庄希瑶；于振萍；许月梅；刘迪
目的：观察甲磺酸帕珠沙星对临床常见致病菌的体外抗菌作用及对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的抗生素后效应（PAE）。方法采用琼脂稀释法测定甲磺酸帕珠沙星对临床常见致病菌的低抑菌浓度（MIC）；采用稀释法和菌落计数法观察甲磺酸帕珠沙星不同浓度时对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌的 PAE。结果甲磺酸帕珠沙星对临床常见致病菌存在较强的抗菌活性；药物在浓度为8 MIC、4 MIC、2 MIC 时，对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产生明显的 PAE，且随着药物浓度的增大，PAE 值随之增大。结论甲磺酸帕珠沙星对对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌存在明显的 PAE，且测试菌对甲磺酸帕珠沙星存在浓度依耐性。
作者：黄培池 刊期： 2015年第05期
目的：探讨超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法对18例彩超确诊的股动脉假性动脉瘤患者，在超声引导下向假性动脉瘤的瘤腔内注入适量的凝血酶进行栓塞治疗。观察治疗疗效及并发症发生情况。结果本组18例患者均一次治疗成功，治愈率为100％，无过敏反应及动脉栓塞等并发症发生，随访半年均无复发。结论超声引导下注射凝血酶治疗具有损伤小，操作简单，治愈率高，费用低，并发症少等优点，可作为治疗股动脉假性动脉瘤的重要方法。
作者：朱先存；汪明；黄远洋；欧广超；张兆昕 刊期： 2015年第05期
目的：探讨奥氮平、利培酮及阿立哌唑治疗慢性精神分裂症患者认知功能损害的疗效观察。方法对93例慢性精神分裂症患者随机分为奥氮平组、利培酮组及阿立哌唑组各31例，分别给予奥氮平、利培酮及阿立哌唑进行治疗，比较3组患者认识功能。结果阿立哌唑组患者分类完成、言语流畅、记忆力及显性判断方面的表现明显优于其它2组（P ＜0．05），3组患者持续错误的比较差异无显著性（P ＞0．05）；奥氮平组患者与利培酮组患者认知功能比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论奥氮平、利培酮及阿立哌唑对精神分裂症患者分类完成、持续错误、言语流畅、记忆力及线性判断方面的作用不同，阿立哌唑对患者认知功能的改善更为显著。
作者：彭瑾；刘君 刊期： 2015年第05期
目的：观察利培酮及其活性代谢产物的药动学变化特点，为临床合理用药提供依据。方法选取来我院治疗的精神病患者300例，经过20 d 利培酮来治疗后，收集患者数据，采用高效液相色谱绩谱－质谱联用的方法来测定血液中的药物浓度。结果利培酮经过吸收之后，tmax为（1．5±0．8）h，T1／2为（3．4±1．2）h。9－羟基利培酮的 tmax为（2．6±0．9）h，T1／2为（5．2±3．5），利培酮和9－羟基利培酮的ρ分别为（93．7±62．4）μg／L 和（142．5±43．8）μg／L。其 CL／F 为（8．5±6．1）L／h，V／F 为（32．5±25．3）L。结论利培酮的血液药物浓度以及9－羟基利培酮的浓度存在着明显的个体差异，治疗药物浓度的实施监测对于临床用药有着关键意义。
作者：李红 刊期： 2015年第05期
纵观各大医院文化建设，主要体现在以下几个方面：一是在价值观念上，通过多种途径提炼医院精神、形成医院标识、撰写一首院歌等等。二是在特色文化上，结合单位工作特点，打造一些特色服务、特色管理、特色环境等等。三是在文化活动上，主要通过工会、团委、支部利用节假日开展系列主题活动。可以说各家医院都能够认识到文化所蕴含的力量，同时也投入精力开展了大量工作，但是有时事倍功半，收效甚微，怎样才能使医院文化落地生根，让职工切实感受到医院文化与科室文化的力量，为此，我们结合本院近两年文化建设工作实际进行了探讨，现报告如下。
