郭俊勇；温涛；单泓；方建华
目的 探讨64层螺旋CT多方位重组(CTMPR)技术联合仿真内镜技术(CTVE)对支气管结核的诊断效能和应用价值.方法 选取2013年4月至2016年12月河北省胸科医院收治疑似支气管结核患者122例,采用64层螺旋CTMPR和CTVE检查,以纤维支气管镜(FOB)病理学诊断为金标准,衡量其诊断效能.结果 经FOB终确定108例支气管结核,CTMPR联合CTVE技术诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为92.6％、71.4％、96.2％、55.5％及90.2％.经FOB终确定病变类型包括充血水肿型74处,浸润增殖型48处,溃疡肉芽型50处,瘢痕狭窄型46处,共218处;CT诊断相符的204处,符合率93.6％,不同FOB病变分型的CT表现差异有统计学意义(P<0.05).经FOB终确定并发症包括阻塞性肺不张26例、阻塞性肺炎18例、阻塞性肺气肿15例,共59例,CT诊断相符的有56例,符合率94.9％.结论 64层螺旋CTMPR联合CTVE诊断支气管结核的准确率较高,是临床上重要的无创诊断技术.
作者：申静；纪俊雨；李雯；袁帅；赵宇明 刊期： 2018年第10期
目的 观察腹腔镜手术治疗全内脏转位合并直肠癌的疗效.方法 回顾性分析2016年9月安徽医科大学第一附属医院胃肠外科收治的1例低位直肠癌合并全内脏转位并行腹腔镜手术治疗的患者临床资料,同时通过查阅复习相关文献,探讨其疗效及安全性.结果 患者经检查提示全内脏转位合并直肠癌,行手术治疗,术后随访1年,患者均未出现相关并发症或肿瘤复发.经检索,全球报道的全内脏转位合并直肠癌患者15例,均接受手术治疗:其中6例为开放,7例腹腔镜,2例机器人.报道内容1例为手术录像,2例为护理体会,12例手术报道:其中1例为姑息性手术,14例为根治性手术,术后住院时间3～21 d,15例患者均未发生手术并发症.结论 内脏转位可根据影像学检查明确诊断,腹腔镜下全内脏转位低位直肠癌手术安全有效,内脏转位一般不需处理,但术前明确诊断可减少其手术风险.
作者：韦之见；徐阿曼；韩文秀；陈章明 刊期： 2018年第10期
目的 探究芝芪菌质及其各部位免疫活性.方法 芝芪菌质为灵芝菌丝-黄芪药渣的固体发酵复合体.通过小鼠碳粒廓清实验,鸡红细胞吞噬功能实验,小鼠血清溶血素、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)的含量检测,以及小鼠脾淋巴细胞增殖实验,筛选了芝芪菌质水提液,芝芪菌质水浸液,芝芪菌质水提液经大孔树脂分离的部位(水洗脱液、40％乙醇洗脱液和95％乙醇洗脱液)的非特异性和特异性免疫活性.结果 碳粒廓清实验中,K值高为水浸液和水提液组的0.23,α值高为水提液组的2.44.吞噬指数高为水浸液和水提液组的0.36,鸡红细胞吞噬百分率佳为水浸液组的47.25％.小鼠溶血素含量高为水洗脱组的0.4.IgM含量高为水提液组的34.19 mg·L-1,而IgG高则是水浸液组的44.50 mg·L-1.淋巴细胞增殖指数高为40％乙醇洗脱液组的1.23.结论 芝芪菌质水提液、芝芪菌质水浸液和40％乙醇洗脱液具有显著的免疫增强功效,为芝芪菌质制成增强人体抵抗力的功能性食品及药品提供实验数据和理论参考.
