汪荣军
随着社会经济的发展和人均寿命的延长,糖尿病(diabe-tes mellitus,DM)患病率急剧增加,已成为影响人类健康的主要疾病之一.DM若没有得到及时正规的治疗可引起多种慢性并发症.据统计,与非糖尿病人群比较,糖尿病人群心、脑血管病的患病率为非糖尿病人群的2～4倍,糖尿病足为15倍,糖尿病相关死亡中60%～80%死于动脉粥样硬化[1].鉴于DM并发症的巨大危害,DM患者首先必须做好基础治疗,包括血糖、血脂和血压的控制等,同时也要应用各种药物对慢性并发症进行对症治疗.本文就这方面的药物治疗进展综述如下.
作者：张礼菊；林绪芳 刊期： 2006年第04期
高效、快速、高选择性和高灵敏度地测定食品和药品中的对羟基苯甲酸酯类防腐剂对于确保人类健康有着重要的意义.本文概述了近十年来国内外有关对羟基苯甲酸酯类防腐剂色谱分析法的进展,其中包括薄层色谱扫描法、气相色谱法、高效液相色谱法和毛细管胶束电动色谱法.
作者：张群林；刘毅；李俊；陈元柱 刊期： 2006年第04期
医疗文书已成为有效的法律依据,输液卡作为医疗文书之一,转抄环节多,转抄过程容易出现笔误、差错.应用门诊输液管理系统后杜绝了输液卡转抄过程中出错的机会,提高药剂师和护士的工作效率加强了大输液的管理.
作者：叶鸣君；章晓军 刊期： 2006年第04期
药品生产企业洁净室(区)的空气洁净度是否达到规定的级别要求,直接影响其生产药品的质量,影响空气洁净度的主要因素有:高效过滤器的超期使用,造成高效过滤器堵塞或破损、洁净室清洁消毒是否完全等.为了从药品生产源头上保证药品质量,药品生产企业加强对药品生产车间的空气洁净度的监测显得尤为重要.笔者对此进行了探讨,以供商榷.
作者：杨开金 刊期： 2006年第04期
我院肠外营养起于外科,经过若干例肠漏、胃切除等手术患者实施肠外营养后,患者肠漏愈合时间缩短,康复快,住院时间缩短,治愈率明显提高.这项技术现已在我院各科如外科、胸外科、ICU、烧伤科、肿瘤科以及妇科等广泛地开展.营养支持技术不仅改善了一般病人的营养状况,使病人获得良好的治疗效果,更重要的是在危重、应激病人的救治中发挥了巨大作用.但肠外营养液的配制是临床营养支持的关键步骤之一.现将我院自1999年至今已配制3500例次肠外营养液的管理体会报道如下.
作者：徐尚礼；彭英；李国忠 刊期： 2006年第04期
目的建立HPLC法测定麻地滴鼻液中盐酸麻黄碱和地塞米松磷酸钠的含量.方法采用Hypersil ODS2(4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,以甲醇:0.025 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(54:46)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长258 nm.结果盐酸麻黄碱和地塞米松磷酸钠的线性范围分别为102～510 mg·L-1,(r=0.999 9),2.5～12.5 mg·L-1,(r=1.0);平均加样回收率分别为100.9%(RSD=1.1%),101.1%(RSD=1.5%).结论该方法简便、准确,适用于麻地滴鼻液的质量控制.
作者：程钢；张平 刊期： 2006年第04期
目的观察异丙酚、拉贝洛尔在拔管期对血液动力学的影响.方法60例全麻病人随机分成3组.组A病人在清醒状态下拔管.组B、组C病人间断给予异丙酚0.4～0.6 mg·kg-1保持病人在适当镇静深度状态下并在拔管前追加一次异丙酚0.5 mg·kg-1,组C在拔管前3 min给予病人静注拉贝洛尔10 mg.观察病人自主呼吸VT＞6 mg·kg-1,petCo2＜40 mmHg,RR＜20次/分,Spo2＞95%时拔管.结果组A病人拔管期心率、收缩压、舒张压明显增加,组B、组C与组A同时相值比较显著降低,组C能有效抑制应激反应和稳定血液动力学.结论异丙酚、拉贝洛尔能减轻拔管应激反应,稳定血液动力学.
