张辉
目的 探讨单腔、双腔气管插管与食管癌患者术后肺部并发症的关系.方法 选取2010年2月～2013年10月收治的80例食管癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,对气管插管导致肺部并发症情况进行总结.结果 80例患者中,36例行单腔气管插管,7例发生肺部并发症,占比例19.4％;44例行双腔气管插管,23例发生肺部并发症,占比例52.7％;单腔组患者肺部并发症率明显低于双腔组(P＜0.05).结论 对于食管癌患者,术后应做好气管插管并发症的预防,采用单腔气管插管肺部并发症的可能性更低.
作者：哈盘·海依达尔；张存平 刊期： 2014年第06期
目的 解决肠内营养期间误吸现象的发生.方法 探讨肠内营养期间发生误吸的因素.结果及结论 应用改良卧床病人肠内营养护理方法,其误吸发生率明显降低.
作者：孙秀艳 刊期： 2014年第06期
医疗过错是指医疗事故以外,由于医院在医疗行为中存在的过错行为,造成患者人身伤害的过错.医疗过错的认定是医疗纠纷案件审理的难点.一般来说,法官没有医学知识,不能直接对医疗行为有没有过错及过错的程度做出判断,需要委托医学会或司法鉴定机构进行鉴定.但对于一些凭生活经验可以认定的过错,则不一定需要鉴定,如医务人员脱岗等.医疗过错的程度也是认定的难点,认定医方的过错程度要考虑损害后果与原发病的关系、医学发展水平、医疗风险现况等因素.一般来说,原发病较重的、医疗风险高的医方过错程度较小.
作者：王晓斐 刊期： 2014年第06期
儿童预防接种受到国家的高度重视,积极做好儿童的预防接种工作并保证工作的顺利进行至关重要,而社区卫生服务中心是儿童预防接种管理和护理的重要场所,且工作负责、任务繁重,稍有差池将导致严重后果.本文就社区儿童预防接种的管理和护理工作进行相关阐述,以为具体工作的实施提供依据.
作者：杨柳 刊期： 2014年第06期
人的职业生涯是一个动态的发展过程,在不同阶段有着不同的特点、需求和任务.本文以格林豪斯的职业生涯发展阶段理论为基点,将医务人员职业生涯发展分为职业确定、稳步发展、中期危机和职业维持四个阶段,并结合他们的职业特点,提出了各个阶段职业生涯管理的策略,希望为构建科学的医务人员职业生涯管理体系提供一些借鉴.
作者：朱婷 刊期： 2014年第06期
目的 探讨酮替芬联合α-细辛脑对喘息性支气管炎的疗效及安全性.方法 收集2013年3月至2014年4月我院呼吸内科收治的62例喘息性支气管炎患者为研究对象,按照随机数字表的分组方法分为对照组与观察组,对照组给予氨茶碱,观察组给予酮替芬联合α-细辛脑治疗.比较两组患者治疗中临床症状改变的时间、治疗有效率及安全性.结果 治疗后,观察组咳嗽、喘息、肺部哆音、及肺部痰鸣音的持续时间均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中出现轻微胃肠道反应及皮疹,不良反应轻微,经积极处理后症状消失.结论 酮替芬联合α-细辛脑可缩短喘息性支气管炎临床症状的持续时间,提高治疗的有效率,且未见严重不良反应,值得临床推广应用.
作者：霍寅萍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨眼外伤早期继发青光眼的临床治疗效果.方法 抽取我院2011年10月至2013年10月收治的68例眼外伤早期继发青光眼患者作为研究对象,并给予玻璃体切除术、口服降压药物以及联合消炎药和糖皮质激素等对症治疗,同时结合其临床相关资料进行回顾性分析.结果 经研究发现,68例患者治疗后的眼压为(17.3±1.9) mmHg,明显要优于治疗前的(41.6±3.2) mmHg,比较差异有统计学意义(P＜0.05).并且经统计,发现眼压降至21mmHg以下者有65例,占95.6％ (65/68).结论 给予眼外伤早期继发青光眼患者一系列对症治疗,能够改善患者眼压过高的情况,临床疗效明显,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广.
