学术投稿

肉毒杆菌毒素治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果及其对预后的影响

段风焕;张振祥

关键词:脑性瘫痪, 痉挛, A型肉毒毒素
摘要:目的 探讨肉毒杆菌素治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果,并分析其对患者预后的影响.方法收集80例脑瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用肉毒杆菌素治疗,观察对两组患儿的临床治疗效果,并分析其预后情况.结果治疗后研究组与对照组患儿Ashworth评分、粗大运动功能量表(GMFM)评分分别为(1.21±0.04)分比(2.12±0.08)分、(63.17±6.37)分比(56.12±7.13)分,两组差异均有统计学意义(t=4.215、11.042,均P<0.05);治疗后研究组与对照组患儿腘窝角、足外展角、足背屈角的活动度分别为(100.31±9.42)°比(117.21±10.26)°、(118.35±9.33)°比(101.13±9.22)°、(70.12±8.41)°比(83.16±9.37)°,两组差异均有统计学意义(t=13.217、11.473、7.295,均P<0.05);治疗后研究组与对照组患儿运动、认知、社交和言语方面的生存质量评分分别为(67.93±3.51)分比(52.12±3.09)分、(56.23±4.21)分比(45.21±3.01)分、(58.35±3.11)分比(42.68±3.06)分、(54.13±3.74)分比(38.12±3.27)分,两组差异均有统计学意义(t=5.093、4.337、4.012、3.972,均P<0.05).结论临床中对于脑瘫患儿应用肉毒杆菌素治疗是可行的,改善运动功能,且可以有效改善患儿的预后.
中国基层医药杂志相关文献
  • 人性化护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价

    目的 探讨人性化护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量的效果.方法 选取普外科手术患者114例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组57例.对照组患者应用普外科常规护理措施,观察组患者住院期间应用人性化护理干预.比较两组患者护理前后负面情绪、生活质量、对护理工作的满意度等指标.结果 护理干预后,观察组和对照组患者的SDS、SAS评分水平均较干预前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且护理干预后,观察组SDS、SAS评分[(59.23±4.28)分、(22.09±3.68)分]低于对照组[(60.98±3.92)分、(23.65±3.16)分],两组差异均有统计学意义(t=2.276,P=0.01;t=2.428,P=0.01);两组QOL评分较干预前得到改善(P<0.05),且护理干预后,观察组生活质量QOL评分[(35.94±4.83)分]高于对照组[(34.34±4.43)分],差异有统计学意义(t=1.843,P=0.03);观察组患者在院期间对于护理工作的满意度为91.23%,对照组为77.19%,观察组患者满意程度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.996,P=0.03).结论 对普外科患者进行人性化护理干预,可以有效的疏导患者住院期间的负面情绪、改善生活质量、提高患者对护理工作的满意度.

    作者:董利萍 刊期: 2018年第05期

  • 阿替普酶溶栓对急性缺血性脑卒中患者炎性因子及同型半胱氨酸水平的影响

    目的 观察阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中(ACIS)的临床疗效及其对患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取接受救治的ACIS患者84例为观察对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组给予ACIS常规治疗,观察组在对照组的基础上联用阿替普酶溶栓治疗.比较两组的临床疗效,观察两组治疗前、治疗后24 h、治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数变化,以及治疗前、治疗后14 d血清IL-6、TNF-α、Hcy水平.结果 观察组总有效率为95.24%,明显高于对照组的78.57%(χ2=5.126,P<0.05).观察组治疗后24 h、治疗后14 d的NIHSS评分分别为(7.41±1.52)分、(5.48±0.93)分,均显著低于对照组的(9.69±2.08)分、(8.07±1.35)分(t=5.736、10.239,均P<0.05).观察组治疗后24 h、治疗后14 d的Barthel指数评分分别为(79.48±5.83)分、(86.21±4.33)分,均显著高于对照组的(54.87±5.51)分、(67.22±4.27)分(t=19.882、20.237,均P<0.05).治疗后14 d,观察组的IL-6、TNF-α、Hcy水平分别为(7.61±1.39)ng/L、(5.05±0.66)ng/L、(11.19±2.81)μmol/L,均显著低于对照组的(9.29±1.57)ng/L、(8.79±0.93)ng/L、(15.67±2.32)μmol/L(t=5.192、21.254、7.968,均P<0.05).结论 阿替普酶溶栓治疗ACIS患者疗效显著,能有效改善患者神经缺损以及提高患者生活能力,降低血清IL-6、TNF-α及Hcy水平,值得临床推广.

