200例硬膜外麻醉患者镇静效果的体会

李敏仙

关键词：咪达唑仑, 芬太尼, 硬膜外麻醉

摘要：目的:评价咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静效果.方法:采用随机法将行下肢手术的200例患者分为A组(咪达唑仑复合芬太尼组)和B组(氟哌利多复合度冷丁组),并对两组患者行膜外麻醉的镇静效果进行比较观察.结果:两组患者术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,A组镇静效果好的有93例,占93％.B组有34个,占34％.B组患者的效果明显没有A组好.结论:咪达唑仑复合芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助药物,有良好的镇静作用,术后遗忘效果满意,有利于患者安全平稳度过手术期.

求医问药（下半月）杂志相关文献

金水六君煎的临床研究进展

金水六君煎出自《景岳全书》,在临床上运用广泛且疗效显著,据此将本方在临床上的应用作相应总结与分析,为临床医师作参考,使其更有效的解决患者病痛.

作者：张茜；张文静；孟晓露刊期： 2012年第02期
20例门诊鼻内镜下等离子下鼻甲消融术的健康宣教

据文献报道,“等离子手术技术”可以于直视下对肿大的鼻甲进行定点消融,从而达到有效的治疗目的[1].2008年至2011年8月,我科门诊在鼻内镜下施行下鼻甲低温等离子消融术,效果比较满意,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料这一组共有20例,女的6例,男的14例;年龄范围:17-50岁,平均年龄为47岁.

作者：宋琰；李艳荣；陈巧英刊期： 2012年第02期
血液透析并发假性动脉瘤的病因与病发机制的分析探讨

血液透析过程中并发假性动脉瘤的报告经常可见,但关于假性动脉瘤的病因、发病机制、分析讨论以及临床报告尚不多见,笔者就血液透析患者在维持性血液透析中发生假性动脉瘤的病因与发病机制等进行基础分析讨论.

作者：彭罗民；高建昌；吴红艳；李艳刊期： 2012年第02期
中老年人牙齿保健和牙缺损修复治疗的探讨

随着年龄的增长,人的牙齿也会出现一定的问题,比如牙齿松动或者是牙周病等诸多因素都会造成中老年人牙齿缺损.进行及时的牙齿松动修复是必要的.同时中老年人要注重牙齿的保健,目的在于通过延长牙齿的寿命来保证长寿和提高生命质量.

作者：孟丽鲜刊期： 2012年第02期
小儿误服药物的急诊救治及案例分析

误服药物,是适龄儿童常见的一种现象,多发生在家庭里.在家庭中,出于家长监护不够,药品摆放位置不当,使患儿极易触之而误服,从而导致患儿产生中毒现象而诱发临床症状,危急生命.因此,小儿误服药物后,急诊救活时间很关键,快速排泄毒素,会减轻药物在血液中逗留的机会,减低进入器官组织的概率.因此,在发生此类事件后,家长需要冷静情绪,不要指责打骂孩子,应详细询问误服药物的过程,重视细小环节,若引起孩子哭闹,则更不利于其说清病情真象,从而拖延时间.应尽早帮助患儿迅速将毒素排除体外,减少吸收量,并及时解毒,对症治疗,保证患儿的安全.

作者：钱华刊期： 2012年第02期
构建新型和谐医患关系的现状与对策研究

构建社会主义和谐社会是一个长期的系统工程,新型的和谐医患关系是发展和谐社会的一个重要组成部分.通过文献资料、专家访谈、逻辑分析对目前我国医患关系存在着不和谐,医患纠纷有逐年上升的趋势进行探讨.本文就医患矛盾产生的原因及其解决办法进行分析,以期对医院的管理层在制定管理方面及医务人员在第一线有一定的参考,对共同构建和谐的医患关系有所帮助.

