陈丽云；杨丽彰
目的:研究MicroRNA-143在膀胱癌中通过抑制EMT机制,降低肿瘤浸润、转移的风险,从而延缓膀胱癌演进.材料和方法:分别测定不同分期分级的膀胱癌病例标本及膀胱癌细胞株中MicroRNA- 143、c-myc及E-Cadherin的表达,分析它们之间统计学意义；转染MicroRNA-143及c-myc的siRNA至浸润性膀胱癌细胞株中、测定E-Cadherin表达、通过侵袭及迁移等生物学行为测定EMT机制.结果:不论病例标本还是细胞株,恶性程度高的膀胱癌中MicroRNA-143、E-Cadherin表达均低于浅表性膀胱癌,而c-myc则反之；转染MicroRNA-143及c-myc的siRNA至浸润性膀胱癌细胞株中后,E-Cadherin 表达增高,细胞株的侵袭及迁移能力降低,EMT受抑制.结论:MicroRNA-143通过下调其靶基因c-myc,致使E-Cadherin表达增加,抑制EMT机制,延缓肿瘤演进.
作者：解昆；王剑松；肖民辉；李伟；余闫宏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护士分层管理在优质护理服务工作中发挥的作用,优化护理管理模式,提高护理质量、充分调动护理人员的积极性和主动性.方法 以我院内一病区2011年作为优质护理示范病区、根据护士学历、资历、职称、专业能力,采取护士长领导下的分层分组责任制管理模式管理病人,深入开展优质护理服务.结果 2011年通过护士分组分层管理开展优质护理服务,与2010年相比提高了护理质量,提高了患者、医生对护理工作的满意度.结论 实施护士分层分组管理、开展责任制护理,加强高年资护士对年轻护士的带教和支持,合理利用护理资源,提高了护理人员的责任心和积极性,密切了护患关系,减少了护理缺陷和医患纠纷,有效保障了优质护理工作的开展.
作者：阎晓瑞 刊期： 2012年第02期
目的:总结1例过敏性紫癫并发右侧胸腔积液的护理经验.方法:对我科1例此病患者的临床护理、心理支持、并发症护理、健康教育、出院指导等各个方面进行回顾性分析.结果:患者住院20d后痊愈出院,随访至今情况良好.结论:积极治疗并采取正确的护理是保证过敏性紫癜并发胸腔积液患者生命质量的关键.
作者：吴琼霞 刊期： 2012年第02期
滥用抗生素的情况十分严重,因此人类迫切需要寻找一种高效、无耐药性、低副作用的抗生素替代品.变链素是一种多肽抗生素,具有独特的结构序列、作用机理和高效的杀菌效果,它不同于传统的抗生素,不易产生耐药性,同时和传统的抗生素基本没有交叉耐药现象,因此有着广阔的应用前景.
作者：许晓芳 刊期： 2012年第02期
1 病例报告患者为男性,52岁.因右侧腰痛1天就诊.病程中无发热,心悸、多汗、恶心、乏力等情况发生.既往体健,否认有肝炎、结核,糖尿病、心脏病,高血压病家族史.查体:患者体温为36.2度,心率为72次/分,呼吸为17次/分,血压为108/76mmhg,咽壁无充血,双侧扁桃体无肿大.心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,无压痛,反跳痛,右肾区叩痛(+),双下肢无水肿,初步诊断为泌尿系结石.
作者：李梦；徐福山 刊期： 2012年第02期
胎儿娩出后24小时内产妇阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartum hemorrhage).此为产科常见的严重并发症,为产科危症之一,主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克,患者同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿,乳汁不通、脱发、畏寒等症状.本文结合作者工作实践对产后出血的有关事项进行了探讨.
作者：杨朝秀 刊期： 2012年第02期
目的:探讨宫外孕保守治疗救治过程中患者的心理变化状态,探索对宫外孕患者有效的心理干预措施.方法:在我院2010年-2011年收治的宫外孕保守治疗患者中,随机抽取44例不同时期的患者并针对其不同个体出现的不同程度的心理障碍实施心理干预.结果:通过对患者实施心理干预,使患者保持了平和的心态,树立了战胜疾病的信心和勇气,减轻了患者的痛苦,促进了患者的康复.结论:及时有效的心理干预可解决宫外孕保守治疗患者的焦虑、烦闷、恐惧等心理问题,使其可以积极主动地配合治疗.