作者：张军；徐瑞好 刊期： 2006年第04期
目的探讨AO-C型(以下简称C型)踝关节骨折治疗的手术方法及时机.方法对21例C型踝关节骨折行切开复位内固定,平均随访20个月.其中,C1型7例,C2型12例,C3型2例.3例GustiloⅡ型开放骨折Ⅰ期清创缝合钢板螺钉内固定.其余首先跟骨牵引,待肿胀消退后再行手术.手术方法:腓骨骨折(19例)均用钢板坚强固定.胫骨骨折:三叶草钢板固定19例(其中4例置于前侧),普通钢板2例.5例行Ⅰ期外侧全厚皮片移植.结果按Baid和Jackson踝关节评分系统评分:优7例,良10例,可3例,差1例,优良率81%.并发症10%.结论切开复位内固定治疗AO-C型踝关节骨折可取得较好疗效.
作者：谢昌宏；叶春万；鲁志兵；赵常青 刊期： 2006年第04期
海洋药物是指以海洋生物及矿产资源为药源,运用现代科学方法和技术制得的有效药物.海洋药物是天然药物的重要来源,包括海洋植物药、海洋动物药和海洋矿物药.由于陆生资源的日益匮乏和化学药物开发的难度和投入的加大,世界各国对海洋生物资源的开发越来越重视.海洋药物的开发已成为新药研究的一个重要组成部分,作为海洋特殊生态环境中的许多结构新颖、活性独特的海洋生物活性物质,是药物筛选和结构改造的先导化合物,也是现代海洋药物研究的基础.现代海洋药物的研究与开发早在20世纪60年代就已经开始,我国在海洋药物方面的研究起步较晚,但取得了可喜的成就,目前以海洋生物制成的单方药物有20多种,以海洋生物配伍其他药物制成的复方中成药超过了150种,我国海洋药物的开发与研究正在快速发展.
作者：邹若飞；徐学君；徐德琴 刊期： 2006年第04期
目的评价膝关节镜下治疗半月板损伤的护理效果.方法对194例患者行镜下半月板部分切除或盘状半月板成形术围手术期的康复指导进行总结.结果随访181例患者术后6～18月,平均12.6月,膝关节功能恢复良好.结论术后膝关节功能锻炼是获得理想手术效果和膝关节功能恢复的重要保证.
作者：童纪文 刊期： 2006年第04期
目的建立HPLC法测定血浆中氨茶碱浓度的方法.方法采用反相高效液相色谱法测氨茶碱血药浓度.C18柱,流动相为甲醇-水(32:68,v/v),检测波长275 nm.结果在5～25 mg·L-1浓度范围内线性良好,r=0.999 7低检测限为1 mg·L-1,平均回收率为94.12%～108.59%,日内误差与日间误差均小于8%.结论该法操作简便、快速、准确,可用于氨茶碱的药物监测.
作者：杨积平；裕海明 刊期： 2006年第04期
近年来,现浇混凝土空心楼(屋)盖技术在国内建筑业的应用日趋广泛,工程规模越来越大,工程数量也与日俱增,设计规程日趋完善.然而这种技术大多应用于民用建筑,如商场、车库、住宅等,在工业厂房尤其是医药厂房的应用上尚属罕见.分析其原因,大致有以下几种因素:一、这种技术是率先从民用建筑中推广开来的,在工业建筑中的推广力度尚需加强;二、由于工业厂房多为一至四层普通框架结构,总高度不象民用建筑那样过于受限制;三、现浇混凝土空心楼盖相对于传统混凝土楼盖而言尚属新型产品,一方面很多企业对其建筑成本无法把握,另一方面许多建筑施工单位也缺乏施工经验;四、许多设计人员经验不丰,对该技术的推广有很大的制约.然而就空心楼盖技术的结构受力体系而言,该技术更适合于大跨度、大开间、大平板需求的结构,而这种结构型式更多见于医药工业厂房.
作者：黄勇 刊期： 2006年第04期
缺血性心脏病已成为人类死亡的主要原因,具有完整舒缩功能的心肌细胞数量的减少和血管的闭塞是心肌损伤的特点.近年来的研究表明,干细胞在特定的组织微环境中能向各种细胞类型分化,在心肌缺血损伤部位产生具有功能的心肌细胞,并能促使血管再生.这种细胞治疗学的干预,不仅减少了坏死心肌的面积,而且改善了心脏血流动力学状况,从而改善心功能.