    作者:张斌;张霞 刊期: 2018年第05期

  • 质子泵抑制剂治疗应激性溃疡的疗效观察

    目的 探讨质子泵抑制剂治疗应激性溃疡疗效与安全性.方法 收集100例应激性溃疡患者,按照随机号码表法分为两组,对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者则给予泮托拉唑40 mg静脉滴注,2次/d,治疗10 d;后改雷贝拉唑10 mg,2次/d,口服6周.比较两组患者临床症状评分、溃疡面积、总体治疗效果、不良反应、复发率与生活质量.结果 观察组治疗后临床症状总分(8.87±2.55)分与溃疡面积(19.46±6.88)mm,均显著低于对照组[(12.68±3.14)分、(34.20±9.77)mm];显效率(70%)与总有效率(88%)均显著性高于对照组(28%、66%);6个月复发率(6%)与12个月复发率(26%)均明显低于对照组(28%、52%);治疗后12个月生活质量总分(635.14±55.83)分显著高于对照组[(578.94±52.40)分];差异均有统计学意义(均P<0.01);两组患者总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论 质子泵抑制剂治疗应激性溃疡疗效显著,安全性较高,具有借鉴意义.

    作者:周琳 刊期: 2018年第05期

  • 巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导治疗产后抑郁疗效研究

    目的 观察巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导治疗产后抑郁的临床疗效.方法 将明确诊断为产后抑郁的60例患者按照入组先后顺序随机分为治疗组(巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导)和对照组(单用心理辅导)各30例,进行开放、随机、对照研究.治疗前及治疗2、4、6周末,均通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医肾虚症量化评分量表减分率评价疗效;采用药物不良反应症状量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗前两组HAMD和中医肾虚症量化评分量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD和中医肾虚症量化评分量表的减分值差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组HAMD和中医肾虚症量化评分量表的有效率(减分值≥25%)分别为67.62%和70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 巴戟天寡糖胶囊联合心理辅导治疗产后抑郁,临床效果显著,不良反应小,是一种值得推广的治疗方案.

    作者:郝瑞军;邓怀丽 刊期: 2018年第05期

  • 丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

    目的 探讨丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选择急诊科收治的88例AECOPD患者,采用随机数字表法分为两组,每组44例,对照组采用常规治疗,观察组采用丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗,对比两组疗效.结果 观察组总有效率为100.0%,显著高于对照组的70.5%(χ2=10.827,P=0.000);治疗后观察组用力肺活量(FVC)为(2.50±0.32)L,第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.36±0.20)L,第一秒用力呼气容积占预计值比例(FEV1%)为(51.23±4.32),动脉血氧分压(PaO2)为(10.51±2.10)kPa,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(5.15±1.19)kPa;对照组FVC为(2.00±0.30)L,FEV1为(1.08±0.12)L,FEV1%为(40.6±4.03),PaO2为(9.32±2.11)kPa,PaCO2为(6.06±1.23)kPa,两组差异均有统计学意义(t=7.940、9.192、8.102、8.920、9.920,P=0.023、0.006、0.011、0.008、0.005);观察组再入院率为4.5%,显著低于对照组的13.6%(χ2=9.298,P=0.000).结论AECOPD患者采用丙酸氟替卡松联合无创正压通气治疗,能够有效改善肺功能,降低疾病复发率,疗效显著.

    作者:杨安维;刘舜象;林久座;袁日明;陈爱素 刊期: 2018年第05期

  • 青年脑梗死患者神经功能缺损程度与血浆白蛋白及纤维蛋白原水平的关系探讨

    目的 研究并探讨青年脑梗死患者神经功能缺损程度与血浆白蛋白(albumin,ALB)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平的关系.方法 选取83例青年脑梗死患者作为观察组,另随机选取同期接受健康体质检查的62例体检正常者作为对照组,比较两组受检者的ALB、FIB以及神经功能缺损评分,并按照神经功能缺损程度将观察组划分为轻度组、中度组、重度组,比较不同神经功能缺损程度患者的ALB、FIB水平.结果 相比于对照组,观察组ALB(51.64±13.91)g/L、FIB(6.59±2.93)g/L、神经功能缺损评分(22.95±14.32)分均明显更高(t=8.132、10.764、10.888,均P<0.05);观察组不同神经功能缺损程度患者ALB、FIB差异均有统计学意义(F=9.959、7.192,均P<0.05),且ALB、FIB与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.635、0.726,均P<0.05).结论 青年脑梗死患者机体内ALB、FIB表达水平出现异常增高,其表达水平与神经功能缺损程度密切相关,可作为病情监测、预后评估的重要指标.