作者：田宓 刊期： 2012年第02期
目的:分析影响汪清县农村贫困妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)筛查率的因素,探索如何促进农村贫困妇女积极参加“两癌”筛查,提高筛查率.方法:对2011年汪清县9个乡镇743名贫困和边缘户妇女“两癌”筛查情况进行分析.结果:743名农村妇女中,贫困妇女300名,筛查率25.02％;边缘户妇女443名,筛查率36.95％.乡镇村庄在不同地理位置、乡镇及村妇代会主任对“两癌”筛查的宣传力度、农村贫困妇女自我保健意识、筛查时间等因素,均对当地“两癌”筛查率有一定影响.结论:应大力宣传“两癌”的危害性,及国家开展此项目的目的；其次是提高县级医疗卫生技术.探索建立以政府为主导,多部门协作,区域医疗资源整合,全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制,提高医疗保健机构的服务能力,逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平.
作者：李超群 刊期： 2012年第02期
1病历资料患者,女,25岁.主因“孕足月,发热咳嗽3天,规则腹痛8+小时”人院.平素月经规则,入院孕周为39周,孕期顺利,孕期未行正规产前检查,无头痛头晕病史,无心慌气短病史.
作者：贾素敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨双源螺旋CT扫描技术大密度投影(MIP)后处理在肺部疾病诊断中的应用价值.方法 对50例肺部疾病患者行双源CT扫描,将获得的扫描数据在工作站上进行MIP后处理重建成像,对病灶进行分析,并与常规轴位,冠位重建技术、X线平片相对照.结果 双源CTMIP处理成像能够直观、立体地显示肺部的细微结构、能较好地显示肺气管树的空间位置尤其是肺小结节和转移性病变的显示具有其优势.结论 双源CT扫描技术大密度投影(MIP)后处理成像能立体、直观地显示肺部病变的形态、大小、内部结构及其与邻近结构的关系,特别是对肺部的早期转移性小结节的显示具有重大的临床价值,它有助于临床治疗方案的选择,手术计划的制订和实施,对患者的预后具有重要价值.
作者：李光远 刊期： 2012年第02期
预约门诊是指患者通过现场、电话或网络等形式,选择合适的就诊时间、医生,进而完成诊疗过程的服务方式.预约门诊是对现行的即时挂号就诊的传统模式的补充及完善.本文从预约门诊的实现方式、预约门诊实现流程图、提高预约率的措施三方面着手,阐述了预约门诊的实现及优化.
作者：董海兰 刊期： 2012年第02期
我科于2009年6月至2011年10月共收治6例新生儿淋菌性结膜炎病例,通过规范的诊治及护理,6例病患均痊愈出院.新生儿淋菌性结膜炎多为产道垂直传播,全身用药配以局部治疗效果更佳,同时治疗家庭中的其他患者对治疗本病及防止复发尤为重要.通过分析病例,提出加强健康教育,观察用药疗效,做好眼部护理,严格执行消毒隔离,预防交叉感染是护理成功的关键.
作者：黄益群 刊期： 2012年第02期
目的 探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临康作用,为临床治疗提供新方法.方法 回顾分析2010年1月-2011年7月间68例因慢性阻塞性肺病急性发作在我科住院治疗的患者,治疗期间随机分为治疗组和对照组,在常规的治疗的基础上,前者给予多索茶碱静滴,后者给予氨茶碱静滴,观察两组患者在症状改善方面的差异.结果 7d一个治疗周期结束后.治疗组患者在动脉氧分压,血氧饱和度改善方面均显著高于对照组,具有统计学意义,两者均无不良反应发生.结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作较氧茶碱安全、有效,可作为慢性阻塞性肺炎治疗方案的首选.
作者：黄汉彬；李耀邦 刊期： 2012年第02期
目的:探讨中老龄梗阻性结肠癌的诊断及外科治疗方法.方法:在84例病例中,有升结肠癌18例,横结肠癌12例,降结肠癌10例,乙状结肠癌34例,脾曲癌8例,其中行根活性切除65例,行姑息性手术12例,行捷径手术5例.结果:治愈81例,死亡3例.结论:梗阻性结肠癌需结合影像学依据进行诊断,手术切除仍然是此病有效的治疗方法,要根据中老龄患者生理状况及合并症选择合理术式,同时做好术前处理和术后护理.
