张夙；朱琳；张明亮；宣自学
目的 观察复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝的临床效果.方法 选择酒精性脂肪肝患者68例,按照治疗方法不同分为两组,对照组34例采用常规治疗,观察组34例在常规治疗基础上应用复方甘草酸苷治疗.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为91.18%,高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(χ2=6.928,P<0.05).治疗后,观察组总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(6.39±1.15)μmol/L、(157.79±17.39)U/L、(37.49±2.61)U/L、(24.45±2.16)U/L,对照组分别为(26.14±2.79)μmol/L、(417.59±45.89)U/L、(97.28±11.39)U/L、(54.33±4.05)U/L,两组差异均有统计学意义(t=41.392、33.482、32.361、41.171,均P<0.05).观察组不良反应发生率为5.88%,低于对照组的26.47%(χ2=4.250,P<0.05).结论 与常规治疗比较,复方甘草酸苷治疗酒精性脂肪肝,能有效改善患者TBIL、GGT、AST、ALT指标,提高临床疗效.
作者：王红卫 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者的血清内脂素、血栓前体蛋白(TpP)水平变化及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系,确定2种因子对腔隙性脑梗死的预测价值.方法 95例多发性腔隙性脑梗死患者均存在颈动脉粥样硬化斑块,分别入组不稳定斑块组56例和稳定斑块组39例;另选取同期体检健康者70例作为对照组.测定血清内脂素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、TpP水平;采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块.结果 不稳定斑块组、稳定斑块组的内脂素、hs-CRP、IL-6水平均高于对照组(t=10.886、9.180、11.889、4.990、5.084、9.703,均P<0.05);不稳定斑块组的内脂素、hs-CRP、IL-6水平分别为(29.10±8.85)μg/L、(6.15±2.78)mg/L、(5.98±2.66)ng/L,均高于稳定斑块组的(21.47±8.39)μg/L、(4.37±2.09)mg/L、(4.64±2.03)ng/L(t=4.222、3.385、2.652,均P<0.05).Pearson直线相关分析、多元线性逐步回归分析显示,患者的血清内脂素水平与hs-CRP、IL-6水平均呈正相关.不稳定斑块组、稳定斑块组在脑梗死发作后3 h、6 h、12 h的TpP水平均高于对照组(t=17.342、21.770、18.138、11.228、15.245、14.306,均P<0.05);不稳定斑块组在脑梗死发作后3 h、6 h、12 h的TpP水平分别为(18.52±6.43)mg/L、(25.95±7.98)mg/L、(18.43±6.10)mg/L,均高于稳定斑块组的(12.40±5.37)mg/L、(20.81±8.60)mg/L、(13.86±5.04)mg/L(t=3.282、2.991、3.850,均P<0.05).结论 血清内脂素、TpP水平均有较强的特异性,可作为预测和诊断腔隙性脑梗死的重要指标,且两者均与患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性有关.
作者：曹正松 刊期： 2018年第05期
目的 探讨丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选择急诊科收治的88例AECOPD患者,采用随机数字表法分为两组,每组44例,对照组采用常规治疗,观察组采用丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗,对比两组疗效.结果 观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组的70.5%(χ2=10.827,P=0.000);治疗后观察组用力肺活量(FVC)为(2.50±0.32)L,第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.36±0.20)L,第一秒用力呼气容积占预计值比例(FEV1%)为(51.23±4.32),动脉血氧分压(PaO2)为(10.51±2.10)kPa,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(5.15±1.19)kPa;对照组FVC为(2.00±0.30)L,FEV1为(1.08±0.12)L,FEV1%为(40.6±4.03),PaO2为(9.32±2.11)kPa,PaCO2为(6.06±1.23)kPa,两组差异均有统计学意义(t=7.940、9.192、8.102、8.920、9.920,P=0.023、0.006、0.011、0.008、0.005);观察组再入院率为4.5%,显著低于对照组的13.6%(χ2=9.298,P=0.000).结论AECOPD患者采用丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗,能够有效改善肺功能,降低疾病复发率,疗效显著.