    作者:郝羽 刊期: 2018年第05期

  • 抗菌敷料填塞联合封闭负压引流治疗坏死性筋膜炎52例疗效观察

    目的 观察抗菌敷料填塞联合封闭负压引流治疗坏死性筋膜炎的临床效果.方法 对52例坏死性筋膜炎患者用一种带有抗菌特性的敷料——纳米银抗菌敷料,在充分清除筋膜炎坏死组织后,将其填塞于整个创面,在创面底部放置负压引流管,后用透明贴将创面封闭,隔绝空气,让抗菌敷料既抗菌又可刺激创面生长的作用充分发挥,同时对创面内的组织渗液通过负压管及时引流,起到加快创面愈合,减少抗菌素使用.结果 52例患者中,除1例因患者个人原因放弃治疗死于感染中毒性休克外,其余均治愈,平均住院时间(29±15.3)d,抗菌素应用天数(3.8±1.6)d,90%病例在1周内就停止使用抗菌素.结论 用抗菌敷料填塞联合负压封闭式引流的方法治疗坏死性筋膜炎,可减少换药次数、降低抗菌素使用强度、缩短愈合时间.

    作者:李扬;郭晓东;李子国;崔会专;许爱国;王辉 刊期: 2018年第05期

  • 优质护理对改善晚期肿瘤患者疼痛程度及心理状况的效果

    目的 研究优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用价值.方法 选择62例恶性肿瘤晚期患者为观察对象,采用随机数字表法分配的方式将62例患者分为两组,常规组行常规护理,研究组行优质护理,分析两组护理的效果.结果 研究组护理后轻度疼痛比率高于常规组(轻度组70.97%,常规组51.61%),中度疼痛和重度疼痛比率都比常规组低(中度组25.80%,重度组3.22%),轻度疼痛和重度疼痛之间的比较存在统计学的意义(轻度组70.97%,重度组3.22%,P<0.05).另外,研究组护理后焦虑自评量表评分明显低于常规组的评分(护理前t=0.186,护理后t=61.394),两组之间的比较差异有统计学意义[(3.12±4.96)分比(41.23±5.13)分,P<0.05].结论 优质护理应用于肿瘤晚期患者,可以明显降低患者疼痛程度,改善患者心理状况,值得推广.

    作者:邵琪 刊期: 2018年第05期

  • 腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术的疗效观察

    目的 观察腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术治疗肌层浸润性尿路上皮膀胱癌的效果.方法 21例肌层浸润性尿路上皮膀胱癌病例,先行腹腔镜下根治性膀胱切除并盆腔淋巴结清扫,然后下腹部小切口行乙状结肠原位新膀胱术,术后对其并发症及疗效进行分析.结果 21例患者手术均获得成功,手术时间(245±125)min,术中出血(98±45)mL.术后均进行随访3~24个月,平均12个月,双侧轻度肾积水6例(28.6%),单侧肾积水1例(0.5%),储尿囊容量为(548.8±221.6)mL,新膀胱储尿期压力(2.26±0.24)kPa,新膀胱排尿期压力(6.18±0.29)kPa,残余尿量(87±52)mL,大尿流率(83.2±5.6)mL/s,昼尿控率90.4%,夜尿控率76.1%,1例尿道狭窄,行尿道扩张后好转,无明显的电解质及酸碱平衡紊乱.结论 腹腔镜下根治性膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术临床效果可靠,无严重手术并发症,患者生活质量较高,容易被患者所接受,临床可以推广应用.

