张静；张英
目的 探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝注射液染色在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性及其应用价值.方法 选择经联合检测确诊为乳腺癌的患者196例为研究对象,采用吲哚菁绿联合亚甲蓝染色法进行SLNB,并对全部检出的前哨淋巴结(SLN)进行术中冰冻及术后石蜡切片病理检查.参照美国Louisvill大学对SLNB技术的评价标准判定检出率、准确率、假阴性率、灵敏度.结果 该组196例患者中,发现SLN 196例(检出率100.0%),未发现0例.SLN全部染色显影196例,SLN转移56例,无转移140例,未发现跳跃式转移.而腋窝淋巴结清扫(ALND)转移61例,无转移135例,灵敏度为91.8%(56/61).SLN与腋窝淋巴结(ALN)经病理检查完全符合191例,准确率为97.5%(191/196);假阴性5例,假阴性率为8.2%(5/61);假阳性0例.活检出SLN总数为705枚,平均为3.59枚(2~6枚),ALN总数为1011枚,平均为17.66枚(12~26枚).结论 吲哚菁绿联合亚甲蓝作为淋巴结示踪剂具有实时可视、定位精确、无放射性污染、降低手术难度等优点,可获得更高的检出率、准确率,具有较高的临床应用价值.
作者：雷双根；谢春伟；余小芬；戴锋；雷秋模；支小勇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨肉毒杆菌素治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果,并分析其对患者预后的影响.方法收集80例脑瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用肉毒杆菌素治疗,观察对两组患儿的临床治疗效果,并分析其预后情况.结果治疗后研究组与对照组患儿Ashworth评分、粗大运动功能量表(GMFM)评分分别为(1.21±0.04)分比(2.12±0.08)分、(63.17±6.37)分比(56.12±7.13)分,两组差异均有统计学意义(t=4.215、11.042,均P<0.05);治疗后研究组与对照组患儿腘窝角、足外展角、足背屈角的活动度分别为(100.31±9.42)°比(117.21±10.26)°、(118.35±9.33)°比(101.13±9.22)°、(70.12±8.41)°比(83.16±9.37)°,两组差异均有统计学意义(t=13.217、11.473、7.295,均P<0.05);治疗后研究组与对照组患儿运动、认知、社交和言语方面的生存质量评分分别为(67.93±3.51)分比(52.12±3.09)分、(56.23±4.21)分比(45.21±3.01)分、(58.35±3.11)分比(42.68±3.06)分、(54.13±3.74)分比(38.12±3.27)分,两组差异均有统计学意义(t=5.093、4.337、4.012、3.972,均P<0.05).结论临床中对于脑瘫患儿应用肉毒杆菌素治疗是可行的,改善运动功能,且可以有效改善患儿的预后.
作者：段风焕；张振祥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨持续质量改进对降低血液透析患者静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果.方法选取血液透析患者90例作为研究对象,该院2016年5月开始实施持续质量改进,将2015年5月至2016年5月期间45例血液透析患者作为对照组,将2016年6月至2017年2月期间45例作为研究组,对比两组患者的CRBSI发生率、住院时间等指标.结果研究组CRBSI发生率为2.22%,明显低于对照组的17.78%(χ2=5.921,P<0.05);研究组投诉事件、死亡事件、CRBSI持续时间、治疗费用、住院天数均优于对照组[0.00%比6.67%,0.00%比8.89%,(5.96±0.52)d比(16.35±0.24)d,(26.98±1.85)d比(43.62±2.58)d,(0.85±0.03)万元比(2.53±0.01)万元,χ2=3.857、3.987,t=5.821、5.821、5.741,均P<0.05].结论应用持续质量改进可以降低血液透析患者静脉CRBSI发生率,缩短住院时间及留置时间,降低病死率,具有较高的应用价值.