作者：杨安维；刘舜象；林久座；袁日明；陈爱素 刊期： 2018年第05期
目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床效果及安全性.方法 选取80例精神分裂症患者为研究对象,遵循单盲随机分配原则分为两组,每组40例,对照组采用利培酮治疗,观察组采用帕利哌酮缓释片治疗,比较两组总有效率、阳性和阴性症状评分(PANSS评分)、精神残疾评分(WHO-DASⅡ评分)以及不良反应发生率.结果 观察组的临床总有效率(95.00%)明显高于对照组(80.00%)(χ2=4.114,P<0.05);治疗后,观察组的PANSS评分、WHO-DAS II评分相对于治疗前均明显降低(t=8.002、7.761,均P<0.05),且其均低于对照组治疗后(t=4.114、3.702,均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(7.50%比10.00%,χ2=0.157,P>0.05).结论 采用帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效显著,可有效缓解患者的精神障碍,且安全性可靠.
作者：王群芬 刊期： 2018年第05期
目的 前瞻性研究对比分析内蒙古地区蒙古族与汉族患者中下段食管癌胸腹腔联合根治术的临床效果,进一步明确胸腹腔联合食管癌根治术可行性.方法 收集行胸腹腔镜联合食管癌根治术92例蒙古族、汉族中下段食管癌患者,其中蒙古族41例(蒙古族组),汉族51例(汉族组).比较两民族患者术后第1~14天视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛情况、术后并发症、术后住院时间及术后病理情况.结果 术后第1~5天,蒙古族组术后疼痛明显轻于汉族组(P<0.05),且术后第2天转为轻微疼痛,而汉族组术后第4天才转为轻微疼痛;术后6~14 d蒙古族组术后疼痛与汉族组差异无统计学意义(P>0.05);蒙古族组术后总并发症发生率明显低于汉族组(9.8%比27.5%,χ2=4.522,P<0.05),其中蒙古族组呼吸系统并发症,如肺部感染、肺不张及需要处理的胸腔积液发生率明显低于汉族组(7.3%比23.5%、2.4%比15.7%、4.9%比19.6%,P<0.05),其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);蒙古族组术后住院时间较汉族组明显缩短[(11.9±1.2)d比(15.5±1.0)d,t=-15.811,P<0.05];蒙古族组较汉族组总淋巴结清扫数目、腹腔淋巴结清扫数目、胸腔淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05),而蒙古族组出现区域淋巴结转移数目明显高于汉族组(3.9±0.7比1.8±0.7,t=13.460,P<0.05),分化程度多为中低分化(6/25/10比20/20/11,χ2=7.139,P<0.05),同时脉管内癌栓及神经侵犯明显高于汉族组(75.6%比47.1%、70.7%比17.6%,χ2=7.706、26.418,均P<0.05).结论 蒙古族患者较汉族更耐受胸腹腔镜联合食管癌根治术,术后减少疼痛创伤,恢复快,根治效果满意,并发症少,值得临床推广;同时蒙古组患者食管癌恶性程度较汉族高,需加大对蒙古族食管癌患者早发现早治疗,需进一步研究其相关差异原因.
作者：洪智攀；张仁泉；闫文强；郭峰；刘伟男；王静怡；王学智 刊期： 2018年第05期
目的 研究优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用价值.方法 选择62例恶性肿瘤晚期患者为观察对象,采用随机数字表法分配的方式将62例患者分为两组,常规组行常规护理,研究组行优质护理,分析两组护理的效果.结果 研究组护理后轻度疼痛比率高于常规组(轻度组70.97%,常规组51.61%),中度疼痛和重度疼痛比率都比常规组低(中度组25.80%,重度组3.22%),轻度疼痛和重度疼痛之间的比较存在统计学的意义(轻度组70.97%,重度组3.22%,P<0.05).另外,研究组护理后焦虑自评量表评分明显低于常规组的评分(护理前t=0.186,护理后t=61.394),两组之间的比较差异有统计学意义[(3.12±4.96)分比(41.23±5.13)分,P<0.05].结论 优质护理应用于肿瘤晚期患者,可以明显降低患者疼痛程度,改善患者心理状况,值得推广.