    作者:杨志国;苗发陈;任庆芹;马勇;黄诗桥;王尚任;张波 刊期: 2018年第05期

  • 吲哚菁绿联合亚甲蓝染色在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

    目的 探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝注射液染色在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的可行性及其应用价值.方法 选择经联合检测确诊为乳腺癌的患者196例为研究对象,采用吲哚菁绿联合亚甲蓝染色法进行SLNB,并对全部检出的前哨淋巴结(SLN)进行术中冰冻及术后石蜡切片病理检查.参照美国Louisvill大学对SLNB技术的评价标准判定检出率、准确率、假阴性率、灵敏度.结果 该组196例患者中,发现SLN 196例(检出率100.0%),未发现0例.SLN全部染色显影196例,SLN转移56例,无转移140例,未发现跳跃式转移.而腋窝淋巴结清扫(ALND)转移61例,无转移135例,灵敏度为91.8%(56/61).SLN与腋窝淋巴结(ALN)经病理检查完全符合191例,准确率为97.5%(191/196);假阴性5例,假阴性率为8.2%(5/61);假阳性0例.活检出SLN总数为705枚,平均为3.59枚(2~6枚),ALN总数为1011枚,平均为17.66枚(12~26枚).结论 吲哚菁绿联合亚甲蓝作为淋巴结示踪剂具有实时可视、定位精确、无放射性污染、降低手术难度等优点,可获得更高的检出率、准确率,具有较高的临床应用价值.

    作者:雷双根;谢春伟;余小芬;戴锋;雷秋模;支小勇 刊期: 2018年第05期

  • 肉毒杆菌毒素治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果及其对预后的影响

    目的 探讨肉毒杆菌素治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果,并分析其对患者预后的影响.方法收集80例脑瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例.对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用肉毒杆菌素治疗,观察对两组患儿的临床治疗效果,并分析其预后情况.结果治疗后研究组与对照组患儿Ashworth评分、粗大运动功能量表(GMFM)评分分别为(1.21±0.04)分比(2.12±0.08)分、(63.17±6.37)分比(56.12±7.13)分,两组差异均有统计学意义(t=4.215、11.042,均P<0.05);治疗后研究组与对照组患儿腘窝角、足外展角、足背屈角的活动度分别为(100.31±9.42)°比(117.21±10.26)°、(118.35±9.33)°比(101.13±9.22)°、(70.12±8.41)°比(83.16±9.37)°,两组差异均有统计学意义(t=13.217、11.473、7.295,均P<0.05);治疗后研究组与对照组患儿运动、认知、社交和言语方面的生存质量评分分别为(67.93±3.51)分比(52.12±3.09)分、(56.23±4.21)分比(45.21±3.01)分、(58.35±3.11)分比(42.68±3.06)分、(54.13±3.74)分比(38.12±3.27)分,两组差异均有统计学意义(t=5.093、4.337、4.012、3.972,均P<0.05).结论临床中对于脑瘫患儿应用肉毒杆菌素治疗是可行的,改善运动功能,且可以有效改善患儿的预后.

    作者:段风焕;张振祥 刊期: 2018年第05期

  • 苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠钙蛋白酶和微管相关蛋白2表达的影响

    目的 研究苦参素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠钙蛋白酶(Calpain)和微管相关蛋白2(MAP-2)表达的影响.方法 采用随机数字表法将60只大鼠分为正常对照组、模型组、地塞米松组(1 mg/kg)、苦参素高剂量组(250 mg/kg)、苦参素中剂量组(200 mg/kg)及苦参素低剂量组(150 mg/kg).除正常对照组外,其他各组大鼠接受豚鼠全脊髓匀浆及完全弗氏佐剂制成的抗原乳剂干预并制备EAE模型.地塞米松组及苦参素高、中、低剂量组大鼠连续药物干预16 d,记录大鼠发病症状,观察脊髓病理改变,半定量聚合酶链反应(RT-PCR)法测定脊髓中 μ-钙蛋白酶(μ-Calpain)和m-钙蛋白酶(m-Calpain)含量的变化,免疫组织化学法检测脊髓中MAP-2的表达.结果 苦参素高、中、低剂量组大鼠神经功能评分分别为(1.28±0.59)分、(1.45±0.64)分、(2.09±0.71)分,较模型组的(2.85±0.78)分显著降低(t=5.345、4.314、2.869,均P<0.05).与模型组[(2.49±0.29)分]相比,苦参素高剂量组[(1.04±0.26)分]、苦参素中剂量组[(1.29±0.20)分]、苦参素低剂量组[(1.77±0.24)分]HE评分均显著降低,差异均有统计学意义(t=5.185、4.274、3.629,均P<0.01).苦参素高、中、低剂量组 μ-Calpain mRNA含量均低于模型组(t=10.656、9.418、7.044,均P<0.01);m-Calpain mRNA含量均低于模型组(t=6.332、5.416、3.978,均P<0.01);MAP-2蛋白含量均高于模型组(t=12.841、9.924、7.038,均P<0.01).结论 苦参素可能通过抑制EAE大鼠Calpain过度表达、上调MAP-2水平,发挥对EAE大鼠的保护作用.