作者：王建财 刊期： 2018年第05期
目的 观察阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中(ACIS)的临床疗效及其对患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取接受救治的ACIS患者84例为观察对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组给予ACIS常规治疗,观察组在对照组的基础上联用阿替普酶溶栓治疗.比较两组的临床疗效,观察两组治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数变化,以及治疗前、治疗后14 d血清IL-6、TNF-α、Hcy水平.结果 观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的78.57%(χ2=5.126,P<0.05).观察组治疗后24 h、治疗后14 d的NIHSS评分分别为(7.41±1.52)分、(5.48±0.93)分,均显著低于对照组的(9.69±2.08)分、(8.07±1.35)分(t=5.736、10.239,均P<0.05).观察组治疗后24 h、治疗后14 d的Barthel指数评分分别为(79.48±5.83)分、(86.21±4.33)分,均显著高于对照组的(54.87±5.51)分、(67.22±4.27)分(t=19.882、20.237,均P<0.05).治疗后14 d,观察组的IL-6、TNF-α、Hcy水平分别为(7.61±1.39)ng/L、(5.05±0.66)ng/L、(11.19±2.81)μmol/L,均显著低于对照组的(9.29±1.57)ng/L、(8.79±0.93)ng/L、(15.67±2.32)μmol/L(t=5.192、21.254、7.968,均P<0.05).结论 阿替普酶溶栓治疗ACIS患者疗效显著,能有效改善患者神经缺损以及提高患者生活能力,降低血清IL-6、TNF-α及Hcy水平,值得临床推广.
作者：张斌；张霞 刊期： 2018年第05期
目的 探索莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床效果.方法 回顾性研究126例反流性食管炎老年患者的临床资料,将采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的64例患者纳入研究组,采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的62例患者纳入对照组.比较两组临床疗效.结果 治疗前两组烧心、反酸和胸骨后疼痛的评分差异均无统计学意义(t=0.512、0.181、0.228,均P>0.05),治疗后研究组的症状评分显著低于对照组(t=3.689、4.892、5.571,均P<0.01).研究组临床症状和食管黏膜总体有效率均显著高于对照组(96.88%比87.10%,93.75%比80.65%,χ2=4.121、4.479,均P<0.05).治疗后研究组生活质量量表得分在认知功能、心理功能、躯体功能和社会功能上均显著高于对照组(t=4.920、6.853、4.153、6.163,均P<0.01).结论 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎能够有效缓解患者烧心、反酸和胸骨后疼痛的临床症状,帮助患者黏膜尽快恢复,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：江文华；石晓红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨双相气道内正压通气(BiPAP)对支气管哮喘患者的肺功能及血清细胞炎性因子的影响.方法 采用随机数字表法将107例中重度支气管哮喘患者分为对照组(n=54)和观察组(n=53),对照组给予常规的对症支持治疗,包括祛痰、吸氧、纠正水电解质、抗感染治疗等,观察组在对照组治疗方案的基础上给予BiPAP无创通气,治疗7 d后比较两组的临床疗效、肺功能改善情况及血清细胞炎性因子变化情况.结果 观察组显效率为88.68%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(χ2=4.592,P=0.032),观察组总有效率为96.23%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(χ2=4.677,P=0.031).观察组治疗后的第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)水平分别为(1.95±0.27)L、(65.33±6.21)%、(5.55±0.34)L/s,均高于对照组的(1.66±0.24)L、(58.24±6.09)%、(4.70±0.39)L/s,差异均有统计学意义(t=-5.872、-5.961、-12.016,均P<0.05).观察组治疗后的血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)水平分别为(136.77±84.63)ng/L、(145.06±67.33)ng/L、(12.67±4.02)ng/L、(7.15±0.87)ng/L、(507.51±169.33)ng/L,低于对照组的(186.95±81.36)ng/L、(193.35±63.20)ng/L、(14.59±3.97)ng/L、(7.76±0.99)ng/L、(655.76±183.95)ng/L,差异均有统计学意义(t=3.136,P=0.000;t=3.832,P=0.000;t=2.497,P=0.015;t=3.389,P=0.000;t=4.341,P=0.000).结论 BiPAP能有效改善中重度支气管哮喘患者的肺功能,降低细胞炎性因子水平,临床有重要的参考价值.
作者：苗雨春 刊期： 2018年第05期
目的 探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略.方法 选取左半结直肠癌致急性肠梗阻患者50例,回顾分析该类患者的病例资料.结果 50例患者中Ⅰ期切除吻合手术的患者术后切口发生感染6例,无吻合口瘘发生.行肠梗阻导管减压之后Ⅰ期切除切口吻合的患者21例,术后无任何并发症发生.50例患者在实施手术后均痊愈出院,在随后的回访中无死亡病例.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除手术是安全的,可以作为治疗左半结肠癌的首选方式;但对于无法耐受急诊手术的患者,则需要在肠镜帮助下,通过肛门插入型导管结肠减压、灌洗和清洗污物.
