杨夏文
目的:探讨阿德福韦酯治疗乙肝的临床效果及其毒副作用.方法:选择2010年1月至2012年1月在本院就诊的120例慢性乙肝患者为临床研究对象,将其随机分为A、B、C三组,每组40例,分别采用低浓度(3mg/天)、中等浓度(9mg/天)及高浓度(12mg/t天)的阿德福韦酯进行治疗,观察三组患者的临床效果及药物毒副作用.结果:经过一个月的持续治疗,B组及C组患者的临床治疗效果较A组显著(P＜0.05),C组血液中的血清肌酐及血清磷水平显著高于B组及A组(P＜0.05).结论:阿德福韦酯用于临床治疗乙肝患者,其使用剂量不宜超过10mg/天,当每天使用的浓度超,过10mg/天时,其产生的毒副作用较大,但剂量过低也会影响临床上使用效果.因此,应用阿德福韦酯治疗乙肝时,宜采用合适的剂量.
作者：陈代锋 刊期： 2012年第09期
目的 研究甲状腺手术后患者迟发性的声音嘶哑的主要原因与临床治疗的护理措施.方法 收集整理了我院近十年来所收治的3180例曾接受甲状腺手术的病例,重点分析了在手术之后出现迟发性声音嘶哑症状的病例,共102例.结果 患者在接受甲状腺癌术后出现迟发性声音嘶哑症状的比例是5.1％.(20/398).这比出现良性病变的情况(2.9％=82/2 791)要高很多,且P＜0.05；这些患者中,有43例出现迟发性声音嘶哑症状的属于后被膜不保留,在包膜之外甲状腺下动脉主干处结扎的情况,而将后被膜保留下来,在包照内对甲状腺的下动脉的分支进行结扎的病例占总数的2.3％,与前者相比,其发病的概率较低,P＜0.05；和初次手术者的发病率(3.0％)相比,二次手术的发生概率(6.5％)要高一些,P＜0.05.不显露喉返神经患者出现迟发性声音嘶哑症状的概率是3.3％,而显露喉返神经患者的发病概率是3.1％,二者间并不存在明显的差异,P＞0.05,对那些声音嘶哑的患者做超声检查,经观察发现他们都有手术创腔内积液,只是程度不同而已.对77例患者进行综合治疗,有75例患者治愈,治愈率为97.4％,和没有接受治疗的患者(84％)相比其恢复率要高很多,P＜0.05.结论 在手术过程中降低损伤组织的程度缓解组织的水肿与炎症、在手术之后做好创腔的引流,都能够有效的防止患者在甲状腺手术之后出现迟发声性嘶哑.要想有效的防治该并发症,就必须进行有效积极的治疗.
作者：李燕萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨胸部小切口在胸心外科手术中的临床应用效果.方法:选取胸心外科手术130例患者为研究对象,全部行胸部小切口术,观察分析临床治疗效果.结果:125例顺利完成手术,占总数的96.2;另外5例因止血或胸膜粘连过于严重而转常规切口术.手术时间为(122.5±20.5)min,体外循环时间为(29.3±5.8)min,术中出血量(30.4±10.7)ml,伤口愈合时间(45.5±15.3)h,术后住院时间(9.6±4.2)d,均未见严重并发症.结论:胸心外科手术中采用小切口方式,手术时间缩短,创伤小,伤口愈合快,患者出血量少,身体恢复快.
作者：吴秀玉 刊期： 2012年第09期
颈椎病是指因颈椎椎间关节退变累及神经、血管而产生相应临床表现的一种常见病.本文简要介绍了颈椎病的两种不同治疗方法,并对颈椎病患者的日常护理提出了指导意见.
作者：严大江；向凌翔 刊期： 2012年第09期
鼻饲疗法是为昏迷、颅脑损伤或消化道疾患而不能由口进食的病人供给营养和热量,也可通过鼻饲给药和水分.我科从2000年元月至2002年对20例长期为留置鼻胃管病人的护理收到良好效果.
作者：易霞秀；花小珍 刊期： 2012年第09期
目的:比较埃索美拉唑联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果.方法:60例随机分为两组,治疗组30例口服埃索美拉唑40mg qd*4w,之后20mg qd*4w,对照组30例口服奥美拉唑40mg qd*4w,之后20mg qd*4w,均合用莫沙必利5mg tid.治疗4周、8周分别作症状评价和胃镜评价.结果:两组症状均有明显改善,治疗组疗效高于对照组,有显著差异(p＜0.05 );治疗8周后胃镜下疗效观察,治疗组疗效明显高于对照组,有显著差异(p＜0.05).结论:埃索美拉唑治疗反流性食管炎有效、安全,疗效比奥美拉唑更好.
