学术投稿

急诊危重病人院内转运的护理安全

戴冬梅

关键词:急诊, 危重病人, 院内转运, 不安全因素, 护理服务质量, 抢救成功率, 医患纠纷, 未知因素, 危重患者, 明确诊断, 防范措施, 病情变化, 安全有效, 伤病员, 入口, 救治, 过程, 病因
摘要:急诊是危重患者的入口,入院时,由于病因、伤情有许多未知因素且病情变化快,为了进一步明确诊断,使伤病员得到进一步救治,提高抢救成功率,常需要实行院内快速安全有效的转运,其转运过程中也伴随着护理不安全因素存在.为了保证患者转运中安全,减少医患纠纷,提高护理服务质量,对此,我院对转运中存在的护理不安全因素制定了相应的防范措施.
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    123例常规12导联心电图检查正常的冠心病患者,年龄38-72;平均52.5岁.123例病人中,有胸闷、心悸、气急症状者69例(56.1%)无症状者54例(43.9%).经24小时HOLTER监测,显示缺血性ST段水平型压低1mm者,有症状组12例(17.4%),无症状组9例(16.7%),ST段水平型压低1-2mm者,有症状组51例(73.9%),无症状组36例(66.7%),ST段水平型压低3mm以上且T波例置者,有症状组6例(8.7%),无症状组9例(16.7%).提示HOLTER监测不仅对冠心病伴有心绞痛心肌缺血的诊断有价值,尤其是对无症状心肌缺血更有价值.

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  • 多通道利尿剂联合治疗慢性心力衰竭57例临床分析

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  • 恙虫病23例误诊分析

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  • 乙肝ELISA检测中HBeAg和抗-HBe双阳性原因分析

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  • 阿斯匹林在心血管病人中应用的观察与护理

    长期适量服用阿斯匹林对患有心血管病病人预防血小板凝聚有明显疗效,已被临床认可[1].但由于这类患者多是40岁以上的中老年人,而中老年人多有胃部不适,消化不良等症状,同时此药又可出现恶心、呕吐、消化不良等诸多副作用,因此,许多病人不能坚持服用药物,影响治疗效果.为此,本文对服用阿司匹林的病人进行了长期观察与总结.

    作者:张玲玲 刊期: 2011年第06期

  • 肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血47例护理体会

    肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病.食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症和重要死亡原因,我院自2010年6月至2011年5月对47例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行三腔气囊管止血治疗,经过术前、术中、术后的精心护理,取得了满意的疗效.现报道如下.

    作者:马丽美 刊期: 2011年第06期

  • 人性化服务在输液室护理中的应用

    目的 探讨人性化服务在输液室护理中的应用.方法 我院从2009年1月起已正式开展以病人为中心的人性化护理,回顾性分析2009年10月至2009年12月在我院输液室输液的2742名病人资料.结果 在实施以病人为中心的人性化护理后,成绩显著,2400例病人提前康复,患者满意度大大提高,实现了医患零纠纷的目标.结论 以病人为中心的人性化护理值得推广应用.

    作者:张丽君 刊期: 2011年第06期

  • 鼻内镜下双级电凝鼻腔深部出血71例疗效分析

    目的 探讨鼻内镜下电凝治疗鼻腔深部顽固性鼻出血的治疗.方法 采用回顾性分析的方法,分析泗洪县医院收治的71例鼻腔深部顽固性鼻出血患者临床资料.结果 治愈71例,总有效率100%.所有患者术后全身应用抗生素预防感染3-4天,5例术后第2天鼻腔少量出血,鼻内镜检查见鼻中隔前端黏膜及下鼻甲黏膜擦伤创面出血,经电凝后止血.鼻腔粘连2例,经鼻内镜下分离置明胶海绵治愈.结论 鼻内镜技术结合中、下鼻甲骨折移位,对探查鼻腔深部的出血点据有重要意义,对出血部位进行准确电凝是止血的成功关键.

    作者:王虎;石达;江月成;刘益建 刊期: 2011年第06期

  • 胆道手术后胆漏的防治体会

    目的 探讨胆道手术后胆漏的防治.方法 回顾性分析8例胆漏手术的临床资料.结果 经保守6例,再手术2例,7例治愈,1例因家属拒绝手术死于全身衰竭.结论 应根据医院水平和术者能力掌握手术适应症,对并发症的处理应根据部位、程度的不同采用不同的方法.结果重视围手术期发生胆漏的潜在危险,预防损伤是关键,胆漏是可以预防的.