作者：陈革；李文春 刊期： 2018年第05期
目的 研究优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用价值.方法 选择62例恶性肿瘤晚期患者为观察对象,采用随机数字表法分配的方式将62例患者分为两组,常规组行常规护理,研究组行优质护理,分析两组护理的效果.结果 研究组护理后轻度疼痛比率高于常规组(轻度组70.97%,常规组51.61%),中度疼痛和重度疼痛比率都比常规组低(中度组25.80%,重度组3.22%),轻度疼痛和重度疼痛之间的比较存在统计学的意义(轻度组70.97%,重度组3.22%,P<0.05).另外,研究组护理后焦虑自评量表评分明显低于常规组的评分(护理前t=0.186,护理后t=61.394),两组之间的比较差异有统计学意义[(3.12±4.96)分比(41.23±5.13)分,P<0.05].结论 优质护理应用于肿瘤晚期患者,可以明显降低患者疼痛程度,改善患者心理状况,值得推广.
作者：邵琪 刊期： 2018年第05期
目的 探究无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣治疗口腔黏膜缺损的临床疗效及预后.方法 选择65例口腔黏膜缺损的患者作为研究对象,通过无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣移植的方法对缺损的口腔黏膜进行修复,术后随访1~12个月,观察术后并发症、成活率、疗效、发音清晰度等.结果 患者术后3个月口腔黏膜缺损部位的黏膜光滑且呈粉红色,与周围正常的口腔黏膜形态类似;术后并发症的发生率为3.08%;术后显效率为58.46%,有效率为41.54%,无效率为0.00%,总有效率为100.00%;术后发音清度Ⅰ级率为53.85%,Ⅱ级率为30.77%,Ⅲ级率为12.31%,Ⅳ级率为3.08%.结论 使用无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣移植治疗口腔黏膜缺损具有操作简单,成功率高,并发症少,术后疗效显著的特点,是治疗口腔黏膜缺损较为理想的修复方法.
作者：王庆 刊期： 2018年第05期
目的 评价地塞米松对重度妊娠高血压合并血小板减少综合征患者的临床疗效.方法 选取50例重度妊娠高血压合并血小板减少综合征患者,采用随机数字表法将所有的患者分为硫酸镁组和地塞米松组,每组25例,硫酸镁组给予硫酸镁治疗,地塞米松组采用地塞米松治疗,对比两组的治疗效果、新生儿死亡率、早产率、新生儿窒息率、剖宫产率、并发症状发生率以及预后情况.结果 地塞米松组的治疗效果(92.00%)明显优于硫酸镁组(68.00%)(χ2=5.164,P<0.05).地塞米松组的并发症发生率(4.00%)明显低于硫酸镁组(20.00%)(χ2=4.287,P<0.05).地塞米松组的肝功能恢复时间[(3.12±1.23)d]、谷丙转氨酶(ALT)恢复时间[(2.09±0.26)d]、血小板恢复时间[(2.45±0.25)d]较硫酸镁组明显缩短(t=3.011、3.872、3.456,均P<0.05).结论 采用地塞米松治疗重度妊娠高血压合并血小板减少综合征患者,治疗效果突出,新生儿死亡率、早产率、新生儿窒息率、剖宫产率以及并发症状发生率较低,预后情况较好,值得临床进一步研究.
作者：鲍南男；蔡惠燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨右半结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除的临床效果.方法 将45例腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除患者作为研究组(腹腔镜组),选取同期40例右半结肠癌开腹完整结肠系膜切除(CME)作为对照组(开腹组),观察两组临床治疗效果.结果 腹腔镜组45例患者均顺利完成手术,按照手术质量等级判定系统判定优40例.腹腔镜组术后肛门排气时间(3.43±0.72)d,低于开腹组的(4.10±0.99)d(P=0.039,P<0.05),下床活动时间(3.39±0.66)d,明显短于开腹组的(4.20±0.79)d(P=0.005,P<0.05),手术时间(160.93±20.91)min,较开腹组的(103.00±24.29)min明显延长(P=0.000,P<0.05).腔镜组切除淋巴结数目(23.16±8.21)个,略高于开腹组的(19.06±7.48)个,但组间差异无统计学意义(P=0.102,P>0.05).腹腔镜组术后并发症发生率为13.33%,低于开腹组的22.50%,两组差异无统计学意义(P=0.268,P>0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除是安全可行的.