作者：张曦刊期： 2012年第02期
老年慢性阻塞性肺病睡眠质量的调查分析

目的:了解老年慢性阻塞性肺病患者睡眠状况及影响因素,研究其规律性,为提供针对性的干预措施提供依据.方法:采用睡眠质量指数问卷对230例老年慢性阻塞性肺病病人进行问卷调查.结果:老年慢性阻塞性病人PSOI评分与全国常模比较,差异有统计学意义,(P＜0.01)有94.78％的老年慢性阻塞性病人存在不同程度的失眠.结论:治疗老年慢性阻塞性肺病病人原发病.提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,纠正心力衰竭和呼吸衰竭等并发症,重视健康教育和建立积极有效的社会支持网,加强自身调节,是提高此病患者睡眠质量的关键.

作者：田迎春；李继鹏；杨娜刊期： 2012年第02期
冠状动脉供血不足的心电图表现

冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化引起.当心肌血供下降时,能量产生不足,心肌的复极受到影响,ST-T向量发生变化,在缺血部位相关导联的心电图上呈现ST段改变和/或T波改变.

作者：杨玲刊期： 2012年第02期
156例新生儿窒息患者的产科原因分析

目的:分析新生儿窒息的产科原因,以降低其发生率.方法:对2009年1月至2010年1月在我院分娩的2052例新生儿进行产科原因分析.结果:并发生新生儿窒息156例,发生率为7.60％,脐带因素占新生儿窒息原因的首位,其次为产程异常、胎盘功能不全.结论:应加强围产期保健,做好产前及产时胎心监护,把握好分娩时机,选择恰当的分娩方式,以降低新生儿窒息及围产儿死亡率.

作者：张继芳刊期： 2012年第02期
1例过敏性紫癜并发右侧胸腔积液的护理体会

目的:总结1例过敏性紫癫并发右侧胸腔积液的护理经验.方法:对我科1例此病患者的临床护理、心理支持、并发症护理、健康教育、出院指导等各个方面进行回顾性分析.结果:患者住院20d后痊愈出院,随访至今情况良好.结论:积极治疗并采取正确的护理是保证过敏性紫癜并发胸腔积液患者生命质量的关键.

作者：吴琼霞刊期： 2012年第02期
68例卵巢囊性病变的CT诊断价值分析

目的:分析卵巢囊性病变的CT诊断价值.方法:选择我院2010年10月至2011年9月收治的明例卵巢囊性病变患者的临床资料,经CT诊断,分析CT诊断卵巢囊性病变方面的应用价值.结果:经诊断发现、68例患者中有72个病灶,其中内膜异位囊肿23例,囊性畸胎瘤19例,卵巢囊腺瘤21例,卵巢囊腺癌5例,准确率为97.1％.结论:CT诊断可为卵巢囊性病变微创手术提供较高的参考价值.

作者：张举刊期： 2012年第02期
阑尾炎周围脓肿的临床治疗

目的:探讨阑尾炎周围脓肿的治疗方法.方法:回顾我院收治的阑尾炎周围脓肿的患者,先采取保守治疗、未达到理想效果后果取手术治疗.结果:经保守治疗31例痊愈、手术治疗49例,患者均痊愈出院,引流管拔管时间48-72h.无粘连性肠梗阻以及腹腔残余脓肿等并发症发生.结论:保守治疗后未达到理想效果或恶化的患者及时改变治疗方案进行手术治疗,既不延误治疗又不会给患者造成痛苦和经济负担,值得临床广泛应用.

作者：刘锋；曹建平刊期： 2012年第02期
浅谈护士与康复病人的沟通技巧

对护士与康复病人的沟通技巧进行探讨,护患沟通就是护士与患方之间围绕着疾病的护理过程在基本信息上、情感上的一种全方位交流.从患者特点、沟通的重要性及技巧进行分析.良好的沟通可以拉近护患双方的距离,化解护患矛盾,真正建立起尊重、信任、平等合作的新型护忠关系,构筑起护患双方交流的桥梁,可以帮助患者树立战胜疾病的信心,积极的参与配合治疗,促进病人早日的康复.

作者：李建玲刊期： 2012年第02期
碳酸利多卡因用于中胸段椎管内麻醉的临床观察

目的:评估碳酸利多卡因用于上腹部手术硬膜外阻滞麻醉的安全性.方法:选择60例择期行中胸段椎管内麻醉外科手术的患者,随机硬膜外注入1.73％碳酸利多卡因(碳利组,n=30)和1.6％利多卡因+0.2％丁卡因混合液(利地合剂组,n=30).结果:碳利组阻滞的起效时间和阻滞完全时间早于利地合剂组(P＜0.05),碳利组收缩压降低早于利地合剂组(P＜0.05)结论:碳酸利多卡因用于上腹部硬膜外阻滞麻醉是安全的.

