徐银秀；刘波；吴惠民
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段.影响静脉输液安全质量的因素很多,有液体质量、输液管理、穿刺工具以及护士的穿刺技术等,这些都是制约输液质量的关键,而静脉穿刺是实现输液的关键步骤[1].常规的静脉穿刺仍主要依靠护士的视觉和触觉来执行,因此护士穿刺技术凸显重要.如何提高静脉穿刺一针见血的成功率,减轻护士及病人的心理压力,构建良好的护患关系,就成为门诊注射护理工作的一大焦点.本研究就是观察输液操作中两种方法的应用,对静脉穿刺成功率的影响.
作者：张闽辉；章萍 刊期： 2006年第06期
目的采用紫外-可见分光光度法测定硫酸链霉素的含量.方法利用硫酸链霉素的专属反应-麦芽酚反应,用硫酸铁铵溶液作为显色剂,检测波长为528 nm.结果供试品含量在2.0054～10.272 mg的范围内呈良好的线性关系,相关系数r=0.9999,加样回收率:99.0%,RSD=0.5%(n=6).结论该法简便、灵敏、准确,可作为该制剂的快速测定方法.
作者：刘军玲；阚家义 刊期： 2006年第06期
目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)髓外复发的高危因素及其预后.方法 1998年1月～2003年1月共确诊APL 68例,正规采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化,64例达到完全缓解(CR),其中8例发生髓外复发,分别对其临床特征,可能存在的危险因素以及预后进行研究分析.结果中枢神经系统(CNS)是APL髓外复发主要部位(87.5%),皮肤和双侧内耳道少见,3例同时伴骨髓复发(37.5%);单因素分析表明:年龄<45岁与APL CR后髓外复发具有相关性(P<0.05),无论单因素还是多因素分析均表明初诊WBC＞10×109是髓外复发的高危因素(P<0.001,P=0.005);而性别,初诊血小板计数和APL细胞形态学类型,是否发生维甲酸综合征等均与髓外复发无明显相关性.5例患者因未获CR2或CR2后出现骨髓复发死亡(62.5%).平均生存期仅5.8月,明显低于单纯骨髓复发26.3月(P<0.05).结论初诊高白细胞负荷是APL髓外复发的主要高危因素, CNS是APL的主要髓外复发部位,APL一旦出现髓外复发则预后很差.
作者：郑昌成；吴竞生 刊期： 2006年第06期
目的观察枸椽酸莫沙必利、盐酸多塞平联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 60例FD患者随机分为两组,治疗组予以枸椽酸莫沙必利5 mg+盐酸多塞平12.5 mg,3次/d,对照组予以枸椽酸莫沙必利5 mg,3次/d,疗程均为4周.治疗中要求病人每周来门诊复诊1次,记录症状变化及不良反应,治疗结束3个月后随访调查.结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率73%,两组差异有显著性,P<0.05.上腹饱胀、早饱、嗳气、精神紧张或抑郁治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),上腹痛或不适缓解率也高于对照组,但差异无显著性.结论使用枸椽酸莫沙必利、盐酸多塞平联合治疗FD有效率较高,疗效稳定,不良反应小,耐药发生率低,依从性好,尤其适用于那些经常规治疗无效的顽固性FD患者.
作者：谢发平；卞国云 刊期： 2006年第06期
目的建立孕康口服液中黄芩苷的含量测定方法.方法高效液相色谱法,分析色谱柱Agilent Zorbax SB-C18(25 cm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-1%醋酸(44∶ 56),检测波长为278 nm.结果黄芩苷的线性范围是0.0452～0.5420 μg(r=1.0000).平均回收率为101.2%,RSD=2.06%(n=6).结论该法简便、灵敏、准确,可用于孕康口服液的质量控制.
作者：柯长青 刊期： 2006年第06期
目的评价宫颈癌术前介入治疗的临床意义.方法 对22例Ⅰa～Ⅱb期宫颈癌患者术前分别行1次选择性动脉灌注化疗及栓塞,并分析其临床资料.结果 全部病灶获得手术切除.介入治疗前后宫颈直径分别为4.0～6.0 cm(5.30±0.63)和3.0～5.0 cm(4.10±0.52),两者比较有显著意义(t=2.55, P＜0.05),且质地变软.术中宫旁组织手术容易剥离,出血少,手术时间缩短.术后病理检查各断端均未见癌细胞.结论 术前介入治疗可以作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法.
