Mirizzi综合征的诊断与治疗

汪大新；赵娣

关键词：胆囊结石病, 胆管损伤, 肝外胆管, 病理类型, 确诊率, 发生率, 文献, 手术

摘要：Mirizzi综合征是胆囊结石病的一个特殊病理类型.文献报道发生率0.7%～2.7%;手术胆管损伤占5.7%.提高术前或术中确诊率,对避免术中损伤肝外胆管甚为重要.

安徽医药杂志相关文献

复方磺胺甲噁唑片崩解度问题的工艺改进

崩解度易超限是复方磺胺甲噁唑片在生产制造过程中较常见且突出的一个问题.我们从改进工艺处方入手,通过反复试验对比,终于筛选出了佳的处方组合,根本上解决了该品种的崩解度问题,进而达到了避免产品返工,降低生产成本,保证产品质量的目的.

作者：史向文；汪惟国；王茹刊期： 2003年第01期
药物中间体2-氰基-4-甲基联苯的合成

2-氰基-4-甲基联苯(1)是生产新型抗高血压药物坎得沙坦(candesartan)[1]和依伯沙坦(irbesartan)[2]等的重要中间体,国外文献[3,4]均未详细报道该化合物的合成工艺.本文介绍以2-氰基-4-甲基联苯为原料,经四步反应制备(1).该工艺条件温和,适宜规模化生产.

作者：柏俊；费勤志；王辉；吕凌；孙备刊期： 2003年第01期
反相高效液相色谱法测定氯霉素片的含量

目的建立测定氯霉素片含量的高效液相色谱法.方法采用反相高效液相色谱法,以ODS柱,甲醇-O.02 mol@L-1磷酸二氢钾(55:45,磷酸调pH值3.5)为流动相,检测波长254 nm.结果氯霉素的线性范围在20～120 mg@L-1(r=O.9999,n=5),平均回收率为101.6%,RSD=O.9%.结论HPLC法可以排除杂质干扰,有效测定氯霉素片的含量,方法简便、快速、准确.

作者：林燕刊期： 2003年第01期
应用原生质体融合法选育林可霉素高产菌株

将林可霉素产生菌N65-2#、S78-1#的原生质体分别热灭活和紫外灭活,并将灭活原生质体用PEG融合,从中获得92-201#融合株,其摇瓶效价分别较N65-2#、S78-1#提高17%、52%,且色素分泌少,传代稳定性强.

作者：姚曙光；刘瑞华；刘金荣刊期： 2003年第01期
蒽酮-硫酸比色法测定麦冬多糖的含量

目的建立麦冬多糖的含量测定方法.方法采用蒽酮-硫酸比色法.结果626 nm处有大吸收峰,线性范围在2.56～25.6 mg@L,平均回收率为102.46%(n=4,RSD=2.02%),麦冬多糖精制品的含量为60%以上.结论该方法快速准确,重现性好,为制剂生产的质量控制提供参考.

作者：唐丽琴；李矗；刘圣；陈礼明刊期： 2003年第01期
在七年制临床医学专业教学中开展师生互动和双向交流

由于七年制高等医学教育的特殊性,其教育、教学的方法方式与五年等学制的医学教育将有着很大的不同.我们必需重新调整师生关系,洞察教与学的真正含义和本质,教会学生学习的方法,培养学生的创新和创造能力,充分发挥教师主导作用和学生的主体作用,加大双向交流和师生互动,才能培养出具有深厚的医学基础知识、较强的解决临床实际问题的能力和科研能力的人才.

作者：程益群；李俊；袁振发刊期： 2003年第01期
单侧唇裂继发鼻畸形的整复

目的寻求单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的佳方法.方法通过对鼻小柱健侧移位和鼻外侧脚异位游离复位以及鼻翼软骨的悬吊矫正鼻畸形.结果32例单侧唇裂术后继发鼻畸形术后矫形30例获得满意效果,其中2例效果一般.结论根据鼻部发育的病理学畸形进行相应手术矫正能够取得理想结果.

作者：杜晓扬；水庆付；褚燕军；徐荣成刊期： 2003年第01期
门诊和社区高血压患者的教育和管理

高血压(HBP)是常见的心血管疾病.我国目前大约有1.1亿HBP患者,并有继续上升的趋势.HBP患者常因无任何症状而未去求医.据调查,我国HBP患者中,仅20%～25%知道自己患HBP病,其中不足一半经过治疗,仅不足10%的患者获得满意控制.

