施志国；陈维生
目的:分析用外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:将我院42例老年桡骨远端骨折采用外固定支架结合有限内固定方法治疗进行回顾性分析,用Gardland和Werley进行评分[1].另外,对照组采用保守治疗.结果:治疗组的优为21例,良为15例,可为5例,差为1例,总有效率为97.6％,优于对照组的80％.结论:外固定支架结合有限内固定治疗老年桡骨远端骨折疗效可靠,并发症少.
作者：田学中 刊期： 2012年第02期
小儿发热的疾病种类多,许多病因都可引起发热,大多数可根据病史,体征及实验室检查作出诊断,但是个别发热疾病很难查出发热的原因,所以易造成误诊.临床上应该考虑周全,综合判断,避免误诊率.因为小儿发热疫病甚多,不可能一一列举,仅就有关发热的诊断及鉴别诊断要点,作如下介绍.关键词:小儿；发热；误诊中图分类号:R767 文献标识码:B1,长期发热的常见疾病 反复发作或迁延的高热或低热,往往成为诊断难题,仔细调查原发病时,应首先考虑常见病.一般以2周以上的体温升高为长期发热.此时应该考虑常见的感染,如泌尿道感染,中耳感染,肝胆感染,结核感染(特别要注意粟粒性肺结核可致顽固性高热而缺少胸部体征)、风湿热,肠道病毒所致感染,败血症,以及霉菌病,兔热病等,幼儿长期发热可能是神经母细胞瘤.在流行地区,应该考虑伤寒,副伤寒,血吸虫病等.长期发热的少见疾病 应想到结缔组织疾病,如类风湿病,变应性亚败血症等.此外应要考虑几种血液系统疾病,如传染性单核细胞增多症,网状内皮细胞增多症等以及其他恶性肿瘤；其他迁延性发热的原因,还有骨髓炎,婴儿性骨皮质增生症等.
作者：郑蓉 刊期： 2012年第02期
脑动脉粥样硬化是脑梗死的病理基础,近年来,对动脉粥样硬化分子遗传学的研究已从血脂水平逐渐深入到脂蛋白、载脂蛋白水平.近年来的研究发现,载脂蛋白E (apolipoproteinE,apoE)是引起脂类代谢异常而导致脑梗死的危险因素之一.
作者：谢东玲；许虹；王玉明；刘华 刊期： 2012年第02期
大面积重度化学烧伤死亡率高,救治难度大,2010年我科收治一名98％浓硫酸烧伤面积达80％的重度烧伤病人,经过医务人员的全力救治终治愈出院.
作者：许雪梅 刊期： 2012年第02期
目的:对围手术期抗菌药物预防使用与妇产科医院感染的相关性进行研究.方法:对本院2010年1月至2011年6月妇产科抗菌药物的预防使用情况以及医院感染的发生情况进行对比分析.结果:显示在围手术期选择抗菌药物时严格按照抗菌药物临床应用指导原则、严格控制术前给药时间及累计给药时间并不会增加妇产科医院感染的发生率.结论:在围手术期抗菌药物的使用要严格按照抗菌药物临床应用指导的原则,严格控制和累计用药,防止医院感染.
作者：聂朝侠；郑丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨聚焦超声对外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效.方法:将109例外阴上皮内非瘤样病变患者随机分为聚焦超声治疗组59例和药物对照组50例.治疗前两组在年龄、病程、病情程度等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.观察治疗前后临床症状、体征的评分,观察治疗后治疗组与对照组组间的差异性.结果: 经统计学检验,超声治疗组近期治疗有效率均显著高于药物治疗组(P均＜0.005).结论:超声治疗组的近期治疗有效率均显著高于药物治疗组(P均＜0.005).聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变是一种有效的方法.
