马宁春；汪秀华
目的:对用坎地沙坦和培哚普利治疗老年性高血压的疗效及用药的安全性进行比较.方法:对2010年2月～2012年3月期间我院门诊收治的80例老年性高血压患者的临床资料进行回顾性研究.这80例老年性高血压患者均是由于在单独服用苯磺酸氨氧地平治疗两周后血压未降到满意的范围内而前来就诊的.我们将这80例患者随机分为坎地沙坦组和培哚普利组,每组各有40例患者.其中,坎地沙坦组患者在按原剂量继续服用苯磺酸氨氯地平的基础上,加服坎地沙坦进行治疗,培哚普利组患者在按原剂量继续服用苯磺酸氨氯地平的基础上,加服培哚普利进行治疗.8周后,比较两组患者的治疗效果和发生不良反应的情况.结果:坎地沙坦组患者治疗的总有效率为87.50％,培哚普利组患者治疗的总有效率为62.50％.坎地沙坦组患者的疗效明显优于培哚普利组患者,二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05).在治疗期间,坎地沙坦组患者不良反应的发生率为5％,培哚普利组患者不良反应的发生率为7.5％.二者相比差异不具有统计学意义(P＞ 0.05).结论:老年性高血压患者在使用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上,加用坎地沙坦的疗效要明显优于加用培哚普利的疗效,而且发生不良反应的的几率较低.因此,老年性高血压患者可将苯磺酸氨氯地平联用坎地沙坦这一联合用药方案作为首选的联合用药方案.
作者：周良斌；胡昌盛 刊期： 2012年第09期
采用气管内抽吸法治疗有效率达69.4％,其机理可能是对呃逆神经反射弧的干扰,阻断其功能而起作用.众所周知,呼吸道内含有丰富的迷走神经感觉纤维,呃逆反射弧与呼吸反射弧有许多环节结构具有重叠性.当吸痰管有节律地刺激气管粘膜时,诱发咳嗽反射,使患者突然屏气,气管内CO2含量增加,间接兴奋延髓呼吸中枢,从而干扰呃逆的反射活动,达到治疗的目的.但我们发现某些特重型颅脑损伤病人由干深昏迷咳嗽反射消失,治疗效果欠佳.
作者：张凤芹 刊期： 2012年第09期
艾滋病的英文简称是AIDS,也就是临床所说的获得性免疫缺陷综合征.艾滋病主要的致病原因就是人类免疫缺陷病毒——HIV感染HIV感染会使被感染者的免疫功能全部或部分丧失,进而使其发生感染的机会大大增加,甚至导致死亡.近年来,全球感染、患有艾滋病的人数越来越多,艾滋病合并肺结核也逐渐成为临床上一种比较常见的病症.本院在2011年2月-2012年2月收治艾滋病合并肺结核患者7例,现将其具体的治疗、护理及研究观察等情况综述如下.
作者：蔡俐俐 刊期： 2012年第09期
目的:探究钙离子阻滞剂在高血压合并肾功能不全患者中的治疗效果.方法:60例高血压合并肾功能不全患者随机分成两组,一组给予硝苯地平缓释片,另一组给予氯沙坦治疗,治疗8周,观察两组治疗前后血压及血肌酐变化.结果:两者均有降压效果,但服用硝苯地平组治疗效果为96.67％,优于服用氯沙坦组(86.67％).结论:钙离子阻滞剂是高血压合并肾功能不全患者的不错选择.
作者：杨帆 刊期： 2012年第09期
目的:探讨老年性梗阻性结肠癌的外科治疗和围手术期处理方法.方法:对我院2008年3月至2012年4月收治的78例老年性梗阻性结肠癌患者的临床资料进行分析.包括急诊手术43例,择期手术35例.结果:术后切口感染7例,切口裂开3例,吻合口瘘2例,术后进发肺炎感染2例,下肢深静脉血栓形成1例,急性心衰1例,多器官衰竭所致死亡1例.对患者进行术后定期随访,其1、3年生存率依次为:89.7 ％(70/78)、74.3％(58/78).结论:对老年性梗阻性结肠癌的患者实行综合判定,制定适合的手术方式,可以提高其手术成功率.同时,此类患者术前可能合并多种其他疾病,术后并发症多且复杂,要积极防治并发症,加强护理,从而有效改善预后.根据患者的不同病情采取不同的处理方式,可降低术后并发症发生率,提高患者的生存率.