作者：吴胜东；葛建军 刊期： 2006年第04期
目的通过探讨胺碘酮对心肌梗死患者QT离散度的影响,评价其治疗心肌梗死后发生室性心律失常的作用.方法观察50例心肌梗死并发室性心律失常患者是否服用胺碘酮以及服用前后心律失常和校正的QT离散度(QTcd)的变化.结果服用胺碘酮的患者,严重室性心律失常患者(Ⅱ级以上者)比例与治疗前相比,显著下降(P＜0.05).QTcd由治疗前的(57.1±10.2)ms下降至(39.1±8.3)ms,具有显著性差异(P＜0.01).结论胺碘酮可显著降低心肌梗死患者的QTcd以及严重室性心律失常发生率,有望成为心肌梗死合并室性心律失常患者的首选药物.
作者：徐俊伟；许邦龙；史学功 刊期： 2006年第04期
纳洛酮又名丙烯吗啡,为羟二氢吗啡酮衍生物.其化学结构与吗啡类似,是专一的吗啡受体拮抗剂,与阿片受体呈立体专一性结合.随着研究的不断深入,人们对人体内源性阿片样物质,特别是β-内啡肽这一生理活性物质在一些疾病中的作用的认识,为β-内啡肽拮抗剂纳洛酮的应用提供了理论基础,其适应症也不断扩大.
作者：李蔚；白莉莉 刊期： 2006年第04期
异位妊娠是妇科常见的急腹症.目前的发生率占妊娠总数的2%,病死率约占孕产妇死亡总数的9%～10%[1].我科1993～2004年共收治1 197例异位妊娠者,1 196例为住院患者,其中362例入院时已呈失血性休克状或重度贫血,25例入院时血压为零;919例手术治疗,其中790例行输卵管根治性手术,129例行输卵管保守性手术,194例行化学药物治疗,83例行期待疗法.1 196例患者均痊愈出院,1例门诊患者死亡.
作者：黄秀华 刊期： 2006年第04期
目的了解晚发型维生素K缺乏所致颅内出血的原因、临床特征、头颅CT表现及如何防治.方法总结5年间该科收治的35例患儿进行临床分析.结果早发现,早诊断,应用维生素K1、凝血因子及输新鲜血浆可很快控制出血.本组35例治愈18例(51.43%),病情好转自动出院12例(34.29%),病情无改善2例(5.71%),死亡3例(8.57%).结论该组以母乳喂养儿易发生,发病急骤、病前无明显征兆.首发症状为哭闹不安、针刺部位出血不止、惊厥、呕吐及拒乳.颅内出血以蛛网膜下腔及大脑实质出血为主,多部位、多灶、多脑叶、大量出血较常见.听神经易受损害.
作者：李亚彬 刊期： 2006年第04期
目的探讨采用化学发光法检测PSA时,不同PSA评价方式对前列腺癌的诊断价值.方法选择2003年1月～2005年1月于该院住院治疗的前列腺癌、前列腺炎、良性前列腺增生患者及同期于我院健康体检的健康人群作为研究对象.所有患者检测F-PSA及T-PSA含量.结果(1)前列腺癌患者血清T-PSA水平高于其余三组(P＜0.05),F/T低于其余三组(P＜0.05);良性前列腺增生的以上二指标与健康对照及前列腺炎组比较,差异具有显著性(P＜0.05);(2)以PSA＞4 μg·L-1为诊断标准时,灵敏度100%,特异度为70.47%;以F-PSA/T-PSA＜20%为诊断标准时,灵敏度100%,特异度为94.09%.结论F-PSA/T-PSA是一种较为理想的前列腺癌诊断方式,但其比值界限仍需进一步研究.
作者：肖丽梅 刊期： 2006年第04期
目的研究黄芩的提取工艺.方法以黄芩苷提取率和干膏率作为考察指标,采用L9(3)4正交试验法对黄芩提取工艺进行优选.结果提取次数对考察指标具有显著性影响.结论黄芩可能好的提取工艺为依次加12、10、8倍量50%乙醇,回流提取3次,每次1.5 h.
作者：朱玉；王晓华 刊期： 2006年第04期
喉癌为一种常见的恶性肿瘤,会导致患者饮食、语言及呼吸功能障碍及一系列并发症的发生.根治性颈部淋巴结清扫及癌肿部位彻底切除,是目前提高喉癌患者生存率和生活质量的主要治疗手段,术后病情的密切观察及有效护理措施的实施是手术疗效、预后理想及并发症预防的一个不可缺少的重要环节,本文着重总结术后及围手术期的护理体会.
作者：吴琴；王红艳 刊期： 2006年第04期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
