学术投稿

不同方案用于经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的临床效果比较

郭忠玉;朱铁兵

关键词:冠状动脉再狭窄, 药物洗脱支架, 药物涂层球囊, 管腔丢失
摘要:目的 比较采用普通球囊(Ballon)、药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)等三种方案治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的临床效果.方法 选取南京市第二医院心内科2014年8月至2018年1月经冠状动脉造影确诊的ISR患者95例为研究对象,分别采用Ballon、DCB或第二代DES再次植入治疗,根据所接受的治疗不同将患者分别纳入Ballon组(47例)、DCB组(25例)和DES组(23例).术后6~12个月复查,比较三组支架内靶病变节段晚期管腔丢失(LLL)、小管腔直径(MLD)以及再狭窄率.术后6~12个月随访,记录三组患者随访6~12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 术后6~12个月后复查造影,DCB组MLD显著大于Ballon及DES组[(1.86±0.27)mm比(2.16±0.43)mm,t=3.57,P=0.00;(1.94±0.31)mm比(2.16±0.43)mm,t=2.05,P=0.05];DCB组再狭窄率显著低于Ballon及DES组[15例(31.91%)比2例(8.69%),χ2=4.53,P=0.02;8例(32.00%)比2例(8.69%),χ2=2.66,P=0.05];DCB组LLL显著低于Ballon及DES组[(0.67±0.28)mm比(0.21±0.18)mm,t=7.17,P=0.00;(0.43±0.28)mm比(0.21±0.18)mm,t=3.21,P=0.00];DCB组MACE显著低于Ballon及DES组[16例(34.04%)比1例(4.76%),χ2=7.02,P=0.01;8例(32.00%)比1例(4.76%),χ2=4.06,P=0.02].结论 DCB扩张治疗ISR较Ballon扩张及再次植入DES具有更好的有效性及安全性.
中国基层医药杂志相关文献
  • 蒙脱石散联合康复新液治疗口腔炎合并口腔溃疡的临床疗效分析

    目的 探讨采用蒙脱石散联合康复新液治疗口腔炎合并口腔溃疡的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年4月长治医学院附属和济医院所收治口腔炎及口腔溃疡患者102例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各51例,对照组采用口腔炎/口腔溃疡喷雾剂进行治疗,观察组则采用蒙脱石散联合康复新液进行治疗,对两组治疗效果进行评估分析.结果 观察组整体治疗效果(92.16%)明显优于对照组(72.55%),差异有统计学意义(χ2=9.259,P<0.05);观察组治疗后其平均溃疡期和疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t1=-4.362,t2=-5.174,均P<0.05).结论 采用康复新液联合蒙脱石散治疗口腔炎合并口腔溃疡,可有效促进溃疡面修复,有助于减轻局部红肿疼痛,对于提高患者治疗依从性,提高其生活质量具有十分积极的作用,建议在临床推广应用.

    作者:郎江蓉;赵如玲;马婷婷;邓丽 刊期: 2018年第19期

  • 别嘌醇对高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者肾功能的影响

    目的 探讨别嘌醇治疗高尿酸血症对慢性肾功能不全患者肾功能的影响.方法 选择2015年2月至2017年8月浙江省杭州师范大学附属医院收治的高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者100例为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者在治疗中使用别嘌醇进行治疗,对照组患者则不使用别嘌醇,对两组患者在治疗前后的临床指标进行比较分析.结果 观察组患者治疗前后平均动脉压(MAP)[(102.8±22.2)mmHg比(103.8±19.6)mmHg]、24 h尿蛋白[(2.5±1.4)g/d比(2.5±0.8)g/d]、血红蛋白[(121.7±20.5)g/L比(120.7±26.9)g/L]、CRP[(6.8±1.9)mg/L比(6.4±2.0)mg/L]差异均无统计学意义(t=1.253、0.223、1.052、1.324,均P>0.05),血尿酸[(449.8±154.7)μmol/L比(344.6±124.7)μmol/L],血肌酐[(147.8±53.4)μmol/L比(3160.2±51.9)μmol/L]和eGFR指标值(44.4±17.6)比(341.8±22.4)在治疗后均较治疗前有所改善,治疗前后相比差异有统计学意义(t=18.632、25.632、5.062、8.534、10.547、12.635,均P<0.05);观察组与对照组患者MAP[(103.4±19.5)mmHg比(3105.8±23.2)mmHg]、24h尿蛋白[(2.4±1.2)g/d比(32.4±1.2)g/d]、血红蛋白[(120.8±22.4)g/L比(3119.4±25.8)g/L]和CRP[(6.8±2.5)mg/L比(36.2±1.8)mg/L]在治疗前、后差异均无统计学意义(t=0.256、0.522、1.635、0.362,均P>0.05),血尿酸[(468.7±114.9)μmol/L比(3524.8±118.9)μmol/L]、血肌酐[(142.33±50.2)μmol/L比(3182.3±63.2)μmol/L]和eGFR[(44.7±14.5)比(337.2±21.8)]在治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血尿酸(344.6±124.7)μmol/L、血肌酐(160.2±51.9)μmol/L,显著低于对照组的(524.8±118.9)μmol/L、(3182.3±63.2)μmol/L,eGFR值(41.8±22.4)显著高于对照组的(37.2±21.8),两组治疗后相比差异均有统计学意义(t=10.635、26.352、8.041,均P<0.05).结论 别嘌醇能够有效地保护患者的肾脏,降低患者血尿酸水平,有效降低晚期糖化终末产物(AGEs)水平.

