葛慧敏
目的 通过对二级综合性医院人力资源管理中存在问题进行分析,从而建立科学的管理机制,提高管理质量.方法 建立一套完整、科学的人力资源管理制度;建立一套系统的、规范的绩效考核体制;注重职工的发展培养.结果 职工薪酬提高.结论 通过科学管理,提高管理质量.
作者：徐莉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨精神科住院患者对健康教育的需求及影响因素,为提高精神科住院患者生活质量提供参考.方法 选择2015 年6月至2016 年12 月对台州医院及台州市第二人民医院精神科住院的患者216例进行评定及调查,对可能影响患者健康教育需求的相关因素进行多因素 logistic 回归分析.结果43.92%的患者入院时健康教育需求程度低,73.83%患者住院期间健康教育需求较高,与医护人员直接交谈为受欢迎健康教育方式;多元回归分析结果显示,精神科住院患者健康教育需求与自知力、文化程度呈正相关(95%CI 1.097～2.544、1.186～2.722,均P＜0.05),与简明精神疾病量表(BPRS)缺乏活力因子分、敌对猜疑因子分、激活因子分呈负相关(95%CI 0.538 ～0.916、0.678 ～0.964、0.536 ～0.932,均P＜0.05 ).结论精神科住院患者健康教育需求影响因素较多,医护人员需根据患者情况制定实施针对性强的健康教育.
作者：陈正君；金敏丽；齐钢桥 刊期： 2018年第14期
目的 观察华法林治疗心房颤动合并脑栓塞患者的临床疗效及其对D-二聚体的影响.方法选择山西省心血管病医院2013年1月至2016年3月治疗的心房颤动合并脑栓塞患者80例纳入研究,采用随机数字表法分为两组,对照组40例采用阿司匹林治疗,观察组40例采用华法林治疗,比较两组治疗效果、D-二聚体表达水平、凝血功能指标、脑栓塞再发率、病死率.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为90.0%,两组差异无统计学意义(χ2＝0.721,P＞0.05).治疗后,观察组D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)分别为(162.85 ±60.53)μg/L、(20.54 ±4.03)s、(42.84 ± 8.47)s、(22.59 ±4.84)s,对照组分别为(245.41±83.24)μg/L、(16.39 ±3.41)s、(34.23 ±7.59)s、(17.98 ± 4.27)s,两组差异均有统计学意义(t＝5.073、4.972、4.788、4.517,均 P＜0.05 ).观察组的脑栓塞再发率(7.5%)明显低于对照组(25.0%)(χ2＝4.501,P＜0.05 ),其病死率(2.5%)略低于对照组(5.0%),但差异无统计学意义(χ2＝0.346,P＞0.05).结论 采用华法林治疗心房颤动合并脑栓塞患者具有显著的临床疗效,可有效起到抗凝作用,降低D-二聚体水平,有利于改善患者的抗凝功能;同时,还能有效预防脑栓塞的再次发生,有利于改善预后.
作者：赵辰生 刊期： 2018年第14期
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的基础病因、致病微生物、临床特征及诊断及治疗转归等,提高IE的诊治水平.方法 分析2006年1月至2016年1月赣州市人民医院和赣州市立医院收治的89例感染性心内膜炎患者的临床资料,对其临床特点进行回顾性分析.结果 在基础病因中,先天性心脏病占首位40.5%,风湿性心脏病占33.7%,心脏手术后组占18.0%,无基础心脏病的患者占7.9%.临床表现常见有发热(86.5%),其次为贫血(85.4%).血培养阳性率为63.4%,其中草绿色链球菌仍然是常见的致病菌占44.2%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌占21.2%.86 例患者行超声心动图检查,其中 61例发现赘生物(68.5%),住院病死率为10.1%,死亡及未愈者普遍表现为药物难以控制的心力衰竭及菌血症及脑血管意外等.结论 基础病因中先天性心脏病呈明显上升趋势,风湿性心脏病明显下降,间歇性发热、贫血为主要临床表现,血培养阳性率不高,草绿色链球菌仍为主要致病菌,超声心动图为主要诊断依据.
