王维卫
目的 探讨头孢呋辛所致不良反应的一般规律和特点.方法 采用回顾性分析方法,对1994-2007年国内公开报道的46例头孢呋辛所致ADR个案报道进行总结分析.结果 头孢呋辛ADR的临床表现多种多样,以皮肤及附件损害为常见,其次为过敏性休克.结论 临床医师、药师应重视头孢呋辛的不良反应,坚持合理用药.
作者:丁恒生;马晓晴 刊期: 2008年第08期
目的 探讨如何进一步完善摆药工作,提高摆药的速度,增加摆药的准确性,进而为患者安全用药提供保障.方法 引进和完善计算机网络,使摆药工作得到明显的改进,速度取得大幅度的提高.结果 药师成为摆药工作的核心,能用心去做,并与病区护士作好沟通,共同为患者安全、准确用药努力.结论 严格控制药品质量,保证病区患者安全用药.
作者:李敏;鲁玉珍;梁悦;陈小英 刊期: 2008年第08期
目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS) 患者的睡眠呼吸紊乱指标与其血清瘦素水平和胰岛素抵抗程度的相互关系.方法 参照OSAHS诊治指南[1]选择经确诊为OSAHS的男性患者86例,轻-中度组和重度组各43例.多导睡眠呼吸监测(PSG)结束后测量身高、体重,测定空腹血糖浓度(fasting blood glucoseFBG)、瘦素及胰岛素水平(fasting serum insulin FINS).采用稳态模型评估法(Homeostasis Model Assessment,HOMA)评价并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 重度组的平均和低血氧饱和度(arterial oxygen saturation SaO2)皆显著低于轻-中度组,BMI、FBG、FINS、血清瘦素水平和HOMA-IR则明显高于轻-中度组,上述指标在两组间比较,皆有显著统计学差异.OSAHS、患者血清瘦素水平及HOMA-IR与AHI成正相关,与平均及低SaO2均存在负相关.OSAHS患者血清瘦素水平与FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关.结论 在OSAHS患者中,睡眠呼吸功能紊乱和肥胖、瘦素和胰岛素抵抗有关.
作者:陈惟虎;汪银凤 刊期: 2008年第08期
目的 观察幽门螺杆菌(HP)与老年人胃病的关系.方法 选择150例患者,按年龄分为老年组(≥60岁以上)和非老年组(<60岁以下),胃镜及病变部位取材活检诊断疾病.采用14C尿素呼气试验诊断Hp感染.结果 150例患者中HP阳性103例,阳性率68.7%.其中老年组阳性率为78.1%(50/64).明显高于非老年组的62.8%(53/86),差异有统计学意义(P<0.01).结论 随着年龄增长,老年人的HP感染率增高,胃炎、胃溃疡Hp感染老年人高于非老年组;十二指肠溃疡Hp感染则相反.
作者:汪功华;凌安生 刊期: 2008年第08期
老年性阴道炎主要是妇女绝经后雌激素水平不断下降,阴道黏膜失去雌激素的支持与保持作用,逐渐萎缩,上皮变薄,上皮细胞内糖原含量减少,产生乳酸能力下降,引导内pH值酸性变碱性,不利于阴道乳杆菌生存,反而有利于阴道内其它病菌侵入繁殖引起感染所致.
作者:陈夏兰 刊期: 2008年第08期
目的 通过调查分析抗生素在我院儿科门诊的使用情况.探讨抗生素临床应用的合理性,为临床合理用药提供依据.方法 随机抽查我院2007年1~12月份的每月7天的儿科门诊处方共4918张,对含有抗生素的处方数、抗生素的种类、用药方法及联合用药情况等进行统计分析.结果 抗生素使用率62.18%;抗生素品种以青霉素类和头孢菌素类为主,各占34.35%、45.37%;注射用药占40.06%,使用频率高的是头孢夫辛;口服用药占54.87%,使用频率高的是阿奇霉素;口服与注射联合用药占5.07%;单用、二联及三联用药使用率分别为82.44%、16.84%、0.72%.结论 抗生素使用率偏高,应引起重视,不排除少量不合理的联合用药.
作者:林小春 刊期: 2008年第08期
目的 建立他克莫司胶囊含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Kromasil 100-5C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为流动相:乙腈-水-磷酸(700∶300∶1),柱温为60℃,流速1.0 ml·min-1,检测波长为215 nm;对3批他克莫司胶囊进行含量测定.结果 他克莫司浓度在12.5~125 mg·L-1范围内,峰面积和浓度线性关系良好,平均回收率为98.8%(n=9),RSD=1.20%;3批样品中他克莫司含量分别为98.81%,98.67%,98.92%.结论 该法测定他克莫司胶囊的含量,简便快捷,结果准确,重现性好,易于操作,可用于他克莫司胶囊含量的测定.