    作者:项捷;危静 刊期: 2018年第19期

  • 替吉奥联合奥沙利铂术前化疗用于进展期胃癌根治术患者的临床效果观察

    目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂化疗用于进展期胃癌根治术患者的临床效果.方法 选择于2016年6月至2017年10月青岛市第八人民医院收治的诊断为进展期胃癌的92例患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例,对照组给予奥沙利铂化疗,后行腹腔镜胃癌根治术;观察组给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗,后行腹腔镜胃癌根治术,对两组患者临床治疗效果、机体免疫功能及不良反应进行比较.结果 观察组治疗后总有效率为67.39%,显著优于对照组的41.30%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.093,P<0.05).观察组治疗后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+分别为(45.3±7.6)%、(52.1±9.2)%及(0.95±0.18),显著优于对照组的(36.4±6.2)%、(45.8±8.3)%及(0.76±0.15),两组比较差异均有统计学意义(t=5.164、4.935、3.571,均P<0.05);观察组在治疗过程中胃肠道反应、血小板降低及白细胞降低等不良反应发生率分别为13.04%、8.70%、8.70%,显著低于对照组的34.78%、26.09%、30.43%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=7.007、6.905、7.115,均P<0.05).结论 对于进展期胃癌术前联合应用替吉奥胶囊与奥沙利铂进行化疗,可提高胃癌根治术的临床疗效及化疗后机体免疫力,而且还能降低术后疾病复发率及病死率.

    作者:刘明;纪雪华 刊期: 2018年第19期

  • 同伴支持对2型糖尿病患者血糖管理的影响

    目的 探讨同伴支持对2型糖尿病患者血糖管理的影响.方法 选取2017年4~12月宁波市第四人民医院内分泌科收住院的所有符合条件的2型糖尿病患者,将1~9床患者作为观察组,10~20床患者作为对照组,采取随机数字表法分配床位.两组患者均给予常规糖尿病健康教育,观察组同时给予同伴支持教育,采用t检验,比较两组患者的平均住院费用、平均住院时间.结果 观察组平均住院费用为(6218.48±1432.75)元,对照组为(6913.32±1426.34)元,观察组平均住院时间为(6.49±1.91)d,对照组(7.41±1.99)d,两组差异均有统计学意义(t=-4.480、-4.347,均P<0.01).结论 同伴支持应用于住院2型糖尿病患者的血糖管理可有效提高健康教育效果,减少住院费用,缩短住院周期.

    作者:朱瑜瑜;蔡照红;周雅芬;鲍红丹 刊期: 2018年第19期

  • 焦点解决模式用于慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁患者的干预效果

    目的 观察焦点解决模式用于慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)伴抑郁的干预效果.方法 选取2017年2~8月浙江省人民医院感染科收治的接受干扰素治疗的慢性乙肝患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理干预方法基础上按照焦点解决模式5个阶段进行健康教育.干预3个月后对两组患者抑郁情绪变化、自我感受负担量表和治疗依从性进行比较.结果 观察组患者汉密尔顿抑郁量表和自我感受负担量表得分[(7.68±2.65)分、(21.6±67.58)分]均较对照组[(11.31±3.81)分、(24.73±6.36)分]下降明显,治疗依从性评分(80.42±2.88)分,较对照组的(67.55±7.25)分高,差异均有统计学意义(t=1.35、3.63、9.56,均P<0.05).结论 在常规护理干预的基础上加用焦点解决模式可以降低应用干扰素治疗慢性乙肝所致的抑郁症发生,有效缓解患者的负性情绪,提高治疗依从性.

