宋富洋
痛经为妇科常见病,常分气滞血瘀、寒凝胞宫、肝肾虚损等型论治.传统方剂如姚红四物汤、温经汤、调肝汤等投入皆有效.其中,以膜样痛经、子宫异位症痛胀较重,然而皆有专方专药施治有效.本文对此诊为阴虚湿热瘀结型痛经.
作者：王风英 刊期： 2011年第08期
中药质量直接影响用药安全和临床疗效,同时也关系着中医药事业健康发展.电视、报纸常见报道有关中药材熏硫问题,以致老百姓谈硫色变,2004年,国家药品管理局就专门下文禁止用硫磺熏制中药材.从2005年起药典也没有中药加工硫磺熏蒸方法了.今年在电视上看到记者在中药材产地暗访.一些药农和经销商反复用工业硫磺过量熏蒸中药材,已经严重影响到了中药材的质量.故笔者特就中药材熏硫问题的成因及监管提出一些不成熟看法和建议.
作者：石军民 刊期： 2011年第08期
目的:探讨丹参酮IIa磺酸钠注射液对慢性肾脏病患者肾小球滤过率和肾动脉血流阻力指数的影响.方法:将130例慢性肾脏病患者随机分为两组,对照组62例给予慢性肾脏疾病常规控制饮食、血压、纠正贫血,维持水电解质酸碱平衡,调节钙磷代谢治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上给予丹参酮IIa磺酸钠注射液50mg/dX15d.按照MDRD简化公式评估肾小球滤过率,采用彩色多普勒测肾动脉血流阻力指数.结果:治疗后治疗组肾小球滤过率升高、肾动脉血流阻力指数降低,与对照组对比差别有统计学意义(p<0.05).结论:丹参酮IIa磺酸钠注射液能够提高肾小球滤过率,降低肾动脉血流阻力指数,对慢性肾脏疾病肾功能的恢复有显著的促进作用.
作者：闫灵芝；燕浩；孙林成 刊期： 2011年第08期
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高,在这种情况下,社区妇幼保健院也面临着更大的挑战.医护人员也不单单只是提供医疗服务,更重要的是要走出医院,为社区居民进行保健与预防服务.然而,走进社区服务尚存在着许多制约因素,以致护理工作出现了很多问题.本文就社区妇幼保健护理工作的特点以及它的不足之处进行分析,从中研究相应的解决措施.
作者：朱颖 刊期： 2011年第08期
危机管理是为了应对各种危机事件所采取的管理措施,其中包括:规划决策、动态调整、化解处理、医护人员的训练等.目的在于消除或降低各种危机事件所带来的威胁[1].仔细分析危机事件的发生过程可以发现,危机事件包含危机发生前、处于危机中及危机发生后三个阶段.管理人员可以根据这三个阶段的特点采取相应的管理措施缓解危机事件造成的不利影响,提高服务质量.
作者：袁良芳 刊期： 2011年第08期
目的:总结脑室引流术的护理经验.方法:对25例脑室出血行脑室引流术的护理进行回顾性分析.结果:通过脑室引流,掌握脑脊液的变化,及时掌握病情变化并进行救治,减少病人的痛苦,减少并发症的发生,降低死亡率.结论:脑室引流术方法简单,操作方便,是脑室出血治疗中的一种不可缺少的手段,护理上也起着极其重要的作用.
作者：周健红；陈春燕；谭霞；何贤浈；曾佩敏；黄宗琼 刊期： 2011年第08期
全民医保时代的到来,将医院带进了医保管理新环境.社保管理机构的拒付制,把医院置于患者无限医疗需求与医保有限支付能力的矛盾之中.如何降低医保剔除率,减少医保拒付,我们采取了如下做法,取得较显著效果,分析如下.
作者：张适霖；庄华敏 刊期： 2011年第08期
目的:探讨改良后外侧小切口开胸技术在胸部肿瘤手术中的临床应用价值.方法:应用改良后外侧小切口开胸技术有选择性地对胸部肿瘤患者施行胸科手术.其中,行肺楔形切除术7例,肺叶切除术29例,一侧全肺切除术6例,胸腺瘤摘除术3例,纵隔肿瘤摘除术9例,食管平滑肌瘤摘除术2例,食管下段癌根治性切除手术6例.结果:全组均顺利地完成了手术治疗,无并发症发生,手术损伤小,开胸出血量少,疼痛不明显,术后住院时间短,肺功能及肩关节活动影响小,术后康复加快,明显减轻了患者的心理负担.结论:在严格掌握适应证的前提下,有选择地采用保护胸肌的改良后外侧小切口可使患者受益.