作者：阮鸣；喻斌；霍光明；张李阳；刘维周 刊期： 2018年第10期
目的 评价监测麻醉下右美托咪啶复合地佐辛在经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)中应用的效果及安全性.方法选择椎间孔镜患者50例,采用随机数字表法将患者分为两组:观察组(D组)和对照组(A组),每组25例.D组于俯卧后经静脉输注右美托咪啶0.6μg·kg-1·(15 min)-1,随后以0.2μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束;A组给予等容量的生理盐水.所有患者术前10 min单次静脉给予地佐辛0.1 mg·kg-1,手术开始前由术者给予0.375％罗哌卡因局部浸润麻醉.记录俯卧位(T1)、右美托咪啶给药或生理盐水后15 min(T2)、切皮(T3)、椎间孔成形期(T4)、纤维环操作期(T5)、术毕(T6)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、警觉/镇静评分(OAA/S)、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分.记录术中躁动、呼吸抑制及心动过缓的例数,手术结束时统计局麻药用量,分别评定患者和术者对麻醉满意度.结果与A组比较,D组术中血流动力学平稳[T3:(75.4±9.1)mmHg比(99.3±9.8)mmHg、T4:(80.6±7.8)mmHg比(95.3±8.7)mmHg、T5:(78.2±7.4)mmHg比(94.2±8.2)mmHg,P<0.05],OAA/S评分高[T2:(3.58±0.67)比(1.00±0.00)、T3:(3.32±0.79)比(1.45±0.30)、T4:(3.45±0.60)比(1.25±0.35)T5:(3.05±0.71)比(1.11±0.41)、T6:(3.12±0.61)比(1.20±0.52),P<0.05],同时在T3[(1.51±0.60)比(3.60±1.10),P<0.05]、T4[(1.60±0.72)比(3.17±1.20),P<0.05]点VAS评分明显较低,术中局麻药用量也明显减少[(7.8±1.9)比(11.2±1.3)mL,P<0.05],而两组在配合度上无明显差异.两组均未出现明显的麻醉并发症.结论右美托咪啶复合地佐辛用于监测麻醉下PELD手术可获得良好的镇静及镇痛效果,且不增加手术风险.
作者：王松；李娟；张华明；翟明玉；康芳；韩明明 刊期： 2018年第10期
目的 研究百癣夏塔热辅助治疗寻常痤疮的临床疗效及对炎症因子影响.方法 选取河北省保定市第五医院2015年6月到2016年8月间收治的寻常痤疮患者86例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者接受红蓝光交替照射治疗联合异维A酸红霉素凝胶外敷治疗,于每晚敷用,在此基础上,观察组患者口服百癣夏塔热,3次/天,1.2克/次.均连续治疗8周.比较两组患者的治疗疗效和不良反应发生率,同时比较治疗前后的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平.结果 观察组的治疗总有效率(88.37％)明显高于对照组(69.77％)(χ2=4.50,P=0.03);治疗后,观察组的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 百癣夏塔热能提高寻常痤疮的治疗疗效,并能改善患者的免疫功能,且治疗安全性较高,是一种高效的治疗方法,值得在临床推广.
作者：闫琳娜；李勇；孙春永；李倩 刊期： 2018年第10期
目的 研究碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)致使患者感染的临床特征及耐药性,为临床治疗方案的选择提供参考依据.方法 收集从2011年至2015年于淮安市淮安医院住院治疗患者51株非重复CRKP,对其进行临床特征分析、抗菌药物药敏试验,分析耐药性情况及导致感染的危险因素.结果 按照占比从高到低顺序排列,菌株来源病区分别为重症监护室、感染科、呼吸内科、胸心外科、神经内科以及血液科;菌株来源标本类型按照占比从高到低顺序排列,分别是痰液、尿液、血液、胆汁及创面、脓液;头孢菌素类、青霉素类以及美罗培南和环丙沙星耐药率高达100.00％(51/51),其余抗菌药物按照耐药率高低顺序分别为左旋氧氟沙星、头孢呋辛、庆大霉素、四环素、复方磺胺甲唑、氨曲南、妥布霉素等.碳青霉烯耐药同时合并产生广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)11株.根据logistic回归分析法评价可知,入住ICU、住院时间≥7 d、机械通气时间≥5 d、合并糖尿病以及多种抗生素联用均为影响患者感染的危险因素.结论 CRKP具有严重的多重耐药情况,其耐药性可能与呼吸机使用及产ESBLs存在一定的相关性.