作者:刘冰冰;朱克旭 刊期: 2008年第08期
目的 探讨官腔填塞纱条对于剖宫产术中出血的疗效和应用价值.方法 36例剖宫产术中出血在常规手法按摩、宫缩应用无效的情况下,均行官腔填塞纱条.结果 36例剖宫产术中出血经积极宫腔填塞纱条,有效控制了出血,保留了子宫,24 h后抽取纱条未再发生出血.术后积极抗感染,产后42 d随访无术后并发症发生.结论 剖宫产术中出血官腔填塞纱条确实是一个安全的积极有效而且简便易行的方法.
作者:王芳 刊期: 2008年第08期
目的 观察乙酰谷酰胺在救治重度酒精中毒中的疗效.方法 选择177例重度酒精中毒病例,随机分为纳洛酮治疗组和乙酰谷酰胺治疗组,无效者二药合用,然后对治疗效果进行比较分析.结果 乙酰谷酰胺治疗组促醒时间短于纳洛酮组;二药合用可提高促醒率.结论 乙酰谷酰胺是治疗重度酒精中毒方便、安全、有效的药物,值得临床推广使用.二药合用效果更好.
作者:李辉;魏嘉 刊期: 2008年第08期
儿童是祖国的未来.儿童的生理特点决定了儿童更易受到药物不良反应的侵害,因此,为儿科临床提供优质的药学服务、加强儿科药物不良反应报告的收集整理工作,提高儿科合理用药水平,有效地避免或减少不良反应发生,保障儿童用药安全、有效,就显得尤为重要.
作者:方琼 刊期: 2008年第08期
目的 探讨早期微量喂养对低出生体重儿(LBWI)的影响,为低出生体重儿尽早早期微量喂养提供依据.方法 将2003年11月至2007年11月住本科符合入选标准的51例LBwI随机分为早喂组和晚喂组,对两组的生长发育、胃肠耐受情况、胆红素水平进行监测.结果 观察期间两组生长发育情况、平均住院时间差异无统计学意义;早喂组排黄便时间早(P>0.05),但差异无统计学意义;喂养耐受性早喂组较晚喂组明显增强(P<0.01),早喂组胆红素值更低(P<0.01),光疗时间更短(P<0.01),差异有统计学意义.结论 早期喂养可以促进LBWI的胃肠道成熟、改变胃肠道不耐受、降低胆红素水平、加强胃肠功能.
作者:江文胜;宋文辉 刊期: 2008年第08期
目的 总结使用Nuss微创畸形矫正术治疗漏斗胸的经验.方法 于右侧腋中线第8肋间切开皮肤2 cm,用胸腔镜观察患者胸骨后无异常血管后,延漏斗胸低点水平面的两侧腋中线处,切开皮肤2 cm,皮下潜行游离至漏斗胸边缘,用Nuss导引器自右侧皮肤切口进入经皮下隧道至漏斗边缘,穿通胸腔,在胸腔镜监视下至左侧漏斗胸边对应点穿出胸腔,经左侧皮下皮肤切口穿出,10# 丝线一头打结连于导引器,另一头打结连于事先塑性好的Nuss棒,缓慢退出导引器,将Nuss棒带入胸腔,并使其两头置于分离的潜行的切口皮下,再用Nuss翻转器接右侧的Nuss棒头,旋转180°,即刻漏斗胸被顶起,右侧Nuss棒头装上Nuas固定器缝合固定于胸壁肌肉.缝合两侧的皮肤切口.胸腔镜探视口置胸腔闭式引流管.结果 近期结果:患者术后恢复良好,24~72 h拔除胸腔引流管,第4~5天出院,除1例患者出现术中心包破裂外(未损伤心脏大血管),未出现其它术中术后并发症;远期结果:已随访1~10月,患者均正常生活,无特殊不适主诉.复查X片,Nuss棒条未见移位.结论 Nuss微创畸形矫正术和传统的漏斗胸手术相比,具有安全易操作,微创美观之优点,长期疗效有待进一步观察.
作者:柴惠平;刘伟 刊期: 2008年第08期
胺碘酮(商品名:可达龙)是第Ⅲ类抗心律失常药,通过延迟心肌复极,延长有效不应期及动作电位时程而起治疗作用.其抗心律失常谱广,致心律失常作用发生率低,已成为治疗冠心病等器质性心脏病或心功能不全伴潜在恶性和恶性快速性心律失常的首选抗心律失常药物.
作者:康孟乐;黄明远;杨可;林海燕 刊期: 2008年第08期
腹腔镜手术具有创伤轻、恢复快、愈合好、腹壁美观等优点,广泛应用于妇科领域.而腔镜手术的发展不仅要求手术室护士具有过硬的操作配合技术,而且要对腔镜手术中可能出现的问题要有预见性评估,了解发生原因及正确处理方法,使手术顺利进行.
