周生林
人体的脊椎在受到超出其承受能力的外力或外界不利因素作用时,就会引起解剖或组织上的破坏,并伴随出现全身反应或局部症状.因此,在对脊柱损伤进行检查的过程中,必须做到周密、细致,防止有任何遗漏之处.如果确定脊柱损伤多处存在时,应该根据每个不同部位的损伤程度及重要性进行处理,然后在正确判断伤情的基础上,采取积极有效的现场救护.但是,要确保现场救护的安全性,就要尽量避免救护不当造成的脊髓继发性损伤.本文重点介绍脊柱损伤患者的急救与护理体会,供有需要的人参考.
作者：葛俊 刊期： 2012年第09期
目的:分析腹部手术后发生院内感染的相关因素,并探讨相应的护理对策,以供临床参考.方法:选择2007年5月～2012年4月在我院进行腹部手术的178例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料.分析院内感染发生率、感染部位,并探讨相应的护理对策对患者预后的影响.结果:全部患者中,发生院内感染28例,占15.73％.其中,切口感染9例,占5.06％；肺部感染6例,占3.37％；腹腔感染2例,占1.12％；泌尿系统感染5例,占2.81％；皮肤感染3例,占1.68％；合并两个以上感染部位3例,占1.69％.经过对症治疗和相应的护理干预后,全部患者均痊愈出院.结论:对腹部手术患者术后实施系统的护理干预,可有效防治院内感染,对于促进患者的康复进程具有积极的临床意义.
作者：李雪梅；莫合木提·玉素甫 刊期： 2012年第09期
目的:探讨心电图变化在急性胰腺炎诊断中的临床意义.方法:回顾分析223例急性胰腺炎患者的临床表现及心电图资料.结果:223例患者中,出现心电图异常者156例(69.95％).急性重症胰腺炎患者的心电图异常率高,差异有显著性.结论:急性胰腺炎患者的心电图异常出现率高,且与病情和预后有关.对重症胰腺炎患者,应给予心电图监测,以便了解病情,判断预后,并给予相应及时的处理.
作者：梅建华；陈员梅；杨四春；熊美泉；舒宏凤 刊期： 2012年第09期
目的:从理论角度论述为社区孕前女性提供中医体质辨识和中医调理的必要性,对孕前保健迸社区及网络化保健方式进行初步研究.方法:通过理论研究和临床实践证明进行孕前保健的必要性和科学性,对目前在社区进行的保健方式进行概述.结果:通过为社区进行宣教,及通过目前的三级妇幼保健网络,在社区有效推广女性孕前保健.结论:女性孕前保健值得在社区推广,通过妇幼保健三级网络,能提高推广效率.
作者：徐俐平；潘佩光 刊期： 2012年第09期
目的:通过加强消毒供应中心环节的质量管理,确保消毒灭菌质量,控制医院感染.方法:重视复用器械的清洗、消毒、包装质量,严格灭菌物品的装放,正确选择灭菌方法,加强无菌物品的储存和发放管理,完善各项监测措施.结果与结论:合理的环境流程,实施回收、清洗消毒、包装、灭菌、存储及发放过程的质量管理,可以确保无菌物品的质量,从而有效预防和控制医院感染.
作者：马宁春；汪秀华 刊期： 2012年第09期
目的:观察急救与护理对急性脑神经外科老年患者运动功能恢复的影响.方法:将32例急性脑神经外科患者随机分为对照组及康复组.对照组采用常规护理,康复组自入院日即进行急救与康复护理,将两组的治疗效果进行对比.结果:治疗1个月后,运动功能和日常生活能力(ADL)评分康复组(56±38)与对照组(45±35)比较,P＜0.01:Barther评分康复组(56.5±3.5)与对照组(43.4±2.7)比较,P＜0.01.结论:对脑神经外科患者实施早期康复护理,可减轻患者的肌肉痉挛和关节挛缩,提高其运动功能和日常生活能力.