作者：丁正清；刘洪道 刊期： 2018年第10期
目的 观察对急性重症胰腺炎患者采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养进行治疗的效果.方法 选取66例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组33例,分别为使用双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养治疗的观察组和仅使用早期肠内营养治疗的对照组.观察两组间胰腺炎CT分级评分、白细胞数、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、脂肪酶和淀粉酶差异性.结果 与对照组的总有效率(75.76％)相比,观察组的总有效率(93.94％)明显更高,差异有统计学意义(P=0.039),其各项血液检测指标和CT评分均优于对照组.结论 对重症胰腺炎患者采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合肠内营养进行治疗能促进其治疗效果的提高,为临床治疗胰腺炎提供一种可借鉴的处理措施.
作者：刘学进；陈垦 刊期： 2018年第10期
目的 评价气囊辅助内镜(BAE)对小肠肿瘤的诊断价值及安全性.方法 对168例临床疑似小肠肿瘤患者行BAE检查.其中100例和30例患者分别同时行腹部CT和胶囊内镜(CE)检查,后进行汇总分析,并与病理结果进行对比.结果168例患者后经病理证实小肠肿瘤104例,其中BAE检出小肠肿瘤101例,BAE对小肠肿瘤的敏感性和特异性分别为97.12％、100.00％.100例腹部CT病变检出率为52％(52/100),确诊小肠肿瘤44例,敏感性和特异性分别为70.97％、78.95％.30例CE病变检出率为80％(24/30),确诊小肠肿瘤16例,敏感性和特异性分别为84.21％、27.27％.结论 气囊辅助内镜具有良好的临床应用价值和很好的安全性,可提高小肠肿瘤的诊断率.
作者：侯晓婷；毛高平 刊期： 2018年第10期
目的 研究小剂量阿托伐他汀钙对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽(BNP)水平及心功能的影响.方法 选取遵化市人民医院2015年2月至2016年2月收治的108例冠心病合并心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙,剂量为20 mg·d-1,两组均连续治疗4周.采用试剂盒测定患者血脂、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及BNP水平,采用心脏彩超测定患者左心室射血分数(LVEF),同时观察患者治疗前后6 min步行距离,记录治疗期间不良反应与心脏不良事件(MACE)发生率.结果 治疗后,观察组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,组间差异有统计学意义(t值分别为7.34、2.35、4.45、9.67,均P<0.01);观察组血清hs-CRP、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,6 min步行距离远于对照组,组间差异有统计学意义(t值分别为6.86、10.51、7.90、6.82,均P<0.01);同时,观察组MACE发生率5.55％低于对照组18.51％,组间差异有统计学意义(χ2=4.285,P<0.01).结论 小剂量阿托伐他汀钙能够降低血脂水平,减轻机体炎性反应,改善心功能,辅助治疗冠心病合并心力衰竭利于提高疗效,降低MACE发生率,值得临床推广使用.
作者：张淑平；李永强；刘宏颖；王全力；那雪峰 刊期： 2018年第10期
目的 通过临床研究论证雾气现象是否可作为判断硬膜外腔穿刺置管成功与否的重要标准.方法 选择硬膜外阻滞患者150例,采用随机数字表法分为两组,每组75例:对照组根据常规负压方法认定硬膜外导管位于硬膜外腔,不刻意寻找雾气现象.研究组根据雾气现象认定硬膜外导管位于硬膜外腔.两组患者置管后常规给药,根据是否出现硬膜外阻滞效果来终确认硬膜外导管是否位于硬膜外腔.两组患者都在B超引导下穿刺,穿刺针分别经过皮下脂肪层、肌肉层、韧带时,放置导管回抽观察导管内壁有无雾气现象.结果 对照组有67例确定在硬膜外腔,其中有63例观察到雾气现象(P=0.000),8例患者导管不在硬膜外腔,且该8例患者均未出现雾气现象(P=0.000).研究组75例患者导管均确定在硬膜外腔,且所有患者均观察到雾气现象(P=0.021);在皮下脂肪层、肌肉层、韧带没有观察到雾气现象.结论 硬膜外腔雾气现象具有特异性可作为判断硬膜外腔穿刺置管成功与否的重要标准.
