刘锋；曹建平
用自拟“水蛭茜草汤”配合西药治疗肝硬化腹水50例,其中临床治癒20例,好转26例,无效4例,总有效率为92％.肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴,发病主要由于“肝血瘀阻,脾气虚弱(气滞)”所致.淤血阻滞,则肝气失疏泄、肝失条达,气机不畅,脾气虚弱则运化水湿无力,日久聚集成鼓胀.中医拟配合西药使用“水蛭茜草汤”加减治疗此病,可明显减少治疗时间,并可为患者节约开销,费效比明显提高.
作者：杨天明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨主动脉内球囊反搏术(intro aortic balloon pumping.IABP)在心脏泵衰竭治疗中的临床效果.方法 收集我院心内科心脏泵衰竭住院患者共2B例,其中23例为急性心肌梗死合并心源性休克的患者、5例为药物难以控制的冠心病心脏泵衰竭患者,均给予主动脉内球囊置入,并严密监测患者的心功能症状、体征和血流动力学参数.结果 应用主动脉内球囊反搏术治疗后,所有患者各种症状、体征和血流动力学参数都得到了不同程度的改善,其中存活24例,抢救成功率为85.9％.讨论主动脉内球囊反搏术可以显著增加心肌供血及其他重要脏器的血液灌注,减轻心脏负担,显著减少心肌耗氧量,使心肌供氧和需氧达到了平衡,使血流动力学状态达到稳定,从而可稳定大多数泵衰竭患者的病情.
作者：赵婕；李辉；宋海涛 刊期： 2012年第02期
目的:分析浆膜腔积液的实验室生化检测,鉴别漏出液和渗出液.方法:正确采集标本,重点进行三项生化检测:体液/血清总蛋白测定、体液/血清乳酸脱氢酶测定、乳酸脱氢酶测定.结果:发生漏出液38例,渗出液46例,恶性肿瘤96例.三项检测:积液蛋白总量/血清蛋白总量＜0.5；积液LDH/血清LDN＜0.6；积液LDH＜ 200IU42例.积液蛋白总量＞30g/L积液蛋白总量/血清蛋白总量≥0.5；积液LDH/血清LDH≥0.6;积液LDH＞200IU138例.结论:对浆膜腔积液进行三项检测.加上一般检查、显微镜细胞学检查,一般可以鉴别漏出液和渗出液；对于良、恶性积液的鉴别,必要时可加测铁蛋白,检查CEA及溶菌酶,以提高诊断的正确率.
作者：史业成 刊期： 2012年第02期
目的:对腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的准确率进行比较研究.方法:选取2009年5月～2010年5月期间,我院收治的96例异位妊娠患者作为研究对象,并将其随机分为两组,分别对两组患者进行两种彩色多普勒超声检查,将这两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果:51例采用阴道彩超检查的异位妊娠患者同手术及病理检查作比较,其诊断准确率为94.12％,明显高于45例采用腹彩超检查的异位妊娠患者的诊断准确率(77.78％)；在进行阴道彩超检查的患者中,有3例患者被误诊,而进行腹彩超检查的患者中,有10例患者被误诊.结论:在异位妊娠的早期诊断中,阴道彩超检查的准确率较高,更具有诊断价值,值得临床推广.
作者：刘玉君 刊期： 2012年第02期
目的:利用超高倍显微镜对支原体感染的患儿进行咽拭子法活体检测,讨论小儿肺炎支原体早期感染的快速准确诊断法在临床的应用价值.方法:用南京康是福科技实业有限公司的超高倍显微镜,对本院门诊高度疑似支原体感染的200例患儿进行咽拭予法键检,联合应用日本富士株式会社肺炎支原体诊断试剂盒(被动凝集法)检测同批患儿的空腹静脉血.结果:咽拭予法检测的阳性率为83％,血清学检测的阳性率为81％.结论:超高倍显微镜下的咽拭子法检测肺炎支原体准确率较高,能够为患儿减少痛苦,并能快速准确地为临床提供诊断依据.
作者：赵冬梅 刊期： 2012年第02期
机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段,而有效的气道管理是保证机械通气成功的必要条件,但在护理工作中如对人工气道管理不善,往往会引超人工气道创口感染、气道阻塞、肺部感染等并发症,从而影响抢救或导致治疗失败.所以其护理是挽救患者生命的关键,现从气道的湿化、呼吸道护理及预防感染几个方面探讨人工气道护理对机械通气患者康复的积极作用.