作者:王莉芬 刊期: 2008年第08期
目的 探讨不同方法口服50%硫酸镁对肠道准备的效果影响.方法 将219例口服50%硫酸镁行肠道准备的患者随机分成3组,A组:检查前一天晚8时口服50%硫酸镁20 ml,喝开水200 ml,检查日晨口服50%硫酸镁60 ml并喝开水1 000 ml,如大便次数不多,再口服50%硫酸镁20 ml,喝水800 ml;B组:检查日分两次口服50%硫酸镁100 ml并喝开水2 000 ml;C组:将50%硫酸镁和开水按一定比例混匀后分次口服.结果 A组和C组肠道清洁有效率高于B组(P<0.01),C组病人不良反应率明显高于A组(P<0.01).结论 用A种方法行肠道准备具有有效率高,副作用少,减少病人痛苦的优点.
作者:陈立挺;徐瑞华;周玉甩 刊期: 2008年第08期
目的 探讨GB对体外培养的胚鼠脊髓神经元存活和生长发育的作用.方法 胚胎大鼠脊髓神经细胞原代培养,相差显微镜下进行细胞计数和显微测量,观察GB对神经元存活和生长发育的作用.对培养7 d细胞行NSE免疫组化染色,光镜下观察GB对NSE染色阳性神经元生长发育的影响.结果 GB及NGF能够促进体外培养胚胎大鼠脊髓神经细胞及NSE染色阳性神经元的存活,促进其细胞及突起的生长.其促进脊髓神经细胞的存活、胞体及突起发育的作用与NGF一致,而其促进神经突起分化与生长的作用强于NGF.结论 NGF和GB能促进培养大鼠发育期脊髓神经元存活、分化和生长,并且表现出各自作用的特异性.
作者:叶蓓;高建新;张立光 刊期: 2008年第08期
目的 观察两切口术式行食管中段癌切除的优点和近期疗效及两种不同手术顺序的比较.方法 对102例食管中段癌采用右胸后外侧加上腹正中两切口术式观察其优点及术后并发症情况,并进行两种不同手术顺序的比较.结果 全组1例死亡0.9%(1/102),无切缘肿瘤细胞阳性、吻合口瘘及乳糜胸发生.结论 食管中段癌采用右胸及上腹两切口术式具有切除率高、手术操作方便、术后并发症少及手术安全等特点.
作者:姚文平 刊期: 2008年第08期
荫风轮总苷是一种有着较高医用价值的止血中草药的有效部位.本文综述了荫风轮总苷近年来的研究进展,包括一般药理学研究、毒理学研究、止血研究、对血小板聚集研究、收缩血管研究、抗炎及免疫研究、对子宫研究等,并通过荫风轮总苷与断血流之间的比较,得出荫风轮总苷在许多方面具有更强的药理作用.
作者:李玉宝;刘冬;谭秦莉;彭代银 刊期: 2008年第08期
目的 探讨脉冲振荡法(IOS)结合舒张试验在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)鉴别诊断中的意义及临床应用价值.方法 对78例支气管哮喘急性发作期及88例慢性阻塞性肺疾病患者在吸入支气管舒张剂前后分别进行IOS的测定,比较两组支气管舒张试验前后IOS测得值及其变化差异.结果 吸入沙丁胺醇前支气管哮喘组与慢性阻塞性肺疾病组IOS值无显著差异(P>0.05),但吸人沙丁胺醇后支气管哮喘组5Hz和20Hz振荡频率时粘性阻力(R5、R20)、5Hz振荡频率时电抗(X5)及共振频率(Fres)的变化幅度均明显大于慢性阻塞性肺病组(P<0.05),其中以Fres改善明显.支气管哮喘组与FEV1增加相关性密切的IOS值依次为Fres>R5>X5>R20.结论 脉冲振荡法结合支气管舒张实验有助于支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断.
作者:金炬 刊期: 2008年第08期
目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)临床诊断和治疗的方法及病理学特征.方法 回顾性分析2003年1月~2007年8月75例GIST患者的临床和病理资料.结果 GIST临床表现缺乏特异性,术前很难确诊,术后行病理和免疫组化分析进一步确认.治疗以手术治疗为主,根治性切除58例(77.3%).肿瘤的部位和免疫组化指标阳性表达率与肿瘤危险度无相关性(P>0.05),肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与肿瘤危险程度无相关性(P>0.05).结论 GIST早期较难诊断,手术是主要治疗方法.GIST具有特定的免疫组化表型,确诊有赖于免疫组化等病理结果,对于GIST的脏器转移应该有高度的重视.
作者:裴静;汪圣毅;程云生 刊期: 2008年第08期