作者：邵琪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨卡马西平联合恩必普治疗癫痫的疗效及对智力与脑电图的影响.方法 选取86例癫痫患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.观察组使用卡马西平联合恩必普治疗,对照组使用卡马西平治疗.比较两组患者临床疗效,癫痫发作持续时间和发作次数,智力情况,P300波幅值和波潜伏期,不良反应.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组[93.02%(40/43)比74.42%(32/43),χ2=5.460,P<0.05].观察组的癫痫发作持续时间短于对照组[(2.31±0.26)次/min比(3.16±0.38)次/min,t=12.106,P<0.05]、发作次数少于对照组[(0.82±0.11)次/年比(1.34±0.15)次/年,t=18.332,P<0.05].观察组的自觉辨别能力、类同比较能力、比较推理能力、系列关系能力、抽象推理能力评分均显著高于对照组(t=7.557、13.075、2.082、7.615、9.903,均P<0.05).观察组的SPM分级水平改善效果优于对照组(t=4.705,P<0.05).观察组的P300波幅值显著高于对照组[(6.87±0.68)μV比(5.24±0.51)μV,t=12.575,P<0.05]、P300波潜伏期显著低于对照组[(305.32±17.34)ms比(326.45±19.15)ms,t=5.363,P<0.05].观察组和对照组的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡马西平联合恩必普治疗癫痫,能减少患者的发作持续时间和发作次数,可有效改善患者智力水平和脑电图情况,临床疗效良好,安全性高.
作者：栗兵霞 刊期： 2018年第05期
目的 观察大剂量尿激酶用于脑室出血的临床效果及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选择脑室出血患者96例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组48例.两组均行双侧脑室微创穿刺引流术治疗,对照组术后经引流管注入小剂量尿激酶2万U/d.研究组术后经引流管注入尿激酶5万U/d.观察对比两组患者每日血肿排出量、脑室血肿消失时间、脑脊液持续引流时间、术后并发症情况,以及不同时间段TNF-α与IL-6水平.结果 研究组脑室血肿消失时间与脑脊液持续引流时间分别为(5.03±1.52)d、(3.58±1.32)d,均低于对照组的(10.65±3.62)d、(4.82±1.40)d,研究组每日血肿排出量为(8.13±0.84)mL,显著高于对照组的(5.32±0.65)mL(t=3.462、2.793、3.083,均P<0.05).研究组术后并发症发生率为2.08%,低于对照组的16.67%(χ2=6.008,P<0.05).研究组治疗后24 h TNF-α与IL-6水平分别为(68.26±14.20)μg/L、(68.52±10.20)μg/L,与对照组的(68.25±12.65)μg/L、(68.50±8.65)μg/L比较差异均无统计学意义(t=0.382、0.306,均P>0.05);研究组治疗3 d及7 d后TNF-α与IL-6水平分别为(88.52±18.62)μg/L、(135.60±24.52)μg/L、(81.33±22.52)μg/L、(97.52±16.63)μg/L,均低于对照组的(185.65±27.41)μg/L、(256.65±28.65)μg/L、(90.20±18.50)μg/L、(134.52±27.65)μg/L(t=12.038、15.023、7.028、10.048,均P<0.05).结论 大剂量尿激酶在脑室出血患者中具有显著的应用效果,能够快速溶解血肿,抑制TNF-α与IL-6因子水平,保护脑组织,且未增加并发症概率,适于临床推广.
作者：雷军 刊期： 2018年第05期
目的 分析剖宫产再次妊娠中剖宫产分娩与阴道分娩的效果及安全性.方法 将600例剖宫产再次妊娠患者根据分娩方法不同分成两组各300例,剖宫产分娩组采用剖宫产分娩,阴道分娩组采用阴道分娩.分析阴道分娩的成功率;比较两组产时出血量、总产程时间、术后住院平均时间、平均住院费用、新生儿Apgar评分、新生儿体质量;新生儿窒息发生率、产后出血发生率、产褥期感染、切口愈合不良发生率的差异.结果 阴道分娩组新生儿窒息、产后出血、产褥期感染、切口愈合不良各有1例、2例、2例、1例,剖宫产分娩组新生儿窒息、产后出血、产褥期感染、切口愈合不良各有5例、10例、9例、6例,两组差异均有统计学意义(χ2分别为4.356、5.662、5.332、4.924,均P<0.05).阴道分娩组产时出血量、总产程时间、术后住院平均时间、平均住院费用分别为(123.51±11.41)mL、(7.51±2.61)h、(7.62±1.21)d、(2316.51±121.61)元,均显著优于剖宫产分娩组的(263.39±12.77)mL、(9.39±3.57)h、(9.61±2.59)d、(3847.39±222.57)元(t分别为8.271、9.020、10.701、12.134,均P<0.05);阴道分娩组新生儿Apgar评分、新生儿体质量等方面与剖宫产分娩组差异均无统计学意义(t分别为0.274、1.255,均P>0.05).结论 剖宫产再次妊娠中对于符合阴道分娩指征的产妇采用阴道分娩的效果及安全性更好,可有效减少产后出血的发生,缩短产程,缩短产妇产后住院时间,减轻医疗负担,减少母婴并发症的发生,值得推广应用.
