张振帅；罗永生；齐秦
目的 了解社区2型糖尿病患者相关知识和行为现况,分析其影响因素,为制定有针对性的非药物干预方案提供依据.方法 采取整群抽样方法,将宁波市江北区慈城镇根据地理位置划分为5个片区,每个片区采用随机数字表法随机抽取“社区全科医生集成业务平台”中40例2型糖尿病患者为调查对象进行问卷调查.结果 调查对象总体糖尿病相关知识水平不高,对成人身体活动指南、每天活动当量和“食物交换份”概念知晓率仅达8.5％、6.0％和23.5％;患者饮酒率为25.5％,吸烟率为14.0％,中等强度活动参与率达65.5％,饮食控制行为率为88.5％.知识得分及格与否跟是否与家庭医生签约相关,行为得分及格与否与文化程度、家庭收入和知识得分情况相关.结论 大力推进家庭医生签约服务,以糖尿病饮食和运动为重点,对患者进行个体化健康教育,将科学的方法转变成简单易行的日常工具,帮助患者培养适合自己的健康生活方式和行为习惯.
作者：龚静；林寅君；赵凤敏；李辉 刊期： 2016年第07期
高血压病是中老年人的常见病之一,严重地危害老年人的身心健康,影响患者的生活质量.随着我国人口老龄化加剧,居民生活条件的改善和生活习惯的改变,老年高血压患者呈现快速发病现象.更重要的是,老年高血压不仅增加了心、脑及肾等器官损害,而且成为诱发脑卒中、冠心病和尿毒症等各类严重并发症的重要原因,甚至导致老年高血压患者死亡率增高[1].虽然临床上治疗老年高血压的药物品种多样,但因患者个体的差异性,所以控制血压效果并不理想[2].为提高老年高血压患者控制血压的效果,2013年1月-2015年6月我院对收治的老年高血压患者在应用药物治疗的同时,采取综合护理干预措施,取得了满意的临床效果,现总结报告如下.
作者：张丽艳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨丹珍头痛胶囊治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛缓解及其并发脑血管痉挛的疗效.方法 选择我院2015年6月-2016年1月收治的36例外伤性蛛网膜下腔出血患者,采用简单数字表法,随机分为两组.治疗组18例采用丹珍头痛胶囊(0.5g/粒,4粒/每次,3次/日,10天为1个疗程)+镇静、镇吐、镇咳嗽+控制血压+止血+防治脑血管痉挛等对症治疗.对照组18例采用镇静、镇吐、镇咳嗽+控制血压+止血十防治脑血管痉挛等对症治疗.观察两组患者治疗后头痛缓解率及血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-1)变化等.结果 治疗组头痛缓解率为94.4％,明显高于对照组的88.9％;在发病第1日,两组患者的CRP、IL-1均高于正常值,治疗组与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.01);在治疗第7日,两组均有下降,治疗组CRP、IL-1值明显低于常规治疗组(P＜0.01);在发病第14日,治疗组CRP、IL-1已降至正常值,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对外伤性蛛网膜下腔出血患者加用丹珍头痛胶囊,更好地缓解了外伤性蛛网膜下腔出血患者的头痛程度,减轻了脑血管痉挛的发生,且明显降低了血清中CRP、IL-1值.有助于对脑组织及脑细胞的保护,减轻了对神经功能的损害,提高了临床治疗总有效率,值得临床应用和推广.
作者：张振帅；罗永生；齐秦 刊期： 2016年第07期
目的 探讨中药熏洗联合穴位贴敷佐治小儿手足口病的临床疗效.方法 随机抽取2014年2月-2015年2月期间我院收治的98例手足口病患儿为研究对象,按治疗方式不同将给予利巴韦林治疗的49例患儿作为对照组,将给予中药熏洗联合穴位敷贴治疗的49例患儿作为观察组,比较分析两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.92％,对照组总有效率为79.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组退热时间、皮疹消退时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿均无严重不良反应发生.结论 对手足口病患儿采取中药熏洗联合穴位佐治具有疗效好、操作简单和依从性好等优点,在临床上具有良好的应用价值.
作者：黄雨良 刊期： 2016年第07期
目的 对扬州市城区和乡镇抽样人群脑卒中患病率及其危险因素暴露特点进行比较分析,为扬州地区开展脑卒中防控提供依据.方法 按照第六次人口普查数据,采取整群抽样方法在扬州市城区(东关区)和乡镇(湾头镇)分别抽取≥40岁常驻居民(至少居住半年以上)4 846人为研究对象,采用统一设计的调查表对抽样人群脑卒中患病情况及危险因素暴露情况进行调查.结果 扬州市城区和乡镇社区人群脑卒中患病率分别为3.0％和4.5％;乡镇人群高血压病、超重和吸烟的暴露率均高于城区,而城区人群心脏病、缺少锻炼的暴露率高于乡镇,糖尿病、血脂异常和卒中家族史的暴露率在城乡之间无显著差异.结论 扬州市乡镇社区人群脑卒中患病率明显高于城区,可能与乡镇较高的高血压、超重和吸烟暴露率有关.
