谢梦；刘德先
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病.我们搜集和统计了在山东省煤炭泰山疗养院就诊的60例消化性溃疡患者的治疗资料,结果发现,这些患者在经药物治疗和悉心护理后,有30例患者达到了愈合标准,有14例患者达到显效标准,有12例患者达到有效标准,有4例患者符合无效标准,治疗的总有效率为93.33％,疗效显著.我们发现,除了进行药物治疗外,对此病患者进行正确的护理也是促使其尽快痊愈的重要方法.在护理此病患者时,护士应采取科学的药物护理、饮食护理、心理护理、并发症护理、消毒隔离等全面的护理措施,促进了此病患者的康复.
作者：陈红 刊期： 2012年第07期
目的:观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果.方法:在鼻内镜下对68例患者行鼻前庭囊肿揭盖术.结果:68例患者均获治愈,无1例出现并发症,随访1年以上,均未见囊肿复发和并发症.结论:鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点,值得临床推广.
作者：胡伟鹏；李慕才；胡德生 刊期： 2012年第07期
目的:探讨腹腔镜胆总管切开探查术后,胆总管一期整合的情况.方法:回归分析我院2010年9月～2011年9月行腹腔镜胆总管切开探查术的70例结石患者的资料,比较一期缝合组30例和T管引流组40例的治疗效果.结果:两种患者在手术时间、术中出血量以及并发症发生率方面,无统计学的意义(P＞0.05);一期缝合患者的肛门排气时间、手术后住院时间长短以及住院费都小于T管引流患者,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在保证手术效果的前提下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合要比T管引流的治疗效果好.
作者：贺利柏；陈文彬 刊期： 2012年第07期
目的:探讨危急值追踪在检验科与临床沟通中的重要性及具体措施.方法:收集我院检验科报告的危急值499例,对各项危急值追踪至正常有效率进行分析.结果:经追踪后达到正常值的有226例,比例为45.29％,未追踪至正常值的为273例,比例为54.71％.危急值中,以WBC、HB、HCT、PT、APTT、FIB为追踪较好的项目.结论:重视对临床检验科危急值追踪,有利于检验科与临床的沟通,有利于临床治疗和护理的开展.
作者：左方财；冯宁 刊期： 2012年第07期
目的根据腰椎间盘突出症不同的临床特点,对其进行评分分型,从而采取不同的治疗方式,并对其疗效进行评定.方法2008年1月～2010年5月在门诊应用腰椎间盘突出症评分分型(此方法简称为“6分V型法”)对1明例腰椎间盘突出症患者进行评分分型,其中Ⅰ型17例(10.76％),Ⅱ型33例(20.8％),Ⅲ型39例(24.68％),Ⅳ型33例(20.89％),Ⅴ型36例(22.78％),对Ⅰ型、Ⅱ型患者行保守治疗;Ⅲ型先保守治疗3月,无效转手术治疗;Ⅳ型、V型行手术治疗.所有患者门诊随访18～24个月后评定疗效.结果Ⅰ型和Ⅱ型行保守治疗的患者疗效优良率分别为88.24％和87.88％;Ⅳ型、Ⅴ型行手术治疗的患者疗效优良率分别为93.94％和88.89％;Ⅲ型行保守治疗有效22例,11例症状不缓解行手术治疗,总优良率为61.54％.结论应用“6分V型法”分型后,Ⅰ型、Ⅱ型选择保守治疗,Ⅳ型和V型选择手术治疗,均取得了满意的疗效,但Ⅲ型不管选择保守治疗还是手术治疗,疗效均不如其他各型,有待于进一步研究.
作者：常文龙 刊期： 2012年第07期
目的:探讨硬膜外持续泵注利多卡因在老年人髋关节置换术中所起的麻醉作用以及使用过程中的优点与不足等.方法:对本医院收治的进行髋关节置换手术的老年患者的临床资料进行回顾性总结与分析,所有患者在手术进行过程中均采用硬膜外持续泵注利多卡因.结果:所有在髋关节置换手术过程中接受硬膜外持续泵注利多卡因的患者,都获得了较好的手术效果,没有出现严重并发症,患者反映良好.结论:硬膜外持续泵注利多卡因在老年人髋关节置换术中所起的作用是明显的,具有很高的安全性和可行性.给患者带来的痛苦比普通麻醉药要少,且出现并发症的概率较低,值得临床推广与应用.