作者：邢天伶；张璇；叶金力；李清芹；王小红 刊期： 2012年第02期
血管通路是肾功能衰竭(CRF)患者维持性血透所必须具备的前提条件,目前临床上一般采用动静脉内瘘或临时性置管作为治疗通路.在临床治疗过程中难免会遇到内瘘阻塞、临时置管阻塞或感染、流量不够的情况,在这种时候、动脉直穿因其简便、直接、迅速、操作可行性大,成了一种相对稳定保证持续透析的方法,我科室采用桡动脉与周围静脉建立血管通路对1例病人行血液透析共6次.现将护理体会总结如下:
作者：郑珺文 刊期： 2012年第02期
目的:探讨后路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折技术在基层医院的可行性和疗效.方法:回顾性分析2009年11月至2011年11月我院收治的32例胸腰椎骨折患者,采用单纯后路切开复位、椎弓根螺钉系统内固定治疗.术前CT检查示椎管占位率均＞50％,但无明显脊髓损伤的临床表现.所有患者均有手术指征.结果:椎体高度平均接近正常的90％,椎管占位平均＜10.9％.对患者进行2年左右的随访,发现所有骨折患者均愈合较好,也恢复了日常生活能力,并有一部分患者恢复了工作能力.后路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折手术时间短,术中出血少,并发症少.结论:后路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折安全可靠,无需减压即可有效恢复椎体高度,Cobbs角和椎管容积,是临床治疗此类骨折的首选方案.
作者：彭家全 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同方法用于产妇产时镇痛的临床疗效.方法:将我院201 0年1月到2011年2月收治的产妇60例,按照镇痛方法不同并告知患者知情同意的情况下.分为硬膜外自控镇痛组(PCEA组)以及笑气吸入镇痛组(IA组),每组30例.比较两组产妇对于镇痛效果的满意度、剖宫产率、产程:按照视觉模拟评分法(VAS )对两组产妇进行痛疼评分；对新生儿进行Apgar's评分.结果:PCEA组患者的满意度明显高于IA组( P＜0.05);PCFA组的VAS评分、剖宫产率以及产程均明显低于IA组,两组上述指标比较差异均育统计学意义(P＜0.05)；两组新生儿Apgar's评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外自控镇痛用于产妇产时镇痛效果明显优于笑气吸入镇痛.对新生儿未遗成明显影响.值得推广应用.
作者：袁德莲；步建设 刊期： 2012年第02期
1 基本原理骑自行车、跑步等很多运动,人是在做着重复性动作.这时可以用数数(心里数)与重复动作相结合.例如跑步,可以跑一步数一下数,这样可以增强耐力.我对这种办法做了一点发展和提炼,就是换手记数法.
作者：徐晖 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同浓度罗哌卡因腰麻在高龄患者髋部手术中的应用效果及安全性.方法:回顾性分析我院2009年12月～ 2011年8月收治的80例行髋部手术老年患者的临床资料,按照患者麻醉方法分为观察组与对照组,两组均为40例,两组患者均行腰硬联合麻醉,观察组患者应用0.375％浓度罗哌卡因,对照组患者应用0.5％浓度罗哌卡因,比较两组患者的麻醉效果及不良反应.结果:两组患者感觉阻滞起效时间、高锐痛阻滞平面、麻醉持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者麻醉不良反应发生率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:0.375％浓度罗哌卡因能满足高龄老年患者髋部手术麻醉的要求,麻醉效果与0.5％罗哌卡因无明显差异,不良反应发生率低,值得在临床推广.
作者：刘军 刊期： 2012年第02期
护理人员的规范化培训,是优化护理人力资源结构,激发护理人力资源潜力,提高护理人力资源使用效率的有效举措,是提高护理人员整体综合素质关键途径,终目的是为医院培养出一批基础理论扎实、基本技能过硬、基本操作娴熟,并且能够以严格的要求、严密的方法、严谨的态度对待工作的护理人员,为病人提供优质护理服务,使患者达到佳的健康状态.
作者：王新华；通格拉；张秀玲；黄艳芳；卢少华 刊期： 2012年第02期
目的:对接受SPECT肾动态显像检查的患者进行护理的具体措施和相应体会进行总结分析.方法:抽取在过去一段时间内来我院就诊的26例接受SPECT肾动态显像检查的临床患者病例,在检查过程中对患者进行针对性的护理.结果:所有患者在检查过程中没有出现不良反应现象.结论:对接受SPECT肾动态显像检查的患者在检查过程进行针对性护理,可以保证患者的检查在短时间内顺利完成.
