学术投稿

有机磷中毒致中间综合征病人气管插管机械通气的观察与护理

侯春秀;栾风霞

关键词:有机磷中毒, 病人, 气管插管机械通气, 乙酰胆碱, 胆碱脂酶, 有机磷农药, 呼吸肌无力, 中毒症状, 呼吸衰竭, 周围性, 酶活性, 磷酸化, 体内, 死亡, 识别, 抢救, 临床, 机体
摘要:有机磷农药进入机体后,迅速与胆碱脂酶结合,形成稳定的磷酸化胆碱脂酶,从而抑制胆碱酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的作用,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,因而使病人发生一系列的临床中毒症状,引起一组以呼吸肌无力为主要表现的综合征,能迅速导致病人发生周围性呼吸衰竭,继而死亡,及时识别并即可行气管插管机械通气,是抢救病人的关键.
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    作者:杨树芳;刘明霞;阮赞丽 刊期: 2005年第04期

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    作者:周燕 刊期: 2005年第04期

  • 儿科常见的意外伤害及预防措施

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    作者:李新荣 刊期: 2005年第04期

  • 硝苯地平引发牙龈增生1例

    病历摘要患者男,65岁,因上下牙牙龈肿胀1年半就诊.病史:患者两年前因患高血压、冠心病开始口服药物治疗.5个月~6个月后,牙龈成小球状肿大、突起,无疼痛不适.渐加重,牙龈肿大影响咀嚼食物.来我院就诊,否认家庭类似病史,口服硝本地平2年.检查见:上下牙列双侧双尖牙区颊侧及前牙区唇侧牙龈增生,覆盖大部分牙冠,下前牙增生牙龈表面有齿痕.龈乳头成结节状,增生牙龈表面呈分叶状,质地坚韧,粉红色,不易出血.牙结石轻度.因患者有长期服用硝苯地平史,且牙龈增生与服药史密切相关,故诊断为药物性牙龈增生.处理:请心内科经治医师调整用药,患者停服硝苯地平,改用其他替代药物.经龈上洁治、龈下刮治后行牙龈切除成形术.术后半年牙龈增生未复发.

    作者:李强;司呈秋 刊期: 2005年第04期

  • 微创手术技术在冠状动脉旁路移植术中的应用

    目的:总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的外科治疗效果和临床经验.方法:1997年11月至2004年5月,210例CAD病人接受了冠状动脉旁路移植术(CABG).平均年龄63.1岁.合并瓣膜病变8例,合并室壁瘤10例.OPCAB实施率(即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比)为92.6%.左室射血分数(LVEF)平均0.56±0.17.6例急诊手术,其中2例术前放置主动脉内球囊反搏(IABP).28例在常规体外循环下手术;182例应用非体外循环不停跳技术,术中改为体外循环4例.其中5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术.结果:平均每例远端吻合口2.95.2例左前胸部小切口单支病变旁路移植术,其余均为正中切口,多支病变的CABG手术.死亡1例(0.45%).结论:OPCAB手术安全可行,早期效果满意,远期效果有待进一步观察.OPCAB具备独特的技术特点和方法.

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  • 流动采血潜在危险分析及对策

    随着无偿献血工作的深入开展,各地血站的采血工作大部分有固定采血转变为流动采血.由于流动采血车内的空间受设备及气温等因素的影响,且一般都在相对应简陋的情况下采集血液,因此存在许多潜在的危险因素,血液就会有被细菌污染的可能.

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    胆囊内瘘系胆囊与邻近空腔脏器间的异常通道,是胆囊结石引起的一种少见并发症.国内文献报道不多[1].我院自1987年~2004年共收治胆囊内瘘60例,现报告如下.

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  • 试论血常规检验中的形态学观察

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    临床上常遇到各种原因导致的宫内节育器取出困难的病例,如果盲目操作或处理不当,会给受术者带来痛苦,甚至导致子宫穿孔及脏器损伤.为此,本站从2003年6月~2004年6月间,对26例取器困难的妇女应用B超监测取出难以取出的IUD及其残环.

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  • 腰硬联合阻滞用于剖宫产术中的体会

    腰硬联合阻滞用于剖宫产术,具有起效快,阻滞完善,缩短胎儿娩出时间,用药少和连续阻滞的优点,但阻滞平面较易上升,发生低血压,呼吸抑制,恶心呕吐等,严重危及母婴安全.近来,我科对30例剖宫产施行腰硬联合阻滞,效果好.现报告如下.

    作者:梁京霞;赵兴杰;赵爱欣 刊期: 2005年第04期

  • 五虫通痹散配合封闭治疗肩关节周围炎

    近年来,我们采用五虫通痹散配合封闭治疗肩关节周围炎36例,取得了良好的临床效果,现报告如下.

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  • 老年肝性糖尿病的护理

    1临床资料本组25例,女性4例,男性21例.平均年龄为60±5岁.急性肝炎7例,肝切除术后12例,慢性肝炎6例.

    作者:周燕 刊期: 2005年第04期

  • 非语言行为在急诊护理工作中的应用

    护理工作中的非语言行为是指护理工作中除语言行为之外对病人心理活动产生直接影响的其他方式.美国心理学家艾伯·赫拉别思通过试验得出结论:一个信息的总效果=7%的言词+38%的音调+55%的面部表情.这个等式中的音调和面部表情均属于非语言行为.急诊护士的主要任务是要争分夺秒地抢救那些病情复杂和被痛苦折磨的筋疲力尽的患者,没有充分的时间与病人进行更多的言语沟通,而对危重病人来说也无法进行语言沟通.因而,急诊护士要善于利用非语言行为来增强病人的安全感和信任感.

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  • 以人为中心的人本主义理论在临床护理带教中的应用

    临床实习是护理教育的重要组成部分,是培养护生成为合格护理人员的关键环节.调查表明,实习护生心理健康水平较低,存在着不同程度的心理问题,这些问题明显受自我实现需要的影响.为了满足护生自我实现的需要,减少心理同题的发生,提高实习质量,作者根据60名护生的不同心理层次需要运用以人为中心的人本理论进行临床带教.收到了良好的效果,现总结如下.

    作者:杨秋环;翟继红;潘丽琴;梁文方 刊期: 2005年第04期

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