作者：慈靖；戴家应 刊期： 2006年第06期
目的评价羟基喜树碱(HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统肿瘤的临床疗效及毒副作用. 方法对一组18例晚期消化系统肿瘤(胃癌10例,结直肠癌8例)病人以羟基喜树碱6 mg·m -2·d-1,加生理盐水500 ml,甲酰四氢叶酸钙100 mg·m -2·d-1,氟尿嘧啶500 mg·m -2·d-1,静脉滴注5 d,4周后重复,共用2个周期.每5天查血常规1次,同时记录副作用.结果本组总有效率33.3%,其中完全缓解0例,部分缓解6例(6/18,33.3%),稳定无变化7例(7/18,38.9%),进展5例(5/18,27.8%),并出现血白细胞下降8例,其中Ⅲ度者1例(1/18,5.6%),恶心、呕吐10例,腹泻3例,心脏不良反应1例.结论晚期消化道肿瘤治疗方案以FP(DDP,5-FU)方案为主,但由于DDP高度致吐以及对肾功能影响,使FP方案受到一定的限制.应用该方案虽疗效同FP类似,但毒副作用方面较FP低,使更多患者可以耐受,该方案值得推广.
作者：伍福胜 刊期： 2006年第06期
连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是血液净化领域新成就之一,通过不断完善的滤过、吸附和超滤等技术,清除外来毒物、药物和体内产生的各种生物致病因子.不仅成为治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的主要方法,也被广泛应用于非肾病领域,如化学性中毒、脓毒症的抗炎治疗、严重创伤、烧伤、急性胰腺炎、多脏器功能障碍等,已成为各种危重病及多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的重要疗法之一.脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,是创伤、烧伤患者重要的死亡原因之一,病情进展快,病死率高,临床治疗上虽然有早期干预,各种细胞因子以及炎症介质的拮抗剂的应用,但收效甚微,总体没有改善脓毒症的预后,但自CBP应用于脓毒症治疗以来受到了国内外临床医师的广泛关注.本文就连续性血液净化疗法及其在脓毒症中的应用研究进展综述如下.
作者：余又新 刊期： 2006年第06期
目的探讨该院的不良反应发生情况,减少药物不良反应的发生率.方法对该院2005年103例药物不良反应(ADRs)报告作回顾性分析.结果该院103例ADRs涉及的药品种类及例次中以抗菌药物占首位;主要的ADRs类型为皮肤及附件损害,其次为药物热.结论必须重视药物不良反应,继续做好ADRs的监测工作.
作者：董爱琴 刊期： 2006年第06期
逆转肿瘤多药耐药是目前肿瘤化疗的研究热点,作为逆转耐药的有效途径,免疫机制得到广泛研究.就目前的研究动态,本文从单克隆抗体逆转多药耐药, NK、CTL、LAK等免疫效应细胞对肿瘤耐药的影响以及多种免疫效应分子的角度对免疫逆转作用的研究进展作一综述.
作者：宛新安；孙国平 刊期： 2006年第06期
目的对43例AFP阴性肝脏占位性病变回顾性研究来评价肝脏穿刺术的临床价值.方法通过对该院2003年3月-2005年10月43例B超导向经皮肝脏穿刺术检查的AFP阴性肝脏占位性病变的回顾性研究,来探讨肝脏穿刺术的临床价值.结果仅1例患者发生肝脏包膜下出血;病理证实为原发性肝细胞癌5例,胆管细胞癌12例,转移性肝癌18例,肝脓肿5例,3例未发现肿瘤细胞.结论 B超导向下经皮肝脏穿刺术获取组织送病理学检查对AFP阴性肝脏占位性病变诊断具有重要的价值;还可对肝脓肿、肝脏恶性肿瘤进行局部治疗.它具有高安全性、高成功率、高阳性率及微创伤、并发症少、值得推广应用.
作者：陈伟训；金珍成 刊期： 2006年第06期
肝脏是脂肪代谢的重要场所.脂肪肝(Fatty Liver,FL)是肝脏脂蛋白代谢紊乱,甘油三酯(Triglyceride,TG)的合成速度大于将其泌入血液的速度,TG大量堆积于肝脏而致的一种病理改变.正常人每100 g肝湿重约含4～5 g脂类,其中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,胆固醇约7%,余为胆固醇酯.当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝[1].
作者：咸红 刊期： 2006年第06期
近10年来,腹腔镜手术治疗宫外孕在临床上得以广泛应用,与传统的剖腹手术相比较,腹腔镜兼有诊断和治疗的双重作用.[1]不但能取得开腹手术相同的治疗效果,而且具有损伤小,术后恢复快,住院时间短和并发症少等特点,使其在观察和护理上明显优于开腹术[2],现报道如下.
作者：卞惠 刊期： 2006年第06期
目的研究Cyclin D1和Bcl-2在口腔鳞癌组织和正常口腔粘膜中的表达及意义.方法用免疫组织化学S-P法对62例口腔鳞癌手术切除标本和10例正常口腔粘膜标本中Cyclin D1和Bcl-2基因蛋白的表达情况进行检测.结果口腔鳞癌组织中Cyclin D1表达率67.7%(42/62),正常口腔粘膜组织中未见表达,两组间差异有显著性(P<0.05);Bcl-2在正常口腔粘膜组织中也未见表达,在癌组织中Bcl-2蛋白阳性表达率58.1%(36/62),两组间差异也有显著性(P<0.05).结论 Cyclin D1和Bcl-2两种蛋白在癌组织中存在过表达,口腔鳞癌组织中Cyclin D1与Bcl-2的表达呈正相关.过表达的Cyclin D1与Bcl-2可作为评价口腔鳞癌组织分级的参考指标之一.