    作者:张夙;朱琳;张明亮;宣自学 刊期: 2018年第05期

  • 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床疗效研究

    目的 探索莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床效果.方法 回顾性研究126例反流性食管炎老年患者的临床资料,将采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的64例患者纳入研究组,采用莫沙必利联合奥美拉唑治疗的62例患者纳入对照组.比较两组临床疗效.结果 治疗前两组烧心、反酸和胸骨后疼痛的评分差异均无统计学意义(t=0.512、0.181、0.228,均P>0.05),治疗后研究组的症状评分显著低于对照组(t=3.689、4.892、5.571,均P<0.01).研究组临床症状和食管黏膜总体有效率均显著高于对照组(96.88%比87.10%,93.75%比80.65%,χ2=4.121、4.479,均P<0.05).治疗后研究组生活质量量表得分在认知功能、心理功能、躯体功能和社会功能上均显著高于对照组(t=4.920、6.853、4.153、6.163,均P<0.01).结论 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎能够有效缓解患者烧心、反酸和胸骨后疼痛的临床症状,帮助患者黏膜尽快恢复,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用.

    作者:江文华;石晓红 刊期: 2018年第05期

  • 品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响

    目的 探讨品管圈护理模式应用在神经外科对护理质量影响及应用价值.方法 将神经外科治疗患者118例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,对照组给予常规护理模式,观察组采取品管圈护理模式,对比两组临床护理效果.结果 观察组服务态度评分为(97.54±1.23)分,安全管理评分为(98.06±1.12)分,操作技能评分为(97.66±1.03)分,健康教育评分为(96.97±1.34)分;对照组服务态度评分为(90.06±3.87)分,安全管理评分为(91.67±3.54)分,操作技能评分为(90.18±3.72)分,健康教育评分为(89.75±3.93)分,两组差异均有统计学意义(t=14.148、13.213、14.884、13.356,均P<0.05).观察组护理满意度评分为(98.13±1.25)分,护理风险事件发生率3.39%,对照组护理满意度评分为(91.59±3.36)分,护理风险事件发生率18.64%,两组差异均有统计学意义(t=14.012、χ2=7.002,均P<0.05).结论 品管圈护理模式应用在神经外科护理中能够提升基础护理质量,减少风险事件发生,提升临床护理满意度,值得在临床上推广应用.

    作者:包红霞 刊期: 2018年第05期

  • 步行联合Buerger运动在0级糖尿病足治疗中的应用研究

    目的 探讨步行联合Buerger运动在0级糖尿病足治疗中的应用价值.方法 将80例0级糖尿病足患者按入院先后顺序随机分成观察组和对照组各40例,对照组采用步行运动进行训练,观察组采用步行联合Buerger运动进行训练.通过12个月的训练,观察两组的神经病变自觉症状量表(TSS)、踝肱指数(ABI)和足背动脉平均血流速度(dDAMV)的变化.结果 两组的临床自感症状明显减少(观察组:显效15例,有效19例;对照组:显效5例,有效23例),观察组的有效率高于对照组(观察组85%;对照组70%)(χ2=7.831,P<0.05);两组的ABI比值较治疗前增加,观察组的ABI比值高于对照组[观察组(0.889±0.113);对照组(0.842±0.124),t=1.772,P<0.05];两组的DAWV较治疗前增加,观察组的DAWV高于对照组[观察组(6.772±0.435)cm/s;对照组(6.543±0.552)cm/s](t=2.061,P<0.05).结论 步行联合Buerger运动有利于改善0级糖尿病足患者的下肢的侧支循环血流速度和血流量,同时改善患者的周围神经病变的自觉症状.

