阮厚鑫；廖贵益
目的 观察易瑞沙对一线化疗失败非小细胞癌(NSCLC)的近期疗效、生存期及不良反应.方法 将73例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为两组,A组36例给予单药多西紫杉醇75 mg·m-2,d1,1次/3周,B组37例给予易瑞沙0.25口服,每日一次,随访观察两组近期疗效、6个月、1年生存率及毒副反应发生情况.结果 B组总缓解率高于A组(P<0.05);两组6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组1年生存率高于A组(P<0.05); B组除了皮疹、腹泻外其他不良反应发生率低于A组(P<0.05).结论 易瑞沙靶向治疗一线化疗失败的NSCLC,可获得较好的近期疗效,延长患者生存期,毒副反应轻,能够改善患者生活质量.
作者：朱永东；喻永龙；朱西平 刊期： 2013年第08期
目的 评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选取2007年1月至2012年3月该院子宫内膜异位症患者90例并分组,开腹手术组(A组)30例;腹腔镜手术组(B组)60例,并比较2组的临床疗效.结果 B组在手术时间、术中出血量、术后高体温、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等方面均优于A组(P<0.05);2组患者治疗前血清CA125之间差异无统计学意义,治疗后血清CA125明显降低,分别与本组治疗前差异有统计学意义(t=9.24、13.81,P<0.001).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症比开腹要更加微创,值得推广.
作者：杨丰美；郭广玲；陈芬；张丽萍 刊期： 2013年第08期
临床专业学位研究生培养模式在实现复合型、应用型、高层次临床医学专业人才方面发挥着重要作用.小儿心血管临床医学较其他专业而言,有其多学科交叉的特殊性,怎样达到其临床专业学位研究生的培养目标,需要一个全面规范的培养体系,首都医科大学附属北京安贞医院在小儿心血管临床专业研究生培养方面结合国内外经验并经过长期探索实践,在系统培训和督导评估方面形成合理规范的培养模式,值得推广,对未来学科发展具有重要现实意义.
作者：崇梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨基底节区高血压脑出血术后护理问题及有效的护理措施,减少术后并发症,提高患者生活质量和增加疗效.方法 对60例采取额颞开颅手术治疗的基底节区高血压脑出血患者,术后密切观察其生命体征变化,积极给予术后临床护理,减少各种并发症的发生率.结果 60例基底节区高血压脑出血患者,至出院时2例死亡,6例仍昏迷,13例意识部分恢复,39例意识基本恢复,但存在偏瘫,11例合并有语言障碍.结论 通过加强术后病情观察,采取有效的治疗及护理措施,可减少术后并发症的发生率,提高患者生活质量和增加疗效.
作者：邵萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨敷料不同时间更换对外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺部位感染的影响.方法 选择2010年 1月到2011年12 月在该院行外周置入中心静脉导管的患者88例,按照敷料更换时间随机将患者分为 3 组,即1 d 更换敷料组(A组) 28 例,3 d 更换敷料组 (B组)30 例,5 d 更换敷料组(C组)30 例.观察3组感染发生情况.结果 与A组患者感染率(7.4%)比较,B组患者感染率为(10.0%),差异无显著性,无统计学意义(P＞0.05).与A组患者和B组患者感染率(7.4%,10.0%)比较,C 组患者感染率为23.3%,有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1 d更换一次敷料明显降低PICC导管穿刺部位感染率,超过5 d则危险性增加,为临床操作提供科学依据.
作者：傅爱琼 刊期： 2013年第08期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)伴或不伴肺高血压患者临床特征.方法 选取65例DCM患者.其中超声诊断伴肺高血压者38例,不伴肺高血压者27例.分析两者基本临床资料、心功能、超声心动图及血清总胆红素和肌酐水平等指标的差异.结果 伴肺高血压DCM患者一般临床资料与不伴肺高血压DCM患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).伴肺高血压DCM患者的纽约心功能分级Ⅲ、Ⅳ级者明显增多,左心室舒张末径、左心房内径、右心室内径、右心房内径显著扩张,左心室射血分数明显下降,胸腔积液、心包积液发生率明显增高,血清胆红素水平明显增高,与不伴肺高血压DCM患者相比较差异有统计学意义(P<0.01).血清肌酐水平两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴肺高血压的DCM患者心脏扩张较明显,心功能分级与左心室射血分数下降明显,肝脏功能损伤明显,预后较差.
作者：李营；孙楠楠；刘柯 刊期： 2013年第08期
目的 探讨活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的疗效.方法 将60例患者随机分为两组,治疗组30例加用活血止痛汤加减治疗,对照组30例,口服去痛片和抬高患肢.结果 治疗组治疗效果优于对照组,疼痛时间、肿胀程度和时间均低于对照组(P<0.05).结论 活血止痛汤是治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的一种非常有效的治疗方法.
作者：殷弢 刊期： 2013年第08期
目的 研究不同鼻饲方法对患者营养状况的影响.方法 将62例因吞咽困难进行胃肠营养的神志清醒的患者,随机分为对照组和实验组,比较两组患者营养状况.结果 实验组营养指标白蛋白有所提高,而对照组明显下降,且明显低于实验组(P<0.05).结论 新的鼻饲方法能够保证患者的营养需求,优于传统的鼻饲方法.