    作者:傅忱;刘明晨 刊期: 2018年第19期

  • 左甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减低孕妇妊娠结局及血清人绒毛膜促性腺激素、超氧化物歧化酶水平的影响

    目的 探讨左甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减低孕妇妊娠结局及血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 选取东阳市妇女儿童医院2015年12月至2016年10月收治的妊娠合并甲状腺功能减低孕妇86例,按治疗方式不同为观察组41例、对照组45例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用左甲状腺素钠治疗.观察并比较两组血清促甲状腺激素(TSH)水平,甲状腺素需求量变化,血清hCG、SOD水平,妊娠结局,新生儿生长情况,并发症及临床疗效.结果 孕妇妊娠中期、妊娠末期、产后1周TSH水平分别为(1.85±0.64)mU/L、(1.32±0.36)mU/L、(0.41±0.33)mU/L,均低于妊娠初期的(2.47±0.58)mU/L(t=3.210、8.154、14.479,均P<0.05);妊娠中、末期甲状腺素需求量分别为(1.22±0.14)mg·kg-1·d-1、(1.47±0.13)mg·kg-1·d-1,均明显高于妊娠初期的(1.02±0.22)mg·kg-1·d-1(t=3.339、8.531,均P<0.05),产后1周的甲状腺素需求量[(1.18±0.15)mg·kg-1·d-1]低于妊娠末期(t=9.202,P<0.05);治疗前两组血清hCG、SOD差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后对照组血清hCG、SOD分别为(34587.81±8301.72)mU/L、(151.46±24.58)U/mL,观察组分别为(43014.37±7879.43)mU/L、(174.53±31.66)U/mL,两组差异均有统计学意义(t=4.816、3.792,均P<0.05);观察组自然分娩率(80.49%)高于对照组(22.22%),且剖宫产、早期自然流产、先兆子痫、死胎发生率均低于对照组,两组差异均有统计学意义(χ2=29.132、4.051、4.398、5.386、4.836,均P<0.05);观察组婴幼儿发育量表(BSID)评分、智能发育指数(MDI)评分、精神运动发育指数(PDI)评分分别为(121.15±8.55)分、(120.89±11.68)分、(118.57±6.52)分,均高于对照组的(103.76±7.49)分、(106.15±9.73)分、(104.14±5.27)分(t=10.052、6.378、11.331,均P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的57.78%,观察组有效率为95.12%,明显高于对照组的57.78%,两组差异均有统计学意义(χ2=27.341、16.210,均P<0.05).结论 左甲状腺素可以有效提高孕妇血清hCG、SOD水平,改善妊娠合并甲状腺功能减低孕妇妊娠结局,降低并发症发生率,促进新生儿健康生长.

    作者:吴婷婷 刊期: 2018年第19期

  • 微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的应用效果分析

    目的 探讨微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的临床效果.方法 选择2017年1~10月宁波市北仑区小港医院收治的龋齿患者60例、100颗龋齿.根据每例患者所患龋齿的数量分成观察组和对照组,每组50颗,对照组患者采用传统牙钻去腐技术进行治疗,观察组患者采用微创无痛伢碘去腐技术进行治疗,比较分析两组患者的临床效果.结果 观察组的临床总有效率(94%)、治疗中剧烈疼痛感(0%)和轻微疼痛感(14%)均明显优于对照组(72%,10%,46%),两组相比差异均有统计学意义(χ2=11.254、5.011、9.451,均P<0.05).结论 采用伢碘治疗龋齿,可减少患者的疼痛感和不舒服的感觉,不会损伤正常牙体组织,延长牙齿的寿命,减少感染发生的概率,防止牙体周围的组织受到损伤.

