孟军梅；李明；黄冬玲；孙健
上腔静脉综合征( superior vena cave syndrome,svcs)是上腔静脉阻塞而致的一组症候群.主要是因为胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性和亚急性呼吸困难和面部、右上肢肿胀,可导致缺氧和颅内压增高,甚至危及患者生命.需要紧急处理.我科自2008年7月至2012年1月共诊治原发性肺癌并发上腔静脉综合征病人23例,现分析如下.
作者：杨福利；牟坤 刊期： 2012年第02期
目的 比较药物流产和人工流产终止早孕的临床疗效,探讨药物流产与人工流产术终止早期妊娠的效果比较.通过药物流产组与人工流产组(文中下列简称:药流组和人流组)所产生的完全流产率、阴道出血时间、疼痛评分值三个方面进行对比.方法 针对2010年来我站需要终止早孕者(妊娠10周以内,妊娠10周以上除外)采用药物流产及人工流产,随机挑选病例分组,单日病例为药流组,双日病例为人流组,各30例进行观察临床研究.结果 药流组完全流产率为86.66％,人流组完全流产率为100％；药流组阴道平均出血时间为(15.2±7.3)天,人流组阴道平均出血时间为(7.5±2.6)天；药流组疼痛评分值为(6.8±5.2),人流组疼痛评分值(8.5±6.6).两组比较:完全流产率、阴道平均出血时间、疼痛评分值,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 药流组完全流产率低；阴道出血时间长、腹痛轻.人流组完全流产率高；阴道出血时间缩短,腹痛明显.
作者：贾英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中的应用效果.方法 将2008年9月4日-2011年5月12日在我院经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张上消化道出血73例的疗效进行总结.结果 即时止血率100％,3例转外科手术.结论 内镜下金属钛夹止血术在非静脉曲张上消化道出血中疗效显著.
作者：王玉霞 刊期： 2012年第02期
近年来,随着科学技术的不断发展,全自动血球仪在临床检验中的应用越来越广泛,大大提高了临床检验的工作效率,保证了检验结果的准确性.然而仪器检测受多种因素的影响,致使检测结果与实际临床不符,给医生的诊断带来很大困难,也使检验医师不敢贸然报告.为此,我参考了一些资料,对误差原因进行了分析和探讨,特总结如下.
作者：于爱华；于婷；张丽 刊期： 2012年第02期
糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的并发症之一,糖尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加.1 发病机理1.1高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化;糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入,而以高蛋白纤维食物供给为主,顾此失彼,致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害.
作者：于灵；于爱华；于婷 刊期： 2012年第02期
目的 研究阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响.方法 ASA Ⅰ ～ Ⅱ级的剖宫产病人80例,随机分为全凭氯胺酮麻醉组(Ket组)和连续硬膜外麻醉组(EA组).术中持续监测BP、SpO2、HR并比较两组新生儿娩出后1分钟和5分钟Apgar评分,新生儿全身氧摄取率(ERO2)的差异.结果 两组新生儿ERO2及Apgar评分均无显著性差异(P＞0.05).结论 阈下剂量氯胺酮在新生儿娩出前单独实施全凭静脉麻醉,新生儿氧摄取率及Apgar评分未见明显变化.
作者：陈丙侠；郭静 刊期： 2012年第02期
目的 了解2型糖尿病患者皮肤疾病特点.方法 调查2型糖尿病253例患者中曾出现的自觉症状、皮损情况及就诊时合并皮肤病种类,统计每种病发生的例数,分析其与糖尿病病程关系.结果 100％的患者在确诊糖尿病以后曾出现皮疹或皮肤症状,其中出现多的为足部脱屑或趾甲改变占34.33％,其次是双胫前褐色或红斑无痒占16.60％,再次是躯干四肢丘疹红斑伴疹占13.43％,皮肤破溃感染占13.04％,全身瘙痒占11.07％.结论 糖尿病可合并多种皮肤疾病,有些患者在病程中出现2-3种皮肤病症,因此,患者控制血糖是预防和治疗糖尿病和皮肤疾病的关键.