作者：罗建平；曾祥辉；钟琳玲；肖春庆；张永忠；许祖芳；王祥贵 刊期： 2018年第14期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在急性心肌梗死(AMI)PCI 围术期的表达水平,分析VEGF水平对AMI诊断和PCI术后血运重建效果的预测价值.方法 选择日照市中心医院2015 年1月至2017年1月收治的90例AMI患者为观察组,同期在该医院50例健康体检者为对照组,比较观察组PCI前后VEGF变化,并与对照组对比;根据PCI术后血运重建情况将观察组分为血运完全组(A组)和血运不完全组(B组),对比两组术后血清VEGF水平.结果 观察组血清VEGF浓度:在PCI术前(249.2 ±32.1)ng/L、术后即刻(329.4 ±56.1)ng/L、术后2 d(276.5 ±37.1)ng/L、术后7 d(256.2 ±29.4)ng/L,均显著高于对照组的(109.3 ±16.3)ng/L,两组差异均有统计学意义(t＝5.626、10.325、6.885、6.115,均P＜0.05).观察组术后即刻VEGF水平(329.4 ±56.1)ng/L显著高于术前(t＝5.258,P＜0.05 );B组术后即刻VEGF水平与A组相比,差异无统计学意义(P＞0.05 ),B 组术后2 d、术后7 d 血清 VEGF 水平分别为(283.2 ±38.3 )ng/L、(261.2 ±21.4)ng/L,显著高于A组(t＝4.357、4.529,均P＜0.05).结论 血清VEGF水平可以灵敏反应AMI患者冠脉缺血缺氧指标和内皮损伤重建情况,并可以作为PCI术后血运重建效果评价的依据.
作者：路俊生；张翊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨前列地尔在老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病预防中的应用效果.方法 将2014年2月1日至2017年1月31日在运城市中心医院接受介入治疗的60例老年冠心病患者采用抽签随机法分成两组,每组30例.对照组实施水化治疗,观察组在水化治疗的基础上增加前列地尔治疗.比较两组生化检验指标在术前和术后3d的变化情况以及造影剂肾病的发生状况.结果 两组患者术前和术后3d的肿瘤坏死因子-α、β2微球蛋白、尿素以及血肌酐均未发生明显变化;术后3 d 24 h尿蛋白、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、白细胞介素-6及C反应蛋白水平两组都有升高,但观察组升高幅度更小,术后3 d观察组上述五项指标数据依次为(185.54 ±86.47)mg、(2.01±1.32)mg/L、(6.18 ±2.13)μg/L、(135.56 ±41.58)ng/L、(1.21±1.05)mg/L,与同期对照组差异有统计学意义(t、P值依次为1.21、1.24、1.50、1.26、1.22,0.03、0.03、0.04、0.03、0.04);术后3 d观察组肌酐清除率(98.67 ±21.56)mL/min大于同期对照组肌酐清除率(t＝2.71, P＝0.01);观察组造影剂肾病发生率(3.33%)低于对照组(χ2＝5.19,P＝0.02).结论 前列地尔可有效预防老年冠心病患者介入治疗后发生造影剂肾病.
作者：李永慧；王小玲；屈艳玲；李学信 刊期： 2018年第14期
目的 比较改进无张力疝修补与传统疝修补手术治疗腹外疝的临床疗效.方法 选择2016年5 月至2017年3月武乡县中医院收治的110例腹外疝的患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各55 例.对照组给予传统疝修补手术治疗,观察组给予改进无张力疝修补术治疗.比较两组疗效.结果 观察组总有效率为98.21%,显著高于对照组的82.14%,差异有统计学意义(χ2＝7.13,P＜0.05).观察组手术时间、出血量、住院时间及下床时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(t＝6.75、5.17、6.02、8.31,均 P＜0.05 ).观察组并发生发生率及疾病复发率显著低于对照组(5.36%比21.43%,0.00%比16.07%),差异均有统计学意义(χ2＝8.04、6.37,均P＜0.05).结论 与传统疝修补手术比较而言,应用改进无张力疝修补术可获得更为满意的临床疗效,且患者术后出血量、并发症及复发率均显著下降,故值得在临床中进一步推广应用.