作者：张静；张英 刊期： 2018年第05期
目的 探讨持续质量改进对降低血液透析患者静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果.方法选取血液透析患者90例作为研究对象,该院2016年5月开始实施持续质量改进,将2015年5月至2016年5月期间45例血液透析患者作为对照组,将2016年6月至2017年2月期间45例作为研究组,对比两组患者的CRBSI发生率、住院时间等指标.结果研究组CRBSI发生率为2.22%,明显低于对照组的17.78%(χ2=5.921,P<0.05);研究组投诉事件、死亡事件、CRBSI持续时间、治疗费用、住院天数均优于对照组[0.00%比6.67%,0.00%比8.89%,(5.96±0.52)d比(16.35±0.24)d,(26.98±1.85)d比(43.62±2.58)d,(0.85±0.03)万元比(2.53±0.01)万元,χ2=3.857、3.987,t=5.821、5.821、5.741,均P<0.05].结论应用持续质量改进可以降低血液透析患者静脉CRBSI发生率,缩短住院时间及留置时间,降低病死率,具有较高的应用价值.
作者：王建财 刊期： 2018年第05期
目的 探讨质子泵抑制剂治疗应激性溃疡疗效与安全性.方法 收集100例应激性溃疡患者,按照随机号码表法分为两组,对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者则给予泮托拉唑40 mg静脉滴注,2次/d,治疗10 d;后改雷贝拉唑10 mg,2次/d,口服6周.比较两组患者临床症状评分、溃疡面积、总体治疗效果、不良反应、复发率与生活质量.结果 观察组治疗后临床症状总分(8.87±2.55)分与溃疡面积(19.46±6.88)mm,均显著低于对照组[(12.68±3.14)分、(34.20±9.77)mm];显效率(70%)与总有效率(88%)均显著性高于对照组(28%、66%);6个月复发率(6%)与12个月复发率(26%)均明显低于对照组(28%、52%);治疗后12个月生活质量总分(635.14±55.83)分显著高于对照组[(578.94±52.40)分];差异均有统计学意义(均P<0.01);两组患者总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂治疗应激性溃疡疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义.
作者：周琳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈护理模式应用在神经外科对护理质量影响及应用价值.方法 将神经外科治疗患者118例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,对照组给予常规护理模式,观察组采取品管圈护理模式,对比两组临床护理效果.结果 观察组服务态度评分为(97.54±1.23)分,安全管理评分为(98.06±1.12)分,操作技能评分为(97.66±1.03)分,健康教育评分为(96.97±1.34)分;对照组服务态度评分为(90.06±3.87)分,安全管理评分为(91.67±3.54)分,操作技能评分为(90.18±3.72)分,健康教育评分为(89.75±3.93)分,两组差异均有统计学意义(t=14.148、13.213、14.884、13.356,均P<0.05).观察组护理满意度评分为(98.13±1.25)分,护理风险事件发生率3.39%,对照组护理满意度评分为(91.59±3.36)分,护理风险事件发生率18.64%,两组差异均有统计学意义(t=14.012、χ2=7.002,均P<0.05).结论 品管圈护理模式应用在神经外科护理中能够提升基础护理质量,减少风险事件发生,提升临床护理满意度,值得在临床上推广应用.
作者：包红霞 刊期： 2018年第05期
目的 观察巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导治疗产后抑郁的临床疗效.方法 将明确诊断为产后抑郁的60例患者按照入组先后顺序随机分为治疗组(巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导)和对照组(单用心理辅导)各30例,进行开放、随机、对照研究.治疗前及治疗2、4、6周末,均通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医肾虚症量化评分量表减分率评价疗效;采用药物不良反应症状量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗前两组HAMD和中医肾虚症量化评分量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD和中医肾虚症量化评分量表的减分值差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组HAMD和中医肾虚症量化评分量表的有效率(减分值≥25%)分别为67.62%和70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导治疗产后抑郁,临床效果显著,不良反应小,是一种值得推广的治疗方案.