作者：李梅；田莉 刊期： 2013年第08期
目的 观察米力农治疗慢性心衰急性加重期的疗效.方法 选择慢性心衰急性加重期病例47例,随机分成治疗组24例,对照组23例,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用米力农,5~7 d为1个疗程,对照组采用常规抗心衰治疗,观察治疗前后患者的心功能分级、6 min步行实验、超声心动图测定左心功能指标及BNP指标.结果 治疗组总有效率100%,对照组78%,2组6 min步行实验、EF值、BNP结果均有改善,治疗组改善更明显.结论 短期使用米力农治疗慢性心衰急性加重期疗效确切,无明显副反应.
作者：许珊珊；许克莲 刊期： 2013年第08期
目的 通过参与社区获得性肺炎患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗和开展药学监护的方法.方法 以1例社区获得性肺炎住院患者的诊治过程为例,根据社区获得性肺炎防治指南,分析患者具体病理生理特点,临床药师与临床医师共同制定治疗方案,根据治疗反应和病情变化及时调整方案.结果 通过临床药师对患者药物治疗过程的药学监护,使患者获得完善的个体化治疗,及时发现患者的药物治疗问题,促进临床合理用药,提高患者用药的安全性、有效性,并终获得满意的疗效.结论 临床药师深入临床后,努力将药学理论知识优势和临床实践相结合,不断提高药物治疗水平,获得临床认可,在治疗团队中实现自己的价值.
作者：杨昭毅；史天陆；王法财；操乐杰；姜玲 刊期： 2013年第08期
目的 考察室温(25℃)下,注射用头孢孟多酯钠与注射用卡络磺钠分别在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法 采用反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器分别测定0～6 h内配伍液中头孢孟多酯钠和卡络磺钠的含量变化,同时观察配伍溶液的外观和测定其pH值.结果 在室温(25℃)下、6 h内,配伍液外观无明显变化,但pH值和含量均变化明显.结论 在室温(25℃)下、6 h内,注射用头孢孟多酯钠与注射用卡络磺钠在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中配伍均不稳定.
作者：郑芳；李聪；黄麟杰；刘慧敏；朱雪松 刊期： 2013年第08期
目的 系统评价氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和心脏不良事件发生情况.方法 电子检索PubMed、Elsvier、Cochrane Library、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库从建库至2012年12月31日的所有文献,并辅以手工和机检索查找相关文献的参考文献,尽可能全面地收集相关临床试验资料,并在严格评价文献质量的基础上,采用RevMan5.0进行Meta分析.结果 纳入12个RCT,共计1063例患者.Meta分析结果显示:试验组治疗不稳定型心绞痛的疗效优于对照组[OR=4.06,95%CI(2.90,5.69)],且心脏不良事件的发生率低于对照组[OR=0.30,95%CI(0.16,0.56)].同时,试验组患者心绞痛发生次数[MD=-2.55,95%CI(-3.13,-1.96)]和硝酸甘油日消耗量[MD=-2.55,95%CI(-3.13,-1.96)]均低于对照组,而两组患者的不良反应发生率和出、凝血指标无明显差异.结论 现有研究表明,氯吡格雷联合阿司匹林和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效较好,并且明显降低心脏不良事件的发生率.
作者：顾永丽；于锋；葛卫红 刊期： 2013年第08期
目的 建立高效液相色谱法测定人血浆中西洛他唑的浓度,并研究其在健康人体内的药动学.方法 采用C18反相色谱柱,以乙腈-水(0.1%甲酸)(65:35)为流动相等度洗脱,流速为1.0 mL·min-1;检测波长为257 nm;进样量为20 μL.结果 西洛他唑在0.05～10 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),各样品的提取回收率均大于80%,日内、日间精密度RSD 均小于10%.西洛他唑的血药经时过程符合一级吸收的二室模型,其主要药动学参数:tmax:2.94±1.21 h;Cmax:(0.99±0.12)mg·L-1;AUC(0-t):(9.57±1.31)mg·h-1·L-1.结论 该方法方便快捷,专属性强,准确可靠,适用于西洛他唑的临床药动学研究.
作者：常黎黎；王震 刊期： 2013年第08期
目的 建立地塞米松植入剂含量测定方法并进行方法学验证.方法 采用HPLC法,色谱柱为ODS-C18柱,以乙腈-水(32:68,V/V)为流动相,检测波长为240 nm.结果 方法的专属性较好,辅料不干扰测定;地塞米松在20.23～80.92 mg·L-1范围内线性关系良好(r=1.00);低、中、高3种浓度的平均回收率为100.10%,RSD为1.08%,日间精密度RSD为0.60%,在室温下供试品溶液可稳定8 h.结论 该方法简便、准确、重现性好,可用于地塞米松植入剂的含量测定.