作者：高明龙 刊期： 2012年第09期
目的:观察腰麻硬膜外联合麻醉在老人前列腺增生电切术中的临床疗效.方法:选取2009年至2011年我院收治的60例前列腺增生症患者,作为研究对象,将其随机分为两组,硬膜外麻醉组为对照组,腰麻硬膜外麻醉组为实验组,两组患者均行前列腺增生电切术.硬膜外麻醉组30例患者行单纯硬膜外麻醉,腰麻硬膜外联合麻醉组行腰麻硬膜外联合麻醉.对比观察两组在麻醉诱导时间、麻药用量及术后并发症方面的差异.结果:麻醉后,两组患者的舒张压和收缩压都有所下降,腰麻硬膜外联合麻醉组的收缩压波动范围不大,且组内各个时间点之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05).与腰麻硬膜外联合麻醉组相比,硬膜外麻醉组患者的血压在20至30分钟内下降较为明显(P＜0.05).与硬膜外联合麻醉组相比,腰麻硬膜外麻醉组的局部麻药用量较少,诱导时间较短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腰麻硬膜外联合麻醉组在麻醉5分钟后,麻醉平面确定,其上界99％左右达T10,1％左右达T9,麻醉之后的各时点血压平稳.两组麻醉后的脉搏血氧饱和度及心率均无变化.结论:腰麻硬膜外联合麻醉在老人前列腺增生电切术中的临床效果良好,是一种效果确切、安全可靠的麻醉方法,值得临床推广.
作者：黄冠英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨适合手术室护理工作的管理模式.方法:按照各专业小组的职责,制定各小组护理工作的考核细则,制定各项工作的分值,月底将考核结果作为绩效工资分配的依据.结果:对手术室小组管理的初步尝试调动了专业组长的积极性,使手术室的各项工作又多了一层保护屏障,安全性大大提高,进而减轻了护士长日常检查、监督的工作量,对科室未来的发展规划起到了积极的作用.结论:分小组管理可提高工作效率和工作质量,提高业务素质,从而达到规范化管理的目的.
作者：敖永琼 刊期： 2012年第09期
反向使用股骨微创内固定系统治疗股骨转子下骨折,由于采用了微创经皮钢板内固定技术,创伤小,减少了骨折端血供的破坏,骨折愈合率高,加上早期髋关节主被动功能锻炼,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.
作者：李晓飞 刊期： 2012年第09期
目标导向容量治疗是近年来研究的热点问题之一,指的是通过输液、应用血管活性药物和提高机体氧输送等方法,使机体生理达到一定的状态.本研究旨在观察FloTrac/Vigileo系统监测的水中目标导向容量治疗(goal-directed fluid therapy)对胃肠手术患者预后(术后并发症发生率及住院时间)的影响,并探讨其临床意义.
作者：于鹏；王志萍 刊期： 2012年第09期
目的 探索系统护理缓解产后抑郁的效果
作者：李淑萍 刊期： 2012年第09期
虽然我国医疗技术水平发展十分迅速,特别是在骨外科临床护理治疗方法已日趋完善,但仍存在诸多不安全因素.本文从医疗设备、护理管理等方面全面分析了骨外科护理中的不安全因素,并探究和提出防范措施.
作者：徐翠红 刊期： 2012年第09期
在100多年前,Volkmann就报道了外伤后前臂特别是屈肌群发生急性缺血、变性、导致严重变形和功能障碍的病例.经过多年来的研究,发现是由于有特别的筋膜间隙的四肢遭到创伤后,发生了间隔内的肌肉组织损害、出血、肿胀、内压增高,致使血管受压,肌肉和神经发生进行性缺血坏死的缘故,严重时可因肌红蛋白血尿而引起肾功能衰竭.本文系统介绍了本病的病因、解剖特点、发病肌理、临床诊断和治疗方法.
作者：韦宗敬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预在老年肾内科患者中的效果.方法:在为2011年3月至201 2年6月我院收治的76例老年肾内科患者进行治疗的过程中,随机将其分为观察组和对照组,每组各38例患者.为对照组患者进行常规护理,为观察组在进行常规护理的基础上进行护理干预,将两组患者的疗效进行比较分析.结果:观察组患者的平均住院时间为(21.6±1.8)d,对照组患者的平均住院时间为(24.6±2.8)d,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.对照组患者发生并发症的几率明显高于观察组患者,差异显著(P＜0.05).有统计学意义.结论:对老年肾内科患者进行护理干预可显著提高其临床疗效,缩短其住院时间,控制并发症的发生,值得在临床上推广应用.
作者：薛继红 刊期： 2012年第09期
目的:观察新生儿重度窒息并DIC的护理效果.方法:回顾性分析2012年5月10日于我院接受治疗的重度窒息并DIC新生儿1例,对其实施护理后的疗效进行观察分析.结果:经过严密观察,积极抢救,患儿病情逐渐平稳,专人护理19天后患儿好转出院.结论:及时诊断、积极抢救、正确处理及科学有效的护理方法,可有效降低由于重度窒息和DIC引起的新生儿死亡率及预防远期后遗症.
