常卫全；刘朝辉
目的:对我师8964例育龄妇女孕前TORCH筛查结果进行回顾分析,了解感染情况及感染患者分布规律.方法:选取2009年3月到2011年3月我师自愿接受孕前TORCH筛查的育龄妇女共计8964例,取受试者静脉血清,使用TORCH检测试剂盒检测血样中IgM抗体水平.计算阳性检出率.结果:团部中近期感染过弓形虫病毒的比例明显低于连队人口,p＜0.01.差异有统计学意义.感染过巨细胞病毒的比例高于农村人口,p＜0.05.差异有统计学意义.结论:通过对我市育龄妇女孕前TORCH筛查结果回顾分析,可为指导我市优生优育工作提供有效帮助.
作者：王青 刊期： 2012年第02期
目的:探讨瘢痕子宫再妊娠适宜的分娩方式.方法 回顾分析我科近年收治的120例瘢痕子宫产妇的临床资料.比较产程、出血量、Apgar评分.结果:120例瘢痕子宫再妊娠产妇中80例进行阴道试产,成功分娩68例,12例行急诊剖宫产,其余40例直接选择再次剖宫术.阴道试产成功产妇虽产程、出血量较正常产妇多,但无统计学差异,Apgar评分也无统计学差异.本组病例均无子宫破裂发生.结论:在无明确剖宫产指征时建议对癜痕子宫再妊娠产妇可采取阴道试产,既可减少二次剖宫产的并发症,又可对母婴保健起到积极作用.
作者：廖建梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨近视眼患者行准分子激光屈光手术的护理安全管理.方法:总结开展准分子手术以来的护理工作经验,分析护理过程中易出现的安全性问题.结果:通过行使有效的护理管理措施.患者能顺利配合完成手术,使患者达到术前的预期矫正视力.护理过程中的安全性问题主要包括护士工作安全性问题及手术室管理因素,且均得到妥善解决.结论:准分子激光屈光手术治疗近视稳定性高,恢复视力快,效果好,是一种安全有效的治疗方法.
作者：谢淑英 刊期： 2012年第02期
颅内动脉瘤为颅内动脉局部的异常扩张,是自发性蛛网膜出血的常见原因[1].据统计,颅内动脉瘤约占自发性蛛网膜出血的半数以上,其中以先天性动脉瘤为多见,占80％～90％.颅内动脉瘤大多呈囊状,多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层薄弱,承受血流冲击力大.此病的发生与动脉硬化也有密切的关系,由动脉硬化导致的颅内动脉瘤被称为动脉硬化性动脉瘤,此类颅内动脉瘤约占所有颅内动脉瘤10％～ 18％.此病患者多为40～6岁中老年人.青少年较少患此病.动脉瘤夹闭术即不会阻断载瘤动脉,又可彻底消除动脉瘤,是治疗此病的主要疗法之一.
作者：杨连红；章传叶 刊期： 2012年第02期
我科于2009年6月至2011年10月共收治6例新生儿淋菌性结膜炎病例,通过规范的诊治及护理,6例病患均痊愈出院.新生儿淋菌性结膜炎多为产道垂直传播,全身用药配以局部治疗效果更佳,同时治疗家庭中的其他患者对治疗本病及防止复发尤为重要.通过分析病例,提出加强健康教育,观察用药疗效,做好眼部护理,严格执行消毒隔离,预防交叉感染是护理成功的关键.
作者：黄益群 刊期： 2012年第02期
目的:探讨慢性阻塞性肺部疾病住院患者医院感染的危险因素及防治对策.方法:对2010年1月至2010年12月住院慢性阻塞性肺部疾病患者2053例进行回顾性调查分析.结果:2053例患者发生院内感染65例次,感染率为3.17％,感染部位以呼吸系统为主,占64.62％,其次为泌尿系和胃肠道感染.结论:慢性阻塞性肺部疾病患者多为老年人,是医院感染的高危人群.积极采取综合防范措施,是降低医院感染的关键.
作者：黄丽萍；张一琼 刊期： 2012年第02期
目的 观察迈之灵片治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.方法:将60例混合痔术后患者随机分成两组,对照组和治疗组各30例.治疗组于术后当天口服迈之灵片300mg Bid,观察术后7天两组患者术后肛门水肿程度,结果:迈之灵片治疗混合痔末后水肿疗效满意.