    作者:黄朝阳;林永杰 刊期: 2018年第19期

  • 明胶海绵在儿童多生牙拔除中的临床应用

    目的 探讨明胶海绵在儿童多生牙拔除中的临床应用价值.方法 选取2014年7月至2017年7月郑州儿童医院口腔科收治的100例埋伏性多生牙患儿,采用随机数字表法将患儿分为两组,每组50例患儿,观察组常规拔除多生牙后,根据拔牙创面的大小选择适量的可吸收性明胶海绵进行填塞后,对位缝合创口;对照组则常规止血后,对位缝合创口,不进行填塞,对比两组术后出血、疼痛、感染情况.结果 观察组患儿术后出血发生率为2%,低于对照组的16%,差异有统计学意义(χ2=4.40,P<0.05);观察组患儿术后疼痛发生率为18%,相较于对照组的20%,差异无统计学意义(χ2=0.06,P>0.05);两组患儿术后均无感染情况.结论 明胶海绵可作为儿童多生牙拔除过程中预防术后出血的有效手段之一.

    作者:韩永付 刊期: 2018年第19期

  • 玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果及对牙周组织的影响比较

    目的 分析玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果及对牙周组织的影响.方法 选择义乌市中心医院2014年2月至2015年2月收治的112例牙体缺损患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各56例.对照组接受铸造金属桩修复,研究组接受玻璃纤维桩修复.比较两组修复效果、牙周组织状况、炎性反应及不良反应发生情况.结果 研究组修复成功率显著高于对照组(89.29%比66.07%),差异有统计学意义(χ2=8.70,P<0.05).治疗后,两组碱性磷酸酶、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前上升,研究组明显低于对照组[(440.75±55.75)U/L比(491.75±62.79)U/L、(18.77±2.21)ng/L比(30.65±3.97)ng/L、(51.42±6.32)μg/L比(76.33±9.50)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.52、19.56、16.33,均P<0.05).治疗后,两组牙周探诊深度分别为(2.15±0.29)mm比(2.17±0.25)mm,差异无统计学意义(t=0.39,P>0.05).结论 玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的效果优于铸造金属桩,其稳定性、生物相容性更好,且操作简单,值得临床推广.

    作者:蒋红卫;丁见;徐勤业;骆羽宁 刊期: 2018年第19期

  • 支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效观察

    目的 探讨支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2017年10月宁波市北仑区小港医院收治的通过支撑喉镜下应用内镜监视系统实施声带息肉手术患者50例的临床资料,分析其手术的临床效果.结果 50例中,治愈46例,治愈率92%;好转4例,好转率为8%;未发现无效的患者.结论 通过支撑喉镜与内镜监视联合的方式进行手术,具有操作简单、病变位置清晰、治疗效果好、不易复发的优点.

    作者:顾明优 刊期: 2018年第19期

  • 新生儿早发型与晚发型败血症临床特点、病原菌分布及耐药性的分析

    目的 分析新生儿早发型败血症与晚发型败血症的临床特点、病原菌分布及耐药情况.方法 选取2011年1月至2018年1月于沈阳市儿童医院住院的新生败血症患儿216例,根据发病时间分为早发组和晚发组,分析两组的临床特点、病原菌分布及耐药情况.结果早发组多发生于足月儿[70/86(81.4%)],晚发组多发生于早产儿[42/130(32.3%)],差异有统计学意义(χ2=3.340,P<0.05);早发组在胎膜早破、羊水混浊、窒息、母孕期感染、喂养困难、皮肤硬肿、血小板异常比例分别为[40/86(46.5%)]、[52/86(60.5%)]、[24/86(27.9%)]、[33/86(38.4%)]、[52/86(60.5%)]、[38/86(44.2%)]和[28/86(32.6%)],高于晚发组的[24/130(18.4%)]、[28/130(21.5%)]、[10/130(7.7%)]、[31/130(23.8%)]、[32/130(24.6%)]、[13/130(10.0%)]及[18/130(13.8%)],差异均有统计学意义(χ2=19.532、33.630、15.947、5.238,27.991、33.538、10.813,均P<0.05);晚发组在医院感染、体温异常、反应低下、贫血、并发细菌性脑膜炎比例分别为:[15/130(11.5%)]、[67/130(51.5%)]、[50/130(38.5%)]、[84/130(64.6%)]及[26/130(20.0%)],高于早发组的[3/86(3.5%)]、[19/86(22.1%)]、[22/86(25.6%)]、[36/86(41.9%)]及[7/86(8.1%)],差异均有统计学意义(χ2=4.391、12.476、18.728、10.854、5.625,均P<0.05).早发组致病菌以革兰阴性杆菌为主,占58.1%,对头孢唑林、头孢西丁钠及氨曲南耐药率大于47%,对头孢他啶及呋喃妥因耐药率较低,未发现对美罗培南耐药菌株;晚发组致病菌以革兰阳性球菌为主,占66.2%,对青霉素、红霉素耐药率达95%以上,对克林霉素、头孢他啶、头孢唑林、头孢西丁钠耐药率超过60%,对庆大霉素、环丙沙星、呋喃妥因及利奈唑安耐药率较低,未发现对万古霉素耐药菌株.结论 新生儿早发型及晚发型败血症临床特点无特异性,病原菌分布不同,临床上应根据具体情况,合理应用抗菌药,减少耐药性.