作者：叶甫波；朱雄文；吴贵阳；陈再平；金晓燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨健康教育路径在剖宫产围术期中的临床效果.方法 选取实施剖宫产手术的产妇200例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组100例.对照组采用常规术前和术后护理,观察组在对照组基础上采用健康教育路径方式进行护理,比较两组临床效果.结果 观察组住院时间、护理满意度、相关知识掌握程度分别为(3.25±1.42)d、98.0%、93.0%,均优于对照组的(5.13±1.53)d、80.0%、79.0%,两组差异均有统计学意义(t=9.865,χ2=5.223、7.268,均P<0.05).结论 健康教育路径对产妇的产后教育有着十分重要的作用,可缩短产妇住院时间,提高产妇护理满意度及相关知识掌握程度.
作者：张汉英；李建敏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨盐酸氨溴索注射液联合肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血气指标改善及机械通气时间的影响.方法 选取82例NRDS患儿,采用随机数字表法分为两组各41例.对照组雾化吸入100 mg/kg PS,研究组静脉注射7.5 mg/kg盐酸氨溴索注射液+雾化吸入100 mg/kg PS.比较两组动脉血气指标[血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值]变化情况、机械通气时间、给氧时间、住院时间.结果 治疗后12 h研究组PaO2[(89.38±4.72)mmHg]、pH值(7.40±0.02)高于对照组[(66.42±5.58)mmHg、(7.32±0.04)],PaCO2[(29.04±4.63)mmHg]低于对照组[(35.38±5.67)mmHg],差异均有统计学意义(t=20.115、11.454、5.545,均P=0.000);研究组住院时间、给氧时间、机械通气时间均低于对照组[(11.10±3.47)d比(18.61±8.72)d,(7.49±5.31)d比(14.32±11.61)d,(56.21±11.78)h比(78.22±18.31)h],差异均有统计学意义(t=5.123、3.425、6.473,均P=0.000).结论盐酸氨溴索注射液联合PS可改善NRDS患儿动脉血气指标,缩短机械通气时间、住院时间、给氧时间.
作者：毛丽贇；吴延雷；伍建刚 刊期： 2018年第05期
目的 观察抗菌敷料填塞联合封闭负压引流治疗坏死性筋膜炎的临床效果.方法 对52例坏死性筋膜炎患者用一种带有抗菌特性的敷料——纳米银抗菌敷料,在充分清除筋膜炎坏死组织后,将其填塞于整个创面,在创面底部放置负压引流管,后用透明贴将创面封闭,隔绝空气,让抗菌敷料既抗菌又可刺激创面生长的作用充分发挥,同时对创面内的组织渗液通过负压管及时引流,起到加快创面愈合,减少抗菌素使用.结果 52例患者中,除1例因患者个人原因放弃治疗死于感染中毒性休克外,其余均治愈,平均住院时间(29±15.3)d,抗菌素应用天数(3.8±1.6)d,90%病例在1周内就停止使用抗菌素.结论 用抗菌敷料填塞联合负压封闭式引流的方法治疗坏死性筋膜炎,可减少换药次数、降低抗菌素使用强度、缩短愈合时间.
作者：李扬；郭晓东；李子国；崔会专；许爱国；王辉 刊期： 2018年第05期
目的 前瞻性研究对比分析内蒙古地区蒙古族与汉族患者中下段食管癌胸腹腔联合根治术的临床效果,进一步明确胸腹腔联合食管癌根治术可行性.方法 收集行胸腹腔镜联合食管癌根治术92例蒙古族、汉族中下段食管癌患者,其中蒙古族41例(蒙古族组),汉族51例(汉族组).比较两民族患者术后第1~14天视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛情况、术后并发症、术后住院时间及术后病理情况.结果 术后第1~5天,蒙古族组术后疼痛明显轻于汉族组(P<0.05),且术后第2天转为轻微疼痛,而汉族组术后第4天才转为轻微疼痛;术后6~14 d蒙古族组术后疼痛与汉族组差异无统计学意义(P>0.05);蒙古族组术后总并发症发生率明显低于汉族组(9.8%比27.5%,χ2=4.522,P<0.05),其中蒙古族组呼吸系统并发症,如肺部感染、肺不张及需要处理的胸腔积液发生率明显低于汉族组(7.3%比23.5%、2.4%比15.7%、4.9%比19.6%,P<0.05),其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);蒙古族组术后住院时间较汉族组明显缩短[(11.9±1.2)d比(15.5±1.0)d,t=-15.811,P<0.05];蒙古族组较汉族组总淋巴结清扫数目、腹腔淋巴结清扫数目、胸腔淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05),而蒙古族组出现区域淋巴结转移数目明显高于汉族组(3.9±0.7比1.8±0.7,t=13.460,P<0.05),分化程度多为中低分化(6/25/10比20/20/11,χ2=7.139,P<0.05),同时脉管内癌栓及神经侵犯明显高于汉族组(75.6%比47.1%、70.7%比17.6%,χ2=7.706、26.418,均P<0.05).结论 蒙古族患者较汉族更耐受胸腹腔镜联合食管癌根治术,术后减少疼痛创伤,恢复快,根治效果满意,并发症少,值得临床推广;同时蒙古组患者食管癌恶性程度较汉族高,需加大对蒙古族食管癌患者早发现早治疗,需进一步研究其相关差异原因.
