老年住院患者口腔健康知识、态度、行为现状及其影响因素研究

裘尚

关键词：老年患者, 口腔健康, 知识, 态度, 行为, 影响因素

摘要：目的:了解老年住院患者口腔健康知识、态度及行为现状,并分折其影响因素,为做好老年住院患者口腔保健提供依据,同时为老年住院患者建立合适的口腔健康教育模式奠定基础.方法:采用便利抽样法取天津市5家三级医院,再用系统抽样法抽取164例老年住院患者作为研究对象,采用横断面调查,运用自行设计的患者一般情况调查表、患者口腔健康知识、态度及行为调查表对患者进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析对患者口腔健康知识、态度及行为的影响因素进行分析.结果:老年住院患者口腔健康知识、态度得分(5.74±0.40)分,健康行为得分(5.71±0.39)分,患者口腔健康知识、态度、行为总分(11.30±1.25)分;多元线性回归分析结果显示,住院老年患者口腔健康知识、态度及行为受到患者自身特点(年龄、文化程度、经济收入)和外界环境(口腔健康宣教、宣传途径等)的影响,可以解释患者口腔健康知识、态度及行为45.7％的变异.结论:老年住院患者口腔健康信念差、口腔健康知识缺乏、口腔健康行为不良,护理人员应该加大口腔健康知识的宣传力度,为老年患者提供专业的口腔知识宣教,特别关注年龄大、收入低,文化程度低的老年患者.

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一例肝移植应用植入式静脉输液港患儿的护理

总结B超引导结合C形臂定位放置植入式静脉输液港在1例小儿肝移植术中的护理,术前详细介绍输液港相关知识,术后正确冲封管,使用无损伤针的穿刺和固定,提高置管成功率和降低并发症,为小儿肝移植患儿的长期治疗提供可靠的静脉通路.

作者：王靖；叶朝刊期： 2018年第02期
循证护理在预防静脉输液外渗护理中的应用

目的:探讨循证护理对降低输液外渗及外渗致组织坏死发生率的效果.方法:1 037例门诊静脉输液患者按照随机数字法分为对照组与观察组.对照组采用常规静脉输液护理.观察组在常规护理的基础上采用循证护理措施.比较两组患者静脉输液外渗发生率、组织坏死发生率及患者对护理满意度情况.结果:观察组患者输液外渗发生率低于对照组,且在发生输液外渗患者,观察组患者组织坏死发生率明显低于对照组,两者差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:循证护理用于降低输液外渗发生率,减少输液外渗患者组织坏死发生效果良好,增加患者对护理工作的满意度.

作者：陈诗芸刊期： 2018年第02期
小儿睾丸扭转急诊探查手术的护理配合

总结32例小儿睾丸扭转急诊探查手术的护理配合,术前完备的护理准备,开通急诊手术绿色通道,缩短患者就诊到手术时间,降低睾丸坏死切除率.

作者：李素香；徐锦平；陈秀珠刊期： 2018年第02期
心血管疾病患者焦虑和抑郁现状及影响因素分析

目的:运用广泛性焦虑量表(GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)调查心内科患者焦虑抑郁情况,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样的方法选择138例心血管疾病患者为研究对象,使用GAD-7和PHQ-9对患者的焦虑、抑郁情绪进行调查和评估.结果:GAD-7评分(7.33±4.78)分,PHQ-9评分为(7.29±4.82)分;焦虑检出率为62.3％,抑郁检出率为58.0％;心内科住院患者的抑郁的影响因素为年龄、月收入、介入治疗次数.焦虑的影响因素为年龄、月收入.结论:心血管疾病住院患者的焦虑抑郁发生率偏高,影响因素为年龄、月收入、介入治疗次数,在住院期间应早期筛查,及时发现,及时干预.

作者：张怡然；林梅刊期： 2018年第02期
口饲布洛芬治疗极低出生体重儿动脉导管未闭的临床护理

总结极低出生体重儿口饲布洛芬混悬液治疗动脉导管未闭的护理.对NICU收治的30例动脉导管未闭的极低出生体重儿,于生后24 h内遵医嘱给予口饲布洛芬混悬液,密切观察患儿病情变化以及药物可能存在的不良反应.根据用药后各项化验指标和超声心动复查结果调整护理方案,提高治疗效果,促进患儿康复.

