李信胜；黄丽；沈世红；周树生
目的 对川芎嗪系列衍生物合成中间体:2-溴甲基-3,5,6-三甲基吡嗪(TMP-Br)的合成工艺进行优化.方法 HPLC-MS法对反应物中的主要化学成分进行初步归属;HPLC法考察反应时间、原料比例、光照强度、溶剂用量对TMP-Br产率的影响;后由正交工艺优化法初步确定中间体的佳合成工艺.结果 以1 g川芎嗪计算,合成TMP-Br的佳反应条件为:NBS/TMP=0.9,CCl4/TMP=5 mL·g-1,选用4盏85 W节能灯作为引发剂,反应时间为1 h.结论 影响川芎嗪溴代反应的4个因素中,NBS和CCl4的用量对单溴代物产率的影响大;在今后的工艺放大过程中,可优先考察佳投料比与溶剂用量.
作者：绪扩；王鹏龙；徐昕；韩秋俊；汪林；李强；雷海民 刊期： 2013年第09期
Ames试验广泛应用于药物、食品、化妆品及医疗器械的遗传毒性研究,是应用广泛的检测基因突变的体外试验.药物、保健食品和化妆品Ames试验方法有一定的差异,该文就药物、保健食品和化妆品Ames试验方法的主要异同点作一比较分析.
作者：许雷鸣；胡燕平；武谷；宋捷；顾倩；廖翔 刊期： 2013年第09期
目的 探讨综合护理干预措施对脑卒中后抑郁(PSD)患者预后的影响.方法 将136例PSD患者随机分为对照组和观察组,每组各68例,两组的治疗方案相同,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理和认知行为护理等综合护理干预.结果 两组护理干预前的HAMD评分、MMSE评分、NIHSS和ADL评分比较差异无统计学意义(P均＞0.05),护理干预后观察组的HAMD和NIHSS评分较干预前和对照组显著降低(P＜0.05),MMSE和ADL评分较干预前和对照组明显升高(P＜0.05),而且观察组GQOLI-74量表的各项评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预措施可有效改善PSD患者的抑郁情绪和认知功能障碍,有助于促进神经功能康复,提高生活质量.
作者：陈丽梅 刊期： 2013年第09期
目的 系统评价曲马多联合氯诺昔康用于术后病人静脉自控镇痛(PCA)的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、维普VIP等数据库,收集曲马多联合氯诺昔康联合用药用于术后镇痛的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8项临床试验,518例患者.Meta分析结果显示:(1)VAS评分:联合用药组术后12、24、48 h患者的VAS评分较曲马多组低,且有统计学差异[WMD=-0.69,95%CI(-1.26,-0.12),WMD=-1.09,95%CI (-1.63,-0.55),WMD=-0.57,95%CI(-0.80,-0.35)];与氯诺昔康组在各时间点VAS评分无明显差异;(2) PCA有效按压次数:联合用药组术后12、24、48 h 的PCA有效按压次数无明显差异;(3) 不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕等不良反应发生率降低.结论 术后PCA将曲马多与氯诺昔康联合能得到满意的临床镇痛效果,同时能够降低不良反应发生率.
作者：方宝霞；刘杰；刘慧敏；陈富超；林洁 刊期： 2013年第09期
目的 比较羊膜匀浆提取液和羊膜移植对大鼠角膜碱烧伤后新生血管的影响.方法 SD大鼠30只随机分为三组,每组10只.使用3 mm直径圆形滤纸片浸入1 mol·L-1,NaOH溶液中60 s后放置于大鼠角膜中央建立右眼角膜碱烧伤模型.A组行PBS(磷酸缓冲盐溶液)液点眼,B组行羊膜移植术,C组行AM(羊膜匀浆提取液)点眼.通过裂隙灯显微镜观察三组的角膜新生血管情况.结果 碱烧伤后11 d,三组的角膜新生血管面积分别为(49.12±2.05)、(35.17±1.95)、(34.04±1.37)mm2.B、C两组的新生血管面积比A组显著减少(qA、B=15.59,P A、B<0.001,qA、C=19.340 6,PA、C<0.001),而B、C组之间没有显著性差异(q=1.499 4,P>0.05).结论 新鲜人羊膜匀浆提取液与羊膜移植均能有效减少角膜新生血管形成.
