55例老龄人烧伤临床分析

潘云霞

关键词：老龄人, 烧伤, 脏器疾患

摘要：目的:探讨61岁以上老龄人烧伤后创面及原有疾患的治疗方法.方法:通过对近10年内收治的55例61岁以上老龄人的临床烧伤资料统计分析.55例中,烧伤指数＜5者35例,6～10者11例,11例以上者9例,以二度为主,感染创面26例;入院距受伤时间短2h长31d,平均6.94d,入院时均无休克症状.伤前有脏器疾病者36例(其中两个以上9例),以心脑血管病变为主,根据病人或家属提供的病史和伤前治疗记录,包括ECG、心肌酶谱、血生化、血糖及肝肾功能检查等,住院后复查证实,作为治疗的依据.无脏器疾患者19例.住院期间烧伤创面暴露疗法,感染创面取包扎疗法.脏器疾患,在相关科室的配合下对症治疗.结果:55例中创面全部愈合29例,出现留残存创面26例;36例45个脏器疾患,伤后症状都有不同程度的加重,经对症治疗症状均有好转.住院期间并发肺部感染5例,其中2例死亡,其中1例同时发生心肌梗塞,BI均在11以上.其余出院时病情稳定.结论:老龄人烧伤易激发原发疾患,与烧伤严重程度无明显关系,肺部感染常是致死的并发症,除积极处理烧伤创面外,要重视内脏原有疾患的治疗.

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做好基层医院临床护理工作的体会

基层医院规模小而又不分科,护理工作相对比较复杂,每一个护士要面对许许多多的烦琐及不同年龄组的不同疾病的护理任务.随着临床工作的需要,不断变动着护理角色,即当接诊护士又当值班护士、内、外、妇、儿护士、治疗护士、观察护士等.由于科学的进步、社会的发展,人类的需求也发生根本的转变,现代的护理工作必须融入高学识、高技术、高情感,让每一个病人住在病房有一种安全感、信任感、自信感、自尊感、舒适感、在家感.根据近几年的临床护理工作,谈以下几方面的体会.

作者：王春凤刊期： 2005年第04期
对心力衰竭的治疗观察和护理

心力衰竭是一种临床综合征,是各种心脏病常见的合并症,临床表现为乏力,呼吸困难,心脏增大,心率加快,水肿.根据其病理、生理的特点,合理应用强心剂,以增加心肌收缩力、增加心输出量是重要的.但由于患者往往并发多种脏器功能减退,对洋地黄非常敏感,再加之用药安全范围窄,常易发生中毒现象.因此护理时应密切观察用药前后的病情变化,为合理调整治疗方案提供第一手资料.

作者：李莉刊期： 2005年第04期
脑出血术后引起急性心肌梗塞心电图1例

1病历摘要患者女53岁,有糖尿病史,以往心电图检查正常.因车祸脑出血术后用抗凝药物治疗3天,病人一直处于昏迷状态,常规心电图检查呈急性前壁侧壁心梗图形:ST呈弓背形上抬0.05～0.6mv,半小时后心电图继续恶化,ST星弓背上抬约0.6～1.0mv由此推断为:心肌梗塞超急期.心电图特征:(1)窦性心动过速P-R间期0.13秒心室率为101次/分.(2)STⅠ、avl略上抬,STⅠ、Ⅲ、avf呈对应性改变略下移.(3)STv1-v5与T波融合成向上的单向曲线,上抬约0.6～1.0mv.心内科会诊,由于病人是脑出血术后禁用溶栓药物,只好用硝酸甘油治疗,10天以后病人心电图恢复正常.

作者：周志华；孙红；侯莹刊期： 2005年第04期
经直肠超声在前列腺穿刺点选择上的应用

本文通过总结51例前列腺癌患者的声像图特点,旨在提高前列腺癌穿刺活检的阳性率.

作者：徐海燕刊期： 2005年第04期
颅脑外伤患者便秘的原因分析及护理对策

颅脑外伤患者,特别是重度颅脑外伤患者可发生便秘,保持大便通畅是抢救生命改善预后的一项重要措施.我科自2004年5月～2005年2月对60例颅脑外伤病人伴有便秘者,分析其原因,并采取相应的护理对策,取得满意的效果.现交流如下.

作者：张桂菊；张爽刊期： 2005年第04期
尼莫通对兔急性脑缺血再灌流损伤保护作用的探讨

目的:观察脑组织丙二醛(MDA)、水含量、血清MDA的变化以及尼莫通对以上指标的影响.方法:采用四条脑血管闭塞法制作兔脑缺血再灌流模型.结果:脑缺血再灌流后脑组织及血清MDA均明显升高,脑组织水含量增加,而尼莫通可降低MDA水平,减轻脑水肿.结论:提示尼莫通对兔脑缺血再灌流损伤具有保护作用.

作者：陈维国；刘全峰；孙运芝刊期： 2005年第04期
新生儿淋病临床观察与护理

我院自2000年10月～2004年5月共收治31例新生儿淋病患者,现将其临床观察与护理体会报告如下.

作者：汲素英；庄淑华；潘延升刊期： 2005年第04期
乳腺癌术后康复护理

乳腺癌术后可能出现手臂水肿、手臂功能障碍、肩关节粘连、心理障碍等并发症.本组34例乳腺癌术后患者,大者75岁,小者30岁,平均年龄45岁.其中乳腺癌根治术貂者4例、改良根治术25例、单纯乳腺切除术5例.现将康复护理体会报告如下.