作者：李婉婧刊期： 2018年第02期
出院后电话干预与家庭访视对乳腺癌根治术后患者自我形象的影响

目的:探讨电话随访辅以家庭访视的护理干预方案对乳腺癌根治术后患者出院后自我形象的影响.方法:选择即将出院的200例乳腺癌根治术后患者随机分组,干预组和对照组各100例,对干预组接受常规护理的同时,还接受以积极心理学的认知行为疗法为理论框架的为期6个月的电话随访及家庭访视,对照组只接受常规乳腺疾病健康教育.分别于出院前、出院后2个月末、6个月末分别测评两组患者自我形象水平,评价干预效果.结果:乳腺癌患者BIBCQ各维度及总分得分的时间主效应、干预主效应及其在时间和干预方法之间的交互作用均有统计学意义(P＜0.01).结论:结合积极心理学的认知行为疗法为理论框架的电话干预手段可有效的减轻乳腺癌患者心理压力,增强其生活信心和社会适应能力,提升自我形象水平.

作者：贾辛婕；何欣；王晴；吕永红；杨晓燕；张志娟；陈彤刊期： 2018年第02期
呼吸科住院患者睡眠质量及影响因素分析

目的:探讨呼吸科患者睡眠质量,分析影响呼吸科住院患者睡眠质量的因素并提出针对性护理措施.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自制睡眠质量影响因素调查表,对内科96例住院患者进行问卷调查.结果:96例呼吸科住院患者PSQI总分为(9.67±3.75),其中62例患者睡眠质量差,占64.6％,且呼吸科住院患者睡眠质量低于正常人.影响患者睡眠质量的主要原因包括疾病影响、环境改变、心理因素、医源性及非医源性噪声、担心疾病及预后等.结论:呼吸科住院患者睡眠质量较差,医护人员应积极采取有效措施,提供针对性的护理提高患者睡眠质量,以利于呼吸科住院患者病情的恢复.

作者：苏晓燕；马欣；刘玥媛；曹晓娜刊期： 2018年第02期
再生障碍性贫血患儿营养状况回顾性分析

目的:回顾性分析再生障碍性贫血患儿的营养状况,为临床护理工作提供理论依据.方法:对175例再生障碍性贫血患儿营养相关指标,包括体质量指数(Body Mass Index,BMI)、血清总蛋白(Serum total protein,TP)、血清白蛋白(Serum albumin,Alb)、叶酸(Folic acid,FA)、维生素B12(VitaminB 12,VitB12)、血清铁(Serum iron,SI)和血清铁蛋白(Serum ferritin,SF),按年龄、性别、诊断、地区和血红蛋白(Hemoglobin,Hb)分级分组进行比较.结果:0～5岁小儿BMI、TP、Alb和FA值低于6～12岁儿童,差异具有统计学意义(P＜0.05),农村地区患儿FA和VitB12值低于城市地区,差异具有统计学意义(P＜0.01);重型再生障碍性贫血(SAA)患儿SI、SF值高于非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:再生障碍性贫血患儿存在蛋白质、B族维生素等造血原料缺乏,而微量元素铁代谢负荷增加的营养失调状况,应结合疾病情况对患儿实施个体化营养护理.

作者：李昕；吴桂彬；王红艳；赵岳刊期： 2018年第02期
碘伏治疗盐酸多巴胺注射液所致静脉炎的效果观察

目的:探讨碘伏局部外涂治疗盐酸多巴胺注射液所致静脉炎的效果.方法:选择160例因静脉应用盐酸多巴胺注射液发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级静脉炎的患者,按静脉炎发生时间顺序分为对照组和观察组各80例,对照组给予局部50％硫酸镁湿纱布外敷,观察组给予局部外涂0.5％碘伏,于干预后3h、6h、9h、12h、1天、2天、3天观察局部皮肤症状消退情况;3天为1个疗程,治疗1个疗程后再比较两组疗效.结果:6h、9h、12h、1天、2天、3天观察组局部皮肤症状消退例数多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1个疗程结束时,观察组患者的治愈率、有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:碘伏外涂治疗盐酸多巴胺注射液所致静脉炎的疗效优于50％硫酸镁湿纱布外敷.