作者：王银龙；周洲；王元银；阚存辉；陈新；徐文华；陈乔尔 刊期： 2006年第06期
目的探讨2型糖尿病伴发脂肪肝的临床特点. 方法测定32例2型糖尿病伴发脂肪肝和30例2型糖尿病不伴发脂肪肝病例的空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),血脂谱及肝功能,计算体重指数(BMI)及胰岛素敏感指数(ISI). 结果 2型糖尿病伴发脂肪肝与不伴发脂肪肝者相比,体重指数(BMI),甘油三脂(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),谷氨酰转肽酶(r-GT),空腹胰岛素(FINS)均升高(＜0.05,P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胰岛素敏感指数(ISI)则降低(P＜0.05,P＜0.01). 结论 2型糖尿病伴发脂肪肝比不伴发脂肪肝者存在明显的体重指数增高、脂代谢紊乱、肝功能异常及胰岛素抵抗
作者：余季文；晏莲英；赵玉琴 刊期： 2006年第06期
心脑血管疾病是当今影响人类健康的主要疾病,在我国疾病死亡原因中占首位,随着人口老龄化,心脑血管疾病的发病率呈上升趋势,其预防和治疗愈来愈重要[1] .心脑血管系统药物正确使用,反映我院医生的业务水平的高低.本文就我院2002年4月住院病人的1539张处方中使用的β-受体阻滞药、钙拮抗药、治疗心功能不全药、利尿药、抗血栓药、调血脂药、调节脑循环药、抗高血压药、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、抗心肌缺血药、抗心律失常药11类药物进行药物利用研究,探讨我院心脑血管药物的用药规律及临床药物利用特点,为临床合理用药提供科学依据.
作者：吕晓英；汪琛媛 刊期： 2006年第06期
留置胃管是临床常用的护理技术操作,它不仅能够通过胃管补充营养、水份进行药物治疗,而且还可以通过胃管进行洗胃、排出毒素、减轻中毒症状,对于胸腹部外科手术前后的病人,还可以通过胃管进行胃肠减压,排出胃肠内积气、积液,能减轻腹胀及吻合的张力,有利于吻合口愈合,预防并发症发生.所以如何合理、牢固地做好胃管固定,不但能保证胃管作用的发挥,而且也能减轻病人的痛苦,减少护理工作量,降低病人的医疗费用.为此,自2002年7月～2004年12月我们对三种不同的胃管固定法进行观察,现将效果比较介绍如下.
作者：陈建意；郑丽珊；马丽锋 刊期： 2006年第06期
目的为今后高血压性脑溢血的治疗提供更有效地具有针对性的指导,大程度地降低脑溢血的发生率,提高中老年人生活质量.方法采用问卷形式对300例高血压脑溢血资料进行调查,并对有可能造成患者不遵医行为的相关因素进行分析研究.结果发现有147例(49 %)患者不知道自已有高血压,153例(51 %)患者不能正确地按照医嘱治疗、监测.各项不遵医行为按得分(分值越高表示其遵医程度越差)从高到低依次排序为血压监测、定期复查、规则服药.分析原因主要与文化程度、年龄、职业、对疾病了解程度密切相关.结论帮助患者提高院外自我监测能力,培养遵医行为是护理工作的一个重点.
作者：郑丽英；徐红英；章泽红 刊期： 2006年第06期
为了改善取代喜树碱的溶解性、抗肿瘤活性和毒副作用,设计合成了十二个新的取代喜树碱20-位羟基酯衍生物.初步的体外抗肿瘤实验结果表明,取代喜树碱的酯衍生物与其母体化合物具有相近的细胞毒,这个结果可能和该类酯在溶液中自活化作用有关.而体内抑制肿瘤试验显示这些新酯衍生物的体内抗肿瘤活性弱于拓扑替康.
作者：赵亮；潘显道；刘红岩；赵敬华；吕昭云；付昭娣；梁启勇 刊期： 2006年第06期
目的探讨放松训练在中期妊娠引产妇中的应用及效果评价.方法将30例中期妊娠引产妇随机分成两组,试验组15例,对照组15例,对照组按产科常规护理方法,试验组除按产科常规护理方法外,同时对产妇进行放松训练,比较两组产妇在引产过程中对疼痛感受的分值及引产术后分娩时间.结果试验组产妇在引产过程中疼痛分值明显低于对照组.结论应用放松训练可明显降低引产妇子宫收缩疼痛的程度,值得临床推广.
作者：丁霞 刊期： 2006年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