作者：杨树芳；孙淑芳；张晓刊期： 2005年第04期
肝硬化腹水病人压疮的预防与治疗

我院在2003年1月至2003年12月共收治肝硬化腹水病人103例,在其住院期间精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.

作者：葛莉萍刊期： 2005年第04期
短程胰岛素强化治疗初诊Ⅱ型糖尿病56例临床观察

自2003年6月～2004年10月,我科应用短程胰岛素强化治疗初诊Ⅱ型糖尿病人56例,效果十分理想.现将结果报告如下.

作者：郑兰芬；任纪林刊期： 2005年第04期
产程中脐带绕颈的观察与护理

脐带绕颈可因脐带血流受阻,造成产程中胎儿宫内窒息,严重时引起新生儿窒息,甚至围产儿死亡,现将报告如下.

作者：简吉侠刊期： 2005年第04期
浅谈院内感染的危险因素和预防措施

院内感染是指病人入院后受到各种病原微生物直接或间接的侵袭,发展到影响病人健康并感染疾病.近年来,随着医疗技术的进步和发展,控制院内感染已引起人们的普遍重视,也是当前医院管理中的一个重要内容,是医疗护理质量的综合体现.医院是病人密集的场所,医院的空气中、接触物上都有大量的致病菌.而医院里接触病人多的是护士,护理工作又具有复杂、涉及面广等特点,因此护理质量的高低,将直接影响到控制院内感染的效果和病人的安全.消毒、灭菌和隔离是预防院内感染的基本手段,也是护理工作的基础,几乎所有的护理操作都离不开消毒、灭菌和隔离技术,因此全面提高护理质量,加强护理管理,是控制院内感染的关键.

作者：许永艳；孙运涛刊期： 2005年第04期
脑血管病致植物状态存活15年1例护理体会

脑血管病致残率高,所引起的持续性植物状态(PVS)预后差,死亡率约90.5%.预后与护理质量密切相关.PVS存活多年者国内屡有报道,但经过精心护理,无肺部感染、褥疮和其它并发症,脑干功能一直基本正常存活15年的,国内报道较少,现将我院收治1例报告如下.

作者：孙克英刊期： 2005年第04期
有机磷中毒并发迟发性神经病7例临床分析

有机磷中毒迟发性神经病(OPIDN)是农药中毒后的严重并发症,一般发生在有机磷中毒抢救治疗恢复后1～3周出现,主要累及肢体末端,并可发生下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩等神经系统症状.我院自1998年9月～2004年3月共收治有机磷中毒患者186例,其中7例出现迟发性神经病,现报告如下.

作者：郑茂永；王玲；王平；孙兆伦刊期： 2005年第04期
有机磷中毒致中间综合征病人气管插管机械通气的观察与护理

有机磷农药进入机体后,迅速与胆碱脂酶结合,形成稳定的磷酸化胆碱脂酶,从而抑制胆碱酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的作用,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,因而使病人发生一系列的临床中毒症状,引起一组以呼吸肌无力为主要表现的综合征,能迅速导致病人发生周围性呼吸衰竭,继而死亡,及时识别并即可行气管插管机械通气,是抢救病人的关键.

作者：侯春秀；栾风霞刊期： 2005年第04期
糖尿病足12例诊治体会

糖尿病足是令病人尤其是老年病人痛苦的一种慢性并发症,随着糖尿病足发病率的增加,糖尿病足这一群体逐渐扩大,现将我院1995年～2004年住院及门诊的12例糖尿病足诊治过程作一总结.

作者：崔爱红刊期： 2005年第04期
肺下叶结核误诊20例分析

肺结核病是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性急病,临床上多成慢性过程,多数可急性发病.典型肺结核常有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身中毒症状及咳嗽、咯血等呼吸系统表现,临床常见病灶在肺的上部、单侧或双侧.本文就我院近年来收治的20例肺下叶结核的误诊情况分析如下.

作者：姜虹刊期： 2005年第04期
静脉穿刺无须止血带法的临床初探

静脉输液是临床治疗常用的基础护理操作技术,也是医院作为救死扶伤治疗患者的重要手段之一.如何稳、准、快高质量建立好静脉通路,达到快捷的治疗目的,一直是护理工作者研究的重要技术操作内容.近几年来,通过对部分需要静脉输液的患者采取免用止血带方法进行静脉穿刺,取得较好效果,现报告如下.

作者：周燕刊期： 2005年第04期
颈椎骨折并颈髓损伤病人的护理体会

我科从1994年7月～2004年7月共收治颈椎骨折并颈髓损伤30例,现将护理体会总结如下.

作者：马秀顷；侯爱华；马卫刊期： 2005年第04期
支气管动脉化疗术治疗晚期肺癌的临床疗效观察

晚期肺癌在临床上均已失去了外科根治性切除的机会,而其它治疗方法也难以奏效,支气管动脉化疗术(BAI)是经肿瘤供养动脉直接灌注化疗药物,一方面可增加局部化疗药物浓度,增强对肿瘤的杀伤作用,另一方面可减少全身的不良反应,已成为抗癌治疗的重要方法之一,为晚期肺癌治疗开辟了新的途径.现收集我科1994年9月至2004年9月采用支气管动脉化疗术治疗晚期肺癌资料较完整的40例报告如下.

作者：邱盛续；陈登卫；郑尤华；杨升刊期： 2005年第04期