    作者:尹晓波;吴秀清 刊期: 2018年第19期

  • 脑外伤所致硬膜下血肿90例手术治疗效果分析

    目的 研究并探讨脑外伤所致硬膜下血肿手术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月在临猗县人民医院接受治疗的脑外伤所致硬膜下血肿患者90例临床资料,根据患者的治疗方法分为保守治疗组、手术组,比较两组患者的预后良好率、治疗总有效率、病死率.结果 手术组患者的预后良好率、治疗总有效率分别为31.03%、73.14%,保守治疗组分别为9.38%、50.00%,手术组均明显高于保守治疗组(χ2=5.408、5.321,P=0.020、0.021);手术组患者的死亡率为1.72%,保守治疗组为15.63%,手术组明显低于保守治疗组(χ2=6.404,P=0.011).结论 针对脑外伤后硬膜下血肿患者采取外科手术治疗具有显著的治疗效果,可有效改善患者预后,减少其死亡.

    作者:柴泽华;王波;李飞飞 刊期: 2018年第19期

  • 健康行为干预对肺癌手术患者希望水平和负性情绪的影响

    目的 探讨健康行为干预应用在肺癌手术患者中对术后希望水平以及负性情绪影响变化和临床价值.方法 回顾性选取2014年12月至2017年10月浙江省台州医院手术治疗的肺癌患170例,根据干预方法不同分为对照组和观察组,各85例.对照组患者采取常规护理,观察组联合健康行为干预护理模式,分析两组患者护理效果.结果 观察组干预后焦虑自评量表评分(45.43±3.08)分,抑郁自评量表评分(46.02±3.45)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(50.02±6.62)分,抑郁自评量表评分(53.65±6.31)分,组间对比差异均有统计学意义(t=5.287、5.187,均P<0.05).观察组干预后对现实和未来积极态度(13.04±2.88)分,采取积极行动(12.99±2.97)分,与他人保持亲密关系(13.23±2.96)分;对照组干预后对现实和未来积极态度(10.02±1.71)分,采取积极行动(10.13±1.86)分,与他人保持亲密关系(10.09±1.69)分,组间对比差异有统计学意义(t=4.871、5.017、4.418,均P<0.05).观察组干预后躯体功能(74.04±7.73)分,角色功能(76.99±6.34)分,情绪功能(75.01±7.86)分,认知功能(73.76±8.54)分,社会功能(75.92±6.18)分,疲倦(77.98±7.08)分,恶心呕吐(79.32±8.32)分,疼痛(72.11±7.18)分,上述评分均高于对照组,组间对比差异均有统计学意义(t=11.387、10.386、12.487、11.672、13.987、9.438、14.687、10.438,均P<0.05).结论 健康行为干预应用在肺癌手术患者中可以减轻患者焦虑和抑郁负性情绪,提升希望水平,改善生活质量,值得在临床推广应用.