作者：于迪 刊期： 2012年第02期
目的:探讨引发医院获得性肺炎的相关因素,以便进一步加强防治,提高临床医疗服务质量.方法:对于本院1262例院内感染病例的临床资料进行回顾性分析.结果:在本院1262例院内感染病例中,医院获得性肺炎257例,占院内感染病例的20.4％.因基础护理措施不到位而导致呼吸道感染154例(59.9％).患者入院后常规使用抗生素97例,其中联合使用抗生素63例.结论:为了有效减少医院获得性肺炎的发生率,必须加强患者住院期间的基础护理,而且要采取积极的防治措施,以提高患者的康复率.
作者：管其成 刊期： 2012年第02期
目的:探讨临床护理路径在初发糖尿病患者健康教育中的作用.方法:按照贯序法将70例初发糖尿病患者随即分为实验组和对照组各35例,其中实验组采用临床护理路径,对照组采用传统的方法进行健康教育,比较2组患者的护理指标.结果:2组在糖尿病健康知识掌握、血糖控制程度、患者满意度等方面比较差异显著.结论:临床护理路径落实于临床护理工作中,使初发糖尿病患者获得佳的护理服务与健康教育效果,明显提高了护理质量.
作者：李莉玲 刊期： 2012年第02期
随着教学改革的不断深入,我们也将CT、MRI从原来的讲座形式调整、扩充课时,CT原为32学时,现为62学时;MRI原为24学时,现为32学时.不仅派出教授带教理论课,而且派出高年资讲师带教学生的实践课.理论课与实习课1∶1.因此,作为一名教学医院的医学影像学老师,如何带教学生的CT、MRI实习课,如何提高学生的CT、MRI认知力度及阅片能力,也提到了重要的议程上.笔者根据自己多年在临床教学中带教CT、MRI的经验和体会,提出供同道交流.
作者：廖云杰 刊期： 2012年第02期
目的:观察美宝速愈贴治疗皮肤烧伤创面的疗效.方法将我院烧伤科120例浅Ⅱ°～深Ⅱ°烧伤创面住院以及门诊病人随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组病人清创后用美宝创面速愈贴覆盖,再以敷料垫固定.对照组病人采用手涂磺胺嘧啶银于创面.观察皮肤愈合时间以及疼痛分级.结果:治疗组60例烧伤创面完全愈合.治疗过程中患者疼痛轻微,皮肤愈合时间短.结论:美宝创面速愈贴治疗皮肤烧伤创面换药简便,止痛效果好,创面愈合快,临床疗效满意.
作者：何小毛 刊期： 2012年第02期
目的:探讨用外科手求治疗老年胆石症的临床疗效.方法:对我院2003年2月 ～2010年5月收治的87例用外科手术治疗老年胆石症患者的临床资料进行回顾性分析:结果:⑴D在此87例患者中,除了有1例患者因术后肝功能衰竭而死亡外,其余均顺制度过了围手术期(住院时间为10 ～26d、平均为1 2.9d ).在出院的患者中,治愈的有80例( 92.0％),好转的有6例(6.9％).②在此87例患者中,发生术后并发症的共19例.其中,发生切口感染的4例(4.6％),发生切口裂开的2例(2.3％),发生胆瘘的3例(3.4％),发生胆道出血的3例(3.4％),发生腹腔感染的1例(1.1％).发生肺部感染的4例(4.6％).发生应激性溃疡的1例(1.1％),发生肝功能衰竭的1例(1.1％).结论:选择合适的术式、加强术前准备及术后并发定的预防可有效提高外科手术治疗老年胆石症的成功率.
作者：杨海涛 刊期： 2012年第02期
目的 观察米非司酮用于绝经后妇女取金属IUD的临床效果.方法 对350例绝经后自愿要求取金属IUD的妇女给予空腹口服米非司酮12.5mg/d×6d,第7天常规行取环术.结果 术中未用宫颈扩张器顺利取出IUD者有285例,用宫颈扩张器扩张至3-5号顺利取出者有68例,4例断裂(用专用取环钳取出),取器失败1例,是由于IUD嵌入肌层较深无法用取环钳取出(已送往上级医院取出).结论 小剂量米非司酮用于绝经后妇女取金属IUD具有安全简便,成功率高、药物剂量小、副反应少,受术者痛苦少等优点,值得应用.