作者：王俊东 刊期： 2014年第06期
改革开放以来,中国的经济不断发展,医学技术有了很大提高,医学的进步给人们带来了很大的益处和保障.医学增强了对个体利益保护意识,但是这并不能说明人体医学的终结,需要对人体医学进行法律规范和范围限制.区分治疗性人体医学试验和纯粹人体医学试验是重中之重,因为人体医学需要确定实验允许的危险系数,并且在特定的情况下进行人体医学需要征得试验者的同意.医生对试验的方法和产生的可能性后果有对试验者说明的义务.这也牵涉到了特定受保护人群试验的问题.本文主要阐述人体医学试验的法律问题研究.
作者：马晓峰 刊期： 2014年第06期
1 临床资料患者曾某,男性,72岁,因“胸闷心慌1+周”入院.入院时见胸闷,心慌,乏力,上腹隐痛不适,休息或服用“速效救心丸”可缓解,不能劳累、受凉或情绪激动,饮食正常,大便正常,小便频数,淋漓不尽,睡眠不佳.查体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压108/66mmHg.双肺叩清,呼吸音清,两肺野未闻及干湿性罗音.心界不大,心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未扪及,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理放射征未引出.
作者：黄英 刊期： 2014年第06期
目前,我们已经拥有众多充分循证证据的降压药物,针对不同的适应症,选择适当的药物联合方式,将进一步提高血压达标率,降低临床事件的发生.1 药物治疗建议降压治疗目标是将血压降至理想水平,对高血压合并高血糖、血脂异常、肾功能受损者应将血压降至130/80mmHg以下,可选用对血糖、血脂代谢无影响同时具降尿酸,逆转心室肥厚,保护心、脑、肾功能,改善前列腺排尿功能的ACEI/ARB+ CCB+α受体阻断剂三联治疗:氯沙坦50mg,口服,每日1次;氨氯地平10mg口服,每日1次;特拉唑嗪两毫克,口服,每晚1次,联合使用.
作者：高立娟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 选取2010年1月至2013年12月于本院进行小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗的122例患儿,分为观察组72例和对照组50例,观察组采用静脉复合七氟醚吸入全麻进行麻醉,对照组采用插管全麻进行麻醉,对比分析两组患儿的麻醉效果.结果 观察组72例患儿的哭闹时间为(1.8±0.4)min,疼痛反射消失时间为(2.7±0.6)min,苏醒时间为(15.4±3.9)min;对照组50例患儿的哭闹时间为(1.7±0.3)min,疼痛反射消失时间为(2.5±0.7)min,苏醒时间为(33.5±5.2)min.两组比较,在哭闹时间和疼痛反射消失时间方面,P＞0.05,无显著性差异;而观察组在苏醒时间方面明显较对照组短,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 静脉复合七氟醚吸入全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果可达到插管全麻效果,苏醒时间较短,适合在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中应用.
作者：郑晔 刊期： 2014年第06期
目的 为产妇护理的相关工作和实践提供依据参考.方法 对88例产妇随机进行分组,分成观察组和对照组,每组44例.观察组实施临床护理路径,对照组实施常规护理措施.观察并比较研究对象实施不同护理措施后的出血量和尿潴留发生情况.结果 (1)产后2h的和24h出血量组间比较,观察组产妇的出血量均显著的低于对照组,且组间数据差异具有显著的统计学意义(t=17.3468,p=0.0000;t=17.4394,p=0.0000);(2)在尿潴留发生率上,组间比较,观察组患者的尿潴留发生率明显低于对照组患者,且组间数据差异具有显著的统计学意义(x2 =4.9500,p=0.0261).结论 在临床针对产妇实施护理的实践过程中,采用临床护理路径与传统常规护理措施相比,可有效的预防产后出血及尿潴留.
作者：张平花 刊期： 2014年第06期
目的 探讨补充叶酸、甲钴胺对伴同型半胱氨酸(Hcy)升高的老年高血压患者的干预效果.方法 依据2010年《中国高血压防治指南》,将134例Hcy升高的矿区老年高血压患者分为干预组70例和对照组64例,干预组予以叶酸、甲钴胺口服,定期复查血清Hcy;对照组未予以补充叶酸、甲钴胺.在此期间2组均给予规范化降压药物治疗.检测并比较2组治疗前、后血清Hcy的变化.结果 干预组治疗后血清Hcy水平低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)对照组治疗前、后血清Hcy水平无变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于伴Hcy升高的老年高血压患者,予以补充叶酸、甲钴胺干预后该指标得到明显改善,对预防心脑血管突发事件具有一定的积极作用.