作者：常为伟 刊期： 2012年第02期
目的:探讨两种手术方法治疗重型颅脑对冲伤术中急性脑膨出的临床疗效.方法:48例重型颅脑对冲伤术中急性脑膨出患者分别行标准外伤大骨瓣开颅减压术(A组,n=26例)及常规骨瓣开颅减压术(B组,n＝22例),比较两种方法的疗效.结果:A组预后良好率为76.9％高于B组的40.9％(P＜0.05)；A组死亡率为11.5％显著低于B组的40.9％( P＜0.05 ).结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术较常规骨瓣开颅减压术对治疗重型颅脑对冲伤术中急性脑膨出疗效更佳,并能有效改善预后,降低死亡率.
作者：姚远 刊期： 2012年第02期
目的:探讨下肢深静脉血栓的护理.方法:收集15例下肢深静脉血栓患者的临床资料并进行分析.结果:其中1例发生肺栓塞抢救无效而死亡,其余14例均无出血等并发症发生.结论:加强患者心理护理,基础护理、溶栓治疗和患肢的护理是非常重要的措施.
作者：漆红萍 刊期： 2012年第02期
目的:观察健脾益肾推拿法治疗哮喘缓解期学龄前儿童的有效性.方法:选取我院收治的64例哮喘患儿作为研究对象,并将其随机分成治疗组和对照组两组,两组均采用常规的糖皮质激素吸入疗法进行治疗,治疗组在此基础上应用健脾益肾推拿法配合治疗,疗程为6个月,观察和比较两组患儿1年内哮喘的发作次数.结果:治疗组患儿平均发作次数为1.647次,对照组患儿平均发作次数为2.633次,组间比较差别具有统计学意义(P＜0.01).结论:应用健脾益肾推拿法治疗哮喘缓解期患儿疗效显著,能有效地减少小儿哮喘发作的次数,减轻哮喘发作的症状.
作者：王莉莉；尚丽莉；孙安达；王媛媛 刊期： 2012年第02期
目的:分析脑出血急性药物治疗与康复介入时间的疗效.方法:将我院收治的85例住院患者随机分为观察组42例和对照组43例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加入康复治疗.结果:观察组患者经过治疗后患肢运动功能等有明显提高,相对对照组观察组患者患肢运动功能恢复更加明显.结论:脑出血急性药物治疗加入康复治疗能更好的帮助患者恢复健康,值得临床推广应用.
作者：朱碧宏 刊期： 2012年第02期
胆囊炎为西医病名,属中医“黄疸”等证的范畴.据文献记载:“黄家所得,从湿得之”、“诸病黄京,但利其小便”.清热化湿,疏肝利胆为临床治疗胆囊炎常用之法.栝萎薤白汤原为《金匮要略)胸痹心痛短气病证治第九篇的主方,主治胸阳不振,痰饮上乘,肺气失其肃降的胸痹症.因肝胆经络布胸肋,胸为肝胆经脉所过,故宣通胸阳、疏肝利胆,清热化湿,使气机畅达,肝的疏泄功能正常,促使胆囊炎的康复.故笔者依据经络辩证,采用加味栝萎蓬白汤与加味栝萎蓬白半夏汤治疗胆囊炎,并观察临床疗效.
作者：谢凤兰 刊期： 2012年第02期
目的 观察各种腹部外科手术后早期炎性肠梗阻的临床表现.方法 28例手术后早期炎性肠梗阻,手术治疗4例,非手术治疗24例.结果 只要不发生绞窄性肠梗阻,就应尽量非手术治疗,保守治疗就是禁食,保持有效的胃肠减压,维持全身水、电解质、酸碱平衡.给予肠外营养,补足热量、保持正氮平衡.绝大多数病人经此治疗,可在2-4周内恢复.结论 从本组28例来看,手术治疗效果均不好,手术次数越多后果越严重,而非手术治疗均取得满意的疗效.
作者：张新耀 刊期： 2012年第02期
目的:评价咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静效果.方法:采用随机法将行下肢手术的200例患者分为A组(咪达唑仑复合芬太尼组)和B组(氟哌利多复合度冷丁组),并对两组患者行膜外麻醉的镇静效果进行比较观察.结果:两组患者术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,A组镇静效果好的有93例,占93％.B组有34个,占34％.B组患者的效果明显没有A组好.结论:咪达唑仑复合芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助药物,有良好的镇静作用,术后遗忘效果满意,有利于患者安全平稳度过手术期.