作者：吴一鸣；谢鹏程；段宏伟 刊期： 2018年第10期
目的 观察尿毒清对腹膜透析(PD)患者临床疗效的影响.方法 选择北方学院附属第一医院2010年1月至2015年6月收治的慢性肾功能衰竭接受PD患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.两组均进行常规PD,对照组给予促红素纠正贫血、降血压等基础治疗,治疗组在基础治疗同时给予尿毒清颗粒4次/天,于6、12、18时各服5 g及22时服10 g,共治疗8周.抽取治疗前后清晨空腹静脉血,采用全自动生化分析仪测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、钙(Ca)、磷(P)、同型半胱氨酸(Hcy),采用放射免疫分析法测定甲状旁腺激素(iPTH)、瘦素(LP).结果 治疗前两组各观察指标均差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组HDL-C升高,TG、TC、LDL-C降低,与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05),而对照组与治疗前无明显变化;两组SCr、BUN均降低,Hb、Alb均升高.治疗组治疗后BUN、TG、TC、P、iPTH、Hcy和LP低于对照组,Hb、Alb、HDL-C、Ca高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组BUN(17.52±4.71)mmol·L-1、P(1.22±0.51)mmol·L-1、iPTH(21.76±8.74)ng·L-1、Hcy(11.23±2.47)μmol·L-1均低于对照组(P<0.01),Hb、Alb高于对照组(P<0.01).结论 尿毒清可改善PD患者脂质代谢、降低高磷血症及高Hcy血症、减低iPTH及LP水平,改善患者生存质量.
作者：程锦绣；陆继芳；李玥欣；楚德英；王琳琳；刘翠兰；刘圣君；刘华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨腹部淋巴结病变患者采用常规磁共振(MRI)联合弥散加权成像(DWI)定性诊断临床价值.方法 选取吉林大学中日联谊医院2015年8月至2016年8月确诊为腹部淋巴结病变的患者80例,分为恶性组(52例)与良性组(28例),比较与分析两组患者间MRI影像学表现特征,并对MRI、DWI及联合MRI与DWI定性诊断价值进行评价分析.结果 恶性组:52例患者中,单发者16例、多发者36例,病变位置主要为肝门和肝胃间隙及门腔间隙等区域;形态:单发者主要为圆形或类圆形;多发者主要为不规则分叶状或团块状或块状,且周围脂肪间隙模糊.良性组:单发者22例、多发者6例,病变位置主要为肝门区域和门腔间隙及肠系膜根部或周围;形态:单发者主要为圆形或类圆形;多发者中4例为粘连并融合成块且周围脂肪间隙模糊,2例表现为串珠状且边界清晰.恶性组囊变率为78.85％与良性组64.29％比较,χ2=1.99,P=0.153;环形强化率48.08％,明显高于良性组14.29％,χ2=8.99,P=0.000.联合MRI与DWI定性诊断准确率明显高于单独MRI或DWI定性诊断准确率,P<0.05.良性组淋巴结ADC值平均为(1.691±0.298)×103 mm2·s-1,明显高于恶性组(1.048±0.192)×103 mm2·s-1,t=11.71,P=0.00.结论 联合磁共振与弥散加权成像对临床定性诊断腹部淋巴结病变具有重要价值.
作者：张祯铭；王艳晶；柳林；赵敬堃 刊期： 2018年第10期
桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis,HT)是一种与甲状腺有关的自身免疫性疾病,发病率在逐年增高.中医药治疗桥本甲状腺炎具有较大优势:缓解甲状腺肿大,降低甲状腺自身免疫性抗体、调节机体本身的免疫、延缓病情等.该研究对近年来桥本甲状腺炎的中医药治疗研究进展进行综述.