作者：周其华 刊期： 2014年第06期
目的 观察分析剖宫产术后瘢痕妊娠治疗方法及效果.方法 回顾性分析75例宫产术后瘢痕妊娠患者临床资料,按治疗方法分为研究组(39例)和对照组(36例),研究组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗,对比观察两组患者临床效果.结果 研究组总有效35例(89.74％),对照组总有效25例(69.44％),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予剖宫产术后瘢痕妊娠患者甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,可取得显著的临床效果,且安全可靠.
作者：刘明霞 刊期： 2014年第06期
目的 比较静脉采集血液标本与手指采集血液标本检测血红蛋白是否有差异,探讨影响因素.方法 利用日常工作中呼吸道感染的儿童采集静脉血组和采集手指血组进行比对分析.结果 在静脉组和手指组的比对后均值手指血小于静脉血,两组p ＜0.05,有显著差异.结论 静脉采集标本影响因素更少,更能准确反映患者的真实结果.
作者：徐勇；朱君琴；于灵 刊期： 2014年第06期
腹部手术治疗能否达到预期效果,除了医生实施正确的手术方案和精细的手术操作外,患者自身的积极配合和精心护理也是至关重要的.提高人性化护理水平,改变护理模式,不仅能够提高患者满意度,同时对于患者的健康和术后恢复具有重要的意义,具有较好的临床价值.
作者：张桂杰 刊期： 2014年第06期
目的 分析掌握我院各类抗感染药的使用情况,为临床合理应用抗生素及科学制定采购计划提供依据.方法 根据我院“医院药品库存管理系统”的原始数据资料,采用限定日剂量法和销售金额排序法进行分析.结果 (1)抗感染药销售金额平均占西药销售金额的38.14％.β-内酰胺类销售金额遥遥领先,占抗感染药销售金额的77.24％.(2)头孢菌素类、青霉素类、其他抗菌药类、喹诺酮类和大环内酯类药物是使用频度高的5大类,这5类药的DDDs之和占抗感染药物DDDs总和的95.35％.在DDDs排序前10位中,口服制剂占7/10,注射制剂占3/10;排序比＞1的占90％,＜1者,占10％,说明价廉物美的药物占抗感染药物的比例较大,我院抗感染药物使用情况基本合理.结论 对医院抗感染药物应用情况的正确掌握,能有效的促进合理用药.
作者：顾玲琪；周玉香 刊期： 2014年第06期
目的 探讨运动干预对小儿脑瘫患者运动功能及日常生活活动(ADL)能力(ADL)的影响.方法 对收治的小儿脑瘫患者66例,随机分为实验组33例和对照组33例,两组均采用儿童康复科常规治疗,实验组在在此基础上给予相应的运动干预措施.分别于治疗前及治疗后12周评定两组惠儿步行能力、平衡功能及ADL能力.结果 治疗前两组患儿步行能力、平衡功能及ADL能力差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后实验组患儿各项指标得到显著改善,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动干预可明显改善小儿脑瘫患者运动功能及日常生活活动(ADL)能力(ADL),提高患儿预后.
作者：常健 刊期： 2014年第06期
骨质疏松是血液透析患者肾性骨病的常见类型,长期透析患者的雌激素水平很可能会通过透析膜损失而下降,从而发生骨质疏松.雌激素的效应主要通过雌激素受体(ER)结合而发挥其生物学作用.本文将通过雌激素受体与雌激素和骨代谢的作用,ER基因的多态性,以及选择性雌激素受体调节剂对骨质疏松的治疗等环节,简明阐述雌激素受体与血液透析患者骨质疏松的关系.
作者：吴双燕；钱慕周 刊期： 2014年第06期
目的 观察早期康复治疗对急性脑血管病偏瘫患者的疗效.方法 随机选取我院急性脑血管病偏瘫患者90例,将所有的患者平均分为观察组和对照组,每组患者各45例.其中对照组的患者采用相应的药物治疗、内科基础护理和常规护理,观察组则是在传统治疗和护理的基础上,增加早期康复治疗和护理内容.对两组患者的治疗效果进行比较.结果 观察组患者的Barthel指数明显高于对照组的患者,同时运功系统并发症方面,观察组运动系统并发症的患者明显少于对照组.结论 早期康复治疗对提高惊醒脑血管病偏瘫患者的治疗效果有很大的帮助,可以在临床治疗中得到广泛的应用.
作者：朱廷轩 刊期： 2014年第06期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
