学术投稿

奈福泮复合曲马多在剖宫产术后镇痛中的平衡应用

汪洪

关键词:奈福泮, 曲马多, 平衡镇痛, 剖宫产术
摘要:目的 观察静脉给予奈福泮和/或曲马多在剖宫产手术后镇痛的临床效果及不良反应.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级120例剖宫产手术病人,随机分为奈福泮组(N组)和曲马多组(T组),每组60例,N组奈福泮20 mg+曲马多500 mg+恩丹西酮4 mg;T组曲马多700 mg+恩丹西酮4 mg,均用生理盐水稀释至100 ml.手术结束前5 min给予负荷剂量后接镇痛泵,进行持续静脉镇痛(CIA).分别于术后2、8、12、24、32 h采用视觉模拟评分法(VAS)及Ramsay镇静评分法(RSS)对镇痛镇静效果进行评定,统计不良反应发生情况.结果 VAS和RSS评分组间比较差异无显著性(P>0.05),但不良反应发生率T组明显高于N组.结论 奈福泮与曲马多联合用于剖宫产手术的术后镇痛,虽效果与单独使用曲马多相当,但镇痛期间的不良反应发生率明显降低,二种药物联合应用显得更为安全.
安徽医药杂志相关文献
  • 凯妮汀治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病120例临床分析

    目的 探讨凯妮汀治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC) 的疗效.方法 选择孕12~35周诊断为外阴阴道假丝酵母菌病的妇女120例,凯妮汀阴道治疗2次.结果 近期治愈率85%,涂片转阴率92.4%.远期治愈率89%,涂片转阴率98% .结论 采用克霉唑治疗未发现子代畸形,且无明显副反应,未治愈者可重复用药.

    作者:吴美芬 刊期: 2006年第09期

  • 我院2004~2005年115例药品不良反应监测报告的回顾分析

    目的 了解我院药品发生的不良反应(ADR)的发生特点,以促进临床合理用药.方法 对我院2004年8月~2005年9月收集到的115例ADR报告进行分类统计和综合评价.结果 ADR共涉及药品75种,ADR发生频率高的2种药品是头孢曲松钠和氟尿嘧啶;ADR表现以变态反应为常见;从构成比上看发生比例高的是抗微生物药,占总例数的30.34%,其次为抗肿瘤药和中药制剂.结论 应继续开展全方位的ADR的监测工作,以减少或避免ADR的发生.

    作者:潘美云 刊期: 2006年第09期

  • 急性闭角型青光眼发作后三联征诊疗体会

    急性闭角型青光眼发作后三联征,临床特点是虹膜色素脱落及虹膜萎缩,角膜后色素沉着与青光眼斑.据报道双眼发病率占36%~72%.一般认为青光眼患者眼压控制在20 mmHg以下再进行手术较理想[1],我们应用并发症少的球结膜下浸润麻醉进行青光眼小梁切除术,术后眼压均得到控制,视力也有所提高.

    作者:刘洋 刊期: 2006年第09期

  • 激素联合丙球治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察及护理

    目的 探讨激素联合丙球治疗血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及护理.方法 收集2004年12月至2006年2月该院收治的血小板减少性紫癜的患儿56例,采用糖皮质激素琥珀酸氢化可的松(HCSS)5 mg·kg-1及丙种球蛋白400 mg·kg-1联合治疗,并采取有效的护理措施:心理护理、病情观察、预防出血和感染等.结果 用药4~5 d后,血小板上升的情况:显效42例,良效7例,进步5例,无效2例.结论 激素联合丙球治疗血小板减少性紫癜并采取适当的护理措施,疗效满意,值得推广.