作者：安兴乔 刊期： 2018年第14期
目的 分析早产儿喂养不耐受的临床特征及相关危险因素.方法 选择2015 年3 月至2017年2月日照市中心医院诊治的156例早产儿为研究对象,其中96 例喂养不耐受早产儿为观察组,60例喂养耐受早产儿为对照组.分析两组患儿临床特征,采用logistics多因素分析对早产儿喂养不耐受的危险因素进行分析.结果 胎龄＜30周者腹胀(34.6%)、胃潴留(50.0%)发生率高,胎龄33 ～37 周、体质量≥2 500 g患儿呕吐发生率(45.0%)高,开奶时间≥72 h患儿呕吐(39.3%)、腹胀(35.7%)、胃潴留(44.6%)发生率均明显高于开奶时间＜72 h内者,胎龄＜30周者低血糖(23.1%)、体质量明显减少(19.2%)的比例显著高于其它胎龄组,差异均有统计学意义(χ2＝5.682、4.235、3.452、4.763、5.526、3.984、6.224、5.341,均P＜0.05).与对照组比较,观察组胎龄更小[(30.4 ±1.3)周比(33.6 ±2.6)周]、出生体质量更低[(1693 ± 467)g比(1868 ±537)g]、开奶时间[(46.8 ±18.8)h比(32.7 ±17.7)h]及排便时间[(58.6 ±12.8)h 比(39.6 ±10.6)h]更晚,使用呼吸机(32例比9例)、胎膜早破(26例比6例)、孕母(51例比15 例)及早产儿疾病(49例比12例)的比例更高,差异均有统计学意义(t ＝5.675、4.967、9.367、7.678,χ2＝6.523、5.564、6.652、7.157,均P＜0.05).Logistics多因素分析显示胎龄＜33周、出生体质量＜1500 g、开奶时间＞3 d、使用呼吸机及存在早产儿疾病为早产儿喂养不耐受的独立危险因素.结论 早产儿喂养不耐受的常见临床表现包括呕吐、腹胀及胃潴留.胎龄＜33周、出生体质量＜1500 g、开奶时间＞3 d、使用呼吸机及存在早产儿疾病为早产儿喂养不耐受的独立危险因素.
作者：董欣英；董磊；胡云清 刊期： 2018年第14期
目的 探讨炮制时间对醋乳香五种有效成分含量的影响.方法 以乳香为对象,测定不同炮制程度的醋乳香中3-乙酰-β-乳香酸、α-乳香酸、3-乙酰-α-乳香酸、β-乳香酸和11-羰基-β-乳香酸等五种有效成分含量.结果 随着炮制时间的延长(5 min、10 min、15 min、20 min和30 min),4种乳香酸(α-乳香酸、3-乙酰-β-乳香酸、β-乳香酸和3-乙酰-α-乳香酸)呈现升高趋势(分别由16.88 mg/g至23.05 mg/g,40.35 mg/g至61.05 mg/g,11.02 mg/g至18.17 mg/g,19.78 mg/g至25.08 mg/g),1种乳香酸(11-羰基-β-乳香酸)呈降低趋势(6.98 mg/g至5.86 mg/g).结论 30 min为乳香醋炙佳炮制时间.
作者：乔立俊；刘一兵；李松梅；胡晓鹏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的疗效.方法 采用前瞻性分析的研究方法,纳入温州市中西医结合医院肾内科2015 年4月至2017 年8月诊断为终末期肾病且继发甲旁亢患者共计129例,采用随机数字表法分为三组,各43 例,A组采用西那卡塞治疗,B组采用骨化三醇治疗,C组联合西那卡塞与小剂量骨化三醇治疗,疗程为3 个月,分别在治疗前及治疗后检测各组的血磷和血钙含量,并检测全段甲状旁腺激素水平和全段甲状旁腺激素清除率,了解各组的治疗效果.结果 A组治疗后血钙、血磷水平、全段甲状旁腺激素水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(t＝3.269、2.263、4.233,均P＜0.05);B组全段甲状旁腺激素明显下降,血钙、血磷较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(t＝2.827、2.386、3.342,均P＜0.05);C组血磷、全段甲状旁腺激素水平治疗前明显下降,差异均有统计学意义(t＝3.085、5.142,均P＜0.05),血钙水平未见明显影响(t＝0.258,P＞0.05).全段甲状旁腺激素水平B组＞A组＞C组,全段甲状旁腺激素清除率方面C组＞A组＞B组,组间差异有统计学意义(t＝3.642、3.263,均P＜0.05);血钙水平治疗后组间比较,差异均有统计学意义,B组＞C组＞A组,血磷水平治疗后组间比较,B组＞A组＞C组组间差异均有统计学意义(t＝3.265、3.332,均P＜0.05).结论 终末期肾病继发性甲旁亢采用联合西那卡塞与小剂量骨化三醇治疗,可明显降低患者甲状旁腺激素水平和血磷水平,不影响血钙浓度.