作者：吴梅；李更青；张继全；冯怡 刊期： 2018年第10期
目的 检测肺癌患者外周血清中CD8+T细胞亚群CD28+及CD57+的表达程度,探讨其临床意义.方法 合肥市第二人民医院经细胞学或病理学诊断为肺癌的初次治疗患者30例,TNM分期(UICC,第7版)Ⅲ期12例,Ⅳ期18例.病理类型腺癌15例,鳞癌8例,小细胞肺癌7例.流式细胞仪分别检测肺癌患者组治疗前后及健康对照组人群的血清中CD8+T细胞CD28+和CD57+的表达水平,分析该表达水平变化及与肺癌临床分期和病理学类型之间的关系.结果 肺癌患者治疗前血清中CD28+T细胞亚群比例为(12.34±3.72)％,CD57+T细胞亚群比例为(19.53±5.26)％.而健康对照组血清中CD28+细胞亚群比例为(23.53±4.15)％,CD57+T细胞亚群比例为(11.37±2.73)％,差异有统计学意义(P<0.05),该类指标与肿瘤病理类型无关,而随着不同临床分期增加,CD8+CD57+T细胞未见差异,而CD8+CD28+T细胞表达差异有统计学意义(P 0.05).经两周期化疗后,缓解组(完全缓解+部分缓解)患者血清中CD28+、CD57+T细胞亚群比与健康对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05),而未缓解组(稳定+进展)患者的CD28+、CD57+T细胞亚群比例分别为(10.62±2.74)％(20.45±4.36)％.与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者血清中CD8+CD28+T细胞表达较正常人群明显减低,而CD8+CD57+T细胞表达较正常人群明显升高,联合该两种T细胞亚群检测不仅可以了解肺癌患者免疫状况,同时可以评估肺癌患者预后,有一定临床应用价值.
作者：丁露；夏云红；王为民；姚荣杰；孟曼 刊期： 2018年第10期
分析我国药品生产企业个例药品不良反应监测能力不足、上报意识不强等现状,借鉴美国、欧盟药品生产企业收集个例药品不良反应方法和经验,探讨既符合我国法律法规要求,又适应国内药品生产企业实际情况,能够切实可行的提高生产企业个例药品不良反应收集水平的对策.
作者：杨月明；杨红玉；廖剑波；王丹 刊期： 2018年第10期
目的 探索原发性开角性青光眼(POGA)与高度近视患者的临床特点及其相关性.方法 回顾性分析57例(98眼)POGA和59例(97眼)非POGA患者的近视状况及其相关性.比较两组患者的近视率和在不同视力的情况下患者眼底4个象限平均光敏感度.结果 两组高度近视、中低度近视和正常视力情况的分布差异有统计学意义(Z=-5.424,P<0.001);POGA组近视率(77.56％)明显高于非POAG组(63.92％),组间差异有统计学意义(χ2=4.380,P<0.05).POAG组的高度近视率(25.51％)明显高于非POAG组(9.28％),组间差异有统计学意义(χ2=8.922,P<0.05).在不同视力水平的情况下,POAG组患者眼底4个象限平均光敏感度均差异有统计学意义(P<0.05).POAG组中,高度近视和中低度近视患者的眼压与角膜厚度和眼轴长度之间存在显著的相关关系(r1=0.262、0.224;r2=0.183、0.167;均P<0.05);非POAG组中,高度近视患者的眼压与角膜厚度和眼轴长度之间存在显著的相关关系(r1=0.206;r2=0.135;均P<0.05).结论 POGA与高度近视具有较高的相关性,POAG患者同时伴有高度近视的发生率较高.
作者：吴睿 刊期： 2018年第10期
目的 评价黄嘌呤氧化酶抑制剂对老年慢性肾脏病(CKD)合并高尿酸血症患者治疗的有效性和安全性.方法 纳入2014年8月至2016年2月在宜宾市第二人民医院接受治疗的68例老年CKD(G2期和G3期)合并高尿酸血症的患者,按照随机数字表法分配为非布司他组(34例)和别嘌呤醇组(34例),两组患者均每个月复查血尿酸、肝肾功能等指标,随访6个月.结果 至第6个月时,非布司他组有30例(88.2％)患者尿酸水平恢复正常,而别嘌呤醇组共有22例(64.7％)患者尿酸水平恢复正常,两组患者高尿酸血症治疗总有效率差异有统计学意义(P=0.022).第6个月时,两组患者肾小球滤过率(eGFR)水平均较基线水平有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),而别嘌呤醇组eGFR水平下降幅度显著大于非布司他组[(6.6±7.5)mL·(min·1.73m 2)-1比(2.5±7.2)mL·(min·1.73m 2)-1](P=0.020).结论 所有老年CKD患者对黄嘌呤氧化酶抑制剂均有良好的耐受性.非布司他较别嘌呤醇更能有效降低老年CKD合并高尿酸血症患者血尿酸水平,并对患者肾脏具有一定的保护作用.