作者：宋全超；孙振燕；王思宏；肖后生 刊期： 2012年第02期
1 本虚标实是冠心病心绞痛的病机核心冠心病心绞痛多见于中老年人,此类群体多存在五脏气血阴阳俱衰.心气心阳不足,心气鼓动无力,心脉失于温煦,则血滞涩成瘀;心阴心血不足,则心失所养脉道不充,血滞而不行亦成瘀.因此,此病的病机核心是本虚标实,本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚之不同,并可阴损及阳、阳损及阴.标实为血瘀、阴寒、痰浊、气滞.正虚以气虚为主,邪实首推血瘀.故气虚血瘀为冠心病心绞痛的根本病机,而治疗多以益气活血、通脉宣痹、调畅气机为法.
作者：金正海 刊期： 2012年第02期
目的 介绍几种中药注射剂的不良反应的症状,作为一个警戒信号,为临床安全合理用药提供参考.方法 列举几项对中药注射剂不良反应的防范措施,使之进一步加强对中药注射剂的不良反应进行安全性监测、管理,防范于未然.
作者：苏洪春；李春春 刊期： 2012年第02期
目的 通过临床观察探讨慢性鼻窦炎的诊断和治疗方法.方法 随机选择2008年—2010年门诊收治的慢性鼻窦炎患者共70例,分成药物治疗组30例(男性20例,女性10例,年龄为37-65岁之间)和综合治疗组40例(男性25例,女性15例,年龄为35-62岁之间).药物治疗组选用常规抗生素治疗,辅以类固醇激素、粘液促排剂、减充血剂、抗抑郁类药物等；综合治疗组除了上述药物治疗外,辅以鼻窭镜手术治疗.结果 药物治疗组的治愈率为66.7％,总有效率为80％；综合治疗组的治愈率为82.5％,总有效率为97.5％；综合治疗组效果明显优于药物治疗组.结论 通过综合、规范的药物治疗及鼻窦镜手术治疗慢性鼻窦炎,取得满意疗效.
作者：周岚 刊期： 2012年第02期
目的 探讨儿童急性呼吸道感染中肺炎支原体(MP)感染状况,为临床诊治和预防保健提供依据.方法 应用GIFA试剂盒,对我院曾在201 1年1-12月期间诊治的6208例急性呼吸道感染的儿童进行血清MP - IgM抗体检测作回顾性分析.结果 收集6208例临床疑似肺炎支原体患儿血清标本,其中2396例患儿血清标本MP - IgM抗体阳性,阳性率为38.60％.女性患儿MP - IgM抗体阳性率45.21％ (1085/2400)高于男性患儿34.43％ (1311/3808).血清MP- IgM抗体阳性率高年龄组在学龄期(＞5岁),为49.25％ (753/1529)；血清MP - IgM抗体阳性率高季节在第四季度为41.50％(696/1677).结论 肺炎支原体MP - IgM抗体阳性率女性高于男性,学龄期儿童和第四季度分别是肺炎支原体感染的高峰年龄组和高峰季节.肺炎支原体感染是儿童时期呼吸道感染重要病原体之一,其引起小儿呼吸道感染有增加的趋势,临床上应加强对肺炎支原体感染的防治.
作者：邢业兰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨泌尿外科老年手术患者存在的护理风险,并针对这些风险因素的防范措施.方法 回顾分析我院自2008年1月～20011年1月收治的80例60岁以上老年泌尿外科患者的临床资料,总结分析泌尿外科老年手术患者的护理风险因素,并提出安全防范的措施 结果 泌尿外科老年手术患者的护理风险主要为老年生理心理特殊,容易发生跌倒、坠床、烫伤,虚脱、褥疮、感染以及管道管理等.结论 正对泌尿外科老年手术患者诸多风险因素,总结了相关防范措施,可有效提高护理质量.
作者：余晓燕 刊期： 2012年第02期
随着现代医学的迅猛发展,医学检验对临床的指导作用越来越高,已成为临床医学中不可缺少的部分,在临床诊断、治疗及预后判断上发挥重要作用.国内外调查显示,由分析前环节(检验申请,检验要求、患者准备、原始样本采集、运送及实验室内的传递等)的不规范造成检验结果误差至少占检验全过程(前、中、后)总误差的60％以上[1-3].英国报道了40490个检验结果的分析,其中确认分析前错误的占68.2％,错误中占第一位的是标本采集方法的不正确.然而检验工作分析前质量控制始终是医务人员所忽视的薄弱、难控制的环节.