作者：李毓琴 刊期： 2011年第08期
目的:观察针灸刺络放血法结合健康教育治疗骨性膝关节炎的临床疗效.方法:对52例骨性膝关节炎病人采用针灸结合刺络放血治疗,并给予健康教育,将治疗前和治疗20d后病人疼痛程度、晨僵、肿胀、日常步行活动能力以及疼痛缓解时间进行分级评分比较.结果:治疗前后各项指标的差异均有统计学意义(P<0.01).结论:针灸配合刺络放血法结合健康教育治疗骨性膝关节炎,能够快速缓解病人关节疼痛、肿胀、晨僵,改善步行能力,从而提高生活质量.
作者：余智群；潘洁玲 刊期： 2011年第08期
目的:探讨基层医院对急性一氧化碳中毒患者早期急救处理的心得体会.方法:对26例急性一氧化碳中毒患者的早期急救处理资料进行回顾性分析和讨论.结果:26例抢救成功21例,转院5例,死亡1例;平均清醒时间为3.25h.结论:基层医院对急性一氧化碳中毒要加强防范、注重演练、及时迅速、合理抢救、精心护理、按需转院,才能有效降低死亡率、减少并发症、提高治疗效果.
作者：徐成俊 刊期： 2011年第08期
目的:探讨老年脑卒中患者尿失禁的临床观察及护理干预效果.方法:选择我院从2009年1月至2011年1月收治的老年脑卒中患者80例,在常规护理的基础上对尿失禁在早期实施护理干预.结果:本组80例患者中,显效42例,有效26例,无效12例,总有效率为85%.结论:护士需对患者的排尿情况做好监督,及时发现其心理问题并给予安慰和解决;给予尿失禁患者正确的知识指导,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极主动地配合治疗;对脑卒中患者从身心及社会各方面给予支持,以提高其临床治愈率,改善患者的生命质量.
作者：方宁 刊期： 2011年第08期
目的:探讨在常见妇科炎症中采取阴道微波结合药物治疗的临床疗效.方法:将本院科室收治的150例妇科炎症患者,随机进行分组治疗,其中对照组阴道炎患者27例、宫颈炎患者38例、输卵管患者9例,采用药物治疗;观察组阴道炎患者28例、宫颈炎患者38例、输卵管患者10例,进行药物结合微波治疗.结果:本组治疗中对照组痊愈47例,达63.51%,观察组痊愈70例,达92.11%,采用药物治疗结合阴道微波治疗的观察组患者痊愈率高于对照组.结论:在常见妇科炎症的治疗中采用阴道微波结合药物治疗,可以有效增加药物吸收效率、激活补体及白细胞的吞噬能力,减少抗生素使用和患者病程,是治疗妇科炎症的理想方法,值得推广.
作者：王月琴 刊期： 2011年第08期
目的:讨论CTA在动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期诊断中的价值.方法:对57例怀疑为动脉瘤所致蛛网膜下腔出血患者行CTA检查,寻找动脉瘤.结果:发现前交通动脉瘤21例,后交通动脉瘤18例,大脑前动脉瘤7例,大脑后动脉瘤9例,多发动脉瘤2例.结论:CTA微创、安全,可三维成像,空间分辨率高,是动脉瘤性SAH重要有效的检查手段.
作者：连曦敏 刊期： 2011年第08期
乳房是女性的特征之一,一对健美的乳房也是女人漂亮的主要标志之一,爱护乳房是女人的天性.急性乳房炎(亦称急性乳腺炎)是产后哺乳期女性常见的乳房急性化脓性疾病,一旦延误治疗,易形成深部脓肿,不但可导致乳房缺损,而且可导致败血病.所以,哺乳期女性不可轻视此病.除惯常的医治以外,此病的护理工作也尤为重要.
作者：王海波；王珍惠；周丽萍；高杰 刊期： 2011年第08期
目的:探讨泌尿外科管道的护理.方法:根据泌尿科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间,掌握冲洗的要点,拔管后要注意尿量、颜色、性质及有无自主排尿.结果:本组病人手术成功,未出现并发症,全部治愈出院.结论:护理人员掌握尿管冲洗的要点,熟悉泌尿外科疾病术后的拔管时间,可为临床提供准确的诊断依据,是预防泌尿路上行感染,保证手术成功的关键.