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    作者:方红 刊期: 2011年第06期

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    作者:邵小燕 刊期: 2011年第06期

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    本院是一所具有500开放床位的二级甲等综合医院,附设二个精神病专科,由于精神科护理工作的特点,除按需配备护士外,尚需配备一定数量的护工,近年来精神科护工人员流动快,离职率高,护工队伍极不稳定,严重影响护理质量及病人安全,笔者通过对2009年6月-2010年5月精神科护工构成、离职原因等情况进行调查分析,采取有效应对措施,取得了明显效果.

    作者:李秀玲 刊期: 2011年第06期

  • 中草药治疗瘙痒症的体会

    瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病.季节性瘙痒症冬季常由气候干燥引起,在使用肥皂洗浴后或脱衣睡觉时瘙痒加剧,尤见于小腿胫前.少数患者夏季发病,秋季自愈,病因不明[1].笔者对在临床实践中药物的不同种类、不同剂型但相同途径的使用情况及疗效进行观察,以积累用药信息.仅限于局部治疗的方案.

    作者:孟熙;慕青;王涛 刊期: 2011年第06期

  • 痛点封闭加臂丛神经麻醉下手法松解治疗肩周炎50例

    肩周炎又称肩关节周围炎.好发于50岁左右的人,由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起肩关节周围疼痛、活动障碍,以往的治疗多采用局部封闭加功能锻炼,往往治疗恢复周期长,给患者的生活、工作带来极大不便,我院于2009年7月至2010年12月应用痛点封闭加臂丛神经麻醉下行肩关节手法松解治疗50例,患者恢复快,能达到自己功能锻炼不能达到的效果,现汇报如下.

    作者:贾志青 刊期: 2011年第06期

  • 急性胰腺炎的护理体会

    急性胰腺炎的病因很多,常见病因有胆石症,大量饮酒和暴饮暴食等.急性胰腺炎是一种急腹症,来势凶猛,患者十分痛苦,其中急性坏死性胰腺炎死亡率很高,严重威胁患者的生命.胰腺炎并不是某种病原体造成的,是由于胰腺本身分泌的消化酶引起的胰腺自身消化,而导致胰腺充血,水肿,出血,坏死.该病病因复杂,但重要的因素是暴饮暴食,若患者已有胆道疾病,大吃大喝之后更易发生胰腺炎.早期加强监护,控制其发展,给予恰当的心理支持,是提高急性胰腺炎的治愈率和降低死亡率的关键.

    作者:杨书萍 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈老年高血压患者的出院指导

    随着我国老龄化的迅速加快,人民的生活质量不断提高,因此做好老年高血压患者的出院指导,对出院后患者的康复具有极其重要的意义,也是护理工作的重要内容之一.现将老年人的自我保健能力,加强服药的依从性和减少疾病的复发率,具有极其重要的意义,也是护理工作的重要内容之一.现将我们对老年高血压患者出院指导体会总结如下.

    作者:史立婷 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈如何在社区卫生服务机构开展增补口服叶酸工作

    自2009年6月卫生部决定实施对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸工作以来,叶酸补服工作作为妇保工作的新增内容,并没有现成的经验参考.我院结合一年来在叶酸补服工作中,如何加强合作、开展健康教育、强化制度管理、实施绩效考核等具体做法,对在镇村两级社区卫生服务机构开展叶酸补服工作进行了分析和探讨.

    作者:刘亚红 刊期: 2011年第06期

  • 如何帮助产妇树立正常分娩的信心

    十月怀胎,一朝分娩,生命的诞生本是一个美丽而奇妙的过程.但由于现在的产妇多为80后的独生子女,娇生惯养,怀孕后便开始有很多顾虑,尤其害怕分娩时的阵痛,于是入院后便要求剖宫产结束分娩,更有甚者,相信一些所谓的算命先生,指定某日某时行剖宫产术.这就需要我们的护士来担当一个重要的工作,那就是做好孕妇的的心理护理,帮助其树立正常分娩的信心.现在就谈谈本人在这方面的一些体会.

    作者:汤娟 刊期: 2011年第06期

  • 米非司酮结合中药治疗异位妊娠42例临床分析

    随着现代检测技术的提高,使临床上能早期发现未破裂或流产型输卵管妊娠的机会增加,治疗上亦趋于采用损伤小,恢复快,能保留患病部位功能的各种保守性方法.既往多采用5-Fu或MTX治疗异位妊娠,有一定的弊病.本文对2006年1月~2010年12月42例口服米非司酮结合中药保守治疗异位妊娠进行了临床研究.

    作者:朱新美 刊期: 2011年第06期

  • 鼻咽癌术后护理

    鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤.中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女.发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病[1 ].病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移.而鼻咽癌原发灶切除术的适应症为(1)分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌Ⅰ、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例.(2)放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者.

    作者:张玮 刊期: 2011年第06期

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