作者：袁玮刊期： 2018年第02期
2例克罗恩病患者合并格林-巴利综合征的护理

总结2例克罗恩病合并格林-巴利综合征患者的治疗与护理,通过积极有效的营养支持,加强患者新血栓再形成的预防及出血倾向的监测,有效的机械通气护理,可以明显改善患者机体功能,为肠道择期手术做好准备.

作者：黄超刊期： 2018年第02期
32例瘢痕子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞术的观察与护理

总结32例瘢痕子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞术加清宫术患者的护理,栓塞术前做好术前准备及心理护理,栓塞术后密切观察病情变化,如穿刺点伤口出血,患肢制动时间,疼痛,发热,感染情况,栓塞术后第一天行清宫术,清宫术后注意观察阴道出血情况,积极做好出院宣教,32例患者结局均良好.

作者：王云；龚园园刊期： 2018年第02期
一例急性脑梗死合并基底动脉瘤患者的护理

急性脑梗死是老年人群的常见病之一,随着我国逐步进入老龄化社会,该病的发病率正在逐年上升[1].重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activa-tor,简称rt-PA)静脉溶栓是治疗急性脑梗死有效的方法之一,具有创伤小、恢复快的优势[2].基底动脉瘤有较高的破裂出血风险,严重影响了患者的治疗效果,威胁患者的生命安全[3].急性脑梗死合并基底动脉瘤接受溶栓的病例在临床上十分少见,本文回顾了我科于2016年5月对收治的1例急性脑梗死合并基底动脉瘤患者实施溶栓治疗,通过采取积极有效的治疗护理措施,取得了良好的临床效果,现报告如下.

作者：左惠刊期： 2018年第02期
品管圈在提高门诊老年患者就诊指导满意率中的应用

目的:探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在提高门诊老年患者就诊指导满意率中的作用.方法:2016年10月-2017年3月,门诊就诊的老年患者进行满意率调查,分析影响满意率的原因,制定相应对策并实施,以改进门诊老年患者就诊指导满意率.结果:通过品管圈活动,门诊老年患者就诊指导满意率由47.25％上升到89.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);活动实施后患者对导诊护士服务态度、健康指导、人院告知、工作责任心及总体满意度评分较实施前有明显提高,活动前后对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动可以提高门诊老年患者对导诊护士就诊指导及护理工作的满意度,简化老年患者就诊流程,提高就诊效率,同时可改善护士服务态度,并提高其工作责任心.

作者：孙静；岳林；杨蕙莉刊期： 2018年第02期
腕关节镜下韧带重建术治疗下尺桡关节不稳患者的康复护理

总结41例采用腕关节镜结合韧带解剖学重建术治疗下尺桡关节慢性不稳患者的康复护理,做好制动康复训练阶段、保护性康复训练阶段、功能恢复阶段、功能化训练阶段的全程系统康复训练和干预.41例患者经临床随访12～19个月,据改良Mayo腕关节评定法,其中优37例,良3例,差1例,优良率97.56％.

作者：杨永芬；王铭；刘会欣；李海滨；代娟；杨学桥刊期： 2018年第02期
不同高度下肢垫在下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果观察

目的:探讨不同高度下肢垫应用于下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者的疗效.方法:将60例下肢DVT患者按照下肢抬高的程度随机分为高垫组与低垫组,比较两组患者在住院期间患肢膝上及膝下水肿缓解程度、疼痛情况、舒适度及是否发生肺栓塞.结果:使用不同高度下肢垫的患者患肢水肿缓解程度、发生肺栓塞的概率差异无统计学意义,低垫组在治疗中期、出院时疼痛缓解情况及舒适度的生理维度均优于高垫组(P＜0.05).结论:使用高垫和低垫均可有效缓解下肢DVT患者患肢水肿、疼痛程度,使用低垫在减轻患者下肢疼痛、不舒适感中效果更佳.