作者：林胜芬；赵润英；王超超；蔡小巧 刊期： 2018年第14期
目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠联合免疫球蛋白(IVIG)辅助治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效.方法 选择淮南市妇幼保健院2014年11月至2016 年12 月确诊的重症肺炎患儿42 例为观察对象,采用随机数字表法分为两组,对照组22例,采用常规、对症治疗;治疗组20例,在常规、对症治疗的基础上,给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合免疫球蛋白治疗,比较两组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音消失时间,住院时间及不良反应.结果 治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、住院时间分别为(3.1±1.0)d、(8.4 ± 1.1)d、(6.3 ±1.3)d、(10.4 ±2.3)d,对照组分别为(5.2 ±1.1)d、(10.3 ±1.2)d、(9.2 ±1.4)d、(13.5 ± 2.2)d,两组差异均有统计学意义(t＝6.48、7.72、9.97、4.17,均P＜0.01);治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的68.3%(χ2＝4.886,P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 甲泼尼龙琥珀酸钠联合免疫球蛋白组治疗婴幼儿重症肺炎可明显缩短发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间,且无不良反应发生.
作者：李明 刊期： 2018年第14期
目的 观察贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效.方法 选取台州市中心医院2016年1月至2017年1月收治的90例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为30 例观察组(A组):予贝那普利联合氨氯地平治疗;30例对照组(B组):予贝那普利治疗;30 例对照组(C组):予氨氯地平治疗.比较各组临床疗效,治疗后血压、血脂、血糖变化及不良反应.结果 A组总有效率为96.367%,B组为66.67%,C组为70.00%,三组总有效率差异有统计学意义(χ2＝11.96,P＜0.05);三组治疗前收缩压、舒张压差异均无统计学意义(F＝0.98、0.85,均P＞0.05),治疗后三组收缩压、舒张压均较治疗前差异均有统计学意义(t＝5.68、7.21、3.52、3.16、3.64、4.28,均P＜0.05),组间比较,A组血压比B组、C组显著下降(F＝6.24、3.27,均P＜0.05);治疗后,仅A组TC、TG、HDL-C较治疗前差异均有统计学意义(t＝5.29、6.28、2.31,均P＜0.05),组间比较,A组TC、TG比B、C组显著下降(F＝3.18、2.86,均P＜0.05),HDL-C显著上升(F＝3.78,P＜0.05);治疗前,三组FPG、FINS差异均无统计学意义(F＝0.85、0.95,均P＞0.05),治疗后,仅A组FPG、FINS较治疗前差异均有统计学意义(t＝5.14、3.65,均P＜0.05),组间比较,A组FPG、FINS比B、C组显著下降(F＝5.27、2.86,均P＜0.05);A组不良反应率为6.67%,B组为30.00%,C组为26.67%,三组不良反应率差异无统计学意义(χ2＝1.72,P＞0.05).结论 贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效确切,且作用安全,不良反应少.