作者：杨敏刊期： 2003年第01期
马鞍山市学龄前儿童血铅水平调查

目的了解马鞍山地区学龄前儿童血铅水平现状.方法采用严格的质量控制的流行病学研究方法于1999年5～7月对马鞍山市5所小学学前班儿童进行血铅测定.结果根据美国国家疾病控制中心(CDC)关于儿童血铅水平的建议,将研究对象分为高血铅组(血铅≥100 μg@μg@L-1)和低血铅组(血铅＜100μg@L-1).血铅＜100μg@L-1者113人,占总调查人数的29.3%;血铅≥100 μg@L-1者273人,占总调查人数的70.7%;其中血铅≥200μg@L-1者50人,占总调查人数的12.9%.其中邻近城市交通主干线小学儿童血铅水平高,矿山小学儿童血铅水平次之,近郊区小学儿童血铅第三,普通城区小学儿童血铅水平低.邻近城市交通主干线小学与普通城区小学血铅水平差异有显著性.其中,邻近城市交通主干线小学儿童发生率高,矿山小学第二,普通城区小学第三,近郊区小学低.各区儿童血铅≥100μg@L-1的发生率差异有显著性.结论目前马鞍山市儿童血铅水平及儿童铅中毒的流行率较高,应引起高度重视.

作者：孙亮；陈扬；刘剑刊期： 2003年第01期
贯彻条例,依法治药

为切实贯彻实施<中华人民共和国药品管理法>(以下简称<药品管理法>),国家药品监管局起草的<中华人民共和国药品管理法实施条例>(以下简称<实施条例>),经过国务院法制办与国家药监局的共同努力,朱镕基总理2002年8月4日签署了国务院第360号令予以公布,并于2002年9月15日起施行.

作者：李文刊期： 2003年第01期
谷胱甘肽治疗帕金森病30例临床观察

目的探讨还原型谷胱甘肽(古拉定,GLT)对帕金森病人治疗效果,观察GLT治疗后病人血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平的变化.方法选择30例临床未治疗或服用美多巴因副反应被迫减药病人,应用GLT进行治疗,治疗前后行血SOD、GSH-PX、MDA测定,并设立对照组、正常人组比较;治疗、Px对照组进行了治疗前后H-Y分级及Webster评分.结果治疗组和正常人组比较,血SOD、GSH-Px显著减低(P＜0.01),MDA显著增高(P＜0.01);GLT治疗后,SOD、GSH-Px值较治疗前明显升高(P＜0.05、P＜0.01),MDA值下降(P＜0.05),而对照组改变不明显.治疗前后评分,治疗后临床症状有显著改善(P＜0.01),与对照组比较,两组有显著差异(P＜0.01).结论GLT对PD病人有较显著治疗作用.

作者：鲍远程；汪瀚；陈怀珍；张波；王晓阳；徐国存；童建兵；王艳昕；杨兴涛刊期： 2003年第01期
RP-HPLC测定犬血浆中卡托普利

目的采用反相高效液相色谱法测定犬血浆中卡托普利浓度.方法以对溴苯乙酰基溴为衍生剂,血浆样品经衍生反应后,用乙酸乙酯-苯(1:1)提取,以ODSC18为固定相,乙腈:水:冰醋酸(45:55:0.2)为流动相,UV258 nm紫外检测.结果在25～600μg@L1浓度范围线性良好,小检测浓度为12.5μg@L.其日内差及日间差RSD分别小于4.95%和2.88%,相对回收率大于94.8%.结论方法简便灵敏,为卡托普利样品分析及临床药物监测提供了检测方法.

作者：陈卫东；吕雄文；李俊；金涌；高署；马传庚刊期： 2003年第01期
聚维酮碘溶液对烧伤残余创面愈合的影响

目的研究聚维酮碘溶液对烧伤残余创面愈合的影响.方法烧伤后期出现残余创面病人67例,应用1:10聚维酮碘溶液治疗30例,1:1 000新洁尔灭溶液治疗37例,治疗时间均为1～2个疗程,每个疗程5～7 d,以创面细菌清除率及愈合情况作对比分析.结果聚维酮碘溶液治疗组创面感染菌种的总有效率和总清除率,分别为90.0%和86.0%,显著高于新洁尔灭组的27.0%(P＜0.05)和31.2%(P＜0.01);其中对金黄色葡萄球菌及其MRSA的清除率和创面的愈合率明显优于对照组.结论聚维酮碘溶液治疗烧伤创面疗效显著.

作者：孙刚强刊期： 2003年第01期
马齿苋注射液的制剂学研究

目的探讨马齿苋注射液的制备工艺及质量控制方法.方法采用中药注射液的常规制法,对提取时间、次数、加水倍数、醇沉浓度等因素进行试验,按上述因素条件制成的样品,进行灭菌后及加速(40℃)1个月的外观性状、pH、有效成分含量考察,确定了制剂的佳制备条件.结果按此条件制备的3批中试产品,进行长期稳定性考察,符合规定.结论制备的马齿苋注射液工艺成熟,质量稳定,质量控制方法可行.