作者：黄俊萍 刊期： 2012年第07期
重症急性胰腺炎(SAP)的病情凶险、并发症多,国内对SAP的认识和治疗颇多争论并几经变迁1,2].统计显示,约有60％-75％的SAP患者行非手术治疗,病死率在20％左右[3].但有10％的患者或并发腹腔间隔室综合征(ACS),或并发坏死感染,均需行手术治疗.我院肝胆外科近三年来共有6例SAP患者经手术治疗,现对其诊治经过进行回顾性分析:
作者：乔师师 刊期： 2012年第07期
目的:观察腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的安全性及有效性.方法:回顾分析2009年12月至今我院应用TAPP治疗腹股沟疝33例患者的临床资料.结果:1例中转开放手术,余32例成功完成手术.手术时间40～180min,术后3～7d出院,朋囊血肿3例,无切口感染及裂开.随访1～27个月无复发.结论:TAPP是一种安全有效的术式,值得在临床推广.
作者：姜成文 刊期： 2012年第07期
目的:探讨早期肠内营养支持疗法在重症急性胰腺炎治疗中应用的有效性与安全性.方法:选择56例重症胰腺炎患者按营养支持不同将其随机分为对照组和观察组每组各28例,其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用肠内营养支持治疗.分别观察比较两组患者血白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶水平,并发症发生率、感染率、病死率及住院时间.结果:观察组患者白细胞水平、血、尿淀粉酶明显降低;且平均住院时间较对照组短.此外,观察组的并发症发生率、病死率、住院时间均比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于SAP的早期治疗,采用肠内营养支持疗法有助于改善患者的机体营养状况,因而可显著提高SAP的治愈率,降低并发症的发生率和病死率,并缩短住院时间.所以早期肠内营养疗法值得在临床广泛推广.
作者：陈树安 刊期： 2012年第07期
目的:探讨手术治疗腰椎管狭窄合并腰间盘突出症效果.方法:回顾性分析2008年2月～2011年2月我院19例手术治疗的腰椎管狭窄并腰间盘突出症的临床资料,观察手术治疗效果.结果:所有患者随访16～24个月,平均18个月,疗效评定为优14例,良2例,可2例,差1例,优良率为84.2％.结论:只要严格掌握手术适应证,选择合适的手术方式,手术治疗腰椎管狭窄合并椎间盘突出症是一种理想、可行的方法
作者：黄韧 刊期： 2012年第07期
腹膜透析是终末肾衰患者的一种成功的肾脏替代治疗方法,是把透析液通过腹膜透析管输入到腹膜腔,每次交换时,患者需吸出旧的液体并注入新液体,需约45min左右.目前主要有持续不卧床腹膜透析(CAPD)和持续循环腹膜透析(IAPD)两种,由于肾衰患者对此疗法了解甚少,没有足够的信心,容易产生很多顾虑.现就腹膜透析病人的护理要点介绍如下:
作者：赵璇 刊期： 2012年第07期
1 脊髓功能监测简介20世纪60年代,内固定器械的临床应用促进了脊柱内固定技术的开展,并用于严重脊柱畸形的外科矫正治疗.虽然脊柱内固定手术效果肯定,但是手术本身创伤很大,容易损伤脊髓和脊神经.1974年脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society)统计结果揭示,7800例手术患者中,有87例术后发生了脊髓损伤,其中74例发生了严重的脊髓损伤,37例是完全性损伤[1].为了降低脊髓损伤的发生率,术中脊髓功能监测( Intraoperative spinal cord monitoring)开始受到关注.
作者：路秀萍 刊期： 2012年第07期
目的:观察并比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性.方法:将我院2009年5月～2011年10月收治的180例子宫肌瘤患者随机分为两组.其中一组为对照组(90例),对照组患者应用大剂量的米非司酮进行治疗,另外一组为实验组(90例),实验组患者应用小剂量的米非司酮进行治疗.治疗12周后,比较两组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积、闭经发生率、不良反应发生率、血红蛋白水平、FSH、LH、E2及P等激素水平.结果:①实验组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积小于对照组患者,且两组间的差异具有显著性(P＜0.05);②实验组患者和治疗组患者的血红蛋白水平无显著性差异(P＞0.05);③实验组患者和对照组患者的闭经发生率无显著性差异(P＞0.05);④实验组患者的FSH、LH、E2及P等激素水平优于对照组患者,且两组间的差异具有显著性(P＜0.05);⑤实验组患者的不良反应发生率低于对照组患者,且两组间的差异具有显著性(P＜0.05).结论:与应用大剂量米非司酮相比,应用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤可有效缩小肌癌体积、改善激素水平且不良反应发生率低,临床上可将其作为保守治疗子宫肌瘤的首选用药法去推广和应用.