作者：邵亚玲；房冬晓 刊期： 2015年第05期
目的：提高睾丸扭转的诊治水平，降低失睾率。方法回顾性分析我院23例睾丸扭转患者病例资料：患者年龄1．5～24岁，平均年龄12．5岁。发病时间2 h ～17d。左侧17例，右侧6例。结果本组患者均行阴囊彩超检查，彩超确诊23例，睾丸抬高试验（Prehis test）阳性22例。21例行阴囊探查，7例行患侧睾丸复位固定术，14例因患侧睾丸坏死行睾丸切除术，对侧睾丸固定式。2例睾丸扭转手法复位成功，患者疼痛消失，彩超示睾丸血流恢复，住院观察3 d 后出院，随访1～4年，3例复位睾丸萎缩。随访获得＞18岁的3例患者精液标本，行精液分析，异常者2份。主要是精子数量减少、死精子、畸形精子增多，均为保留扭转睾丸病例。结论早期准确诊断、及时手术治疗是保护睾丸功能的关键。
作者：李存；赵辉；齐犇；孟凡勋 刊期： 2015年第05期
胃癌现已成为严重威害我国人民生命健康的恶性肿瘤之一，其发病率也呈现出逐年增高的趋势，其死亡率更是居高不下。据有关统计全国因胃癌死亡的患者大约为24．34／10万［1］。目前临床上对胃癌的治疗主要是通过手术治疗，但由于多数胃癌患者发病早期没有明显临床症状，确诊时已是中晚期，其术后5年生存率不到5％，然而早期胃癌患者的术后5年生存率能够高达90％以上［2］，因此早期诊断、早期治疗遂成为提高胃癌患者生存质量、减少其死亡率的关键措施。研究已发现，胃癌血清学肿瘤标志物的检测对胃癌的早期发现、临床治疗及预后判断等具有非常重要的意义。糖链抗原CA724是近几年来一种较新的肿瘤标志物，其对胃癌诊断有着较高的敏感度，是诊断胃癌的一个较可靠指标［3］。本文就近年来国内外学者关于血清 CA724的检测在胃癌中的研究进展综述如下。
作者：白威峰；左蒙；张珍 刊期： 2015年第05期
目的：探讨在肝癌患者介入治疗中专业护理的重要性，从而提升护理质量，延长患者生存时间，减少并发症的发生。方法对37例肝癌介入患者治疗前后进行健康教育和心理护理。手术前实施准备、评估、术中操作配合，护理及术后观察病情等。结果经过优质的专业化护理，提升了患者的生存质量，减轻了肝癌患者的痛苦，降低了手术并发症的发生。结论在肝癌介入治疗中实施优质专业护理具有极重要的临床意义。
作者：李娟 刊期： 2015年第05期
目的：总结老年急性胰腺炎（AP）的临床特点，提高对老年急性胰腺炎的诊治水平。方法回顾性分析近4年来我院急诊科收治的57例老年（60～87岁）AP 患者（观察组）的临床资料，并与同期收治的61例非老年（16～59岁）AP 患者（对照组）进行对比分析。结果观察组患者呕吐，发热和腹肌紧张三个临床表现的发生率均低于对照组患者（P ＜0．05）；观察组 CT 检查发现患者胰腺肿大和胰周积液的发生率低于对照组（P ＜0．05），而胸腹腔积液，胆囊结石和胆道扩张的发生率高于对照组（P ＜0．05）；观察组患者的并发症（休克，意识障碍，MODS，酸碱失衡，电解质紊乱和消化道出血）发生率高于对照组患者（P ＜0．05）。结论老年 AP 患者中胆道疾病的发生率较高，临床表现不典型。老年 AP 患者全身反应和并发症严重，死亡率高。
作者：冯亮 刊期： 2015年第05期
随着经济全球化及我国教育体制改革的深化，高等教育国际化的趋势也日益明显。留学生教育不仅是我国加强教育文化对外交流的需要，也逐渐成为我国教育国际化的重要组成部分［1］。在各类来华留学人员选择的专业中，临床医学为热门。自2004年以来，全国有20多所高校开设临床医学留学生课程，苏州大学自2006年开始已连续9年开设医学留学生班，招收的学生来自印度、巴基斯坦、马来西亚、印度尼西亚等国，其中以印度和巴基斯坦生源为多。目前，在苏州大学的外国医学留学生的数量已达1000余人，就规模而言，位列江苏省各大医学院校之首。由于这些留学生来我校学习前并未接受汉语训练和水平考试，除去少数马来和印尼华裔，绝大多数学生无法听说汉语，同大多数国内医学院校一样，苏州大学医学部对留学生采用全英文教学模式，应该承认，这种采用非母语教学的模式对于大多数教师而言，确实是一种挑战，不过这也同时为广大医学教师提供了很好的交流展示和提高语言能力的机会。在对留学生教材和带教方式的探索过程中，不仅能积累经验，锻炼自己的英文医学教师队伍，更能促进我国医学教育的国际化。留学生在我国学习期间所获得的理论知识和临床实践能力将直接反映我国医疗教育的水平，做好留学生的医学教育工作对于中国医学教育得到更多国家的认可具有非常重大的意义。医学教育重在理论联系实践，我们在教学过程中也特别注重对于学生基础理论、基本知识和基本技能的传授，收到了较好的教学效果，现就我们在对留学生血管外科学教学实践过程中的一些体会介绍如下。