作者：谭玉芬 刊期： 2012年第02期
目的:观察和分析中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将2005年8月-2011年11月我院接收并确诊的56例充血性心力衰竭患者,按照患者意愿随机分为两组.除进行常规基础治疗外,治疗组予以口服倍他乐克结合丹参滴丸和肠溶阿司匹林,对照组仅口服丹参滴丸和肠溶阿司匹林进行治疗.随访1年复查超声心动图及临床心功能状况,统计心功能、心率、心胸比及左室射血分数.结果:治疗组心率减慢、心胸比率缩小,左室射血分数提高.心功能有明显改善,与治疗前相比差异有显著意义(P＜0.01)；而对照组治疗后心率减慢,心胸比率缩小,左室射血分数提高,心功能也有相应改善.但与治疗前相比差异无显著意义(P＞0.05).结论:中西医结合(倍他乐克结合丹参滴丸和肠溶阿司匹林)治疗慢性顽固性充血性心力衰竭的疗效好,可明显改善心功能和临床症状,提高病人生活质量.
作者：邹文 刊期： 2012年第02期
组蛋白去乙酰化酶(HDACs)在肿瘤的发生和发展中起着重要作用,而这种作用也存在于一些以纤维化为特征的慢性疾病当中.组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)不但可以抑制肿瘤的发生与发展,也可以修复细胞受损的“纤维化抑制基因”,所以它们是一种潜在的治疗肺纤维化的药物.
作者：姜巍；徐国萍 刊期： 2012年第02期
目的:了解人体微量元素的含量及微量元素与儿童生长发育之间的关系.方法:原子吸收光度法.结果:所测患儿中缺钙者约占40％～60％,其次是缺锌,约占35％～55％,缺铁者约占25％,铅轻度中毒者占42％.结论:微量元素与儿童的生长发育密切相关.
作者：杨琳 刊期： 2012年第02期
手术室是外科进行治疗的重要场所,涉及科室之多.工作范围之广是其他科室护士无法可比的.作为一名合格的手术室护士,帮助医生使患者顺利度过难关,对手术治疗的成效及术后病人的康复,起着重要的作用.怎样才能做一名合格的手术室护士呢？就此,谈一点自己的体会.
作者：陈静 刊期： 2012年第02期
目的:探讨2％碘酊在临床创伤换药中的应用.更有效的使患者伤口愈合.方法:对我院274例机械损伤伤口和感染伤口病人进行随机分组,其中137例患者使用2％碘酊处理伤口,并对比愈合效果.结果:用2％碘酊处理伤口的患者效果显著.结论:2％碘酊处理治疗感染伤口及褥疮既简单易行,又经济实用,既减少病人痛苦,又减轻病人经济负担,值得广泛推广应用.
作者：陈锡俊；谢秀英；杨德惠 刊期： 2012年第02期
目的:观察经内镜鼻胆管引流结合中药治疗急性梗阻性胆管炎的疗效.方法:对6例急性梗阻性胆管炎患者采用经内镜胆道引流加中药进行治疗,观察其临床疗效,包括体温、血白细胞恢复正常的时间、术后排气、排便的时间以及抗生素应用的时间,并与5例采用胆总管探查取石、T型管引流治疗的患者进行比较.结果:比较两组患者的临床状况指标,肠道功能恢复情况,其结果有明显差异.结论:内镜结合中药治疗急性梗阻性胆管炎疗效显著.
作者：关飞；吴朝阳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:38例胸腰椎骨折患者均采取经后路椎弓根钉系统内固定或及植骨治疗.椎管明显受压及伴有神经损伤者行椎管减压,并对治疗效果进行评价.结果:本组38例患者术后平均随访时间为15个月,均骨性愈合,无内固定松动、断裂等严重并发症发生,Cobbs’角无明显丢失.结论:经后路椎弓根钉系统内固定或及植骨术治疗胸腰椎骨折具有三维固定、牢固,损伤小、疗效确切等优点,值得临床推广.
作者：冷卫国；李光荣；刘维；付斌；林长生；代勇军 刊期： 2012年第02期
目的 观察舒溶地特联合丹参川芎嗪治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法 选择稳定性心绞痛患者120例,随机分为对照组和治疗组.对照组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪,治疗组在常规治疗的基础上加用丹毒川芎嗪和舒洛地特.2周后观察两组的临床疗效、心电图的改善、心绞痛发作的频率以及时间、血浆纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白( CRP)的变化.结果 治疗组与对照组比较治疗组中临床疗效、心电图的改善情况明显优于对照组(P＜0.05)、心绞痛发作的频率以及时间下降更为明显(P＜0.05):而血浆纤维蛋白原(Fg)、C反应蛋白(CRP地明显低于对照组(P＜ 0.01).结论 舒洛地特联合丹参川芎嗪治疗在临床上能更有效地改善稳定性心绞痛.
作者：庹田；顾永林 刊期： 2012年第02期
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