小剂量胺碘酮治疗老年患者室上性心动过速1例

蒋恒生；颜峰秋；易保全

关键词：心动过速, 室上性, 胺碘酮, 老年人

摘要：患者,男,76岁.患高血压、脑动脉硬化、冠心病、心绞痛、阵发性快速房颤、慢性肾功能不全,老年慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等多种疾病.于半年前发生室上性心动过速,发作时心慌、胸闷、出汗,面色发绀,心率120～140次/min,心电图描记示:室上性心动过速.用刺激迷走神经的方法、静注异搏定、ATP等药可使心动过速发作停止.

淮海医药杂志相关文献

从一起学校细菌性食物中毒的调查处理看突发性公共卫生事件处理机制形成的必要性

2002年9月16日下午2时许,怀远县卫生防疫站接到报告称某中学有部分学生午餐后出现恶心、呕吐、腹泻等症状,疑似食物中毒.县卫生防疫站立即组织人员进行流行病学调查,查明这是一起由食用剩米饭引起的蜡样芽胞杆菌中毒,所有中毒学生均食用了这略感发粘的剩米饭.本次中毒事件共有26名学生发病,年龄13～16岁,男生24人,女生2人.初三年级14人、初二年级7人、初一年级5人.经过积极治疗,所有中毒学生很快痊愈出院,无1例死亡.通过本次学校食物中毒事件的处理,笔者对突发性公共卫生事件的处理机制形成的必要性谈一点粗浅的看法.

作者：李玉珍刊期： 2005年第03期
早期不同营养方式对重型颅脑损伤胃肠功能及预后的影响

目的探讨不同营养方式对重型颅脑损伤(GCS4～8分)的能量、蛋白质代谢、血电解质、胃肠功能及预后的影响和效果.方法 36例病人随机平均分两组:早期肠内营养(EN)组和早期肠外营养(PN)组,伤后48 h行营养治疗并回访3个月,进行比较研究.结果 EN组在改善胃肠功能及预后优于PN组,且能较好维持电解质平衡,促进氮平衡.结论 EN是重型颅脑损伤较好营养方法.

作者：张宜波；李卫；王东起；吴丛山；时步卿；顾向远；王永文；徐秀芹刊期： 2005年第03期
心电监护仪及简易鼻塞式持续气道正压在新生儿呼吸衰竭中应用(附31例报告)

目的观察持续气道正压(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭改善缺氧及预后.方法使用简易鼻塞式CPAP对31例呼吸衰竭的新生儿进行治疗,结合心电监护仪对缺氧的监测,调整CPAP水压.结果全部病例缺氧均可改善,生存率增加.结论简易鼻塞式CPAP是一种简便、有效、经济、可靠的治疗新生儿呼吸衰竭方法.

作者：吴琪；熊言佳刊期： 2005年第03期
病灶清除局部冲洗引流治疗腰椎术后椎间隙感染

目的观察病灶清除局部冲洗引流治疗腰椎术后椎间隙感染的疗效.方法对11例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者,进行病灶清除局部冲洗引流治疗.结果 11例患者全部治愈,无1例复发.结论病灶清除局部冲洗引流治疗腰椎间盘术后椎间隙感染效果良好.

作者：庄全魁；孟晓林刊期： 2005年第03期
颅骨钻孔血肿清除引流术治疗颅内血肿23例

目的探讨颅骨钻孔血肿清除引流术治疗颅内血肿的疗效、预后及相关因素,提出有关操作的技术改进.方法对幕上血肿23例实施颅骨钻孔血肿清除引流术.结果其有效率达78.3%,但病人的预后主要取决于其发病年龄、出血部位、出血量、脑疝形成情况及术前Glasgow评分等.结论颅骨钻孔血肿清除引流术是治疗颅内血肿的一种简单有效的方法,但临床实施该技术要因人而宜,讲求个体化方案.

作者：徐来长；王展；张爱荣；杨亮刊期： 2005年第03期
应用亚低温治疗重度脑组织损伤的护理体会

目的探讨亚低温治疗重度脑组织损伤的护理对策.方法通过对2002年12月～2003年8月实施全身(头部)亚低温治疗重度脑组织损伤25例患者的护理总结,提出亚低温治疗中应严密观察生命体征,肛温及心电监测的变化,加强呼吸道、胃肠道及基础方面的护理.结果本组25例患者经治疗及护理,治愈和好转20例,死亡5例.结论加强重型脑损伤患者在亚低温治疗中护理和监测,可明显降低患者死亡率,提高生存质量.