    作者:蒋慧珍 刊期: 2006年第09期

  • 碘量法测定药物含量的不确定度

    目的 通过碘液滴定维生素C片含量分析的不确定度评价,建立普遍适用于碘量法测定药物含量的不确定度评定方法.方法 分析标准溶液标定中引入的标准溶液浓度的不确定度,供试品测定时的各种影响因素并对各个不确定度分量进行评估.结果 建立了碘量法测定药物含量的数学模型,推导出不确定度的计算公式并计算各分量的不确定度,后计算出合成不确定度.结论 建立的不确定度计算方法适用于碘量法定量测定药物含量的不确定度的评价.

    作者:季宁;李秀明 刊期: 2006年第09期

  • 2型糖尿病血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平与心率变异性关系

    目的 研究2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1与心率变异性的关系.方法 随机选择2型糖尿病人60例、健康对照者59例,所有的研究者进行24 h动态心电图监测及空腹血清VCAM-1检测,并进行分析.结果 DM组患者平均心率、慢心率与对照组比较显著增加,P<0.01,糖尿病组心率变异指数与对照组比较显著降低,P<0.01;快心率两组比较无明显差异;DM组的血清SCVAM-1水平比对照组明显升高,P<0.01;HRVI低于25的患者其血清SCVAM-1水平明显高于HRVI高于25的患者,P<0.01.结论 血清SCVAM-1与2型糖尿病心脏自主神经病变关系密切,参与2型糖尿病自主神经病变的发生与发展.

    作者:吴茂红;陈艳;杨桂荣 刊期: 2006年第09期

  • 气相色谱法测定多索茶碱注射液中多索茶碱的含量

    目的 用毛细管气相色谱法建立测定多索茶碱注射液中多索茶碱含量的方法.方法 采用DM-17(30 m×0.32 mm×0.25 μm)毛细管色谱柱,氮气为载体,FID检测器,柱温265℃,以盐酸罂粟碱为内标,按内标法计算多索茶碱的含量.结果 多索茶碱在0.0597~1.194 g·L-1(r=0.9998)范围内有较好的线性关系(n=6),方法回收率(n=9)为98.0%,RSD为1.4%.结论 该法操作简便,快速,准确,对于含多索茶碱药物的质量检测有一定参考价值.

    作者:谢子立 刊期: 2006年第09期

  • 铝碳酸镁联合Hp根治法治疗胃溃疡疗效与复发探讨

    目的 探讨铝碳酸镁咀嚼片联合Hp根治疗法治疗Hp阳性胃溃疡患者的疗效及1年复发情况.方法 观察171例经胃镜证实的Hp阳性胃溃疡患者,随机分铝碳酸镁组93例,对照组78例,二组:笫1周均给克拉霉素500 mg+奥美拉唑20 mg,Bid,阿莫西林500 mg+丽珠得乐1 000 mg,Tid,笫2~4周均给奥美拉唑20 mg,Bid,第5~8周给奥美拉唑20 mg,qd,均口服,治疗组:1~8周同时给铝碳酸镁1 000 mg,Tid,口服.结果 治疗组治疗一天后腹痛等症状缓解优于对照组,治疗8周后二组内镜下观察溃疡愈合的无统计学差异,溃疡痊愈(Sc期)例数治疗组65例,对照组40例(P<0.05),显效例数治疗组18例中Sb期11例,对照组16例中Sb期5例,1年复查内镜治疗组内镜随访89例,复发2例,复发率2.24%,对照组随访76例,复发6例,复发率7.89%(P<0.05).结论 铝碳酸镁能保护胃粘膜,提高溃疡愈合质量,降低胃溃疡复发率.

    作者:李家文 刊期: 2006年第09期

  • 78例老年糖尿病患者低血糖症的临床分析

    低血糖症是血葡萄糖浓度低于正常的临床综合征,是内科急症之一.低血糖对机体的危害以神经系统为主,尤其是脑部和交感神经,由于血糖是脑细胞能量的主要来源,短暂的低血糖可导致脑功能不全,而反复发作的、严重的、持续时间较长的低血糖可引起脑死亡.其神经系统症状易和脑血管病混淆,造成误诊.现将78例低血糖症临床分析如下.