作者：邱士瑜 刊期： 2012年第07期
目的:探讨提高食管静脉曲张套扎术(EVL)成功率的护理方法.方法:对EVL患者进行充分的术前准备,术中严密监测生命体征变化,术后密切观察病情,加强饮食护理、并发症的护理.结果:本组32例患者经1-2次套扎后,曲张静脉基本消失,未出现严重并发症,随访半年,未再出血.结论:精心护理可提高EVL的安全性和成功率,防止大出血等并发症的发生.
作者：刘琳 刊期： 2012年第07期
目的:探讨消化性溃疡与十二指肠溃疡同法治疗结果的异同,以进一步明确治疗消化性溃疡更为有效的措施.方法:52例消化性溃疡患者均给予奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星治疗,对同时出现头晕、乏力以及黑便患者给予输液支持,并进行对症治疗.记录患者消化性溃疡变化情况并严密检测患者各项生命体征..结果:胃溃疡组患者与十二指肠溃疡组患者经相同治疗方法后,两组患者的治疗效果无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义;两组患者对幽门螺杆菌的治疗效果无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:在对消化性溃疡患者进行治疗时除了给予抑酸、保护胃粘膜以及根除幽门螺杆菌等措施以外,还应适当给予增加胃动力药物,消除患者所发生的功能性消化不良,从而有利于患者尽快恢复消化功能,提高患者生活质量.
作者：何祥勇 刊期： 2012年第07期
目的 研究无鼻内症状的鼻源性头昏痛原因的诊断要点和鼻内镜的手术治疗方法.方法 对80例无明显鼻内症状的鼻源性头昏痛患者进行CT、鼻内镜检查和1％丁卡因及1％麻黄素试验明确诊断,根据患者的具体解剖变异不同,确定相应的手术方式,解除鼻内接触点及切除病灶.结果 80例患者随访10个月,有效率100％.结论 对确诊为鼻内接触性头昏痛的患者,采用恰当的手术方式,将可能的病因真正地解除,但又不必盲目地扩大手术范围,过分损伤正常组织,以减少并发症的发生机率.
作者：陈志伟 刊期： 2012年第07期
环境清洁是指清除环境中物体表面的污垢.患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及展间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症.
作者：李娟 刊期： 2012年第07期
目的:观察探讨临床上应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的疗效,分析其优势及不足.方法:选取本医院多囊卵巢患者120例,随机分为A、B、C三组,分别观察记录各组治疗前后的相关临床症状和内分泌指标的变化,并作组间比较.结果:联合用药组的各激素及内分泌指标好转优于其他两组,且三组进行统计学比较.结论:联合用药治疗多囊卵巢综合症能有效补足单纯用药给患者带来的不足,效果更加全面、确定.
作者：曾映辉 刊期： 2012年第07期
目的:观察克林霉素对治疗急性下呼吸道感染的有效性.方法:选取我院2010年至2011年接收的急性下呼吸道感染患者52例为观察对象.患者经检查确诊为急性下呼吸道感染后,接受克林霉素静脉滴注,观察用药的有效率和不良反应发生率.结果:30例痊愈,16例显效,总有效率为88.46％,细菌清除率为90.48％,不良反应发生率为5.77％.结论:克林霉素对急性下呼吸道感染的治疗效果较为显著,且不良反应少,是一种相对安全的治疗药物.
作者：杨丽 刊期： 2012年第07期
米非司酮作为一种拮抗孕激素受体的甾体类药物,已被广泛应用于妇产科的多个领域,特别是终止妊娠.对米非司酮作用机制的研究也已发展到基因水平.药物流产应在具备急救条件的区、县级以上医疗单位或计划生育技术服务站进行,如急诊刮宫、输液、输血(如无输血条件,必须就近转院).本文从米非司酮药物终止妊娠的适应症、禁忌症、服药方法、用药后观察及注意事项等方面,浅谈其临床应用效应.
作者：刘雅静 刊期： 2012年第07期
求医问药（下半月）杂志
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