作者：陈守国 刊期： 2012年第09期
目的:探讨孕产期保健在预防出生缺陷中的作用.方法:选择1600例孕妇,将其随机分为两组,观察组采取三级预防保健措施,对照组采用常规保健管理,比较二组孕妇对健康知识的知晓度、婴儿顺产率以及婴儿出生缺陷发生率.结果:观察组孕妇健康知识知晓度(94.38％)、婴儿顺产率(74.38％)、婴儿缺陷率(6.25％)与对照组比较,差异有显著性特征(P＜0.05).结论:积极开展孕产期三级预防保健,能有效降低胎儿出生缺陷率,提高生育质量.
作者：李金辉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨X线和CT扫描在强直性脊柱炎骶髂关节病变上的诊断价值.方法:回顾性分析2009年3月～2010年5月笔者所在骨科门诊收治的48例AS骶髂关节病变患者临床资料,参照骶髂关节病变标准对影像学表现进行分析.结果:早期病变(0级～Ⅱ级)CT检出率明显高于X线检查.在病变征象检出率上,关节面狭窄、关节面侵蚀和关节强直的检查率,CT分别为25.0％、31.2％和20.8％,高于X线检查的11.8％、22.9％和14.6％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT扫描对早期骶髂关节病变相较X线,更能清晰地显示局部细微病变情况,且对病变部位的检出率更高,诊断更为精确,可作为临床AS骶髂关节性病变诊断的首选.
作者：蔡军；王慧英；周佳；陈永建 刊期： 2012年第09期
目的:研究分析对社区医院糖尿病患者实施护理干预的效果.方法:在为本社区医院于2011年3月至2011年12月收治的240例糖尿病患者进行治疗的过程中,按照随机分组的方式将其分为治疗组和对照组,为120例对照组患者采用瑞格列奈进行治疗,为120例治疗组患者在采取对照组治疗措施的基础上进行护理干预,在为两组患者治疗8个月后对比其临床疗效.结果:在治疗组120例患者中,显效101例,有效11例,无效8例,治疗的总有效率为93.1％.在对照组120例患者中,显效83例,有效21例,无效13例,治疗的总有效率为72.3％,两组患者治疗的总有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对社区医院糖尿病患者实施护理干预具有较好的临床效果,有助于提高其生活质量、生活水平及治疗的依从性,值得在临床上推广使用.
作者：朱婵慧 刊期： 2012年第09期
食道癌是常见的消化道恶性肿瘤之一.我国是食道癌高发区之一,发病率较高.放射治疗是重要,有效的食道癌治疗手段,但放疗后的患者易出现食管粘膜水肿,加重吞咽困难,导致严重的饮食障碍,造成营养不良,身体虚弱,体重明显减轻,所以在药物治疗的同时,如能合理而有计划地进行饮食调护,增加各种营养生食物,就能有效地防止癌人体重减轻,增强抗病能力,加快患者治疗后的康复.因此,做好食管癌放疗患者的饮食护理极为重要.
作者：赵美雯 刊期： 2012年第09期
由于疾病、家庭因素及重症监护室环境的特殊性等原因,引起患者不良的心理反应,间接影响疾病的预后,因此对病人的心理护理显得尤其重要.护理人员应因人而异,有针对性地采取心理护理措施,缓解其负性情绪,增强治愈疾病的信心,提高治疗依从性,促使疾病早日康复.本文对重症监护室慢阻肺病人的心理护理措施作了详细描述,具有一定的临床价值.
作者：佟英杰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨心理护理及健康教育对于急性阑尾炎患者术后的护理效果.方法:将30例急性阑尾炎患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组给予健康教育及心理护理,对两组患者进行比较.结果:观察组患者术后疼痛及腹胀程度均好于对照组(P＜0.05)；观察组患者的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:心理护理及健康教育对于急性阑尾炎患者术后的护理效果较好.
