结节病病理误诊1例

蔺景双

关键词：结节病, 病理, 肿大淋巴结, 结核菌素纯蛋白衍化物, 肺门阴影增大, 纵隔, 小结节, 红细胞沉降率, 胸部正位片, 淋巴结结核, 淋巴结活检, 口服抗生素, 腹部大血管, 主动脉窗, 抗痨治疗, 增强扫描, 圆形, 胸闷, 锁骨上窝, 湿性罗音

摘要：1病历摘要患者,女性,57岁.因咳嗽1年,胸闷、憋气20天,于1997年10月10日收入院.患者近1年无原因的出现轻咳,咳少许白痰,无发热、胸痛、咯血.在家口服抗生素治疗,效果不明显.近10天出现胸闷、憋气,无心慌、浮肿,入院查体:体温37.6℃,颈部两侧、锁骨上窝可触及数个黄豆粒大小的淋巴结,质软,活动,无触痛.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音.肝脾肋下未触及.红细胞沉降率39mm/h,结核菌素纯蛋白衍化物试验(PPD)(-).胸部正位片示:双上纵隔增宽,右侧为著,双肺门阴影增大,右肺见条索状阴影,双肺散在小结节状阴影,分布均匀,结节直径0.2cm～0.8cm,呈圆形或椭圆形,边缘模糊;右侧位片示:主动脉窗密度增高.胸部+中上腹CT扫描+增强扫描:纵隔内及双侧肺门多发性肿大淋巴结,并融合成团块影,双胸腔少量积液,双肺纹理增大、模糊,肺组织内散在小结节状阴影,上腹部大血管周围示多个肿大淋巴结.左颈部淋巴结活检,术后送病理,病理报告:淋巴结结核.抗痨治疗54天,症状无减轻,复查CT示:纵隔及双肺门肿大淋巴结略有缩小.自动要求出院.

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麻疹患儿的护理

1病历摘要患儿,男,15岁,因发热5天,出疹1天伴咳嗽于2000年7月5日15时50分入院.查T:39.3℃,BP15/10kPa,神志清,精神萎,头、面、颈部出现淡红色斑丘疹,稀疏分明,疹间皮肤正常,压之褪色,浅表淋巴结未扪及,眼结合膜充血,畏光,口唇红润,有口腔粘膜斑,两肺呼吸音粗,无罗音,心率96次/分,腹平软,肝脾未触及,神经系统无阳性体征.辅助检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多.入院诊断:麻疹.经过精心护理,对症治疗和预防并发症的发生,患儿住院7天痊愈出院.

作者：阙连珍；孙红珠刊期： 2001年第04期
骨康液治疗股骨头无菌坏死76例临床疗效观察

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运用护理程序对肾病综合征患儿的心理护理体会

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肝病患者血糖、胰岛素、C肽测定的临床意义

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自1986年以来,作者采用痔全息注射液治疗各型内痔、外痔和混合痔,效果良好,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组472例,男398例,女74例,年龄18岁～56岁,病程1年～33年.既往接受注射治疗者139例,结扎或套扎疗法者65例.分型:Ⅰ期内痔53例,Ⅱ期内痔256例,Ⅲ期内痔67例,结缔组织性外痔34例,静脉曲张性外痔37例,混合痔25例.

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作者：吴秀勤刊期： 2001年第04期
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