作者：梁艳刊期： 2005年第03期
贫困地区城乡中学学生口腔卫生状况抽样调查分析

我们从2000～2004年组织完成贫困地区城乡中小学学生口腔卫生抽样调查,共选取15所学校,调查人数为7 866人,报告如下.

作者：张晓慧刊期： 2005年第03期
地卡因雾化吸入改善留置胃管不良反应的疗效观察

目的采用地卡因雾化吸入治疗方法减轻患者留置胃管的各种不良反应.方法观察采用地卡因雾化吸入的治疗组和常规雾化吸入对照组的患者雾化吸入前后留置胃管的不良反应缓解情况.结果经观察20 min后,对照组与治疗组咽喉部痉痛、恶心、上呼吸道分泌物增多症状完全缓解或改善者分别为0例与7例;部分缓解或改善者分别为5例和6例;无缓解或改善者分别为6例和1例.结论留置胃管常规使用地卡因雾化吸入治疗可以减轻和缓解不良反应.

作者：李茹刊期： 2005年第03期
牛磺酸对心脏作用的研究进展

牛磺酸(Taurine,Tau)1872年首次从牛胆汁中分离得到,是牛磺胆酸的组成成分.1975年有报道牛磺酸为早产儿的必需营养物质以后,国内外对牛磺酸进行了深入的研究,发现它是一种广泛分布于动物组织细胞内的β-亚硫基氨基酸,是调节机体正常生理功能的重要物质,也是具有广泛生物学效应的内源性抗损伤物质.牛磺酸在心脏中的含量较为丰富,约占心脏全部游离氨基酸的一半以上,因而它对心脏的作用较为广泛,且外源性地补充之,可对抗心脏的多种病理状态.本文就其对心脏作用的研究进展作一综述.

作者：董淑英；祝晓光；吴华璞刊期： 2005年第03期
散发性结直肠腺瘤电切除术的临床评价

目的对散发性结直肠腺瘤用电切除术治疗,评价其安全性和疗效.方法在结肠镜检查发现结直肠息肉的患者中,经过病理检查选择散发性结直肠腺瘤的患者在内镜下用电切除术治疗.结果 54颗腺瘤全部采用电切除术切除,腺瘤主要分布在左半结肠(47/54),术中出血5例(5/26),全部患者无术后迟发性出血、腹痛和穿孔发生.回收腺瘤病理检查有1例癌变(1/26).术后1年再发生腺瘤2例(2/26).结论采用电切除术治疗散发性结直肠腺瘤疗效好,并发症少,临床上可做为首选的方法.

作者：施光亚；张旭；李皖平；穆良珍刊期： 2005年第03期
丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

目的观察丽珠赛乐与胞二磷胆碱在治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较.方法选取HIE 66例,随机分为治疗组30例,对照组36例.在综合治疗的基础上,对照组给予胞二磷胆碱0.125 g,1/d静滴,10～14 d 1疗程;治疗组给予丽珠赛乐5 ml/d缓慢静滴2 h,10～14 d 1疗程.观察两组用药后疗效差异.结果治疗组显效60%,有效33.3%,总有效93.3%;对照组显效25%,有效47.2%,总有效72.2%;两组差异有显著性.结论丽珠赛乐与胞二磷胆碱比较,昏迷、惊厥、易激惹症状消失,肌张力恢复,原始反射恢复等方面疗效要快.

作者：高侠刊期： 2005年第03期
孕10～14周药物流产中催产素应用的观察与护理

目的探讨在药物流产中催产素使用的观察与护理对自然分娩成功率的影响.方法随机对100例孕10～14周要求终止妊娠的就诊者进行随机分组,经过护理干预观察催产素的使用对自然分娩成功率的影响.结果经过护理干预实验组自然分娩成功率明显高于对照组.结论门诊护士在受术者使用催产素的过程中,严密观察调节滴速诱发有效宫缩,大大提高了自然分娩成功率.