作者：宋斌；张桁忠；李晓波；张真稳；夏仲芳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨生脉注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的影响.方法 将2013年9月-2015年9月锦州石化医院60例晚期NSCLC患者按随机数字表法平均分成2组,每组30例.对照组单纯应用长春瑞滨+顺铂(NP)方案化疗,治疗组在化疗开始加用生脉注射液,治疗2个疗程后评价疗效及毒副反应,采用卡氏(KPS)评分评价生活质量.结果 治疗组有效率为50.00％,对照组为36.67％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组生活质量改善率为90.00％,明显高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组白细胞降低及恶心、呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组血红蛋白受损、肝功能异常和肌酐异常发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生脉注射液联合化疗治疗晚期NSCLC能有效提高患者生活质量,降低毒副反应的发生率.
作者：张春梅 刊期： 2016年第07期
目的 掌握甘肃省陇西县人群γ-干扰素释放试验检测结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征及影响因素.方法 通过问卷调查收集研究对象基本信息.采集血液样本,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)判定是否结核分枝杆菌潜伏感染.采用SPSS 15.0软件进行数据分析.感染阳性率的比较用X2检验.对X2检验中有统计学意义的因素进行二元多因素logistic回归分析.结果 本研究5 527例,IGRA阳性957例,结核分枝杆菌潜伏感染率为17.3％.男性结核分枝杆菌潜伏感染率为21.2％,女性结核分枝杆菌潜伏感染率为14.4％,差别有统计学意义(X2=43.585,P＜0.05).结核分枝杆菌潜伏感染率随着年龄的增大呈线性上升趋势,差异有统计学意义(X2=545.610,P＜0.05).不同职业间结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(x2=395.949,P＜0.05).性别、年龄、职业、吸烟与否、饮酒与否和食用豆制品频率不同情况下,结核分枝杆菌潜伏感染率差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示男性、年龄增大、吸烟为结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素.结论 通过γ-干扰素释放试验检测5 527例甘肃省陇西县人群,掌握了结核分枝杆菌潜伏感染流行病学特征及影响因素.
作者：杨枢敏；何健；司红艳；辜吉秀；李晴；王雯；陈亚林；栾树茂；何玉珏 刊期： 2016年第07期
目的 了解北京地区出租车司机饮食习惯和营养知识知晓情况.方法 采用随机抽样的方法抽取北京市4个远郊区县200名出租车司机进行问卷调查,收集出租车司机基本情况、行为习惯、饮食习惯和营养知识知晓情况等方面信息,采用Epidata软件录入数据,使用SPSS 17.0统计软件对调查结果进行描述性统计分析.结果 73.3％的司机工作时间超过10个小时,86.7％的司机睡眠时间少于8个小时,57.9％的出租车司机缺乏体育锻炼.大部分司机缺乏一般的营养学知识,营养知晓率方面问卷调查合格率占总人数的44.6％.以价格便宜和口味好作为选择食物依据的比例分别为43.9％和38.1％.18.5％的司机不能保证正常的进餐时间,38.0％的司机从不吃早餐;70.9％的司机表示愿意改善目前不合理的饮食习惯.结论 北京市出租车司机仍然存在膳食结构不合理、饮食不规律等问题,且普遍存在营养知识知晓率低的问题,但大部分出租车司机表现出对营养相关知识的重视和兴趣,今后应加强对出租车司机营养知识的宣教.
作者：车睿雯；王文娟；蔡璨；王思思；董力；苑林宏 刊期： 2016年第07期
目的 探讨家庭治疗及护理干预在急性脑梗塞伴偏瘫病人康复中的作用和临床效果.方法 选取急性脑梗塞(CT或者MRI确诊)后无严重意识障碍(GCS评分9～12分)的住院患者76例,随机分为两组,每组各38例.对照组采用常规治疗和护理,实验组在此基础上同时实施家庭治疗及护理.出院后3个月对两组患者的临床疗效、ADL评分和FMA评分进行比较.结果 实验组病人的有效率为92.10％,对照组仅为52.89％,经比较两组差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者住院时与出院后3个月ADL、FMA评分经比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,均改善明显(P＜0.05).结论 良好的家庭治疗及护理干预,容易满足病人的安全需求,增强了病人的意志力,能够使急性脑梗塞伴偏瘫病人的运动机能达到大可能的恢复.