作者：任翠丽；尹情胜；俞敏；徐文佳；王小董；王世亮 刊期： 2013年第08期
该文介绍了广东药学院临床药学人才培养的基础以及存在的不足,提出了多单位协同联合培养临床药学人才的教育模式.充分发挥附属医院和其他开展临床药学较好的医院在人才培养中的作用,完善临床药学人才培养基地,建立内部机制,调动临床药师参与教学的积极性,以期提高临床药学人才培养质量.
作者：陈璇；袁芳；李明亚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨含奥沙利铂为主的方案行肝动脉化疗栓塞术(TACE)和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗治疗原发性肝癌有效性与安全性.方法 2008年7月-2012年3月,76例PHC患者,51例患者接受含奥沙利铂为主的方案TACE治疗,25例患者接受FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗,记录两组病例肿瘤病灶长径总和、AFP变化、肿瘤进展时间(TTP),计算两组病例治疗有效率(RR)和生存率,并对比分析两组病例生存影响因素.结果 随访18个月(1～24个月),含奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者1年生存率66.67%,肿瘤进展时间为2.5～14.5个月,中位TTP为7.8个月; FOLFOX4方案静脉化疗组患者1年生存率52.38%,肿瘤进展时间(TTP)为1.5～13.5个月,中位TTP为4.7个月;奥沙利铂为主的方案TACE治疗组患者AFP下降比例和TTP明显优于FOLFOX4方案静脉化疗组;两组患者治疗毒副反应的发生均为临床常见的毒副反应,可给予对症治疗纠正和改善.结论 含奥沙利铂为主方案的TACE治疗和FOLFOX4方案(L-OHP+CF/5-Fu)静脉化疗均为治疗原发性肝癌有效的治疗方法,但含奥沙利铂为主方案的TACE治疗疗效明显优于FOLFOX4方案静脉化疗.
作者：丁德权；曹齐生；何昌霞；陈磊 刊期： 2013年第08期
目的 研究旋复花水提物和醇提物的止咳化痰作用.方法 给药组小鼠连续10 d灌胃给药后,采用氨水引咳建立模型,观察其咳嗽潜伏期及咳嗽次数;采用酚红排泄试验,测定给药组小鼠气管酚红排泄吸光度值,观察其祛痰作用.结果 与空白对照组相比,给药组小鼠咳嗽次数减少,咳嗽潜伏期延长,气管酚红排泄吸光度值明显升高(P＜0.05).与空白对照组相比水提物高剂量组、醇提物中高剂量组气管酚红排泄吸光度值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 旋复花提取物具有一定的止咳化痰作用.
作者：高家荣；吴健；韩燕全 刊期： 2013年第08期
目的 筛选格列齐特缓释片的处方及工艺.方法 以体外释放度为考察指标,优选格列齐特缓释片的骨架材料、填充剂、释放速率调节剂、黏合剂等.结果 确定了以羧甲基纤维素钠(CMC-Na)(低黏度CMC-Na 52 mg、高黏度CMC-Na 32 mg)作为基本骨架材料,磷酸氢钙(150 mg)作为填充剂,糊精(22 mg)作为释放速率调节剂,85%乙醇为黏合剂,硬脂酸镁、微粉硅胶为润滑剂和助流剂的处方.制备的格列齐特缓释片释放行为与参比制剂基本相似.结论 优选的处方合理、工艺稳定、可行,且大大降低了生产成本.
作者：张克凤；李辉；黄守正；张霄翔；陈赵玲 刊期： 2013年第08期
中医药在治疗糖尿病及其并发症方面具有一定的优势.可以通过多途径、多靶点的干预方式发挥其长效、稳定、高效的特点.该文总结中药活性成分降血糖的作用机制,为临床治疗这类疾病提供一些有益参考.
作者：何云娇；冯艺戎；段贤春；姚先梅；方朝晖；汪永忠；张恒；金立伟；夏伦祝 刊期： 2013年第08期
目的 评估脱位程度对闭合复位治疗发育性髋关节脱位(DDH)疗效的影响.方法 对闭合复位治疗DDH的39例(62髋)进行平均2.8年的随访,术前以Tonnis分级评估脱位程度,应用Severin放射线评价标准和Mckay临床评价标准评定疗效,Kalamchi和MacEwen分级评估股骨头缺血坏死(AVN),总结临床记录和影像学资料,统计分析脱位程度对治疗效果的关系.结果 62髋中30髋Severin放射线满意,满意率为46.9%,复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位的远期满意率分别为92.9%、50.0%、18.8%、25.0%.48髋Mckay优良,优良率为77.4%,复位前Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位远期优良率为100.0%、83.3%、62.5%、50.0%.20髋发生AVN,发生率为32.3%,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度脱位AVN发生率分别为0%、16.7%、56.3%、87.5%.统计分析显示:闭合复位时不同脱位程度的患儿术后AVN发生率、形态学满意度、功能学满意度差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 复位时脱位程度是影响疗效的重要因素之一;脱位程度越低闭合复位治疗后形态学及功能学越好,AVN发生率越低.
作者：陈文建；孙军；宁波；张思成；白传卿 刊期： 2013年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