作者：王云刊期： 2005年第03期
浅谈护士如何赢得病人的理解和信任

随着整体护理工作的深入开展,以病人为中心的护理模式已取得了明显的效果--护理服务的意识增强,护士素质和水平的提高,医生、病人和病人家属的满意率上升.如何在护理医疗工作中赢得患者的理解与信任,做好整体护理工作,笔者结合25年临床护理实践,浅谈体会如下.

作者：吴新玲刊期： 2005年第03期
蚌埠市1999～2003年市区居民恶性肿瘤死亡原因分析

目的对1999～2003年蚌埠市市区居民恶性肿瘤死亡状况进行分析,为制定恶性肿瘤的科学防治措施提供决策依据.方法对收集的恶性肿瘤死因资料根据国际分类编码进行汇总分析.结果 1999～2003年蚌埠市市区居民恶性肿瘤平均死亡率为112.97/10万,男性较女性死亡率高,性别比值为1.73.恶性肿瘤位居全死因首位,前3位恶性肿瘤死因顺次依次为肺癌、肝癌和胃癌.占癌症死亡总数的64.20%,乳腺癌位居女性死因的第4位.结论恶性肿瘤严重影响着人民的身体健康,已经成为本地区重要的公共卫生问题,应给予更多的关注.

作者：张益兰刊期： 2005年第03期
数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床分析

目的探讨数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床效果.方法选择输卵管通液法不通或欠通畅者353例,行数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术.结果近中端阻塞79例共114条(左58,右56);远端阻塞122例共188条(左88,右100).对输卵管近中端阻塞的114条(79例),实施介入再通术后,有42条成功再通(左23,右19),成功率36.84%(42/114).结论数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术,方法简单易行,无痛无创,病人易于接受,并可为进一步治疗提供参考和依据,对于输卵管阻塞患者可作为初步治疗的首选方法.

作者：陈虹；李法升；周汝明刊期： 2005年第03期
急性闭角型青光眼患者48例的护理

目的探讨提高急性闭角型青光眼疗效的护理措施.方法分析了48例青光眼患者护理方法的效果.结果 48例患者经治疗平均3.5天眼压降至手术值,25例过滤性手术患者眼压为10.2～201 mm Hg,20例获理想滤泡.结论对于急性闭角型青光眼患者加强急救、心理、滤过泡等护理有助于提高疗效.

作者：崔茹林刊期： 2005年第03期
不同年龄组患者卡马西平的血药浓度比较

目的了解不同年龄组患者卡马西平血药浓度的差别及临床医师的用药水平.方法采用高效液相(HPLC)法监测60名患者的血药浓度,并用统计软件SPSS10.0统计分析.结果三个年龄组患者的血药浓度水平差异无显著性,有63%患者达到治疗窗内.结论常规剂量下,不同年龄组的血药浓度差异无显著性,医师在用药时较为合理.

作者：张健刊期： 2005年第03期
蚌埠市疫情网络直报现况及改进对策

为了贯彻中华人民共和国卫生部37号令<突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法>,我市于2004年1月1日～3月31日实行了网络直报过渡,并于2004年4月1日起正式启动传染病网络直报.通过近半年的实施,及对网络直报情况进行的现场调查,发现了不足之处,情况如下.

作者：陆露刊期： 2005年第03期
从MEDLINE到PubMed检索过渡中的主要问题

MEDLINE是美国国立医学图书馆编辑的期刊索引与文摘数据库,收录了从1966开始、世界上70多个国家、近4500种期刊.PubMed是美国国立医学图书馆在INTERNET上提供的检索数据库,其中MEDLINE是PubMed的主要部分.PubMed比MEDLINE收录的文献更广(包括某些MEDLINE收录的期刊中非医学文献)、更新速度更快;此外,PubMed是还提供了一些全文文献.

作者：何柏涛；方习国刊期： 2005年第03期
急性心肌梗死并发恶性心律失常的观察及护理

目的提高对急性心肌梗死并发恶性心律失常的护理质量,降低死亡率.方法回顾性总结急性心肌梗死并发恶性心律失常的观察及护理资料.结果通过护理措施的实施,及时发现恶性心律失常的各种预警信号,降低了死亡率.结论急性心肌梗死并发恶性心律失常的发生率较高,应密切观察并采取有效地护理措施.

作者：王利军刊期： 2005年第03期