    作者:郑建华;付杏棉;潘瑞高 刊期: 2006年第09期

  • 乳腺癌患者术后的心理护理

    目的 阐述护理人员对乳腺癌患者术后进行系统心理护理的重要性和紧迫性.方法 对该院近3年来124例乳腺癌患者术后的临床护理和对其心理特征的分析.结果 通过心理护理措施,115例患者取得了良好的效果.结论 提供一个良好的心理环境,改善患者术后心理状况,有目的地进行心理护理,成为乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分.

    作者:吕静影 刊期: 2006年第09期

  • 虎仗中有效成分大黄素的提取工艺研究

    目的 确定中药虎仗有效成分大黄素的提取方法;方法 采用高效液相法测定大黄素的含量,通过正交实验,了解不同醇浓度、浸渍时间和流速对虎仗浸膏中大黄素含量的影响;结果 70 %的乙醇浓度、浸渍36 h大黄素含量高;结论 醇浓度和浸渍时间对虎仗中有效成分大黄素含量的影响具有显著意义,流速对其影响不大.

    作者:毕敏;赵新民 刊期: 2006年第09期

  • 子宫腺肌病的病因研究进展

    近年来随着子宫内膜异位症发病率的上升,国内外报道子宫腺肌病的发病率也逐渐增高[1 2].子宫腺肌病主要表现是经量增多,经期延长,以及痛经进行性加重,已成为严重影响生育年龄妇女身心健康与生育功能的难以治愈的疾病.不同学者从不同角度对本病进行了大量的病因研究,现将近年来的研究进展综述如下.

    作者:朱红云 刊期: 2006年第09期

  • 非那根辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效观察

    目的 观察非那根辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 采用免疫层析快速法检测2005年11月至2006年1月门诊就诊的急性水样泻婴幼儿的粪便标本,确诊轮状病毒感染的120例.随机分成常规治疗组(n=60)和联合非那根治疗组(n=60).结果 联合非那根治疗组止泻时间为43.37±12.32 h,退热时间34.10±11.92 h;对照组止泻时间为52.63±16.44 h,退热时间为42.23±12.53 h,二组相比差异有显著性(P<0.05),效果明显,而且未见任何毒副作用.治疗72 h后,联合非那根治疗组总有效率为93.33 %,对照组则为83.33 %,两者相比差异无显著性(P=0.228).结论 非那根辅助治疗轮状病毒肠炎可显著缩短发热和腹泻时间.该方法简单易行,经济方便,值得临床推广应用.

    作者:李宏;张飞 刊期: 2006年第09期

  • 探讨服药时间干预对心绞痛的影响

    目的 探讨服药时间干预对心绞痛的影响.方法 选择我科135例心绞痛患者进行服药时间干预,干预前按传统给药时间,干预后根据药物半衰期和各型心绞痛的发作规律决定给药时间.结果 临床观察2周,干预后有效率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理安排服药时间,能够提高心绞痛的治疗效果,对预防和延缓心绞痛的发展具有重要意义.

    作者:梁玉华 刊期: 2006年第09期

  • HPLC法测定复方洗必泰漱口液中主药的含量

    目的 建立复方洗必泰漱口液中替硝唑和醋酸氯己定含量的测定方法.方法 采用日本分光JASCO-1500系列高效液相色谱仪,Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以泼尼松(prednisone,PDS)为内标,流动相组成为甲醇-乙睛-水-四甲基乙二胺-冰醋酸(V/V) 50: 50: 100: 0.1: 0.08,流速为1.0 ml·min-1,紫外检测波长254 nm,灵敏度AuFs=0.02,柱温为30℃.结果 替硝唑在0.02~0.10 g·L-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),醋酸氯己定在0.02~0.10 g·L-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率分别为99.9%、99.7%,日内差分别为0.51%、1.18%.结论 该法操作简便、结果可靠,可用于测定复方洗必泰漱口液中主药的含量.