作者：冯承启；李芙琼；阳永刚 刊期： 2012年第09期
老年消化性溃疡是在临床上较为常见和多发的一种疾病,对于患者的正常生活和工作有较大的影响,严重的还会危及到患者的生命安全.准确的诊断和对症治疗,可有效改善患者的病情,提高患者的生活质量.本文对老年消化性溃疡的病理进行分析,对其治疗方法和效果作了介绍,具有较高的临床价值.
作者：邢益门 刊期： 2012年第09期
目的:观察针灸治疗牙痛的临床疗效.方法:60例病例随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用甲硝唑、布洛芬治疗,治疗组采用针灸治疗,3d为1个疗程.结果:对照组治疗后总有效率为55.89％,治疗组治疗后总有效率为91.18％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺治疗牙痛,不仅能有效、及时地减轻患者的临床症状,而且可以减少患者的治疗次数,值得临床推广应用.
作者：朱亮亮 刊期： 2012年第09期
目的:探讨艾迪注射液联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效.方法:将45例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者随机分成两组,对照组22例,单用CHOP方案化疗；治疗组23例,化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液60ml加入5％葡萄糖注射液500ml或氯化钠注射液500ml中,静脉滴注,1次/d,21d为一个周期2～3个周期观察疗效.两组均给予格拉斯琼止吐治疗.结果:近期总有效率:治疗组为60.8％,对照组59.0％,两组无显著性差异(P＞0.05);毒性反应发生率:治疗组Ⅱ度以上白细胞下降4例(17.4％).Ⅱ度以上血小板下降4例(17.4％),对照组Ⅱ度以上白细胞下降16例(72.7％),Ⅱ度以上血小板下降8例(36.3％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).生活质量改善率(等级提高):治疗组为16例(69.6％),对照组为6例(27.3％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:艾迪注射液能增加患者对化疗的耐受性,提高其生活质量,同时又可减轻化疗毒副作用,值得临床推广使用.
作者：潘连生 刊期： 2012年第09期
目的:观察肝源性溃疡的特点,探讨小剂量普奈洛尔对肝源性溃疡愈合的影响.方法:将本院121例明确诊断为肝源性溃疡(HU)患者,随机分为治疗组(A组)61例及对照给(B组)60例.治疗组子奥美拉唑20mg Bid(4周)+克拉霉素500mg Bid(1周)+阿莫西林1000mg Bid(1周)+普奈洛尔10mg tid(4周)进行治疗.对照组单纯三联法治疗.4周后随访,胃镜复查,确定症状缓解率及溃疡愈合情况.结果:治疗4周后症状缓解率两组间无显著差异(P＞ 0.05).胃镜复查溃疡愈合例数两组间存在显著差异(P＜0.05).结论:小剂量普奈洛尔联合奥美拉唑三联疗法有助于肝源性溃疡(HU)愈合.
作者：曹兴旺 刊期： 2012年第09期
目的 研究分析影响产后出血相关因素及预防措施.方法:对356例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:产后出血的原因有宫缩乏力者164例,占40.2％,胎盘因素者92例,占25.8％,软产道损伤患者62例,占25.1％,凝血功能障碍患者38例,占10.9％.结论:孕娠期营养保证、相关检查及围产期的全程监护,是减少产后出血的必要措施.
作者：胡丽霞 刊期： 2012年第09期
精神发育迟滞者的被害及违法行为引发的法律问题逐年上升.我院司在法鉴定工作中,对精神发育迟滞者的责任能力及性防卫能力评定标准进行了有益探讨.本文对此予以介绍.
作者：吴国林 刊期： 2012年第09期
目的:探讨阑尾炎手术患者围手术期护理干预的效果.方法:抽取80例接受手术治疗的阑尾炎患者,将其分为观察组和干预组,平均每组40例.观察组在围手术期内进行常规护理；干预组患者在围手术期内进行护理干预.结果:干预组患者手术时间和住院时间明显短于观察组；术中出血量明显低于观察组；围手术期内出现并发症的人数明显少于观察组.结论:应用护理干预对接受阑尾炎手术治疗的患者在围手术期进行护理,临床效果非常明显.
作者：朱军艺 刊期： 2012年第09期
目的:观察牵引配合康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法:采用随机分组将60例膝骨性关节炎(KOA)患者分为实验组和对照组,每组各30例,两组均给予药物治疗及关节腔注射玻璃酸钠,实验组加行牵引及康复锻炼治疗,5周为一疗程.使用疼痛VAS评分和膝关节LKSS评分进行前后对比.结果:实验组和对照组治疗后疼痛VAS评分均明显减轻(P＜0.05),膝关节LKSS评分明显增高,两组改善程度结果实验组优于对照组(P＜0.05).结论:牵引配合康复锻炼可有效缓解关节疼痛,加强膝关节的稳定性,促进膝关节功能恢复以延长关节寿命.