作者：王峥；王思远刊期： 2018年第02期
一例直肠阴道瘘患儿的治疗及护理体会

总结1例直肠阴道瘘患儿的护理体会,经过门诊清创治疗护理,配合家庭护理指导,维持大便黄软性状,患儿30天复诊时直肠阴道瘘愈合.

作者：王廷敏；周俊萍刊期： 2018年第02期
有创通气下COPD合并高血压老年患者血压晨峰的观察及影响因素分析

目的:分析有创通气下COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并原发性高血压老年患者24 h动态血压情况,探讨血压晨峰的特点及晨峰高血压现象的影响因素.方法:选取天津市某三甲医院呼吸与危重症监护病房住院的有创通气治疗(均为SIMV通气模式,PEEP≤5 cmH2O)的COPD合并原发性高血压老年患者,采用心电监护仪(EKG)进行24 h动态血压监测并记录血压数据,采用APACHEⅡ评估患者入呼吸与危重症监护病房时的病情情况.结果:共纳入79例患者,24h收缩压(24 hSBP)均值为(151.20±5.69)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),24 h DBP(24 h舒张压)均值为(76.39±6.42) mmHg,约72.2％的患者具有晨峰高血压现象,血压晨峰均值为(38.82±8.78) mmHg;单因素分析显示,不同年龄、APACHEⅡ得分不同的患者间血压晨峰存在差异,是否具有晨峰高血压现象的患者间24 h SBP均值、d SBP均值存在统计学差异;Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、24 hSBP均值、d SBP均值是晨峰高血压现象的影响因素,三者可解释血压变异的82.3％.结论:有创通气下的COPD合并原发性高血压老年患者中晨峰高血压现象的比例较高;临床护理时应加强对具有晨峰高血压现象患者的鉴别,为降低晨峰高血压对靶器官损害的护理措施的实施提供依据.

作者：王乔硕；臧小英；王思远；赵岳刊期： 2018年第02期
老年住院患者口腔健康知识、态度、行为现状及其影响因素研究

目的:了解老年住院患者口腔健康知识、态度及行为现状,并分折其影响因素,为做好老年住院患者口腔保健提供依据,同时为老年住院患者建立合适的口腔健康教育模式奠定基础.方法:采用便利抽样法取天津市5家三级医院,再用系统抽样法抽取164例老年住院患者作为研究对象,采用横断面调查,运用自行设计的患者一般情况调查表、患者口腔健康知识、态度及行为调查表对患者进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析对患者口腔健康知识、态度及行为的影响因素进行分析.结果:老年住院患者口腔健康知识、态度得分(5.74±0.40)分,健康行为得分(5.71±0.39)分,患者口腔健康知识、态度、行为总分(11.30±1.25)分;多元线性回归分析结果显示,住院老年患者口腔健康知识、态度及行为受到患者自身特点(年龄、文化程度、经济收入)和外界环境(口腔健康宣教、宣传途径等)的影响,可以解释患者口腔健康知识、态度及行为45.7％的变异.结论:老年住院患者口腔健康信念差、口腔健康知识缺乏、口腔健康行为不良,护理人员应该加大口腔健康知识的宣传力度,为老年患者提供专业的口腔知识宣教,特别关注年龄大、收入低,文化程度低的老年患者.

作者：裘尚刊期： 2018年第02期
尿动力检查并发血管迷走性晕厥的原因分析及护理

尿动力检查并发血管迷走性晕厥的发病率不高,可致短暂意识丧失,严重者可危及生命.2014年11月至2016年8月我院行尿动力检查共637例,其中并发血管迷走性晕厥5例,经查阅文献及护理经验总结,提出护理措施,为预防尿动力检查合并血管迷走性晕厥的发生提供参考依据.

作者：曹群朵刊期： 2018年第02期
社区体检中出现的问题及应对措施

按照国家及天津市公共卫生服务项目的要求,对辖区内60岁以上社区居民进行体检,每年查体6 000多人,通过3年体检,发现其中存在一些问题,如体检居民血压值偏高,心率偏快,情绪不佳,工作人员操作不当,体检引起的医疗纠纷等.根据其主客观因素,分析原因,并采取积极地应对措施,改进工作,提高社区体检的质量,满足社区居民的健康需求.

作者：王瑛刊期： 2018年第02期