作者：蒋峰；丁莉莉；薛春燕；黄振平 刊期： 2013年第09期
目的 建立苏贝止咳颗粒中黄芩苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为甲醇∶水∶磷酸 (53:47:0.2);流速为1.0 mL·min-1,检测波长为280 nm.结果 黄芩苷在0.115 6～3.70 μg 范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9.平均回收率为99.51%,RSD为0.88%.结论 该方法简单、灵敏度高,可用于苏贝止咳颗粒中黄芩苷的含量测定.
作者：陈菡；罗京京；刘永 刊期： 2013年第09期
目的 探讨中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生的临床效果.方法 将142例乳腺增生患者随机分为干预组(71例)和对照组(71例).对照组患者采用自拟消癖饮口服治疗,干预组采用中药内服、外敷及理疗等三联疗法,同时结合系统护理干预.比较两组患者的临床疗效、乳房肿块直径及疼痛变化情况.结果 干预组的临床总有效率为88.7%,显著高于对照组71.8%(χ2=3.93,P<0.05);治疗后,两组乳房肿块直径、乳痛程度均明显改善(P<0.05),且干预组改善程度较对照组更为明显(P<0.05).结论 中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生可有效缩短治疗周期,消除乳房肿块,缓解乳房疼痛.
作者：李洁 刊期： 2013年第09期
目的 分析乳腺癌的临床病理资料特征及预后.方法 回顾复习536例乳腺癌的档案资料,并进行随访.结果 乳腺癌主要集中在30~59岁的年龄段(占75.3%),约8.6%的患者有乳腺良性疾病史,214例患者淋巴结无癌转移(占46.2%),ER、PR及CEA阳性率分别为57.3%、60.1%及62.4%,CEA阳性表达与淋巴结转移有关.结论 良性乳腺疾病史可能是乳腺癌的病因之一,有淋巴结转移患者、临床分期Ⅲ~Ⅳ期和肿瘤大于5 cm的患者生存率低,ER及PR阳性患者生存率高.
作者：王红群；李道旺；吴正升 刊期： 2013年第09期
目的 调查该院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况,为促进合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查研究方法对该院2012年1-3月222例使用抗菌药物住院患者的病原学监测和抗菌药物的使用种类、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药等相关指标进行统计分析.结果 该院呼吸内科住院患者抗菌药物使用率为97%(222/228),使用的抗菌药物涉及7类20种.联合用药率为80%(180/222).病原学送检率92%(204/222),阳性率16%(33/222).DDDs排序前3位的抗菌药物分别是左氧氟沙星、异帕米星、头孢替安.结论 该院呼吸内科抗菌药物使用存在一些问题,需要改进.
作者：李明山 刊期： 2013年第09期
目的 建立同时测定宣木瓜药材中五种有机酸(莽草酸、苹果酸、柠檬酸、绿原酸、咖啡酸)和原儿茶酸的含量测定方法.方法 采用HPLC法,Phenomenex luna C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5 μm);流动相A:0.5%磷酸二氢铵溶液(磷酸调节pH值至2.40);流动相B:乙腈进行梯度洗脱;检测波长:214 nm;流速:1.0 mL·min-1;进样量:10 μL;柱温:30℃.结果 莽草酸、苹果酸、柠檬酸、绿原酸、咖啡酸五种有机酸和原儿茶酸的线性范围分别为:0.049 5～0.371 g·L-1(r=1.000 0),0.066 3～0.358 g·L-1(r= 0.988 9),0.067 5～0.352 g·L-1(r= 0.995 7),0.009 9～0.080 2 g·L-1 (r=0.991 0),0.008 81～0.062 2 g·L-1(r= 0.992 1),0.010 1～0.090 2 g·L-1 (r=0.993 3),平均加样回收率分别为:97.2%(RSD=2.0%)、99.6%(RSD =4.1%)、101.0 %(RSD =1.6%)、98.4%(RSD =2.3%)、99.5%(RSD =2.1%)、101.0%(RSD =1.4%).结论 该实验建立了同时测定木瓜中五种有机酸和原儿茶酸的HPLC检测方法,操作简便,可靠,灵敏度较高,具有较好的重复性和稳定性,可用于宣木瓜药材的质量控制.
