新生儿窒息的急救原则

宋旭红；栾爱民

关键词：新生儿窒息, 缺氧状态, 呼吸, 严重性, 医师, 危害, 胎儿, 死亡, 伤残, 抢救, 规律, 处理

摘要：新生儿窒息是胎儿出生后1分钟内,仅有心跳而无呼吸或呼吸不规律的新生儿缺氧状态.新生儿窒息抢救不及时,是造成新生儿死亡或伤残的重要原因之一.因此,要充分认识其严重性,配合医师正确处理,使新生儿的危害降低到低限度.

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持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)意指人严重脑损伤经过一段时间后仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运动功能的状态.近年来随着医学诊疗水平的发展,使各种疾病抢救成功率提高,患者得以长期生存,其中一部分患者进入PVS,这给护理工作带来很大难度.我院于2002年5月收治了1例脑干出血后呈PVS患者,在长达四年的护理过程中,我们充分认识到护理的重要性,现将护理介绍如下:

作者：董自艳刊期： 2006年第03期
重度梗阻性黄疸病人围手术期的前瞻性护理

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浅议冬眠疗法的护理体会

冬眠疗法,是利用对中枢神经系统的抑制作用,使病人进入睡眠状态,再配合物理降温,使病人处于一种可控制的低温状态,降低新陈代谢及组织器官的耗氧量,减轻脑水肿,同时降低了机体对外界及各种病理性刺激的反应,对机体具有保护作用.

作者：杨新燕刊期： 2006年第03期
以副癌综合征为突出表现的肺癌4例误诊分析

目的:探讨以副癌综合征为主要临床表现的肺癌的误诊原因,总结临床经验.方法:对4例误诊病人的病史、临床症状及辅助检查资料进行分析.结果:4例肺癌患者呼吸系统症状体征不明显或缺如而表现以肌肉、神经系统的临床症状为主从而导致误诊.结论:对肺癌的副癌综合征缺乏认识与误诊有直接关系.

作者：黄斌刊期： 2006年第03期
血凝仪测定PT、APTT影响因素的探讨

目的探讨血凝仪测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的佳因素.方法应用CoatronM4血凝仪测定50例健康体检者在不同血量和不同放置时间相应的PT、APTT值,并对检测结果进行统计分析.结果血量在1.8ml±0.2ml与1.8ml相比两者不存在显著差异P＞0.05,标本放置时间在3小时内测定结果与标本离体30分钟内相比较,不存在显著差异P＞0.05,但血量在1.4ml以下或大于3.5ml时及标本放置时间超过4小时,则P＜0.05有显著差异.结论检测PT、APTT时应严格控制好标本血量与抗凝剂的比例,并掌握好标本离体后放置的时间.

作者：黄小群；余小青；叶宇钊刊期： 2006年第03期
表麻下超声乳化吸出人工晶状体植入术临床分析

目的:探讨表麻下白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的临床疗效.方法:对65例白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术分析术中情况,术后视力,随访3个月视力.结果:平均乳化时间46秒,超声能量37%,术后1周视力在0.5以上者54例占83%,术后1月视力在0.5以上者59例占90%,术后3个月视力在0.5以上者62眼,占95%.结论:表麻下白内障超声乳化效果明显,有许多优点,是安全有效的麻醉方法.但对儿童、智力低下及语言障碍者不宜采用.

作者：潘武明；温志雄；郭梨；吴基场；谢建荣刊期： 2006年第03期
结核病流行趋势调查报告

近年来结核病在我国以及全世界有明显回升的趋势.结核病在目前乃至今后相当长的时间里仍然是危胁人类健康的主要疾病.以X线检查为基本手段的流行病学调查,对于主动探索结核病的流行趋势,发病特点,传播规律,从而控制结核病的发生、发展、传播有着重要意义.本文以2000年全国第四次结核病流行病调查黑龙江省的有关资料经过整理、分析.总结了结核病近年来的流行趋势及特点,并加以研究分析,以便对于今后的结核病控制工作提供有益的参考.

作者：王向军；刘公利刊期： 2006年第03期
中药治疗肝肾阴虚型不寐50例疗效分析

1临床资料50例均为门诊病例,其中男18例,女32例;病种短者10个月,长者8年.除外心、脑器质性疾病.诊断标准:依据国家中医药管理局1994年6月颁布的<中医病证诊断疗效标准>.

