学术投稿

妇科腹腔镜手术对围术期创伤应激和能量代谢的影响

吴如英

关键词:妇科, 腹腔镜, 创伤应激, 能量代谢
摘要:目的 探讨妇科腹腔镜手术对患者围术期创伤应激和能量代谢的影响.方法 选取2010年5月-2011年5月来我院行妇科手术的患者68例,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组34例,于术前1d、术后1d和术后3d分别检测生长激素、皮质醇、胰岛素及能量消耗.结果 胰岛素在开腹组患者术后第3d明显下降(P<0.05);生长激素和皮质醇术后明显上升,且开腹组高于腹腔镜纽(P<0.05);两组能量消耗较术前明显增加,开腹组明显高于腹腔镜纽(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术创伤小,患者围术期应激水平较低,对能量代谢影响较小,有益于患者术后体内环境的恢复.
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 徐汇区龙华社区利用通信网络促进婴儿合理喂养的干预策略探索

    目的 了解利用手机短信和英特网的干预手段,促进和改善本社区母乳喂养率和婴儿喂养行为的可行性和可接受性,以探索促进婴儿合理喂养的社区干预策略.方法 采用基线调查和定性访谈相结合的方式.结果 认为可以接受英特网进行实时交流获取喂养知识的占62.5%,认为可以接受手机短信获取喂养知识的占93.0%,访谈对象中绝大多数的产后妇女认为可以接受这两种方式进行干预.结论 时代的变迁提示研究者们应该随着社会的发展和通信技术的革新,探索新的、有效的干预方法促进婴儿合理喂养.

    作者:徐妹;李婷;瞿俊樯;江丽君;徐丹;郑燕;杨叶;许晓萍 刊期: 2012年第01期

  • 体质量指数与高血压的相关性分析及护理对策

    高血压是人类健康之大敌,超重是高血压的独立危险因素[1],体质量指数是反映是否超重和肥胖的有效指标.近年来,高血压超重人群数量明显上升,且伴随年轻化趋势,相关研究表明超重是引起糖耐量异常、血脂紊乱和高血压等动脉粥样硬化性疾病的危险因素[2].

    作者:徐幼平;章建霞;徐勤容 刊期: 2012年第01期

  • 上海市浦东新区围产期妇女生命质量评价

    目的 了解上海市浦东新区围产期妇女的生命质量状况.方法 应用健康调查简表(SF-36量表)对浦东新区围产期妇女分为产前、产后两组人群分别进行生命质量评价.将产前妇女的生命质量与浦东新区社区居民中年轻女性进行比较,产后妇女的生命质量与产前妇女进行比较.结果 产前妇女生命质量的总评分为70.04分,产后妇女生命质量的总评分为73.18分.产前妇女的生命质量比社区年轻女性差,产后妇女的生命质量好于产前妇女.结论 国产期妇女的生命质量状况不容乐观.建议在家庭的参与下,提高围产期妇女的知信行水平,有利于改善围产期妇女的生命质量.

    作者:张亚萍;杨慧琳;吕军;丁丽珠;丁晓颖;和文婷 刊期: 2012年第01期

  • 社区高血压健康管理志愿者管理新模式效果分析

    目的 探讨以社区健康管理志愿者为主的、社区责任医生团队为指导的管理新模式,分析该模式对高血压患者随访管理所取得的效果.方法 在洞桥社区卫生服务中心抽取所辖1个村,村内招募2名健康管理志愿者,经培训后上岗,对高血压患者进行健康管理,时间为1年的综合干预.结果 管理新模式实施后,高血压患者管理有显著效果,服药率、血压控制率和规范管理率有明显的提高,分别达到89.5%、62.3%和86.5%,并且患者的生活方式得到了很大改善.结论 采用社区健康管理志愿者管理新模式,既可以减轻社区责任医生的工作压力,又提高了高血压管理的效率,对目前农村社区卫生服务中心面临的人力资源不足是一条有效的途径.