作者：洪智攀；张仁泉；闫文强；郭峰；刘伟男；王静怡；王学智 刊期： 2018年第05期
目的 探讨质子泵抑制剂治疗应激性溃疡疗效与安全性.方法 收集100例应激性溃疡患者,按照随机号码表法分为两组,对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者则给予泮托拉唑40 mg静脉滴注,2次/d,治疗10 d;后改雷贝拉唑10 mg,2次/d,口服6周.比较两组患者临床症状评分、溃疡面积、总体治疗效果、不良反应、复发率与生活质量.结果 观察组治疗后临床症状总分(8.87±2.55)分与溃疡面积(19.46±6.88)mm,均显著低于对照组[(12.68±3.14)分、(34.20±9.77)mm];显效率(70%)与总有效率(88%)均显著性高于对照组(28%、66%);6个月复发率(6%)与12个月复发率(26%)均明显低于对照组(28%、52%);治疗后12个月生活质量总分(635.14±55.83)分显著高于对照组[(578.94±52.40)分];差异均有统计学意义(均P<0.01);两组患者总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂治疗应激性溃疡疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义.
作者：周琳 刊期： 2018年第05期
目的 观察腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术治疗肌层浸润性尿路上皮膀胱癌的效果.方法 21例肌层浸润性尿路上皮膀胱癌病例,先行腹腔镜下根治性膀胱切除并盆腔淋巴结清扫,然后下腹部小切口行乙状结肠原位新膀胱术,术后对其并发症及疗效进行分析.结果 21例患者手术均获得成功,手术时间(245±125)min,术中出血(98±45)mL.术后均进行随访3~24个月,平均12个月,双侧轻度肾积水6例(28.6%),单侧肾积水1例(0.5%),储尿囊容量为(548.8±221.6)mL,新膀胱储尿期压力(2.26±0.24)kPa,新膀胱排尿期压力(6.18±0.29)kPa,残余尿量(87±52)mL,大尿流率(83.2±5.6)mL/s,昼尿控率90.4%,夜尿控率76.1%,1例尿道狭窄,行尿道扩张后好转,无明显的电解质及酸碱平衡紊乱.结论 腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术临床效果可靠,无严重手术并发症,患者生活质量较高,容易被患者所接受,临床可以推广应用.
作者：杨志国；苗发陈；任庆芹；马勇；黄诗桥；王尚任；张波 刊期： 2018年第05期
目的 探讨丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选择急诊科收治的88例AECOPD患者,采用随机数字表法分为两组,每组44例,对照组采用常规治疗,观察组采用丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗,对比两组疗效.结果 观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组的70.5%(χ2=10.827,P=0.000);治疗后观察组用力肺活量(FVC)为(2.50±0.32)L,第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.36±0.20)L,第一秒用力呼气容积占预计值比例(FEV1%)为(51.23±4.32),动脉血氧分压(PaO2)为(10.51±2.10)kPa,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(5.15±1.19)kPa;对照组FVC为(2.00±0.30)L,FEV1为(1.08±0.12)L,FEV1%为(40.6±4.03),PaO2为(9.32±2.11)kPa,PaCO2为(6.06±1.23)kPa,两组差异均有统计学意义(t=7.940、9.192、8.102、8.920、9.920,P=0.023、0.006、0.011、0.008、0.005);观察组再入院率为4.5%,显著低于对照组的13.6%(χ2=9.298,P=0.000).结论AECOPD患者采用丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗,能够有效改善肺功能,降低疾病复发率,疗效显著.