作者：王淑芹 刊期： 2012年第02期
临床实验室测定肌酐的方法有很多,有碱性苦味酸法(jaffet)、酶法、高效液相层析法、拉曼散射法、同位素稀释质谱法、毛细管电泳法及电极法等.从传统的全血肌酐碱性苦味酸法(jaffet)到血清肌酐苦味酸比色法,再到同一原理的速率法[1],目前大多数实验室采用jaffet 反应速率法来测定肌酐.肌酐是肾功能检查的重要指标之一.传统的苦味酸法除线形范围较小外,对全自动生化分析仪的管理污染很大；而酶法的抗干扰力强、污染少.笔者采用本室Olympus Au 480全自动生化分析仪分别对苦味酸法和酶测定法做了比较,认为酶测定法的结果线形范围大且不污染管理,是一种值得推广的方法.
作者：林颖 刊期： 2012年第02期
目的:探讨一种减少癌症患者化疗引起口腔炎的护理干预模式.方法 将564例癌症化疗患者随机分成对照组和观察组,各282例.对照组按肿瘤化学治疗护理常规进行护理,观察组除接肿瘤化学治疗护理常规进行护理外,同时实施综合护理干预.结果 观察组患者口腔炎发生率明显降低.结论 综合护理干预可有效减轻癌症患者化疗性口腔炎及其相关症状.
作者：孙淑杰 刊期： 2012年第02期
关节镜下治疗肩袖损伤不仅视野宽阔能全面明确病因,而且具有创伤小,术后康复快等优点.2010-01-01至2011-11-01我院在肩关节镜下行肩袖损伤的修复术10例,均取得较好的临床治疗效果,现将术后护理体会报告如下:
作者：蔡璐；王小琴 刊期： 2012年第02期
构建社会主义和谐社会是一个长期的系统工程,新型的和谐医患关系是发展和谐社会的一个重要组成部分.通过文献资料、专家访谈、逻辑分析对目前我国医患关系存在着不和谐,医患纠纷有逐年上升的趋势进行探讨.本文就医患矛盾产生的原因及其解决办法进行分析,以期对医院的管理层在制定管理方面及医务人员在第一线有一定的参考,对共同构建和谐的医患关系有所帮助.
作者：张曦 刊期： 2012年第02期
通过使用胰岛素按每毫升生理盐水含1-1.5U+氧氟沙星或庆大霉素10ml配成500ml药液对糖尿病水疱进行冲洗换药,同时采取电磁波理疗,取得理想的换药效果.
作者：刘杰；王鸿斌 刊期： 2012年第02期
据《内经 痹论)记载；“风寒湿三气杂至合而为痹也.”意思是当人体()而引起肢体关节等处疼痛、酸楚、重着、麻木、筋脉拘挛、屈伸不利等疾患,此为中医所说均属于祛风湿药物.此类药物大多味辛而苦,性温而热,入肝、脾、肾经.肝主筋,肾的风寒湿邪的作用.亦有少部分的此类药物味苦辛、性寒凉,苦以燥湿、辛以散风,寒(可)兼有补肝肾,强筋骨的作用,对于风湿痹证兼有肝肾不足,筋骨痿软者有良好的治疗作用经痛、肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨质增生、跌打损伤、骨折疼痛、腰肌劳损等；药物制作成酒剂或丸散剂服用,酒能加强祛风湿药物的功效.下面,笔者就为大家介绍.
作者：郭劲松；王凤霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨输液中的风险因素及多部门合作的风险防范,提高患者的输液安全.方法 由护理部、医务科、医生、护士,药剂人员等共同完成输液患者的风险防范工作.结果 通过各部门参与风险防范,降低了输液患者的安全隐患,提高了医疗服务质量.结论 输液工作涉及医院多个部门,只有紧密合作才能做好工作.
作者：朱清兰 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