作者：孙海涛；高维和 刊期： 2012年第02期
目的 探讨两种护理模式在手术室护理中的应用效果.方法 将94例择期手术患者分为实验组47例和对照组47例,实验组在手术室护理中应用舒适护理模式,对照组应用常规护理模式.测量两组患者术前入手术室时及术后一天的焦虑值,测量两组患者术前、术中及术后生命体征变化,调查对手术室护理工作满意度.结果 实验组患者在入手术室时及术后一天的焦虑值均低于常规护理组(p＜0.05)；生命体征变化比较,实验组患者在围手术期血压、心率、呼吸无明显变化(p＞0.05),而对照组患者中血压较术前升高,心率较术前增快,呼吸频率加速(p＜0.01)；实验组对手术室护理工作的满意度评价高于对照组(p＜0.05).结论 将舒适护理用于手术室护理中,可减轻患者对手术的焦虑,提高患者及家属的满意度.
作者：孙兆玲 刊期： 2012年第02期
卫生保健机构作为卫生健康中心服务于学校社区内所有成员,为保护和促进师生员工的健康而共同努力,为学生提供完整有益的经验和知识体系,包括设置正式和非正式的健康教育课程,创造健康的学校环境,提供适宜的卫生服务,让家庭和广大社区成员参与,促进卫生文化建设.为达到上述目的,全面推动学校卫生工作的发展,我国制定了《中国发展健康促进学校活动规划》,规范高校卫生管理.因此适应学校卫生保健工作的新形势和新要求,是摆在我们面前的重要课题.
作者：陈怡 刊期： 2012年第02期
目的 观察我院肛肠科混合痔切除术抗菌药物的应用情况.方法 回顾性调查并分析我院2010年1月～2010年12月混合痔切除术患者240例,分析抗菌药物的使用情况.结果 所有患者在住院期间全部给予静脉滴注一种或多种抗菌药物,且绝大多数患者使用了联合用药的抗感染治疗方案.结论 我院临床用药基本合理,用法正确,但是存在用药起点过高、用药时机不当和用药时间太长等现象.
作者：刘锐 刊期： 2012年第02期
在了解藏药与中成药理论的基础上,正视他们在临床使用上的不同与相同,让人们更加合理,安全.有效的使用.
作者：李培红 刊期： 2012年第02期
糖尿病周围神经病变(简称DPN),是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素之一.临床症以对称性肢体痛、麻木和感觉减退为主要特征,直接影响患者的生活质量.临床治疗上,控制血糖是关键.不仅如此,还尚需积极探索改善微循环,营养周围神经等必要的治疗措施,才能取得更好的临床疗效,减轻患者的痛苦.我院于2009年4月-2011年4月期间,采用口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变60例,并与VitB1注射液联合VitB12注射液治疗该病60例相比照,取得了显著的疗效,现报道如下.
作者：王晓伟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨尿液中黏液丝和上皮细胞对UF - 1000i全自动尿沉渣分析仪测定管型结果的影响.方法 用显微镜检查的上皮细胞、各种管型尿、黏液丝的尿液和正常尿液结果与UF-1000i尿沉渣仪测定结果进行比较进行分析.结果 正常尿液和管型尿液标本UF -1000i测定结果与镜检相符,部分上皮细胞及黏液丝易被误认为管型.结论 尿液中的上皮细胞及黏液丝对UF -1000i尿沉渣仪对管型的检测结果有影响,因此,做尿沉渣分析时,当分析结果提示管型,尤其是提示有病理管理,应进行离心镜检.
作者：朱君琴；徐勇 刊期： 2012年第02期
先兆流产的孕妇在保胎期间因治疗应绝对卧床休息,一切检查操作均要轻柔,以减少对子宫的刺激.便秘是保胎期间孕妇常见并发症之一,便秘可致孕妇腹痛、腹胀及阴道流血等先兆流产症状加重,以及引起食欲不振甚至烦躁、焦虑等.临床上这一些症状常被医护人员所忽视以致影响保胎效果.2009年1月～2011年12月,我们对126例先兆流产孕妇保胎期间采用相应的护理措施,取得满意效果.现报告如下.
作者：韩菊英 刊期： 2012年第02期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