作者：陈磊；宋伟；罗时荣 刊期： 2018年第14期
目的 探讨优质护理在子宫肌瘤患者护理中的应用效果.方法 选取长治市第三人民医院和长治医学院附属和平医院2014年1月至2017年1月收治的子宫肌瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组50例,观察组50例.对照组采用一般护理措施,观察组采用优质护理管理质量持续改进措施.观察并比较两组临床疗效、护理质量评分、心理状况评分、生活质量评分、护理满意度等指标.结果观察组总有效率为96%,对照组为80%,观察组高于对照组(χ2＝6.061,P＜0.05).观察组基础护理、护理安全、病房管理、护理文书、消毒隔离评分分别为(89.37 ±10.19)分、(87.53 ±8.21)分、(87.46 ±8.74)分、(87.68 ±10.25)分、(86.93 ±8.15 )分,对照组分别为(79.05 ±8.31)分、(79.72 ±7.82 )分、(78.92 ± 7.67)分、(77.59 ±8.14)分、(78.54 ±6.79)分,两组差异均有统计学意义(t＝5.550、4.871、5.193、5.451、5.593,均P＜0.05).护理后,观察组焦虑、抑郁评分分别为(36.58 ±6.92)分、(34.59 ±5.82)分,对照组分别为(45.69 ±7.37)分、(43.25 ±6.05)分,两组差异均有统计学意义(t＝6.372、7.294,均P＜0.05).护理后,观察组躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活评分分别为(89.47 ±8.69)分、(84.56 ±8.21)分、(88.16 ± 9.24)分、(85.46 ±8.95)分,均高于对照组的(80.58 ±7.93)分、(76.72 ±7.82)分、(79.28 ±8.57)分、(75.92 ±7.85)分(t＝5.343、4.889、4.982、5.666,均P＜0.05).观察组的护理总满意率为94%,明显高于对照组的78%(χ2＝5.316,P＜0.05).结论 优质护理管理在子宫肌瘤患者临床护理中具有显著应用效果,可起到提高疗效、提高护理质量、改善心理状况、改善生活质量、提高护理满意度等多重作用.
作者：郭先娥；常瑞敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨清热化痰法治疗苯二氮(卓)类药物依赖性失眠的临床疗效.方法 选择2016年4月至2017年4间舟山市第二人民医院收治的49例苯二氮(卓)类药物依赖性失眠患者根据治疗方法的不同分为观察组(20例)和对照组(29例),在渐次减量的同时,对照组采用曲唑酮,观察组采用清热化痰法治疗.分别于用药前及1个疗程后观察修订匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)指数失眠症状积分、中医症状积分、Zung氏焦虑评定量表积分、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS-RC)积分.结果 治疗后,观察组减停药率显著高于对照组(90.0%比68.9%),差异有统计学意义(χ2＝6.918,P＜0.05 ).治疗后两组修订PSQI评分及中医症状评分均显著降低,且观察组PSQI评分及中医症状评分改善程度均明显优于对照组[(8.8 ± 1.1)分比(10.6 ±1.3)分,(2.9 ±0.8)分比(4.6 ±1.2)分],差异均有统计学意义(t＝5.063、5.535,均P＜0.05).治疗后两组Zung焦虑自评量表评分均显著降低,且观察组改善程度明显优于对照组[(42.90 ± 5.65)分比(48.21±5.27)分],差异有统计学意义(t＝3.366,P＜0.05).治疗后两组长时记忆、短时记忆、记忆商数均显著升高,且观察组短时记忆、记忆商数改善程度明显优于对照组[(23.30 ±5.31)分比(20.55 ± 6.58)分,(76.67 ±12.70)分比(67.36 ±19.13)分],差异均有统计学意义(t＝2.274、2.047,均P＜0.05).结论 清热化痰法对苯二氮(卓)依赖性失眠具有良好的疗效,在改善患者症状的同时,还可以改善减停药过程中可能出现的戒断症状,提高记忆功能,值得临床应用.
作者：陈家和；王岳锋；袁松；曹诗红；张洁静；乐海峰 刊期： 2018年第14期
目的 探讨曲美他嗪联合稳心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及炎性指标的影响.方法 选取枣庄矿业集团滕南医院2015 年1月至2016年11月收治的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各50例,对照组患者采用曲美他嗪治疗,研究组患者在此基础上联合稳心颗粒治疗,治疗6个月后比较两组患者临床疗效、心功能及炎性因子改善情况、不良反应发生情况.结果研究组临床治疗总有效率(90.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ2＝5.263,P＜0.05).治疗前两组患者心功能比较差异均无统计学意义(t＝0.062、0.185、0.511,均P＞0.05).治疗后研究组患者左室射血分数(LVEF)较对照组高,左室收缩末期内径(LVESD)与LVEDd 均低于对照组,差异均有统计学意义(t＝12.754、7.936、7.367,均P＜0.05).治疗前两组炎性指标比较差异均无统计学意义(t＝0.145、0.156,均P＞0.05).治疗后研究组白细胞介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)低于对照组,差异均有统计学意义(t＝6.366、10.473,均P＜0.05).治疗期间所有患者均未发现呕吐、头晕、过敏、恶心等药物相关不良反应,肝肾功能、血尿常规检查均无明显变化.结论 曲美他嗪联合稳心颗粒治疗可进一步改善慢性心力衰竭患者心功能及炎症反应,有利于临床疗效的提高.