    作者:李国忠;赵云燕;毛名扬 刊期: 2006年第09期

  • MAR-ASAb计数板计数法与玻片法的对照研究

    目的 通过比较自拟的计数板计数法和厂商提供的玻片法两种MAR方法,验证计数板计数法的可靠性和实用性.方法 借助 computer-assisted sperm analysis( CASA)技术定量分析MAR法抗精子抗体,收集男性不育症450例,采用配对试验,分析两种方法抗精子抗体检出的情况.结果 玻片法和计数板计数法,阳性率分别为10%和10.44%,灵敏度和特异性分别为93.3%和98.8%,阳性标本结合率分别为头部42.22%和42.55%、中段20%和21.28%、尾部37.78%和36.17%,以头部结合多见.结论 MAR-ASAb计数板计数法和玻片法检测抗精子抗体配对比较差异无显著性(P>0.05),计数板计数法能更清晰的显示操作界面,并可量化分析抗精子抗体阳性精子的运动参数、精子密度和结合于精子头部、中段、尾部的阳性精子所占的百分率和密度.

    作者:颜志中;杨欣;丁彩飞 刊期: 2006年第09期

  • 米索和缩宫素联合应用预防剖宫产术中及术后出血的临床观察

    目的 观察米索前列醇和缩宫素预防剖宫产出血的效果.方法 240例剖宫产产妇随机分为A组:米索前列醇400 μg舌下含服;B组:缩宫素静脉及宫体各注射20 U;C组:米索前列醇400 μg舌下含服加缩宫素宫体20 U注射.观察各组术中、术后24 h出血量,手术前后Hb及HCT的变化.结果 三组术中出血量:A组与其余两组相比,差异有显著性.术中失血≥500 ml,三组分别是25%,5%,2.5%,有显著性差异.产前产后Hb、HcT变化三组间无明显差异.结论 单纯舌下含服米索前列醇400 μg预防剖宫产术中出血的效果不及米索前列醇加缩宫素和单独使用缩宫素组,单独使用缩宫素预防剖宫产术后出血的效果不及米索前列醇加缩宫素组和米索前列醇组,米索前列醇加缩宫素预防剖宫产术中和术后出血的效果佳.

    作者:邹胜菊 刊期: 2006年第09期

  • 原发性高血压患者心率变异性的探讨

    目的 探讨原发性高血压患者自主神经功能变化.方法 随机选择100例原发性高血压患者和97例正常人进行24小时心率变异性分析.结果 高血压组患者心率变异性时域指标(SDNN、SDANN、SDNNindex、 RMSSD)较对照组明显降低,其差异具有显著性(P<0.01).结论 原发性高血压患者自主神经系统功能存在一定程度损害.

    作者:吴克明;陈义林 刊期: 2006年第09期

  • 实施GMP后我国医药企业现状及应对策略探讨

    自国家对药品生产企业实行GMP认证制度以来,截止2004年末,全国5071家药品生产企业已有3731家通过GMP认证,取得药品生产行业的准入资格,2005年底全国药品生产企业换发生产许可证,也是企业是否能在药品生产行业存在的后期限,预计届时全国能够保留药品生产许可证的企业将在4300家左右.但反观企业的生存状况,有以下几个方面不容乐观.

    作者:潘忠民;张大春 刊期: 2006年第09期

  • RP-HPLC法测定抗感胶囊中绿原酸的含量

    目的 RP-HPLC法测定抗感胶囊中绿原酸的含量.方法 采用十八烷基硅烷键合硅胶柱;流动相:甲醇-0.4%磷酸 (20: 80),检测波长为327 nm;流速为1.0 ml·min-1.结果 抗感胶囊中绿原酸的回归曲线A=3×106 C -7180,r=0.9998,线性范围为0.08112~0.97344 mg·L-1,平均回收率为99.8%,RSD=1.2%(n=5).结论 该方法简便,结果准确.

    作者:杨燕飞;曹云飞 刊期: 2006年第09期

安徽医药杂志

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