    作者:郭海谢;沈灵姿;叶中瑞 刊期: 2018年第19期

  • 不同方案用于经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的临床效果比较

    目的 比较采用普通球囊(Ballon)、药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)等三种方案治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的临床效果.方法 选取南京市第二医院心内科2014年8月至2018年1月经冠状动脉造影确诊的ISR患者95例为研究对象,分别采用Ballon、DCB或第二代DES再次植入治疗,根据所接受的治疗不同将患者分别纳入Ballon组(47例)、DCB组(25例)和DES组(23例).术后6~12个月复查,比较三组支架内靶病变节段晚期管腔丢失(LLL)、小管腔直径(MLD)以及再狭窄率.术后6~12个月随访,记录三组患者随访6~12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 术后6~12个月后复查造影,DCB组MLD显著大于Ballon及DES组[(1.86±0.27)mm比(2.16±0.43)mm,t=3.57,P=0.00;(1.94±0.31)mm比(2.16±0.43)mm,t=2.05,P=0.05];DCB组再狭窄率显著低于Ballon及DES组[15例(31.91%)比2例(8.69%),χ2=4.53,P=0.02;8例(32.00%)比2例(8.69%),χ2=2.66,P=0.05];DCB组LLL显著低于Ballon及DES组[(0.67±0.28)mm比(0.21±0.18)mm,t=7.17,P=0.00;(0.43±0.28)mm比(0.21±0.18)mm,t=3.21,P=0.00];DCB组MACE显著低于Ballon及DES组[16例(34.04%)比1例(4.76%),χ2=7.02,P=0.01;8例(32.00%)比1例(4.76%),χ2=4.06,P=0.02].结论 DCB扩张治疗ISR较Ballon扩张及再次植入DES具有更好的有效性及安全性.

    作者:郭忠玉;朱铁兵 刊期: 2018年第19期

  • 超声、钼靶、磁共振联合与单一检查对乳腺癌的诊断价值比较

    目的 比较超声、钼靶、磁共振联合与单一检查对乳腺癌的诊断价值.方法 选择2017年1月至2018年2月丽水市中心医院收治的疑似乳腺癌患者100例作为研究对象,所有患者通过超声、钼靶和磁共振三种方式进行检查诊断,以术后病理验证结果为标准,分析三种方式对乳腺癌诊断的准确情况.结果 三种方式联合检测对乳腺癌患者的检出准确率高(91.00%),显著高于超声(63.00%)、钼靶(72.00%)和MRI(72.00%)单一方式,差异均有统计学意义(χ2=22.364、20.154、16.032,均P<0.05).结论 超声、钼靶以及MRI在乳腺癌鉴别和诊断的过程中都有着各自的优点,要是进行联合使用就能够显著提升检出率.

    作者:周利芬;陈方红;程雪;冯娅琴;谢丽丹 刊期: 2018年第19期

  • 健康教育对糖尿病患者更换胰岛素注射针头依从性的影响

    目的 探讨健康教育对改善糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头情况的影响.方法 选择2015年3月长治医学院附属和济医院糖尿病患者641例,进行针对性健康教育,内容包括重复使用胰岛素注射针头可导致注射部位疼痛感增加、注射剂量不准确、针头堵塞、注射部位产生皮下硬结、增加断针的风险和注射部位感染6个方面,分别于健康教育前、教育后6个月运用问卷调查胰岛素注射针头重复使用情况.结果 健康教育后糖尿病患者对胰岛素注射针头重复使用危害性的认知率较教育前提高(χ2=81.955、177.603、11.309、49.375、73.301、82.474,P=0.00,0.00、0.001、0.00、0.00、0.00),健康教育后有亲属参与组正确更换胰岛素注射针头频次高于无亲属参与组(χ2=92.649,P=0.00).结论 健康教育可提高糖尿病患者对胰岛素注射针头重复使用危害性的认知,亲属参与教育对提升胰岛素注射针头的正确使用有明显的促进作用.

    作者:张晋芳;董红岩;高胜龙 刊期: 2018年第19期

  • 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果观察

    目的 观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年3月山西锦纶集团公司职工医院收治的良性前列腺增生症患者130例,按照不同手术分为两组,各65例,对照组患者实施常规手术,观察组患者实施经尿道前列腺电切术治疗,将两组男性患者治疗效果进行比较.结果 观察组QOL(2.15±0.39)分、PVR(29.56±8.67)mL、IPSS指标(7.49±1.39)分,均优于对照组(t=7.508、11.039、11.502,均P<0.05);观察组住院时间(6.15±1.25)d、导管留置时间(2.88±0.41)d、手术时间(42.69±2.39)mL、术中出血量(115.12±4.58)min、并发症发生率3.08%,均优于对照组(t=8.928、24.241、6.844、32.920,χ2=5.875,均P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症具有显著的临床效果,不仅能改善患者QOL、PVR、IPSS指标,缩短住院时间和手术时间,还具有恢复快、创伤小、并发症少等优点.