作者：杨娟；赵秋霞 刊期： 2018年第14期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构和血小板活化的影响.方法选取单县中心医院2014年12月至2016年10月收治的急性ST段抬高心肌梗死患者170例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(应用高剂量阿托伐他汀)和对照组(应用低剂量阿托伐他汀),比较两组经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后48 h血小板功能指标,术后7 d及术后6个月时超声心动图指标改善情况,不良反应及主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果 术前两组血小板功能指标差异均无统计学意义(t ＝0.549、0.376、0.250、0.098,均 P ＞0.05 ).术后 48 h,研究组平均血小板体积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)、外周血血小板(CD62p)、活化 Gp Ⅱb/Ⅲa 复合物(PAC-1)分别为(12.93 ±1.74)fL、(29.05 ± 5.79)%、(45.29 ±5.23)%、(74.53 ±5.52)%,均低于对照组的(14.21±1.82)fL、(30.94 ±6.15)%、(48.37 ±4.82)%、(78.49 ±5.76)%,差异均有统计学意义(t＝4.687、2.063、3.993、4.576,均P＜0.05);研究组心肌灌注分级(TMPG)良好62例(72.94%),对照组良好49 例(57.64%),两组TMPG良好率差异有统计学意义(χ2＝4.387,P＜0.05).术后7 d,两组超声心动图指标差异均无统计学意义(t＝0.160、0.467、0.448、0.745,均P＞0.05).术后6 个月,研究组左室射血分数(LVEF)[(50.11±3.79)%]较对照组高[(48.45 ±4.10)%],左室舒张末期容积(LVEDV)[(110.13 ±8.83)mL]、左室收缩末期内径(LVESV) [(60.18 ±6.07)mL]、左心室质量(LVMI)[(101.52 ±4.33)g/m2]均较对照组低[(112.84 ±8.46)mL、(63.51±5.51)mL、(103.94 ±4.19)g/m2],差异均有统计学意义(t ＝2.043、3.745、3.703、2.741,均 P＜0.05).两组肝损害与肌病发生率差异均无统计学意义(χ2＝0.525、0.000,均P＞0.05).研究组发生MACE事件6 例,对照组发生 MACE 事件16 例,Kaplan-Meier 生存分析提示研究组累积无 MACE 事件生存率(92.94%)较对照组高(81.17%),差异有统计学意义(Logrank＝0.411,P＜0.05 ).结论 高剂量阿托伐他汀可有效改善急性ST段抬高心肌梗死患者血小板活化及心室重构,预后及安全性良好.
作者：许永梅 刊期： 2018年第14期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定解剖钢板(ALP)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析霍邱县第二人民医院2011年3月至2017 年11月收治老年股骨粗隆间骨折患者52 例的临床资料,根据手术方法不同分为采用PFNA内固定治疗26 例(PFNA组)和ALP治疗26例(ALP组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均卧床时间及平均骨折愈合时间等临床指标及术后并发症发生情况.结果 PFNA组手术时间[(80.1±6.3)min]、术中出血量[(156.2 ±4.7)mL]、卧床时间[(20.3 ±2.9 )d]、骨折愈合时间[(77.3 ±3.2 )d]显著少于 ALP 组,差异均有统计学意义(t ＝21.527、18.879、5.128、17.261,均P＜0.05);PFNA组Harris评分为(87.30 ±6.18)分,优良率为92.30%,而ALP组Harris评分为(76.77 ±4.59)分,优良率为80.77%,两组优良率差异有统计学意义(χ2＝0.019,P＜0.05).观察组并发症发生率为0.00%,明显低于对照组的7.69%(P＜0.05).结论 与ALP比较,PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效显著,固定强度较佳,手术创伤小,骨折愈合迅速,不良反应发生率低.