作者：刘今秀；高铭利刊期： 2006年第03期
便携式气相色谱法测定空气样品中的硫化氢

工作场所和环境空气中的硫化氢的测定,目前在国内采用硝酸银比色法或亚甲基蓝分光光度法,空气样品需用多孔玻板吸收管采集、显色后用目视比色或用分光光度计比色分析.该方法采样繁琐,硫化氢容易氧化影响样品的真实性.本方法采用便携式气相色谱法,用微氩离子检测器测定硫化氢,具有分析灵敏度高、快速准确度的特点,特别是在事故应急中可以用来现场快速分析.

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烧伤并发高血糖症患者的护理体会

烧伤患者机体处于高代谢状态,易出现高血糖症,给治疗和护理增加了难度.我院自2001年9月～2005年7月共收治烧伤后并发高血糖患者15例,运用护理程序,动态地观察病情变化,有预见性地给予护理,利用快速血糖仪定时监测血糖变化,有效地避免了感染、营养失调等并发症的发生,促进了患者的康复,缩短了住院时间.现将护理体会报告如下.

作者：花莉；魏代淑；张永兰；杜理莉刊期： 2006年第03期
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林蛙油为我国特产的动物性中药材,多年来,国内外学者对林蛙油只进行了一般性基础研究,为更好地开发利用林蛙油的营养成分,使之更有效地应用临床,我们将伊春市金山屯金蛙有限公司提供的林蛙油有效成份进行了测定及分析.

作者：黄敏文刊期： 2006年第03期
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先天性心脏病并肺动脉高压患者,在围麻醉期可因肺血管压力及阻力持续增高而产生严重并发症,现将我院近年来施行的5例先天性心脏病并肺动脉高压患者手术的麻醉体会报告如下.

作者：廖丽娟；肖兰辉；杨细兰；黄首南刊期： 2006年第03期
彩色超声对胎儿脐带绕颈的诊断及临床意义

脐带绕颈是一种常见的产科并发症,在妊娠晚期或临产时任何时候都可以造成胎儿宫内窘迫甚至窒息死亡.我们应用彩色超声对晚孕患者进行检查发现109例脐带绕颈胎儿,我们体会彩超能直观准确地反映胎儿脐带绕颈一周、多周声像,有助于临床采取正确的分娩方式,现对108例脐带绕颈总结如下.

作者：张月华；宋桂华；和海燕刊期： 2006年第03期
烟雾吸入性肺损伤并发ARDS的抢救及护理

2000年8月我科收治5例井下放炮致烟雾吸入性肺损伤患者,现将抢救及护理体会总结如下:

作者：林雅真刊期： 2006年第03期
口服美西律、美托洛尔、普罗帕酮治疗室性早搏的临床观察

室性早搏在临床中较常见,笔者于2003年6月至2005年10月共诊治室性早搏患者200余例,选择其中104例频发室性早搏者,随机分为3组,均采用门诊观察与随诊措施,分别给予抗心律失常药物美西律、美托洛尔、普罗帕酮口服治疗,现将结果报道如下.

作者：喻振国刊期： 2006年第03期
肺结核并肺心病43例临床分析

肺心病是呼吸系统疾病常见的并发疾病.由于我国目前结核病的流行在许多地区仍较严重,尤其是因肺结核病的延误诊治或治疗不彻底,久之导致肺组织的严重破坏,病灶不逆转而严重影响肺功能,以致并发肺心病已属临床常见,且多预后不良.曾有学者对肺结核并肺心病的临床分析进行过报道和讨论,为提高对此认识和总结经验,现将我所1990年～2000年诊治的肺结核并肺心病43例进行分析.

作者：王向军；刘公利刊期： 2006年第03期
无痛分娩引起产后尿潴留的护理体会

由于椎管内麻醉影响了排尿反射初级中枢,腹肌、膈肌等收缩力减弱,干扰了生理性排尿功能,从而增加尿潴留的发生率.我们根据临床实践,针对采用无痛分娩引起的产后尿潴留,总结几点护理体会如下:

作者：梁瑞云；锁军芳；张秋玲刊期： 2006年第03期
合并妊高征剖宫产手术的配合

妊娠高血压综合征是妊娠期所特有的疾病,本病发生于妊娠20W后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至引起母婴死亡.当孕妇的孕周＞37W,有下列情况之一者:血压＞21.3/14.7Kpa、全身水肿持续加重、蛋白尿＞5g/24h、持续头痛和上腹痛、视力模糊,应立即终止妊娠.而剖宫产是抢救先兆子痫和子痫的主要分娩方式.现将手术配合介绍如下.

作者：李玮刊期： 2006年第03期
老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误.我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下.

作者：朱帮云；陈云森刊期： 2006年第03期