    作者:蔡照红;朱瑜瑜;张峰;江培兰;陈雪玲;周雅芬;鲍红丹 刊期: 2018年第05期

  • 正常碘摄入水平下妊娠特异性甲状腺指标参考值建立研究

    目的 建立正常碘摄入水平下妊娠特异性甲状腺指标的参考值范围.方法 选取接受常规产检的妊娠妇女716例为试验组,并以年龄匹配的非妊娠女性307例为对照组,采用化学发光微粒子免疫法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,分析不同妊娠期特异性甲状腺指标的变化,制定特异性甲状腺各指标的参考值范围.结果 非妊娠女性、不同妊娠期女性血清TSH、FT3和FT4的表达水平差异均有统计学意义(F=78.901、249.571、137.090,均P<0.05),其中TSH值随孕周增加呈上升趋势,而FT3和FT4随孕周增加呈降低趋势;早、中、晚妊娠期血清TSH参考范围分别为0.12~4.82 mIU/L、0.60~4.25 mIU/L、0.37~4.03 mIU/L,FT3参考范围分别为3.81~6.10 pmol/L、3.40~5.20 pmol/L、3.00~5.00 pmol/L,FT4参考范围分别为12.85~22.12 pmol/L、10.81~17.66 pmol/L、10.96~18.20 pmol/L;该研究建立的参考值、非妊娠参考值、美国甲状腺学会(ATA)制定的参考值对妊娠期甲状腺功能异常的总诊出率分别为5.17%、5.45%、6.01%,差异无统计学意义(χ2=0.498,P>0.05),但对亚临床甲减的检出率差异有统计学意义(χ2=9.661,P<0.05).结论 妊娠期甲状腺各功能指标与健康人群存在显著差异,且在不同妊娠阶段亦存在差异,建立地区特异性的参考值范围能够有效避免甲状腺疾病的误诊或漏诊,减少妊娠不良结局.

    作者:李彩球;范冬春;王晓迪 刊期: 2018年第05期

  • 加味逍遥散治疗乳腺癌并围绝经期综合征32例临床分析

    目的 探讨加味逍遥散治疗乳腺癌患者围绝经期综合征的临床疗效.方法 选择乳腺癌患者围绝经期综合征62例,采用随机数字表法分为治疗组32例、对照组30例.对照组采用常规治疗,观察组采用加味逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、党参、绿萼梅、佛手、香椽、甘草等组成)治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗3个月后,观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=4.59,P<0.01).结论 加味逍遥散治疗乳腺癌患者围绝经期综合征临床疗效显著.

    作者:李永安;肖枚生;杨柳 刊期: 2018年第05期

  • 药物代谢模型在创新药物研究中的应用进展

    综述药物代谢模型研究现状.检索数据库相关文献,分析、汇总.药物代谢模型多种,机制多样.各模型均有其自身的优缺点,研究者应根据研究目的和实验室现有条件先行体外实验,对体外代谢特性良好的化合物进一步的进行体内实验,以对药物代谢特性作出合理准确的预测.

    作者:王明蕾 刊期: 2018年第05期

  • 持续质量改进对降低血液透析患者静脉导管相关血流感染的效果

    目的 探讨持续质量改进对降低血液透析患者静脉导管相关血流感染(CRBSI)的效果.方法选取血液透析患者90例作为研究对象,该院2016年5月开始实施持续质量改进,将2015年5月至2016年5月期间45例血液透析患者作为对照组,将2016年6月至2017年2月期间45例作为研究组,对比两组患者的CRBSI发生率、住院时间等指标.结果研究组CRBSI发生率为2.22%,明显低于对照组的17.78%(χ2=5.921,P<0.05);研究组投诉事件、死亡事件、CRBSI持续时间、治疗费用、住院天数均优于对照组[0.00%比6.67%,0.00%比8.89%,(5.96±0.52)d比(16.35±0.24)d,(26.98±1.85)d比(43.62±2.58)d,(0.85±0.03)万元比(2.53±0.01)万元,χ2=3.857、3.987,t=5.821、5.821、5.741,均P<0.05].结论应用持续质量改进可以降低血液透析患者静脉CRBSI发生率,缩短住院时间及留置时间,降低病死率,具有较高的应用价值.

    作者:王建财 刊期: 2018年第05期

  • 64排螺旋CT上腹部增强扫描200例分析

    目的 探讨64排螺旋CT上腹部增强扫描技术要点.方法 选取拟进行CT检查的患者200例,对患者的上腹部进行CT扫描,造影剂使用按照1.5 mL/kg,经手背静脉用高压注射器注射,其压力为300磅,流速2.5 mL/s,注药前扫描1次,注药后不同时相扫描2~3次.结果 180例能很好的显示出腹主动脉、肝动脉、脾动脉、肝门区血管分支、门静脉、下腔静脉.20例因门脉高压导致造影结果不理想,3例失败.结论 64排螺旋CT的上腹部增强扫描可获得满意的图像以满足临床需要.

    作者:胡云波;龚超明 刊期: 2018年第05期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

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