,是优化护理人力资源结构,激发护理人力资源潜力,提高护理人力资源使用效率的有效举措,是提高护理人员整体综合素质关键途径,终目的是为医院培养出一批基础理论扎实、基本技能过硬、基本操作娴熟,并且能够以严格的要求、严密的方法、严谨的态度对待工作的护理人员,为病人提供优质护理服务,使患者达到佳的健康状态.

作者：王新华；通格拉；张秀玲；黄艳芳；卢少华刊期： 2012年第02期
两种肿瘤标志物联合检测对肝癌诊断的评估

目的对肿瘤生长因子(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)联合检测在肝癌诊断上进行探讨.方法对肝癌和良性肝病患者同时检测TSGF和AFP,并进行统计学上的评估.结果肝癌组TSGF含量分别为70.12±11.14 (u/ml),AFP为35.99±61.77(ug/l)TSGF和AFP检测肝癌组的灵敏度分别为81,37％和73.53％,特异性分别为99.0％和26.47％.联合检测时,灵敏度98.04％.特异性1.96％.结论两法联合检测可提高对肝癌的诊断,检出率高于单项检测.

作者：梁勇彪；曾贝贝；梁酩珩；阮红玲刊期： 2012年第02期
准分子激光屈光手术的护理安全管理

目的:探讨近视眼患者行准分子激光屈光手术的护理安全管理.方法:总结开展准分子手术以来的护理工作经验,分析护理过程中易出现的安全性问题.结果:通过行使有效的护理管理措施.患者能顺利配合完成手术,使患者达到术前的预期矫正视力.护理过程中的安全性问题主要包括护士工作安全性问题及手术室管理因素,且均得到妥善解决.结论:准分子激光屈光手术治疗近视稳定性高,恢复视力快,效果好,是一种安全有效的治疗方法.

作者：谢淑英刊期： 2012年第02期
糖尿病水疱的换药护理体会

通过使用胰岛素按每毫升生理盐水含1-1.5U+氧氟沙星或庆大霉素10ml配成500ml药液对糖尿病水疱进行冲洗换药,同时采取电磁波理疗,取得理想的换药效果.

作者：刘杰；王鸿斌刊期： 2012年第02期
48例胆囊结石合并Ⅱ型糖尿病患者围手术期的护理

[目的]探讨胆囊结石合并糖尿病患者的护理方法和注意事项.方法:对我院收治的胆囊结石伴Ⅱ型糖尿病患者48例,总结我院实施的护理经验,采取了多项合理有效的护理措施.结果:有效的护理方法,赢得了患者的信任,减少了患者围手术期并发症的出现,增强了患者的自护能力,病程得以缩短.结论:有效的围手术期护理,严格的血糖监测是减少并发症,保证患者顺利恢复的重要因素.

作者：李冬艳刊期： 2012年第02期
光子嫩肤技术治疗面部毛细血管扩张的临床观察

目的:观察光子嫩肤技术治疗面部毛细血管扩张症的临床疗效.方法:回顾性分析了自2011年1月～ 2011年11月我院收治的86例面部毛细血管扩张患者,采用强脉冲光治疗仪进行治疗,根据患者面部毛细血管扩张程度和皮肤类型选择适当的治疗参数,其中波长为555～950nm、脉宽0.5～86.5ms.能量密度为10～ 14J/m2.平均治疗1～3次,间隔1个月.通过对比患者治疗前后的面部情况对疗效进行评价.结果:86例患者治疗后均得到3～6个月随访,终治愈38例,占44.7％,有效率98.9％.全组仅有8例治疗后遗留黑色素沉着,1～3个月自然消退.患者面部皮肤光泽润滑,皮肤弹性增加、细小皱纹消失.结论:采用光子嫩肤技术治疗面部毛细血管扩张症疗效肯定,治疗周期短、恢复快,具有一定的临床价值.

作者：詹凌刊期： 2012年第02期
心理护理干预对肿瘤患者负性情绪的影响分析

目的:探讨心理干预对肿瘤患者的负性情绪的影响.方法:选取2009年1月到2010年12月在本院治疗的肿瘤患者38例,随机将38例肿瘤患者分成观察组、对照组各19例,观察组采用心理护理干预治疗,对照组采用常规护理,观察两组患者在护理后对负性情绪的影响.结果:分组护理后,观察组患者的精神状态优的有11例,良的有6例,总优良率为89.47％；对照组患者的精神状态优的有3例,良的有5例,总优良率为42.10％.观察组的总优良率显著高于对照组.结论:心理干预护理对肿瘤患者的负性情绪控制具有非常重要的意义,对肿瘤患者的临床治疗有积极的影响,值得临床广泛推广使用.

作者：侯仙娥刊期： 2012年第02期
自拟养阴益胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效观察

目的:观察自拟养阴益胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法:治疗组25例采取自拟汤治疗,对照组25例用西沙比利治疗,两组均以常规西药降血糖,均治疗30天.结果:治疗组疗效优于对照组( P＜ 0.05).结论:中药自拟汤治疗糖尿病胃轻瘫,疗效满意.

作者：杨林林；郭梁洁；厚问昌刊期： 2012年第02期
浅谈不同注射法对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响

目的:对患者行苄星膏霉素臀大肌肌肉注射治疗时疼痛的分析.方法:对100例患者分别行左右臀大肌肌肉注射苄星青霉素1207单位治疗,对照组选择在左侧髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处行常规肌肉注射,实验组选择在右侧髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处行Z型肌肉注射法,行自身疼痛程度对照.结果:将两组患者的疼痛程度进行比较,实验组患者的疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01).结论:选择髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处行Z型肌肉注射法既避开了神经密集区,又阻止了药液外渗,避免了刺激患者的皮下组织或污染皮肤,减轻了患者注射时的疼痛感,特别是能减轻注射后的疼痛感.

作者：张克君刊期： 2012年第02期