作者：丁小娟；丁珊珊；吕凌；崔颖；王辉；张毅；陈师农 刊期： 2013年第09期
目的 探讨隐蔽部位鼻出血常见的出血部位及疗效分析.方法 对70例隐蔽鼻出血患者的出血部位及疗效进行回顾性分析.结果 岀血部位为:嗅裂鼻中隔面27例(38.6%);下鼻道后穹窿部19例(27.1%);鼻中隔中后部12例(17.1%);中鼻道后部8例(11.6%);蝶窦前壁1例(1.4%);下鼻道前端1例(1.4%);鼻底部1例(1.4%);吴氏静脉丛1例(1.4%).70例患者均找到出血点,电凝或局部填塞止血,1次治愈67例,2次治愈3例;总有效率100%,随访2个月无复发.结论 鼻内镜技术可准确发现隐蔽性鼻出血的岀血部位,并对岀血部位进行准确电凝或填塞,疗效确切.
作者：曹峰；徐明安；周汝环；张雁冰；邵成奇；李坤军 刊期： 2013年第09期
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺并引起高血压的少见肿瘤,嗜铬细胞瘤合并妊娠则更加少见,大约50 000个足月妊娠中有1例发生[1].临床上常出现漏诊误诊而延误治疗.现笔者将所经治的1例分娩诱发嗜铬细胞瘤危象的孕妇的诊治体会报道如下,以期能够对临床诊断有所帮助.
作者：张萍；潘天荣；杜益君 刊期： 2013年第09期
目的 探讨雷贝拉唑联合不同抗生素序贯治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床效果及应用价值.方法 将92例Hp感染患者分为观察组(54例)和对照组(38例),对照组给予以雷贝拉唑为主的三联疗法,观察组给予雷贝拉唑联合不同抗生素序贯疗法,观察两组患者Hp根治率、不良反应及复发情况.结果 观察组Hp根治率为94.44%,明显高于对照组的78.95%(P＜0.05);观察组复发率为16.67%,明显低于对照组的36.84%(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 雷贝拉唑联合不同抗生素序贯治疗Hp感染可提高Hp根治率、降低复发率,且不会增加药物不良反应,值得临床推广应用.
作者：郑林；陈亮；詹志刚 刊期： 2013年第09期
目的 了解氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效,对生活质量的影响.方法 80例患者随机分为氨磺必利组和利培酮组,前者根据患者的优势症状按不同的剂量和方法服用氨磺必利,后者服用利培酮,起始剂量1~2 mg·d-1,逐渐增加剂量至治疗量.两组观察周期均为8周.疗效依据治疗8周末阳性和阴性症状量表(PANSS)减分率判定,生活质量评价采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定.结果 治疗8周末,氨磺必利组有效率82.5%,利培酮组有效率77.5%,两组有效率比较无统计学差异(χ2=0.98,P＞0.05).治疗2周后,氨磺必利组阴性症状PANSS评分低于对照组,评分有统计学差异(t=2.20,P＜0.05),两组不良反应发生率无统计学差异.结论 氨磺必利的疗效与利培酮相似,能改善患者的生活质量,对阴性症状的疗效好于利培酮,安全性较高.