作者：胡容峰；李华林；徐维平；周华生；龚平刊期： 2003年第01期
以甲硝唑为基础配伍的2组抗胆道感染药物的稳定性研究

目的探讨甲硝唑葡萄糖注射液(甲硝唑G)与头孢唑啉钠、头孢曲松钠配伍的稳定性及贮存期.方法借紫外分光光度法测定甲硝唑、头孢唑啉钠、头孢曲松钠的含量;用经典恒温法、留样观察法考察甲硝唑G-头孢唑啉钠及甲硝唑G-头孢曲松钠配伍液的含量、pH值及外观的变化.结果甲硝唑、头孢唑啉钠、头孢曲松钠的线性范围分别为2.01～20.08 mg@L-1、5.07～30.42 mg@L-1、4.03～20.16 mg@L;平均回收率依次为(99.58±1.63)%、(99.78±1.23)%、(99.93±0.96)%;70℃,8 h内的热分解产物不干扰测定.恒温加速试验时,配伍液中甲硝唑稳定;头孢唑啉钠、头孢曲松钠降解均遵循一级动力学反应,20℃的T0.9分别为26.08 d和6.07 d,T1/2为171.54 d和39.95 d;溶液颜色有随温度、时间递增而加深的趋势.室温(20℃±1℃),0～120 h内留样观察,配伍前后药物残存率＞95%,pH值、外观均无明显改变.结论高温(50、60、70℃)下,甲硝唑稳定,头孢唑啉钠、头孢曲松钠随温度、时间递增而逐渐降解;室温下,0～120 h内,2组配伍液的含量变化在允许范围内(＜5%),pH值、外观无明显变化,可以配伍使用.

作者：孙言才；方焱；屈建刊期： 2003年第01期
运用校园网开展医学教育初探

21世纪是以信息为特征的社会,多媒体技术与网络技术的应用是当前教育技术发展趋势[1].多媒体技术和互联网络的发展,为医学教育拓展新领域提供了新的机遇和必要的技术手段.目前我国大部分高等医学院校都建立了规模不等的校园网络,如何适应信息社会发展需求,利用网络教育优势,是当前高等医药院校应引起重视的新问题.

作者：鲁超刊期： 2003年第01期
国营医药商业中小型企业面临的困境及对策

加入WTO对医药行业来说是机遇与挑战并存.从2003年1月1日起,对外商开放药品批发零售市场,实现贸易自由化.而目前很多国营中小型企业虽然经济效益普遍滑坡,处于困境之中,但面对严峻形势,许多企业仍然缺乏紧迫感或找不到应对措施.笔者就这一问题,进行粗浅地探讨.

作者：李毅平刊期： 2003年第01期
安徽省中药产业化发展的反思

中药产业化是在传统中药生产基础上,经国家有关部委在整合调整中按其属性进行规划的新兴产业群体,其中包括中药农业、中药工业、中药商业和中药工程技术.

作者：曹光明刊期： 2003年第01期
高效液相色谱法测定不同药厂头孢唑啉钠粉针含量

目的测定不同厂家头孢唑啉钠粉针的含量,评价其内在质量.方法高效液相色谱法.结果6家药厂有2家药厂的头孢唑啉钠粉针的含量不合格.结论各药厂的样品含量之间差异有显著性.

作者：邢蓉；张大萍刊期： 2003年第01期
异丙酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产术的效果观察

目的观察比较异丙酚芬太尼、异丙酚在人工流产术中的麻醉效果.方法60例ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄20～41岁、全身麻醉下行人工流产术者,随机分为两组,每组各30例.A组为异丙酚-芬太尼组,B组为异丙酚组.A组以芬太尼1μg@kg-1和异丙酚麻醉诱导.B组仅以异丙酚麻醉诱导,术中两组均以异丙酚静脉维持,术中持续监测HR、SBP、DBP、SPO2、BIS.结果(1)在达到同等麻醉深度时,A组的麻醉诱导剂量、静脉维持速率、麻醉苏醒时间各指标明显低于B组(P＜0.01);(2)A组诱导后、手术结束时的HR、SBP、DBP、SPO2与诱导前各指标相比均无明显差异(P＞0.05);B组诱导后指标与诱导前相比差异有显著性(P＜0.01),手术结束时上述指标与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).B组SPO2诱导后与诱导前相比有非常显著的差异(P＜0.01),手术结束时SPO2与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).(3)两组病人手术中知晓率均为0.B组有16.7%病人主诉注射部位疼痛,6.7%病人在术后主诉腹部疼痛.AB两组的手术满意率为100%.结论异丙酚-芬太尼用于人工流产术剂量小、血流动力学平稳、苏醒快、副作用少而成为理想的麻醉选择.

作者：胡黎明；范秋维刊期： 2003年第01期