作者：段鹏飞 刊期： 2015年第05期
目的：观察自拟中药口腔护理液对长期卧床患者口腔护理的效果。方法将200例长期卧床患者随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组给予自拟中药口腔护理液做口腔护理，对照组给予生理盐水做口腔护理。结果观察组口腔干燥改善率和口腔异味祛除率均显著高于对照组，而口腔溃疡发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论用自拟中药口腔护理液做口腔护理，能控制口腔细菌滋生，使长期卧床患者感觉舒适清爽。
作者：吴艳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清中胃蛋白酶原及胃泌素－17的变化。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对72例慢性乙型肝炎患者标本进行胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及胃泌素－17（G－17）检测分析，同时选择47例健康志愿者作为对照组。结果慢性乙型肝炎患者血清 PGⅠ水平与对照组比较，差异无显著性（P ＞0．05）；血清 PGⅡ、PGⅠ／PGⅡ及 G－17水平与对照组比较，差异有显著性（P ＜0．01）。结论慢性乙型肝炎患者胃黏膜的分泌功能发生改变。
作者：陶向民 刊期： 2015年第05期
目的：调查我院住院患者常用中药注射剂的使用情况，为正确合理使用提供依据。方法随机抽取我院2014年内科、外科、儿科住院患者病历410例，对使用中药注射剂的患者的年龄、性别分布及用药品种、用法、用量、疗程、联合用药等情况进行统计分析。结果使用中药注射剂的410例病历中，使用合理的有244例，占59．5％；不合理166例，占40．5％。结论住院病历中使用中药注射剂基本合理，但是仍存在一定问题，应引起医院管理部门和临床医师重视。
作者：刘明翠；王勤；张敏 刊期： 2015年第05期
目的：观察不稳定性心绞痛患者血浆 N－proBNP、C 反应蛋白、肌钙蛋白浓度的改变并探讨其临床意义。方法选取我院心血管内科2013年1月－2014年3月因胸痛入院患者70例，其后行冠状动脉造影术，根据结果分为不稳定心绞痛组50例和正常对照组20例。分别采集2组患者空腹静脉血，采用免疫比浊法测定。结果不稳定性心绞痛患者的血浆 N－proBNP、C 反应蛋白、肌钙蛋白水平明显高于对照组（P ＜0．01）；并与冠状动脉病变支数、左主干病变呈正相关（P ＜0．01）。结论BNP、C 反应蛋白联合肌钙蛋白检测对于不稳定性心绞痛患者危险分层具有重要意义。
作者：薛鹏程 刊期： 2015年第05期
目的：探讨护理人文关怀在急诊手术患者护理中的应用效果。方法选取我科2013年7月－2014年7月行急诊手术治疗的患者140例，随机分为对照组和观察组各70例。对照组进行常规手术室护理，观察组在对照组的基础上进行人文关怀护理措施。结果观察组患者的焦虑情况、对护理工作的满意度及护理人员的信任度显著高于对照组（P ＜0．05）；但组间比较无显著性差异。结论护理人文关怀应用于急诊手术患者手术效果满意，能缓解患者围手术期焦虑状态，提高患者对临床护理的满意度及对护理人员的信任度。
作者：张娟；赵云；王静；李梅春 刊期： 2015年第05期