作者：杨安维；刘舜象；林久座；袁日明；陈爱素 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腔隙性脑梗死患者的血清内脂素、血栓前体蛋白(TpP)水平变化及其与颈动脉粥样硬化斑块的关系,确定2种因子对腔隙性脑梗死的预测价值.方法 95例多发性腔隙性脑梗死患者均存在颈动脉粥样硬化斑块,分别入组不稳定斑块组56例和稳定斑块组39例;另选取同期体检健康者70例作为对照组.测定血清内脂素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、TpP水平;采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块.结果 不稳定斑块组、稳定斑块组的内脂素、hs-CRP、IL-6水平均高于对照组(t=10.886、9.180、11.889、4.990、5.084、9.703,均P<0.05);不稳定斑块组的内脂素、hs-CRP、IL-6水平分别为(29.10±8.85)μg/L、(6.15±2.78)mg/L、(5.98±2.66)ng/L,均高于稳定斑块组的(21.47±8.39)μg/L、(4.37±2.09)mg/L、(4.64±2.03)ng/L(t=4.222、3.385、2.652,均P<0.05).Pearson直线相关分析、多元线性逐步回归分析显示,患者的血清内脂素水平与hs-CRP、IL-6水平均呈正相关.不稳定斑块组、稳定斑块组在脑梗死发作后3 h、6 h、12 h的TpP水平均高于对照组(t=17.342、21.770、18.138、11.228、15.245、14.306,均P<0.05);不稳定斑块组在脑梗死发作后3 h、6 h、12 h的TpP水平分别为(18.52±6.43)mg/L、(25.95±7.98)mg/L、(18.43±6.10)mg/L,均高于稳定斑块组的(12.40±5.37)mg/L、(20.81±8.60)mg/L、(13.86±5.04)mg/L(t=3.282、2.991、3.850,均P<0.05).结论 血清内脂素、TpP水平均有较强的特异性,可作为预测和诊断腔隙性脑梗死的重要指标,且两者均与患者颈动脉粥样硬化斑块的稳定性有关.
作者：曹正松 刊期： 2018年第05期
目的 研究苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠钙蛋白酶(Calpain)和微管相关蛋白2(MAP-2)表达的影响.方法 采用随机数字表法将60只大鼠分为正常对照组、模型组、地塞米松组(1 mg/kg)、苦参素高剂量组(250 mg/kg)、苦参素中剂量组(200 mg/kg)及苦参素低剂量组(150 mg/kg).除正常对照组外,其他各组大鼠接受豚鼠全脊髓匀浆及完全弗氏佐剂制成的抗原乳剂干预并制备EAE模型.地塞米松组及苦参素高、中、低剂量组大鼠连续药物干预16 d,记录大鼠发病症状,观察脊髓病理改变,半定量聚合酶链反应(RT-PCR)法测定脊髓中 μ-钙蛋白酶(μ-Calpain)和m-钙蛋白酶(m-Calpain)含量的变化,免疫组织化学法检测脊髓中MAP-2的表达.结果 苦参素高、中、低剂量组大鼠神经功能评分分别为(1.28±0.59)分、(1.45±0.64)分、(2.09±0.71)分,较模型组的(2.85±0.78)分显著降低(t=5.345、4.314、2.869,均P<0.05).与模型组[(2.49±0.29)分]相比,苦参素高剂量组[(1.04±0.26)分]、苦参素中剂量组[(1.29±0.20)分]、苦参素低剂量组[(1.77±0.24)分]HE评分均显著降低,差异均有统计学意义(t=5.185、4.274、3.629,均P<0.01).苦参素高、中、低剂量组 μ-Calpain mRNA含量均低于模型组(t=10.656、9.418、7.044,均P<0.01);m-Calpain mRNA含量均低于模型组(t=6.332、5.416、3.978,均P<0.01);MAP-2蛋白含量均高于模型组(t=12.841、9.924、7.038,均P<0.01).结论 苦参素可能通过抑制EAE大鼠Calpain过度表达、上调MAP-2水平,发挥对EAE大鼠的保护作用.
作者：张夙；朱琳；张明亮；宣自学 刊期： 2018年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