作者：李敏仙 刊期： 2012年第02期
目的 观察呋哺唑酮厌恶治疗在酒依赖患者中的疗效.方法 将60例酒依赖患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),对照组在戒断反应消失、躯体状况稳定结合心理治疗后即子出院；研究组患者在戒断反应消失,躯体状况稳定后服用呋喃唑酮7天,在服用第10天后使用厌恶治疗连续4次并结合心理治疗.随访3个月、6个月和1年时间.结果 两组患者3个月、6个月时随访,研究组疗效明显优于对照组；随访1年时,两组复饮率无显著差异.结论 呋喃唑酮厌恶疗法对酒依赖患者的中短期疗效较好,但长期疗效欠佳,预防复饮需结合多种治疗方法.
作者：陈倩倩；范爱月；汤义平；陈文斌 刊期： 2012年第02期
良好的学习和行为习惯会使一个人终身受益.基于现在中职学生在学习习惯与行为习惯上存在的种种问题,加强其习惯的养成教育已是迫在眉睫之事.通过学习习惯和行为习惯的规范化、具体化,通过不断的训练、监督和强化,通过构建全员化的教育管理,逐渐让学生养成良好的学习和行为习惯.
作者：邵鸣 刊期： 2012年第02期
目的 分析导致新生儿窒息的一般原因,探计基本的抢救措施,掌握复苏要点,为根本降低新生儿窒息发生率积累经验.方法 选取我院2009年1月1日～ 2011年12月31日120例新生儿窒息的临床资料,对窒息原因开展分析,针对性地提出抢救和复苏措施.结果 胎儿宫内拥挤、脐带因素、第二产程过长是导致新生儿高窒息率的第一位因素,而胎位和羊水偏少则是第二位因素.针对以上原因采取及时的抢救处理,成功率达到了94.1％.结论 新生儿窒息率的出现与分娩方式和各种产科因素密切相关,做好产前孕妇的保育指导,加强对高危因素的孕妇产程干预以及选择适当的分娩方式可以有效地降低新生儿窒息率.
作者：黄吉可 刊期： 2012年第02期
金水六君煎出自《景岳全书》,在临床上运用广泛且疗效显著,据此将本方在临床上的应用作相应总结与分析,为临床医师作参考,使其更有效的解决患者病痛.
作者：张茜；张文静；孟晓露 刊期： 2012年第02期
目的:由于重度哮喘中包含TH2因子,我们要探讨TH2在重度哮喘中的功能,指出重度哮喘可能的传播路径,以便为临床治疗重度哮喘提供理论基础.方法:基于代理因子建模( ABM)的方法,研究在改变TH2初始量和减少某些先天性免疫细胞或获得性免疫细胞的情况下,仿真了三种效应(免疫胜利,免疫失败,免疫高反应)的图表,结合临床数据讨论了TH2与DCs相互之间的定量关系,比照BIS中DCs模型,探讨TH2在重度哮喘中的功能.结果:通过仿真模型与报道过的基本科学文献模型相比较,模型符合了临床数据,证实了初始先天响应的程度对获得性免疫响应是一个关键的决定.先天免疫缺少导致获得性免疫的极度增加.在先天性与获得性免疫系统中出现的任一免疫系统成分的缺陷均会减少对清除病毒感染成功的概率.结论:用BIS来定量地检查对病毒感染免疫响应的先天性和获得性免疫细胞对TH2相互作用,通过初始因子数目参数扫描来完成校准,得出免疫高反应与TH2初始数量基本没有关系的结论,指出DCs—TH2—IL4—炎症的免疫轴可能是导致重度哮喘的传播路径,建议以DCs和TH2作为治疗重度哮喘的靶子,可能为临床治疗提供了理论基础.
作者：宋丽艳；郭云波；邓亲恺；李金明 刊期： 2012年第02期
目的 帮助医生和患者了解抗菌药物的药用机理和不良反应,促进临床合理地使用抗菌药物,以保证用药的准确性、安全性、有效性、合理性.方法 查阅文献资料,从药用机理、药代过程、耐药机制、过敏反应、毒性反应、特异性反应,二重感染以及加重不良反应等几个方面,综连抗菌药物的药物不良反应及临床危害.结论 抗菌药物的药物不良反应可防可控的,医护人员应做好患者在用药过程中的临床监护工作.
作者：张淮光 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
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