椎体压缩性骨折是目前中老年常见的疾病，多由骨质疏松及外伤引起［1］。病程中患者常出现腰背痉挛性疼痛，难以忍受，手术治疗前常需要大量或高级的镇痛药，方可使患者度过术前这段难以煎熬的时间。笔者在临床中，应用皮下针缓解椎体压缩性骨折患者腰背痛取得较为满意的效果，减少了术前止痛药物的用量及副作用，现报告如下。
作者：陈晴；吕客；刘芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨2型糖尿病合并骨质疏松的影响因素。方法使用双能 X 线骨密度仪测定2013年3月－2014年3月在我院内分泌科住院确诊为2型糖尿病的162例患者的骨密度。根据骨密度数值分为骨质疏松组（OP组）和非骨质疏松组（NOP 组）。将2组糖尿病患者的病程、年龄、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、血钙、血磷、糖化血红蛋白进行比较，并做相关性分析。结果（1）162例2型糖尿病患者中，合并骨质疏松者有77例，其中男性27例，女性50例，骨质疏松的患病率为47．5％，女性的骨质疏松患病率相比男性明显增高。（2）OP 组患者病程长，年龄大，体重指数低，糖化血红蛋白高，空腹胰岛素低，骨密度低，与 NOP 组比较，有统计学差异（P ＜0．05）。（3）2型糖尿病患者的骨密度与年龄、病程、体重指数明显相关。结论高龄、糖尿病病程长、低体重指数都是2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素。
作者：徐颖；吕高友；张沈洁 刊期： 2015年第05期
目的：分析我院住院患者中营养液医嘱不合理用药处方，提高在营养液使用中的合理用药水平。方法对我院静配中心2014年1－12月住院长期医嘱中的营养液医嘱不合理用药部分进行分类，总结与分析。结果2014年1－12月份共配置营养液医嘱1618袋，出现营养液不合理处方67张。其中第1季度28张，占41．79％；第2季度14张，占20．90％，第3季度11张，占16．42％，第4季度14张，占20．90％。主要涉及的内容有：配伍禁忌、用药剂量过大，或不符合浓度要求、药物间相互作用等。结论通过静配中心药师对医嘱的审核和干预，能有效地降低和避免不合理用药的产生，促进临床安全、合理的用药。
作者：李智光 刊期： 2015年第05期
目的：分析母婴床旁护理模式在产科病房的实际应用效果。方法选取2014年1－12月在我院住院分娩的160对母婴，随机分为观察组和对照组，每组各80例。其中观察组采取母婴床旁护理模式，对照组接受常规的传统产科护理模式，通过对产妇掌握新生儿护理技能的情况及对我院护理满意程度等方面进行比较分析，观察2组不同模式的母婴护理效果。结果观察组的产妇在母婴护理技能及相关母婴知识的掌握、产妇及其家属对护理服务的满意度等方面都显著优于对照组产妇，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论母婴床旁护理模式能够更好帮助产妇及家属掌握产后康复、产后营养、新生儿喂养等知识及护理技能的相关内容，并能显著提高产妇满意度。
作者：张烨；闫华；苗从艳；李洁 刊期： 2015年第05期
目的：探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床表现及实验室诊断方法，提高对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的认识，减少误诊、漏诊。方法报告我院2009年12月－2011年2月以来住院80例糖尿病患者中6例成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床资料，实验室检查及治疗情况，并予临床分析。结果该病入院易误诊为2型糖尿病，目前主要依据临床症状及实验室检查判断。结论临床上口服降糖药发生继发性失效的应注意进一步检查，判断是否是成人隐匿性自身免疫性糖尿病。
作者：胡艳红；黄承洲；罗义根 刊期： 2015年第05期
淮海医药杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