作者：张旭红；林文果 刊期： 2018年第10期
目的 探讨D-二聚体(DD)联合二氧化碳分压(PaCO2)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)中的诊断价值.方法 收集2015年10月至2017年4月安徽医科大学阜阳临床学院收治COPD患者258例,其中单纯COPD患者228例(COPD组)、COPD合并PE患者30例(COPD并PE组),分别对比一般临床资料、血气分析、凝血功能结果;采用多因素logistic回归分析以上指标与COPD患者是否发生肺栓塞的相关性;比较COPD合并肺栓塞患者中采用方法A[Wells评分(2分法)>4分]与方法B[DD升高(>0.5 mg·L-1)联合二氧化碳分压降低(<35 mmHg)]阳性检出率的差异.结果 DD:(0.72±0.39)比(1.88±1.13)、纤维蛋白原(FIB):(4.88±1.42)比(5.66±1.29)、PaCO2:(52.12±14.79)比(33.77±6.73)水平在两组之间差异有统计学意义(P<0.05),其余指标两组间均差异无统计学意义(P>0.05);DD升高及PaCO2降低是COPD合并PE的独立危险因素(P<0.001);通过配对四格表分析,采用方法A(阳性率为96.67％)与方法B(阳性率为80.00％)在COPD合并PE的阳性检出率相同(χ2=3.200,P=0.074).结论 COPD合并PE患者通常合并血栓前高凝及过度通气状态,采用DD升高联合PaCO2降低预测COPD合并PE具有一定的诊断价值.
作者：来焱；杨瑞青 刊期： 2018年第10期
目的 研究关节腔和静脉联合应用氨甲环酸对人工全膝关节置换术(TKA)疗效及出血量的影响.方法 2015年5月至2017年5月,陕西省中医医院共收治86例行TKA患者,以随机数字表法分成观察组43例,对照组43例.观察组患者在止血带松动前20 min行静脉滴注氨甲环酸(10 mg·kg-1)溶液100 mL,术后经引流管向关节腔直接注射1.0 g氨甲环酸,引流管夹闭1 h后行负压吸引;对照组患者在止血带松动前20 min行静脉滴注生理盐水100 mL,术后经引流管向关节腔直接注射1.0 g氨甲环酸,引流管夹闭2 h后行负压吸引.对比观察两组治疗后失血量、凝血功能、临床资料及输血率与深静脉血栓形成(DVT)发生率.结果 术后观察组在显性失血量与阴性失血量及总失血量方面均明显低于对照组(t=5.674,6.519,7.767;P<0.001,<0.001,<0.001);术后两组患者在凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APPT)及D-二聚体(D-D)等指标均差异无统计学意义(t=0.258,0.786,1.537;P=0.797,0.434,0.128);手术后观察组患者血红蛋白与红细胞比容及血体积改变等方面明显不同(t=2.128,3.637,14.604;P=0.036,0.001,<0.001);术后两组患者DVT发生率(观察组为13.95％,对照组为18.60％)差异无统计学意义,但输血率观察组(13.95％)明显低于对照组(39.53％)(χ2=7.182,P=0.007).结论 关节腔和静脉联合应用TXA对人工膝关节手术患者治疗中,有效降低了术后患者出血量,改善了患者血红蛋白与红细胞比容及血体积,同时还有效降低了患者术中及术后输血率,且不增加DVT发生率,值得临床借鉴.
作者：武辉；全健；雷斌 刊期： 2018年第10期
目的 通过品管圈活动提高神经外科术后管道标志规范性,改善护理质量.方法 开展品管圈活动,找出神经外科术后管道标志缺乏规范性的原因,制定对策,组织品管圈人员进行对策实施.结果 神经外科术后管道标志规范性由原来的标志使用平均时间只有2.6 d提高到6.2 d.患者对护理工作满意率实施前为66.04％,实施后满意率为84.92％;基础护理合格率实施前68.89％,实施后90.91％,各项指标均差异有统计学意义(P=0.00).结论 品管圈活动不仅能提高神经外科术后管道规范性,而且提高了护理质量与护理满意度,减少了护理工作量及护理差错的发生.
作者：田丰；潘金玉；杨雪；陈飞；鲜继淑 刊期： 2018年第10期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
