董自花；赵军志
随着医疗市场的不断发展,医院清醒地认识到社会主义初级阶段,医院肩负两副重担,既要履行政府事业单位应尽公益性的职能,又要参与医疗市场竞争;既要天天接受人民打分、又要经受市场变化的考验,既要合理收费,不增加患者经济负担,又要创收、增加积累、自主发展.近几年来,我院在建设社会主义市场经济的舞台上成功地当好了双重角色.遵循市场经济的一般规律,沿着医院事业发展特殊规律,坚持以人为本,引进企业经营机制,抢占市场制高点,提高质量,降低成本,贴近病人,拓展市场,保证了医院的快速发展.
作者：尤蝠仪 刊期： 2006年第03期
目的探讨血凝仪测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的佳因素.方法应用CoatronM4血凝仪测定50例健康体检者在不同血量和不同放置时间相应的PT、APTT值,并对检测结果进行统计分析.结果血量在1.8ml±0.2ml与1.8ml相比两者不存在显著差异P＞0.05,标本放置时间在3小时内测定结果与标本离体30分钟内相比较,不存在显著差异P＞0.05,但血量在1.4ml以下或大于3.5ml时及标本放置时间超过4小时,则P＜0.05有显著差异.结论检测PT、APTT时应严格控制好标本血量与抗凝剂的比例,并掌握好标本离体后放置的时间.
作者：黄小群；余小青；叶宇钊 刊期： 2006年第03期
随着社会人口的老龄化,老年人的身心健康越来越受到人们的重视.鉴此,笔者对2004年10月至2005年10月在我院住院治疗的100例内科老年患者进行了系统、有目的、有计划的健康教育指导,收到了良好的临床效果,体会如下.
作者：李丽；齐丽雯 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老年性硬膜下积液及慢性血肿的发病机制与CT表现.方法:回顾我科近三年来46例老年性硬膜下积液及慢性血肿CT表现,结果:31例为硬膜下积液,15例为慢性硬膜下慢性血肿.结论:老年性硬膜下积液及慢性血肿的CT表现有其特征性,结合病史及病程可做出正确诊断.
作者：骆平；李涛；刘晓蕾 刊期： 2006年第03期
消化性溃疡是指发生在胃、十二指肠的漫性溃疡,为消化系统的常见病,发病率约为10%～12%.消化性溃疡的药物治疗,主要期望能达到减轻疼痛,促进愈合和防止复发等三方面的效果.为了使溃疡愈合并控制复发因素,临床上多采用联合给药,现将我院2003年～2004年收治的56名十二指肠溃疡患者分成两组进行对比治疗,疗效观察如下.
作者：程葳 刊期： 2006年第03期
目的:探讨上消化道溃疡穿孔诊治方法.方法:对25例上消化道溃疡穿孔病例的诊治过程作回顾性总结分析.结果:本组25例治愈出院24例,死亡1例.结论:溃疡穿孔的诊断一般不难,但应重视腹穿、B超、X光等辅助检查,必要时动态观察,综合评价进行诊断;手术是主要治疗方法,单纯修补术可查明病性部位、严重程度并可清除腹腔污染,方法简单,安全应作为首选;对于需要同时解决穿孔和溃疡病灶的处理时,可选用胃大切胃肠吻合术;对于轻症患者可选用中西医结合的非手术治疗方法.
作者：胡光太 刊期： 2006年第03期
先天性心脏病并肺动脉高压患者,在围麻醉期可因肺血管压力及阻力持续增高而产生严重并发症,现将我院近年来施行的5例先天性心脏病并肺动脉高压患者手术的麻醉体会报告如下.
作者：廖丽娟；肖兰辉；杨细兰；黄首南 刊期： 2006年第03期
目前在临床实验室常规开展的检测MRS的方法如苯唑西林K-B法、E-test微量稀释法、琼脂筛查法等表型试验,因不同的MRS具有不同的耐药水平(MIC不同),而无法检测处于临界范围的MRS,特别是低表达的MRS.在2002年,美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)指出,一旦葡萄球菌检出mecA基因或PBP2a蛋白即可定为MRS,因此PCR扩增法检测MRS的mecA基因是判断MRS的金标准,但是该方法对于实验室设备要求、操作人员的要求十分高,而且费用昂贵,不易在临床实验室中常规开展.而头孢西丁纸片扩散法操作简单、准确率高、同PCR扩增法的结果具有很好的相关性,可以在临床实验室常规开展,是目前临床实验室筛选MRS好的表型试验之一.
作者：任福荣；程永娥；孙浩仙；邱学锋 刊期： 2006年第03期
目的:了解母婴同室新生儿医院感染的现状,原因,采取对策控制感染率.方法:采用回顾性总结方法分析将近两年我院母婴同室新生儿医院感染的特点、危险因素,找出原因.结果:两年平均医院感染率11.6%,以新生儿呼吸道感染为主,其次为胃肠道感染及脐部感染,感染的病毒以鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为主,病原菌中革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌为主,抗生素以第三代头孢的广泛应用引起真菌感染.结论加强新生儿医院感染管理和消毒隔离制度,是控制母婴同室新生儿医院感染的关键.