作者：张红娟；李晓芹 刊期： 2016年第07期
目的 探讨补肾活血方对多囊卵巢综合征伴不孕症患者卵巢颗粒细胞IGF-1R m RNA的影响.方法 选取2010年3月-2014年3月静宁县人民医院诊治多囊卵巢综合征伴不孕症患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组患者给予常规促排卵治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予补肾活血方治疗,疗程为6个月经周期.观察并记录两组患者在相应方法干预后血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素/卵泡雌激素(LH/FSH)和中医症候积分的变化情况;测定取卵日卵巢颗粒细胞IGF-1R m RNA的表达情况.结果 治疗前,两组患者的上述观察指标相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的E2升高,T、LH/FSH和中医症候积分下降,其中观察组患者的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者卵巢颗粒细胞IGF-1R m RNA的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.938,P=0.000).结论 对多囊卵巢综合征伴不孕症患者给予补肾活血方治疗,可以提高IGF-1R m RNA的表达水平,促进卵泡发育,调节机体的黄体功能,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：王江鱼；祁志勇；祁康康 刊期： 2016年第07期
目的 分析南京市建邺区2009-2014年居民恶性肿瘤死亡特征及变化趋势,为制订肿瘤防治政策提供依据.方法 利用国家死因监测系统数据和公安部门统一的人口资料,分析建邺区2009-2014年户籍人口死亡率、恶性肿瘤死因顺位及死亡率年变化趋势.结果 建邺区2009-2014年恶性肿瘤年均死亡率为174.49/10万(男性216.31/10万,女性133.19/10万),其中肺癌(EAPC=1.13％)、肠癌(EAPC=6.14％)死亡率正在上升,胃癌(EAPC=-3.25％)、食管癌(EAPC=-4.28％)死亡率正在下降,0 ～ 24岁年龄组(EAPC=20.86％)死亡率正在上升.结论 近年来建邺区恶性肿瘤死亡率水平变化相对稳定,肺癌为首住死亡原因,各组别恶性肿瘤构成及变化趋势不同,在重视主要癌症的基础上,要关注个别癌症变化趋势,提前防控布局,重点宣传干预.
作者：贾俊；张金；杨慧；邱小慧 刊期： 2016年第07期
目的 探讨对比应用改良式曼月乐与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗大子宫腺肌病的临床疗效.方法 将广州开发区医院收治的大子宫腺肌病患者作为研究对象并实施分组研究,研究组采用改良式曼月乐治疗,对照组采用抑那通治疗,将两组患者的治疗效果、副反应及费用情况进行对比.结果 研究组子宫体积变化不明显,子宫内膜明显变薄,对照组治疗3～6个月时子宫体积明显缩小,但治疗12个月时子宫体积有所增大,子宫内膜增厚;两组痛经VAS评分均明显下降,对照组治疗1个月、3个月时月经量明显减少,但治疗12个月时有增多现象,仍少于治疗前(P＜0.05);研究组治疗费用显著低于对照组(P＜0.05);不良反应多于对照组(P＜0.05).结论 两组相比,痛经均有所减轻,月经量均有所减少,治疗效果相当;远期效果研究组似优于对照组,治疗费用显著低于对照组,不良反应多于对照组.
作者：叶湘萍；辜为为；陈敏 刊期： 2016年第07期
目的 检测胃癌患者胃癌组织中p53和PTEN基因的表达,并探讨其临床意义.方法 选择青海省人民医院2015年2月-2016年3月收治的50例胃癌患者的胃癌组织标本作为本次研究对象,比较标本中p53与PTEN基因的表达情况.结果 50例患者胃癌组织p53基因的阳性表达率(72％)显著高于PTEN基因的阳性表达率(58％)(P＜0.05).p53基因在胃癌不同病理指标中的阳性表达与胃癌分化程度、浸润深度和脏器转移均相关(P＜0.05).PTEN基因在胃癌不同病理指标中的阳性表达与脏器转移相关(P＜0.05),而与胃癌分化程度和浸润深度无关(P＞ 0.05).结论 胃癌患者发病与其自身体内p53基因与PTEN基因异常表达有密切关联,这两种基因在胃癌发生及发展过程中均有着互相协调的作用,p53基因与PTEN基因可作为临床判断胃癌生物学行为的重要指标.
作者：赵光源；马颖才 刊期： 2016年第07期
目的 探讨缬沙坦/氨氯地平复方片剂对单药控制不良轻中度高血压的控制效果.方法 159例轻中度高血压患者按照服药方法分为氨氯地平组(n=53)、缬沙坦组(n=53)和复方片剂组(n=53),分别给予氨氯地平(5 mg/d,12周)、缬沙坦(80 mg/d,12周),而复方片剂组给予单用氨氯地平5 mg或缬沙坦80 mg治疗4周,110 mmHg＞坐位舒张压≥90 mmHg者给予缬沙坦/氨氯地平(80 mg∶5 mg)复方片剂,连续治疗8周.比较3组临床疗效.结果 (1)治疗结束后,3组收缩压均显著降低(P＜0.05),复方片剂组收缩压和空腹血糖水平显著低于氨氯地平组和缬沙坦组(P＜0.05),(2)3组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦/氨氯地平复方片剂对血压控制率优于单药治疗,且具有良好的安全性.