作者：史达；樊晓晨；段虹昊；孙银娣 刊期： 2012年第09期
鼻饲疗法是为昏迷、颅脑损伤或消化道疾患而不能由口进食的病人供给营养和热量,也可通过鼻饲给药和水分.我科从2000年元月至2002年对20例长期为留置鼻胃管病人的护理收到良好效果.
作者：易霞秀；花小珍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效.方法 选取2011年1月～2012年1月本院收治的年龄＞70岁的老年冠心病患者共60例作为实验组,同期年龄＜70岁的60例冠心病患者作为对照组,均采用冠状动脉造影检测其冠状动脉的狭窄情况,均符合经皮冠状动脉介入(PCI)术的指征,按照冠状动脉造影的结果进行常规的PCI手术.观察和记录两组患者的手术情况及支架植入情况,若患者术后残余狭窄＜10％且不出现严重的不良反应,则为支架植入成功.结果 两组患者的病变部位数、手术部位数、手术成功数、手术成功率、支架植入数及支架植入率比较,差异均不存在统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病与非老年冠心病采用经皮冠状动脉介入治疗同样有效、安全.
作者：王小渠 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理程序配合临床治疗对创面组织早期愈合的疗效.方法:选择皮肤创面感染的患者138例,将其随机分为观察组与对照组,各69例,两组均进行皮肤创面护理,其程序为:清创→涂药→包扎.观察组患者在患处均匀涂抹祛腐生肌膏(主要成分为:炉甘石、煅石膏、琥珀、海螵硝、川贝母等),一日4次；对照组患者在患处涂抹湿润烧伤膏,用法同上.结果:两组治疗后剖面疗效观察结果显示:观察组痊愈率为88.41％,对照组痊愈率为62.32 ％,两组比较,有显著性差异(P＜0.05);两组总有效率比较,差异无显著性(P＞0.05).观察组伤后笫3天表达持续增强,并于伤后第7天达峰值,说明早期创面修复过程中,血管内皮细胞的增殖、迁移也为活跃,以至创面愈合率显著提高.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:有效的护理程序配合临床治疗对剖面组织早期愈合具有显著的临床效果,可缩短治疗时间,且有利于皮肤功能的早日康复.
作者：亓红英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的围手术期护理方法.方法:对27例关节镜辅助治疗胫骨平台骨折患者术前、术后精心护理的临床资料进行总结分析.结果:27例患者均未发生切口愈合不良感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症,成功治愈出院.随访6-14个月,患者均恢复生活自理能力.结论:精心的围手术期护理是确保手术疗效和防止手术并发症的重要环节.
作者：张文娟 刊期： 2012年第09期
一、病例介绍患者女性,于午餐时食用银耳,十几分钟后感觉上腹部不适、隐隐作痛、伴恶心、头疼、头晕、神情恍惚,当时自行口服扑尔敏8mg,半小时未见好转反而加重,由人背到门诊就诊.经询问,患者母亲有银耳过敏史,其他家人无银耳过敏史,本人几年前也有过两次食用银耳上腹部不适,第一次未作处理,过了几个小时症状消失,后一次服用扑尔敏4mg、维生素C20mg便入睡,醒来腹部恢复正常.患者此后就不再食用银耳,今日是汤中有银耳患者未见就误食了,过后就出现上述症状.
作者：梅红云；王蕾；姚琳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨临床护理路径在射频消融治疗室上性心动过速中的应用与效果.方法:选取2011年1-6月的住院患者30例作为对照组,采用传统的常规护理计划,选取2011年7-12月的住院患者30例为实验组,采用临床护理路径进行护理.比较两组的住院天数、住院费用和护理满意度.结果:实验组在住院时间、费用、满意度方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:在射频消融治疗室上性心动过速中使用临床护理路径,可降低住院天数及住院费用,提高患者对护理工作的满意度
作者：郑春风 刊期： 2012年第09期
预约挂号是缓解看病难和看病等侯时间长及缓解就诊高峰压力的有效方法之一,笔者介绍了我院与第三方合作开展预约挂号工作的实施情况,并谈了在开展工作中个人的几点体会.
作者：陈素玉；曾亚琴；孙幼华 刊期： 2012年第09期
求医问药（下半月）杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省求医问药杂志社有限公司