作者：郝瑞军；邓怀丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液联合肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气指标改善及机械通气时间的影响.方法 选取82例NRDS患儿,采用随机数字表法分为两组各41例.对照组雾化吸入100 mg/kg PS,研究组静脉注射7.5 mg/kg盐酸氨溴索注射液+雾化吸入100 mg/kg PS.比较两组动脉血气指标[血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]变化情况、机械通气时间、给氧时间、住院时间.结果 治疗后12 h研究组PaO2[(89.38±4.72)mmHg]、pH值(7.40±0.02)高于对照组[(66.42±5.58)mmHg、(7.32±0.04)],PaCO2[(29.04±4.63)mmHg]低于对照组[(35.38±5.67)mmHg],差异均有统计学意义(t=20.115、11.454、5.545,均P=0.000);研究组住院时间、给氧时间、机械通气时间均低于对照组[(11.10±3.47)d比(18.61±8.72)d,(7.49±5.31)d比(14.32±11.61)d,(56.21±11.78)h比(78.22±18.31)h],差异均有统计学意义(t=5.123、3.425、6.473,均P=0.000).结论盐酸氨溴索注射液联合PS可改善NRDS患儿动脉血气指标,缩短机械通气时间、住院时间、给氧时间.
作者：毛丽贇；吴延雷；伍建刚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨右半结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除的临床效果.方法 将45例腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除患者作为研究组(腹腔镜组),选取同期40例右半结肠癌开腹完整结肠系膜切除(CME)作为对照组(开腹组),观察两组临床治疗效果.结果 腹腔镜组45例患者均顺利完成手术,按照手术质量等级判定系统判定优40例.腹腔镜组术后肛门排气时间(3.43±0.72)d,低于开腹组的(4.10±0.99)d(P=0.039,P<0.05),下床活动时间(3.39±0.66)d,明显短于开腹组的(4.20±0.79)d(P=0.005,P<0.05),手术时间(160.93±20.91)min,较开腹组的(103.00±24.29)min明显延长(P=0.000,P<0.05).腔镜组切除淋巴结数目(23.16±8.21)个,略高于开腹组的(19.06±7.48)个,但组间差异无统计学意义(P=0.102,P>0.05).腹腔镜组术后并发症发生率为13.33%,低于开腹组的22.50%,两组差异无统计学意义(P=0.268,P>0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除是安全可行的.
作者：叶甫波；朱雄文；吴贵阳；陈再平；金晓燕 刊期： 2018年第05期
目的 探索莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床效果.方法 回顾性研究126例反流性食管炎老年患者的临床资料,将采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的64例患者纳入研究组,采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的62例患者纳入对照组.比较两组临床疗效.结果 治疗前两组烧心、反酸和胸骨后疼痛的评分差异均无统计学意义(t=0.512、0.181、0.228,均P>0.05),治疗后研究组的症状评分显著低于对照组(t=3.689、4.892、5.571,均P<0.01).研究组临床症状和食管黏膜总体有效率均显著高于对照组(96.88%比87.10%,93.75%比80.65%,χ2=4.121、4.479,均P<0.05).治疗后研究组生活质量量表得分在认知功能、心理功能、躯体功能和社会功能上均显著高于对照组(t=4.920、6.853、4.153、6.163,均P<0.01).结论 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎能够有效缓解患者烧心、反酸和胸骨后疼痛的临床症状,帮助患者黏膜尽快恢复,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：江文华；石晓红 刊期： 2018年第05期
目的 研究并探讨青年脑梗死患者神经功能缺损程度与血浆白蛋白(albumin,ALB)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平的关系.方法 选取83例青年脑梗死患者作为观察组,另随机选取同期接受健康体质检查的62例体检正常者作为对照组,比较两组受检者的ALB、FIB以及神经功能缺损评分,并按照神经功能缺损程度将观察组划分为轻度组、中度组、重度组,比较不同神经功能缺损程度患者的ALB、FIB水平.结果 相比于对照组,观察组ALB(51.64±13.91)g/L、FIB(6.59±2.93)g/L、神经功能缺损评分(22.95±14.32)分均明显更高(t=8.132、10.764、10.888,均P<0.05);观察组不同神经功能缺损程度患者ALB、FIB差异均有统计学意义(F=9.959、7.192,均P<0.05),且ALB、FIB与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.635、0.726,均P<0.05).结论 青年脑梗死患者机体内ALB、FIB表达水平出现异常增高,其表达水平与神经功能缺损程度密切相关,可作为病情监测、预后评估的重要指标.