作者：徐张明 刊期： 2016年第07期
目的 探讨拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2015年1月-2016年1月我院住院部收治的原发性高血压患者123例,按照随机数字表法将患者分为对照组60例,给予拉西地平治疗,观察组60例在对照组基础上给予培哚普利治疗,比较两组患者治疗总有效率、临床症状缓解时间和不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床症状缓解时间为(3.48±1.05)d,对照组患者临床症状缓解时间为(5.62±1.23)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉西地平联合培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效显著,且优于单独应用拉西地平的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李发海 刊期： 2016年第07期
目的 了解上海某镇外来务工人员的卫生服务需求、利用状况及其影响因素,为制定相关卫生政策提供依据.方法 采样随机抽样的方法,从金桥镇流动人口集中的两个村抽取务工人口1 169人进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、健康状况等.结果 金桥镇外来务工人员两周患病率、两周就诊率、年住院率和两周患者未就诊率分别为11.5％、6.7％、3.3％和41.8％.金桥镇外来务工人员两周患病率、两周就诊率的相关因素均为性别、自评健康状况(P＜0.05).结论 金桥镇外来务工人员健康状况较好,卫生服务利用情况相对较差,应加强外来务工人员的医疗保障制度的建设,提高社区卫生服务利用率,为外来务工人员的健康提供保障.
作者：郑建英；王静；朱梅；黄勤 刊期： 2016年第07期
目的 了解四川省基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入情况.方法 采用“基本公共卫生服务人力投入”问卷对450名基层医疗机构开展公共卫生服务的人员进行问卷调查.结论 (1)基层医疗机构公共卫生服务人员的人力资源结构不合理,兼职公卫人员和非公卫科室承担了大半基本公共卫生服务.(2)基层医疗机构在居民健康档案、预防接种和慢性病管理等方面投入较多的人力资源.(3)孕产妇健康管理、儿童健康管理等服务的公卫人员不足.
作者：曾雪琴；刘鲁蓉；李文娟；蒋雨婷；周蕾 刊期： 2016年第07期
冠心病(CHD)是指由于脂质代谢不正常血液中的脂质沉着在动脉内膜上堆积而成白色斑块,通常称为动脉粥样硬化病变.心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血,是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症,也称为充血性心力衰竭(CHF).冠心病合并心力衰竭是常见病、多发病[1],是各类心脏疾病发展到终末阶段所致,其患病率、病死率随着心血管疾病发病率的逐年升高而不断增加,已经引起了社会和临床的广泛关注[2].2013年1月-2015年6月我院心内科采用卡托普利联合倍他乐克、左卡尼汀治疗54例冠心病合并心力衰竭患者,取得了满意的临床疗效,现总结报告如下.
作者：李金会 刊期： 2016年第07期
目的 探讨规范用药指导对老年糖尿病患者治疗的临床效果和安全性的影响.方法 146例老年糖尿病患者按照随机对照法分为对照组(n=73)和观察组(n=73),对照组常规治疗,观察组在对照组基础上进行用药指导干预,比较两组临床疗效和安全性.结果 与治疗前比较,两组患者FBG、PBG及HbAlC均显著降低(P＜0.05),且观察组下降更为明显(P＜0.05);通过规范用药指导,两组患者的自我管理行为显著提高(P＜0.05),且观察组改善更明显(P＜0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(2.74％VS12.33％,P＜0.05);观察组服药依从性显著高于对照组(87.67％VS72.60％,P＜0.05).结论 通过规范用药指导可提高老年糖尿病患者的降糖效果和服药依从性,改善自我管理行为,降低不良反应的发生.
作者：汪勇东 刊期： 2016年第07期
目的 了解会宁县汉族人群高血压病患者的高血压病知识知晓率、规范治疗率和控制率,为农村高血压病防治提供参考依据.方法 抽取2014年1月-2016年3月会宁县29个乡镇年龄＞30周岁的汉族人群为调查对象,按照世界卫生组织(WHO)/国际高血压学会(ISH)的诊断标准,共筛选出986例高血压病患者,发放高血压病知识知晓率、规范治疗率和控制率问卷调查表进行调查,分析会宁县汉族人群高血压病防治现状.结果 高血压病患者的高血压病知识知晓率为20.6％,规范治疗率为35.8％,控制率为5.67％.结论 会宁县汉族人群高血压病患者的高血压病知识知晓率、规范治疗率和控制率接近全国平均水平.
作者：张继慧；李岗 刊期： 2016年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