作者：洪梅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的临床疗效.方法:对28例白内障行超声乳化人工晶体植入术.结果28例(28眼)白内障患者中,术后1周裸眼视力≥0·5者21只眼,占75.0％,≥1·0者15只眼,占53.5％.术后3个月～12个月(平均6个月)矫正视力≥0·5者26只眼,占92·8％,≥1·0者22只眼,占78·5％.随访有2例出现视力下降,1例为后发白内障所致,1例为糖尿病眼底病变加重所致.常见并发症为虹膜损伤,后囊膜破裂,晶体后囊混浊,一过性眼增高和术后炎性反应,角膜内皮水肿等.结论:熟练的显微及超声乳化技术,处理好术中术后并发症,超声乳化人工晶体植入术对多种类型的白内障患者大多都能获得良好的治疗效果,具有可行性,是目前白内障患者复明的有效方法,值得基层医院推广.
作者：廖云聪 刊期： 2012年第09期
目的:总结妇科手术后疼痛的护理体会；方法:对我院2010年1月至2011年12月收治80例妇科手术患者分别采取术前护理及术后疼痛护理；结果:80例妇产科手术患者在恢复过程中疼痛感均得到明显缓解,未出现任何1例并发症；结论:疼痛护理能够有效缓解患者的未后痛感,帮助她们快速恢复健康.
作者：王育芬 刊期： 2012年第09期
目的:观察口服孟鲁司特钠加气雾吸入普米克令舒预防儿童喘息性支气管肺炎及支气管哮喘的疗效.方法:对临床25例儿童喘息性支气管肺炎及支气管哮喘加用孟鲁司特钠口服与对照组25例进行比较.结果:治疗组总有效率92％(23/25),对照组总有效率80％(20/25).结论:孟鲁司持钠预防儿童喘息性交气管肺炎及支气管哮喘疗效显著,未见明显副作用发生.
作者：吴天桂 刊期： 2012年第09期
目的:探讨胃大部切除术残胃癌的临床护理效果.方法:对笔者所在社区78例残胃癌患者(胃大部切除术患者424例)的临康护理资料进行回顾性分析.结果:采取营养护理措施的实验组在总有效率上高于常规护理的对照组(P＜0.05).结论:重点对十二指肠球部进行营养干预,能够有效改善患者的营养状态,增加机体营养储备,降低手术对患者的不良影响,有利于术后尽快康复.
作者：顾新兰 刊期： 2012年第09期
通过门诊流程再造,提高门诊工作效率,减少患者的等待时间,转变门诊服务模式,合理分流就诊高峰时段的患者.在门诊服务质量得到改善的同时,患者的满意度也随之提高.
作者：余航；黄天霞；刘刚 刊期： 2012年第09期
辨证,是将四诊所收集到的症状和体征的资料加以分析、综合、概括,判断为某种性质的“证候”.古人曰“异法方宜”.由于各人禀赋不同、强弱不一、居处环境、饮食结构、社会环境、地理环境、年龄性别、经受治疗等方方面面的不同,同一种疾病,表现千差万别,再合理的治疗都难适应这样的差异,落实到具体患者身上,往往就不是佳治疗方法,健康宣教工作也一样.辩证宣教就是针对每个具体的患者,抓住证给予论治,提供适分患者的宣教方法.
作者：王琪 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理安全管理在静脉输液过程中的应用效果.方法:选取我院自2010年4月～2010年9月收治的经静脉输液治疗的患者320例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:患者安全隐患出现的因素及其p值分别是药品本身(0.024)、执行医嘱(0.044)、药物配制(0.037)、治疗过程各个环节(0.028),p值均小于0.05,具有统计学意义.结论:护理安全管理中存在的问题,可以通过不断改进措施加以解决.
作者：马娟 刊期： 2012年第09期
目的:通过分析、总结和归纳,探求老年人胸腔积液的治疗策略,以便在今后的临床治疗当中能更加有效地提高老年人胸腔积液治愈率,降低患者的痛苦.方法:仔细查阅和分析70例老年胸腔积液患者的病例资料,归纳总结出治疗的合理策略.结果:70例中43人治愈,占62％,治疗后有后遗症的15人,占21％,治疗无效后死亡的12人,占17％.结论:老年人慢性胸腔积液是由多因素造成,在对症治疗的同时,应积极找出致病原因,实行标本兼治,使患者彻底康复.
作者：尹家琛；雷永红 刊期： 2012年第09期
求医问药（下半月）杂志
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