作者：曾纪莲；冯月眉；杨述英 刊期： 2011年第08期
目的:分析医源性输尿管损伤的原因,以及总结该病症的治疗和预防措施.方法:以1992至2009年间本院收治的36例医源性输尿管损伤患者为例,对36例患者的发病原因、治疗方法及治疗效果进行分析.其中输尿管修补术10例,输尿管端端吻合术16例,输尿管膀胱吻合术8例,其余2例患者根据术前检查情况进行相应手术.结果:30例患者均在术后痊愈,输尿管通常无狭窄,没有出现肾积水现象,肾功能恢复正常.结论:在术前,要认真分析患者发病的原因,在手术中要认真规范手术操作,可以有效治疗和预防医源性输尿管损伤.
作者：李多思 刊期： 2011年第08期
目的:了解硬皮病患者的临床特点,探讨其护理措施及注意事项.方法:对我院自2009年3月～2011年6月收诊的28例硬皮病患者的临床治疗及护理资料进行回顾性的分析和总结.结果:所有患者住院时间为10～56天,平均住院天数为(38.54±10.03)天,经过相应的治疗及护理,皮肤硬度及雷诺现象等临床指标有明显好转者26例,占总患者的92.86%,无效2例,占总患者的7.14%.结论:在对硬皮病患者采取内外兼治的基础上,还要对相应的临床症状、饮食以及心理进行护理,促进患者康复.
作者：韦少丽 刊期： 2011年第08期
目的:研究老年病人患甲状腺切除术的治疗方法.方法:回顾分析2005年4月到2011年4月6年间在本院住院治疗的128例老年病人的甲状腺切除手术治疗过程,并详细分析手术时间、出血量、住院时间及相关并发症等.结果:128例疾病中,有甲状腺肿瘤单纯摘除手术60例,甲状腺腺叶部分切除术28例及甲状腺腺叶次全切除术34例,另有甲状腺未分化癌切除手术6例.平均手术时间为(106.5士28.0)min,患者手术出血量平均为(96.7士11.7)ml,住院时间平均为(6.2士0.6)天,有6例出现了皮下血肿,发生率是4.7%,有46例出现了暂时性低钙血症,发生机率是35.9%.结论:在老年人群体中定期进行甲状腺功能检测十分必要.在临床中应充分注重老年患者的甲状腺功能,认识到年龄对于状腺激素水平具有重要影响.如果确认了病情,就应当对患者实施手术治疗.
作者：陈晓宽 刊期： 2011年第08期
目的:探讨应用小剂量多巴胺、酚妥拉明早期治疗新生儿重度窒息的疗效.方法:将56例重度窒息的新生儿随机分为两组.其中一组为对照组(18例),对照组患者在窒息复苏后采用吸氧、降低颅内压、维持脑的灌注,控制入液,维持电解质酸碱平衡、供给热量及控制感染等对症治疗,另一组为治疗组(38例),治疗组患者在对照组患者治疗的基础上,于早期采用小剂量多巴胺和酚妥拉明进行治疗.在治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组与对照组相比,HIE及心功能率损害发生差异无显著性,但胃肠功能障碍及肾功能损害发生率减低差异有显著性.结论:联合应用小剂量多巴氨和酚妥拉明早期治疗重度窒息患儿可减少胃肠、肾脏等重要脏器的损害,从而缓解病情、缩短病程、提高患儿的治愈率,值得在临床上推广和应用.
作者：朱红健 刊期： 2011年第08期
目的:磷酸钙骨水泥(CPC)强化穿透单侧椎体皮质椎体钉固定的生物力学影响.方法:选用新鲜成人尸体标本16个,实验组磷酸钙骨水泥强化后椎体钉穿透单侧椎体皮质固定;对照组为无骨水泥强化,螺钉穿透双侧椎体皮质固定.应用螺钉拔出实验,记录螺钉大拔出力并观察椎体破坏形态.结果:拉力值 CPC组(1393.33±189.37)、对照组(957.42±71.34)差异有显著性,P＜0.01.对照组椎体中螺钉抽出占75%(6/8),螺钉入口处皮质破损占25%(2/8).CPC强化椎体中螺钉入口处皮质破损占87.5% (7/8),螺钉抽出占12.5%(1/8)..结论:CPC强化椎体钉后固定效果更好,增加手术安全性.
作者：武明鑫；刘志彬；邹菁 刊期： 2011年第08期
求医问药（下半月）杂志
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