    作者:郭世华 刊期: 2018年第19期

  • 牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的疗效评价

    目的 探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床疗效.方法 选择慈溪市妇幼保健院2015年1月至2017年1月治疗的牙周炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组、观察组,每组50例.对照组采取口腔正畸治疗,观察组采取牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,比较两组的临床疗效、菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、牙周附着丧失值、疼痛评分、X线投影测量指标.结果 观察组总有效率为96%,高于对照组的82%(χ2=5.005,P<0.05).治疗后,观察组菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、牙周附着丧失值分别为(1.14±0.36)分、(1.96±0.64)分、(3.32±0.97)mm、(2.15±0.85)mm,对照组分别为(1.51±0.40)分、(2.73±0.87)分、(4.30±1.02)mm、(3.07±0.98)mm,两组差异均有统计学意义(t=4.862、5.041、4.923、5.015,均P<0.05);观察组疼痛评分为(2.94±0.96)分,低于对照组的(4.12±1.17)分,两组差异有统计学意义(t=5.513,P<0.05);观察组蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点形成的角(SNA角)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点形成的角(SNB角)分别为(71.24±4.98)°、(72.85±1.07)°,对照组分别为(76.59±5.40)°、(74.13±1.39)°,两组差异均有统计学意义(t=5.150、5.160,均P<0.05).结论 采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎可提高其治疗效果,既可有效减轻牙周炎症、出血、疼痛等情况,又可有效纠正牙齿畸形.

    作者:傅圣洁 刊期: 2018年第19期

  • 前列地尔对糖尿病肾病患者血清骨形成蛋白7、转化生长因子β1水平的影响

    目的 探讨前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对患者血清骨形成蛋白7(BMP-7)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响.方法 选取宁波市北仑区人民医院2014年1月至2016年1月收治的糖尿病肾病患者120例为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组和对照组各60例,两组患者均采用基础治疗,研究组同时加用前列地尔治疗,疗程8周.比较两组临床疗效及血清BMP-7、TGF-β1水平.结果 治疗前,两组血清BMP-7、TGF-β1差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,研究组血清BMP-7[(17.54±3.90)pg/mL]水平高于对照组[(15.20±2.96)pg/mL](t=3.607,P<0.05)、TGF-β1[(7786.3±1951.2)pg/mL]水平低于对照组[(10021.5±2109.7)pg/mL](t=6.025,P<0.05);治疗后,两组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)分别为(89.62±17.74)μg/min、(23.55±4.17)μmol/L、(64.2±8.5)μmol/L、(6.70±0.96)mmol/L,均显著低于对照组的(118.50±21.18)μg/min、(29.69±4.82)μmol/L、(74.7±9.0)μmol/L、(7.52±0.89)mmol/L(t=8.097、7.462、6.57、4.852,均P<0.05).结论 前列地尔对糖尿病肾病患者具有较好的临床效果,同时能显著改善血清BMP-7、TGF-β1水平.

    作者:叶立英;费霞佩;吴复泉;胡咏梅 刊期: 2018年第19期

  • 赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎患儿血清肌酸激酶同工酶、谷草转氨酸水平变化及生活质量的影响

    目的 探讨赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒肠炎(RVE)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酸(AST)水平变化及生活质量的影响.方法 选取2015年12月至2017年1月神池县人民医院收治的RVE患儿106例,采用随机数字表法分为两组各53例.对照组予以消旋卡多曲颗粒,研究组予以消旋卡多曲颗粒+赖氨葡锌颗粒,两组均持续治疗7 d.统计两组临床疗效、血清CK-MB、AST水平、生活质量(SF-36)评分、不良反应.结果 研究组治疗有效率为96.23%(51/53),高于对照组的71.70%(40/53),差异有统计学意义(χ2=11.840,P<0.05);治疗后研究组血清CK-MB、AST水平低于对照组,差异均有统计学意义(t1=7.823,t2=6.006,均P<0.05);治疗后研究组精神状态、躯体疼痛、精力、健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(t1=5.544,t2=11.812,t3=5.716,t4=7.197,P<0.05);研究组不良反应发生率11.32%(6/53)与对照组15.09%(8/53)相比,差异无统计学意义(χ2=0.329,P>0.05).结论 赖氨葡锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒可降低RVE患儿血清CK-MB、AST水平,提高治疗效果及生活质量,且具有较高安全性.

    作者:张翠兰 刊期: 2018年第19期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学