作者：王福军；龚宝全 刊期： 2018年第14期
目的 探讨精准被膜解剖法联合帕瑞昔布钠应用于甲状腺手术的效果.方法 选择2014年6月至2016年6月和顺县人民医院收治的进行甲状腺手术治疗的150例患者,采取随机数字表法将患者分为对照组(仅采取精准被膜解剖法)和研究组(在精准被膜解剖法基础上,联合应用帕瑞昔布钠),每组75 例.对两组患者的总体满意度的评分(PGESN)以及视觉模拟(VAS)评分进行观察.结果 研究组手术时间、麻醉苏醒时间、术后下床时间显著低于对照组[(1.1±0.3)h比(1.5 ±0.3)h,(0.4 ±0.1)h比(0.5 ±0.2)h, (4.7 ±0.9)d比(5.4 ±1.6)d,t＝17.502、16.775、19.036,均P＜0.05];研究组吗啡用量、24 h芬太尼用量和PCIA次数明显少于对照组(t＝20.197、17.254,χ2＝5.320,均P＜0.05),而且研究组PGESN评分显著高于对照组(t＝6.775,P＜0.05 );进行手术前,两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05 ),完成手术后,静息时研究组VAS评分低于治疗前(t＝17.564、20.110、21.032、18.958,均P＜0.05),对照组治疗后VAS评分低于治疗前(P＜0.05),且研究组治疗后VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),进行手术前,两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),完成手术后,吞咽时研究组VAS评分低于治疗前(t＝18.025、20.132、19.963、21.582,均P＜0.05),对照组治疗后VAS 评分低于治疗前(P＜0.05 ),且研究组治疗后VAS 评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 对进行甲状腺手术的患者应用精准被膜解剖法联合帕瑞昔布钠,可以改善患者的临床疗效,提高患者的睡眠质量与满意度,而且还可以降低患者的VAS评分,值得广泛推广使用.
作者：郝巨民；刘素瑜 刊期： 2018年第14期
目的 分析川崎病患儿的治疗药物情况.方法 采用回顾性分析方法,抽取重庆三峡中心医院2014-2017年的治疗川崎病的电子病历并进行筛选.收集并整理数据,将川崎病患儿的治疗药物按口服药、注射剂、中成药和西药等分门别类进行统计探讨其用药特点.根据相关检查、检验结果和临床症状总体评估药物疗效.结果 75 例患者中共使用了30种注射剂,32种口服药;排名前10位注射剂分别为注射用人免疫球蛋白、注射用盐酸头孢硫脒、热毒宁注射液、注射用磷酸肌酸钠、注射用哌拉西林他唑巴坦、利巴韦林注射液、注射用人重组干扰素α2b、注射用还原型谷胱甘肽、维生素B6注射液、苯巴比妥钠注射液.西药和中成药并用,并对排名靠前的中成药的针剂、口服剂进行了分析.统计并分析了川崎病患儿的支柱药物、抗感染药物的使用情况和治疗效果.结论 药物治疗方案较好,患儿病情均得到好转.在以后的实践中,还应不断总结经验提高诊治水平.
作者：万素馨；尹小玲 刊期： 2018年第14期
目的 探究杂交手术治疗泛大西洋协作组织共识(TASC)D型下肢动脉硬化闭塞症的效果,为临床提供指导.方法 以2014年1月至2017年1月来浙江省丽水市人民医院接受救治的60例TASC D型下肢动脉硬化闭塞症患者作为观察对象,60例患者均实施杂交手术治疗,并对60 例患者的临床资料进行回顾性分析,均随访半年,研究杂交手术治疗TASC D型下肢动脉硬化闭塞症的疗效.结果 60例患者治疗后的ABI(踝肱指数)[(0.82 ±0.38)]、间歇性跛行距离[(532.24 ±42.78)m]较治疗前[(0.32 ±0.20)、(159.78 ±12.61)m]明显提高,[t(ABI)＝9.019,t(间歇性跛行距离)＝64.687,P＜0.05];治疗后的Fontaine分级结果优于治疗前(P＜0.05 );Ⅱ级组一期血管通畅率(96.00%)较Ⅲ级组(81.92%)、Ⅳ级组(77.78%)明显提高(χ2＝9.265,P＜0.05),但Ⅲ级组患者的一期血管通畅率和Ⅳ级组差异无统计学意义(P＞0.05 ),且Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组之间的并发症发生率差异无统计学意义(χ2＝0.659,P＞0.05).结论 杂交手术治疗TASC D型下肢动脉硬化闭塞症具有较显著的疗效,尤其适用于治疗高危重症患者.
作者：毛茅 刊期： 2018年第14期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