作者：赵猛刊期： 2012年第02期
浅谈护理人员的培训

护理人员的规范化培训,是优化护理人力资源结构,激发护理人力资源潜力,提高护理人力资源使用效率的有效举措,是提高护理人员整体综合素质关键途径,终目的是为医院培养出一批基础理论扎实、基本技能过硬、基本操作娴熟,并且能够以严格的要求、严密的方法、严谨的态度对待工作的护理人员,为病人提供优质护理服务,使患者达到佳的健康状态.

作者：王新华；通格拉；张秀玲；黄艳芳；卢少华刊期： 2012年第02期
喜疗妥或大黄粉加白醋外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察

目的:探讨如何预防肿瘤引发的静脉炎,旨在提高患者化疗过程的舒适度,延长浅静脉使用的时限,使患者能够顺利地完成化疗.方法:将60例肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.对治疗组的30例患者采用喜疗妥外涂静脉炎处；对照组的30例患者采用大黄粉加白醋外敷静脉炎处.结果:两组患者治疗的总有效率分别为治疗组90.0％,对照组76.7％,差异无统计学意义(p＞0.05).结论:应用喜疗妥外敷静脉炎,其疗效优于中药大黄加白醋外敷.

作者：汪金霞刊期： 2012年第02期
CT诊断肺隔离症的价值

目的:探讨CT表现肺隔离症的特点以及CT检查的价值.方法:分析22例肺膈离症患者的CT表现.结果:有11例患者表现为异常的主动脉供血；有12例患者的相对恒定的发病部位在左下肺后基底段；有14例患者有单房或者是多房的囊性肿块；4例患者有囊实性肿块；2例患者有实性肿块；2例患者局部肺野内有增粗以及增多的血管结构；有10例患者的病灶周围肺组织内有局限性肺气肿.结论:CT能够显示肺隔离症的具体部位以及异常主动脉的供血情况,具有很重要的意义.

作者：岳学军刊期： 2012年第02期
如何防护化疗药物的渗漏

肿瘤化学治疗始于20世纪40年代.化疗不仅仅是一种姑息疗法或者辅助治疗,而且已经发展成为一种根治性的方法和治疗手段,在临床中应用广泛,化疗过程中一旦发生药物渗漏,不仅给肿瘤患者增加不必要的痛苦,而且还有可能引发医疗纠纷.

作者：杨丽芬刊期： 2012年第02期
苍辛五苓散加减治疗鼻渊40例的临床观察

目的:观察用苍辛五苓散治疗鼻渊的疗效.方法:在研究过程中,将80例鼻渊患者随机分为两组.其中一组为治疗组(40例),治疗组患者采用苍辛五苓散加减进行治疗,另外一组为对照组(40例),对照组患者采用单纯西药进行治疗.待治疗一个月后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的治疗总有效率为90％.对照组患者的治疗总有效率为65％.两组患者治疗总有效率间的差异具有统计学意义(p＜0.05),结论:苍辛五苓散是既能作用于人体的微观病变又能对人体进行宏观调控的一种药物,具有疗效显著、副作用小等优点,值得在临床上推广和应用.

作者：杨静刊期： 2012年第02期
胸部护板治疗多发肋骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨记忆金属胸部护板治疗多发肋骨骨折的临床疗效.方法:选取我院2008年7月～2011年3月收治的60例多发肋骨骨折患者的临床资料,随机分为治疗组和观察组,各30例,治疗组患者应用记忆金属胸部护板外固定治疗,对照组患者采用传统胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等外固定方法,比较两组患者强制性呼吸时各时间点VAS评分及肺部并发症发生率.结果:治疗组患者各时间点VAS评分低、并发症少与对照组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:应用记忆金属胸部护板治疗多发性肋骨骨折,能降低患者疼痛感及并发症,效果满意,值得推广.

作者：彭殿松刊期： 2012年第02期