作者：顾元春 刊期： 2012年第02期
目的 优选康复口服液热回流提取的佳工艺.方法 用正交试验法,以黄芪甲苷含量和干浸膏得率为考察指标,设定浸泡时间、加水倍数、热回流提取时间,为影响因素,优选康复口服液热回流提取的佳工艺.结果 佳提取工艺为:药材加5倍量的水,浸泡1h,热回流提取时间4h为佳.结论 热回流提取工艺对康复口服液的有效成份比较完全,生产操作方便,效率高,适合大规模生产.
作者：李明杰；胡玉英 刊期： 2012年第02期
目的:探讨小针刀联合手法松解治疗粘连性肩关节囊炎(冻结肩)的疗效.方法:将60例粘连性肩关节囊炎患者随机分为2组,对单纯手法松解组的30例患者行局部封闭注射后再以手法松解治疗；对小针刀联合手法松解组的30例患者行局部封闭注射后以小针刀联合手法松解的方法进行治疗.比较两组患者治疗前后及治疗6个月后的疗效评分,总有效率、疼痛及肩关节功能恢复情况.结果:将两组患者治疗后的评分,疼痛缓解情况等与治疗前比较,差异均具有统计学意义( P＜ 0.05)；针刀联合手法松解组的治疗总有效率为96.7％,优于单纯手法松解组(90％),两组治疗后的肩关节功能评分(82.6、70.8)之间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无并发症及后遗症.结论:小针刀联合手法松解治疗冻结肩疗效显著,且安全可靠,值得临床推广.
作者：谢亮 刊期： 2012年第02期
目的:观察克霉唑阴道片在治疗霉菌性阴道炎当中的疗效,并做出分析.方法:选取201 0年3月至201 0年11月于我院就诊的妇科患者,其中的58例患霉菌性阴道炎的病例,使用克霉唑阴道片进行治疗,隔两天治疗一次,每次使用1粒,一个疗程为三次,观察疗效.结果:在58例患者当中,有53例患者被治愈.5例能够看到治疗的效果,治愈率高达91％,总的有效率为100％.结论:在对霉菌性阴道炎进行治疗的药物当中,克霉唑片使用途径比较简单且方便,经临床观察,没有发现患者出现大的副反应,可以在临床上广泛推广.
作者：翁建春 刊期： 2012年第02期
目的 对腭咽成形术患者应用舒芬太尼后患者在苏醒期内的躁动进行分析.方法:将我院90例患者随机分成三组,每组30例.麻醉所有患者前30min注射阿托品0.5mg.苯巴比妥纳0.1g.建立静脉通道,术中间切断静脉注射肌松药,采用静吸复合麻醉:诱导药物,麻醉深度通过减慢或者是加快异丙酚的泵入速度调节.手术结束时,停止泵入和输入瑞芬太尼以及丙泊酚.分别给予生理盐水(A组)、舒芬太尼0.06μg/kg(B组).芬太尼3.0μg/kg(C组).结论:在实施腭咽成形术中,应用小剂量的舒苏太尼可以有效的预防腭咽成形术患者术后苏醒期躁动的发生,而且副作用小,比芬太尼效果更佳.
作者：李静；赵艳波 刊期： 2012年第02期
随着我国经济的持续发展,新型农村合作医疗制度在我国农村得到了广泛推广,但是白于这种医疗体系的不完善,导致这种合作形式在运行中也出现一些问题,本文通过对新型农村合作医疗体系在运行中出现的问题进行分析,给出了相关的应对措施.
作者：张晓丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨记忆金属胸部护板治疗多发肋骨骨折的临床疗效.方法:选取我院2008年7月～2011年3月收治的60例多发肋骨骨折患者的临床资料,随机分为治疗组和观察组,各30例,治疗组患者应用记忆金属胸部护板外固定治疗,对照组患者采用传统胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等外固定方法,比较两组患者强制性呼吸时各时间点VAS评分及肺部并发症发生率.结果:治疗组患者各时间点VAS评分低、并发症少与对照组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:应用记忆金属胸部护板治疗多发性肋骨骨折,能降低患者疼痛感及并发症,效果满意,值得推广.
作者：彭殿松 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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