作者：张英辉 刊期： 2013年第09期
临床药理学实验是临床药理课程的重要组成部分,随着临床药理学教材的改编和发展,实验教学改革势在必行.该文阐述了在临床药理学实验教学改革中的几点尝试,包括对增加教学内容、改变教学方式、优化考核与激励机制.
作者：吴宝明；李俊；吕雄文；张磊；黄晓晖；黄艳；黄成；彭磊 刊期： 2013年第09期
目的 以壳聚糖、十八醇和羟丙甲基纤维素等辅料制备达沙替尼胃滞留剂,并对其体外释放性能进行考察.方法 利用正交实验、干法压片法,以漂浮性和释放度为指标进行处方筛选.结果 得到的优处方比例为羟丙甲基纤维素∶乙基纤维素∶预胶化淀粉∶十八醇∶达沙替尼=650:120:120:105:100.结论 制备的达沙替尼胃滞留剂具有缓释、起漂时间快、稳定性好的特点.
作者：田秋容；黄燕红；余安银；陈培柱；周剑；姚日生 刊期： 2013年第09期
目的 分析西拉普利联合参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效及对患者心功能的影响.方法 将82例CHF患者随机分为两组,A组40例给予西拉普利治疗,B组42例给予西拉普利联合参麦注射液治疗,治疗6个月后观察心功能改变.结果 B组治疗总有效率高于A组(P<0.05);B组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均小于A组(P<0.05);B组左心室射血分数(LVEF)、心搏量(CO)、心脏指数(CI)均高于A组(P<0.05).结论 西拉普利联合参麦注射液治疗CHF可有效改善患者心功能,促进患者康复.
作者：杨培文 刊期： 2013年第09期
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是颈椎病分型中严重的一种类型,是由于颈髓受压导致的感觉、运动功能障碍.CSM起病隐袭、症状和体征多变[1-3],病程变化不定[4],有些患者的病情长而始终保持发病初期的临床表现,有些则可能在几个月内急剧恶化.因此,临床医生很难早期诊断以及对这种病程发展做出预后评估.影像学检查能作出定性和解剖学定位诊断,是CSM的常规检查手段,但无法对脊髓的功能状态进行定量分析,不能准确进行预后评价[5].CSM早期诊断并及时治疗,能较大程度的改善了患者
作者：杨梅；陈惠德 刊期： 2013年第09期
目的 观察冠状动脉旁路移植术后低氧血症的发生率,探讨术后低氧血症的相关危险因素,总结术后低氧血症的有效防治措施.方法 对2006-2012年在该院以及阜外心血管病医院进修期间行冠状动脉旁路移植术的128例患者的术前、术中、术后资料进行回顾性分析.在机械通气(FiO2＞45%)或面罩加鼻导管供氧(氧流量6 L·min-1)条件下,冠状动脉旁路移植术后PaO2低于[102-(0.33×年龄)mmHg]者,确诊为低氧血症.结果 128例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,术后共发生不同程度的低氧血症35例,发生率为27.34%(35/128).术后低氧血症的发生率随着患者年龄的增大而逐渐增高.低氧血症大多发生在术后第 1 天.患者为急诊手术、有吸烟史、合并高血压、合并肺部疾病、有急性心肌梗死史及有主动脉阻断与术后低氧血症的发生有显著相关(P＜0.05).结论 预防低氧血症的发生和及时纠正低氧血症可提高冠状动脉旁路移植术成功率.
作者：汤俊毅；李文灿；陶选；郭少先 刊期： 2013年第09期
遗传性血色病(Hereditary Hemochromatosis,HH)是一种我国少见的遗传性铁过载性疾病.血色病的基因包括HFE、TfR2、HJV、FPN及HAMP.虽然存在不同的基因位点突变,但血色病具有相似的病理生理--大量铁沉积在肝、心、胰腺等实质脏器细胞,造成组织纤维化和结构改变,终导致器官功能障碍和衰竭.该文就新的血色病遗传机制进行综述,以提高医务人员对该病的认识.
作者：董松武 刊期： 2013年第09期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