作者：冯尚梅 刊期： 2006年第03期
静脉穿刺是医疗护理中常用的技术操作,是临床护理人员必须掌握的一项基本技术,它在诊断和治疗中起着非常重要的作用.据临床观察,大多数护理人员对青壮年患者的静脉穿刺一次性成功率比较高,而对老年患者的静脉穿刺一次性成功率相对要低些,如何提高老年患者静脉穿刺的成功率,尽量减少或避免老年患者静脉穿刺的失败,笔者通过近10年的临床实践,总结体会如下.
作者：孙红霞 刊期： 2006年第03期
脐带绕颈是一种常见的产科并发症,在妊娠晚期或临产时任何时候都可以造成胎儿宫内窘迫甚至窒息死亡.我们应用彩色超声对晚孕患者进行检查发现109例脐带绕颈胎儿,我们体会彩超能直观准确地反映胎儿脐带绕颈一周、多周声像,有助于临床采取正确的分娩方式,现对108例脐带绕颈总结如下.
作者：张月华；宋桂华；和海燕 刊期： 2006年第03期
妊娠期间任何疾病的处理都要特别重视,许多药物在妊娠期间要慎用或禁用,且许多药物对胎儿的不良影响尚未进行充分研究.虽然某些药物在妊娠期间使用是安全的,但孕妇往往存在顾虑而不愿使用任何药物,治疗妊娠期间性传播疾病(STD)的目标之一是治疗母亲性病.目标之二是预防及治疗胎儿性病,以尽可能避免性病对胎儿的不利影响,避免和降低新生儿发生性病的危险性.
作者：魏来 刊期： 2006年第03期
我院于1999年在母婴同室开展整体护理,实施产前、产时、产后健康教育.为探讨对孕产妇进行健康教育后对新生儿体重有无影响,我对2005年10月在我院住院3天～7天的61例新生儿体重的变化进行回顾性分析,同时抽取1998年10月同期出生的61例新生儿作对照,现将分析报告如下:
作者：石晓梅 刊期： 2006年第03期
干髓术用于牙髓病的治疗,已有一百余年的历史.由于砷剂和多聚甲醛制剂的毒性、致抗原性和致癌活性,一些国家和地区已拼弃此法,但尚未见到否定干髓术的确切证据[1].近年来有实验报道,对干髓术后的根尖组织反应提出质疑[2],临床研究对干髓术后远期出的问题也有所涉及[3].
作者：刘冰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨表麻下白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的临床疗效.方法:对65例白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术分析术中情况,术后视力,随访3个月视力.结果:平均乳化时间46秒,超声能量37%,术后1周视力在0.5以上者54例占83%,术后1月视力在0.5以上者59例占90%,术后3个月视力在0.5以上者62眼,占95%.结论:表麻下白内障超声乳化效果明显,有许多优点,是安全有效的麻醉方法.但对儿童、智力低下及语言障碍者不宜采用.
作者：潘武明；温志雄；郭梨；吴基场；谢建荣 刊期： 2006年第03期
眩晕是临床上常见症状,本文所指的眩晕主要是指椎基底动脉供血不足、腔隙性脑梗塞所致眩晕以及耳源性眩晕,笔者对50例上述患者使用盐酸倍他司汀治疗取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：秦春华 刊期： 2006年第03期
近年来结核病在我国以及全世界有明显回升的趋势.结核病在目前乃至今后相当长的时间里仍然是危胁人类健康的主要疾病.以X线检查为基本手段的流行病学调查,对于主动探索结核病的流行趋势,发病特点,传播规律,从而控制结核病的发生、发展、传播有着重要意义.本文以2000年全国第四次结核病流行病调查黑龙江省的有关资料经过整理、分析.总结了结核病近年来的流行趋势及特点,并加以研究分析,以便对于今后的结核病控制工作提供有益的参考.
作者：王向军；刘公利 刊期： 2006年第03期
目的:探讨股骨转子间骨折内固定物的临床效果.方法:回顾性分析总结125例股骨转子间骨折,采用4种内固定物内固定,并进行临床随访分析.结果:125例骨折全部愈合.据黄公怡关节功能评定标准,优良率分别为:闭合复位中空加压螺钉58.3%、麦氏鹅头钉60.9%、130°角钢板75%、DHS86.4%.结论:闭合复位中空加压螺钉内固定,手术创伤少,适应于年老体弱病人,滑动加压鹅头钉130°角钢板适宜于粗隆间横形骨折稳定型.固定性能好,可以在骨折之间产生持续加压作用,是转子间骨折较理想的治疗方法.
作者：陈洪海；张跃；谭宇顺 刊期： 2006年第03期
由于椎管内麻醉影响了排尿反射初级中枢,腹肌、膈肌等收缩力减弱,干扰了生理性排尿功能,从而增加尿潴留的发生率.我们根据临床实践,针对采用无痛分娩引起的产后尿潴留,总结几点护理体会如下:
作者：梁瑞云；锁军芳；张秋玲 刊期： 2006年第03期
随着医疗技术的发展,各种侵入性操作治疗手段的使用,肿瘤化疗、激素和免疫抑制剂的广泛应用,医院感染问题日益突出.抗生素的广泛应用,在有效治疗医院感染的同时,也诱发或导致治疗更加困难的多重耐药和医院二重感染.WHO调查结果表明医院感染发病率约3%～20%,说明医院感染已成为现代医学发展的一大桎梏,应引起足够重视.
作者：程永娥；任福荣；邱学锋；孙浩仙 刊期： 2006年第03期
工企医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生局
主办：哈尔滨市工厂企业医院管理委员会