作者：郝羽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨步行联合Buerger运动在0级糖尿病足治疗中的应用价值.方法 将80例0级糖尿病足患者按入院先后顺序随机分成观察组和对照组各40例,对照组采用步行运动进行训练,观察组采用步行联合Buerger运动进行训练.通过12个月的训练,观察两组的神经病变自觉症状量表(TSS)、踝肱指数(ABI)和足背动脉平均血流速度(dDAMV)的变化.结果 两组的临床自感症状明显减少(观察组:显效15例,有效19例;对照组:显效5例,有效23例),观察组的有效率高于对照组(观察组85%;对照组70%)(χ2=7.831,P<0.05);两组的ABI比值较治疗前增加,观察组的ABI比值高于对照组[观察组(0.889±0.113);对照组(0.842±0.124),t=1.772,P<0.05];两组的DAWV较治疗前增加,观察组的DAWV高于对照组[观察组(6.772±0.435)cm/s;对照组(6.543±0.552)cm/s](t=2.061,P<0.05).结论 步行联合Buerger运动有利于改善0级糖尿病足患者的下肢的侧支循环血流速度和血流量,同时改善患者的周围神经病变的自觉症状.
作者：蔡照红；朱瑜瑜；张峰；江培兰；陈雪玲；周雅芬；鲍红丹 刊期： 2018年第05期
目的 观察抗菌敷料填塞联合封闭负压引流治疗坏死性筋膜炎的临床效果.方法 对52例坏死性筋膜炎患者用一种带有抗菌特性的敷料——纳米银抗菌敷料,在充分清除筋膜炎坏死组织后,将其填塞于整个创面,在创面底部放置负压引流管,后用透明贴将创面封闭,隔绝空气,让抗菌敷料既抗菌又可刺激创面生长的作用充分发挥,同时对创面内的组织渗液通过负压管及时引流,起到加快创面愈合,减少抗菌素使用.结果 52例患者中,除1例因患者个人原因放弃治疗死于感染中毒性休克外,其余均治愈,平均住院时间(29±15.3)d,抗菌素应用天数(3.8±1.6)d,90%病例在1周内就停止使用抗菌素.结论 用抗菌敷料填塞联合负压封闭式引流的方法治疗坏死性筋膜炎,可减少换药次数、降低抗菌素使用强度、缩短愈合时间.
作者：李扬；郭晓东；李子国；崔会专；许爱国；王辉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨双相气道内正压通气(BiPAP)对支气管哮喘患者的肺功能及血清细胞炎性因子的影响.方法 采用随机数字表法将107例中重度支气管哮喘患者分为对照组(n=54)和观察组(n=53),对照组给予常规的对症支持治疗,包括祛痰、吸氧、纠正水电解质、抗感染治疗等,观察组在对照组治疗方案的基础上给予BiPAP无创通气,治疗7 d后比较两组的临床疗效、肺功能改善情况及血清细胞炎性因子变化情况.结果 观察组显效率为88.68%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(χ2=4.592,P=0.032),观察组总有效率为96.23%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(χ2=4.677,P=0.031).观察组治疗后的第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)水平分别为(1.95±0.27)L、(65.33±6.21)%、(5.55±0.34)L/s,均高于对照组的(1.66±0.24)L、(58.24±6.09)%、(4.70±0.39)L/s,差异均有统计学意义(t=-5.872、-5.961、-12.016,均P<0.05).观察组治疗后的血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)水平分别为(136.77±84.63)ng/L、(145.06±67.33)ng/L、(12.67±4.02)ng/L、(7.15±0.87)ng/L、(507.51±169.33)ng/L,低于对照组的(186.95±81.36)ng/L、(193.35±63.20)ng/L、(14.59±3.97)ng/L、(7.76±0.99)ng/L、(655.76±183.95)ng/L,差异均有统计学意义(t=3.136,P=0.000;t=3.832,P=0.000;t=2.497,P=0.015;t=3.389,P=0.000;t=4.341,P=0.000).结论 BiPAP能有效改善中重度支气管哮喘患者的肺功能,降低细胞炎性因子水平,临床有重要的参考价值.
作者：苗雨春 刊期： 2018年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