作者：潘冰敏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨临床路径在社区获得性肺炎治疗中的应用效果及卫生经济学价值.方法:将120例社区获得性肺炎入院治疗患者随机分入对照组与观察组,每组各60例.给予对照组患者常规诊疗护理措施,给予观察组患者制订临床路径并实施.比较两组患者临床治愈率、住院天数、住院费用、健康教育知晓率及患者满意度的差别.结果:干预后观察组患者临床治愈率显著高于对照组(90.0％ vs 66.7％,P＜0.05)；观察组健康教育知晓率及患者满意度均显著优于对照组(P＜0.05)；观察组住院天数及住院费用显著少于对照组(P＜0.05).结论:社区获得性肺炎患者实施临床路径,可提高临床治愈率,缩短住院时间,减少住院费用.
作者：王利平；赵静 刊期： 2012年第09期
目的:探讨分析小儿住院患者医院感染的临床特征.方法:选取2003年1月～ 2011年8月间我院收治的住院患儿2718例作为研究对象,对其发生医院感染的情况进行统计分析,并将其临床资料进行回顾性的分析.结果:经统计分析,在这2718例住院患儿中,发生医院感染的患儿有156例,总感染率为5.7％.其中,发生呼吸道感染的患儿有82例,占所有发生医院感染患儿总数的52.6％,发生胃肠道感染的患儿有24例,占所有发生医院感染患儿总数的15.4％,发生泌尿系统感染的患儿有21例,占所有发生医院感染患儿总数的13.5％,发生皮肤感染的患儿有13例,占所有发生医院感染患儿总数的8.3％,发生口腔感染的患儿有8例,占所有发生医院感染患儿总数的4.9％,发生其他感染的患儿有8例,占所有发生医院感染患儿总数的4.9％.结论:小儿住院患者发生医院感染的几率与入院时间、年龄、侵入性操作等因素有关,加强对住院患儿的临床监控是降低医院感染发生率的关键.
作者：吴胜平 刊期： 2012年第09期
目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病成因及治疗方法.方法:对60例新生患儿的临床特征及诊断方法进行归纳分析.结果:60例患儿多数出现围产期窒息及各种围产期高危因素,60％的患儿出现宫内窘迫表征,超过80％的患儿合并呼吸系统性疾病,影像学提示患儿均出现不同程度的脑部缺氧、脑部水肿及蛛网膜下腔出血等症状,经及时诊断治疗,治愈率达95.6％.结论:对新生儿缺氧缺血性脑病进行及早诊断、治疗,可有效提高患儿存活率,减少并发症.
作者：杨月玲 刊期： 2012年第09期
小儿迁延性、慢性腹泻[1]多因急性期治疗不彻底及患儿营养状态较差所致.笔者自1991年起,用自拟健脾止泻汤合针刺四缝穴相结合治疗62例本病患儿,收效较佳.现报告如下:1 一般资料:62例中,门诊病例53例,住院病例9例,男38例,女24例,年龄1-6月5例,6-12月11例,1-3岁46例.其中迁延性(病程在14天-2月)56例,慢性(病程＞2月)6例.大便次数多在每日4-8次,粪便色黄质稀,镜检(4例发现有红血球及较多白血球、霉菌者未纳入本治疗观察之列)多无异常发现.
作者：黄春才 刊期： 2012年第09期
目的:探究宫腔镜手术中使用芬太尼和罗哌卡因骶管阻滞复合丙泊酚的安全性与可行性.方法:从住院收治的宫腔镜适应证病人中选取50例,随即的将这50位病人分成两组,即实验A组与对照B组,A组病人先骶管麻醉后再复合静脉麻醉,B组静脉麻醉后进行宫腔镜手术,分析比较A、B两组病人在麻醉过程里的血氧饱和度、心率、舒张压与收缩压的具体的变化情况,此外还需比较两组麻醉病人的用药量与两组子宫口的松弛情况.结果:全部病人的手术都非常顺利,在进行手术的过程之中,A、B两组病人的血氧饱和度、舒张压和心率的变化不存在显著性差异；和B组相比,在丙泊酚的用量上,A组要少些,存在显著性差异(P＜0.05)；在芬太尼的用量上,和B组相比,A组也少些,但是两组不存在显著性差异(P＞0.05)；在子宫口的松弛度方面,两组存在显著性差异.结论:在宫腔镜手术中使用罗哌卡因骶管阻滞复合静脉复合麻醉的血流动力学稳定,可以在很大程度上降低术中不良反应出现的概率,有效的降低丙泊酚的用量,能够使子宫口得到很好的松弛,RAAS综合征发生率也得到有效的降低,手术操作也十分方便,安全性与可行性都较高.
作者：邵玮 刊期： 2012年第09期
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