    作者:王珊渡;董亚;胡杰 刊期: 2012年第01期

  • 近30年我国残疾人口腔疾病调查及卫生服务研究状况

    1 20世纪80年代残疾人口腔流行病调查及口腔健康状况20世纪80年代,由于改革开放不久,各项卫生保健工作逐步恢复,残疾人的口腔健康调查研究也刚刚起步,相关研究较少.戴秀钧等[1]1987年对四川成都、重庆、乐山盲哑学校556名8~24岁盲生的错颌畸形调查报告显示:哑生453名(63.79%)有错颌畸形,盲生103名(70.87%)有错颌畸形.还发现盲聋哑残疾青少年性格孤僻,心理状态不稳定,容易诱发吮吸手指、咬物和咬唇等不良口腔习惯.

    作者:李广文《中文作者》=王军《中文作者三》=李刚 刊期: 2012年第01期

  • 我国牙防模式总结概述

    对我国已有的牙痛防治模式进行了总结概述,并对推进我国的牙防工作提出4点建议:(1)制订中长期牙痛防治规划,为牙防工作提供资金和政策支持.(2)大力推进社区牙防模式,并鼓励牙防模式的多元化发展.(3)通过健康教育来不断提高居民口腔健康素养.(4)倡导医教结合,做好中小学生的牙防工作.

    作者:陶红;周伟;吴振刚;刘成军 刊期: 2012年第01期

  • 135例新生儿产伤临床分析及预防

    新生儿产伤是指新生儿在分娩过程中造成身体各个部位发生的不同程度损伤,可能是正常分娩过程中发生的损伤,也可能是因为产程延长、胎位异常或者骨盆头径不称、分娩方式不当或者助产及手术造成的损伤.随着医疗水平的提高及技术的完善,分娩的安全系数越来越大,产伤的发生率逐年下降.笔者就我院经治的135例产伤新生儿的资料进行产伤因素分析,现将具体情况汇报分析如下.

    作者:马娟丽;施雪群 刊期: 2012年第01期

  • 3种方案治疗骨质疏松症2年疗效分析

    目的 观察3种方案治疗老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)2年的疗效.方法 选取2008年10月-2009年6月经骨质疏松筛查T值<-2的120例受试者,随机分为3个治疗组.中成药组(A组):补骨脂颗粒(20 g/次,2次/日,口服)单药连续使用3个月后,改用仙灵骨葆(3粒/次,2次/日,口服)单药连续使用21个月.西药组(B组):依降钙素(10 U/次,2次/周,肌注)单药连续使用3个月后,福善美(70 mg/次,1次/周,口服)+阿法迪三(0.5 μg/次,1次/日,口服)联用连续使用21个月.中西药联合组:A组+B组方案联合治疗.测定治疗始、治疗后12个月、24个月的腰椎、左髋部的骨密度值(Bone mineraldensity,BMD).结果 西药组和中西药组BMD均呈上升趋势,中药组总体以下降趋势为主,治疗12个月后改变下降趋势,呈上升趋势.3个组BMD的变化值比较,在L1、L2-4和髋全部差异有统计学意义(P<0.05),其余部位差异均无统计学意义(]>0.05).两两比较中药组与西药组、中药组与中西药组差异有统计学意义(P<0.05),西药组与中西药组差异无统计学意义.结论 3种方案治疗骨质疏松症均有疗效,中药作用缓慢,西药作用较快.

    作者:马俊岭;侯钦午;史历;阳晓东;郭海英;黄淑贤;贺明华 刊期: 2012年第01期

  • 永久全冠修复用于隐裂牙治疗的临床疗效观察

    牙隐裂是一种不完全牙折,常累及前磨牙,且累及的磨牙深度、方向往往不固定.随着病情的发展,往往会发展到牙髓、牙周组织,渗入牙本质,导致牙痛等临床症状,具有隐匿性、渐进性和不可复性等特点[1].因此,隐裂牙早期发现并进行相应治疗对恢复其生理功能具有重要意义[2].

    作者:陈建设 刊期: 2012年第01期

  • 130例产后出血临床分析

    产后出血是产科常见而又严重的并发症,直接威胁到产妇的生命,在我国居产妇死亡原因的首位.在全球范围内,产后出血也是危及产妇生命常见的并发症,约占产妇死亡的25%[1].我院对2000年1月-2009年12月间收治的产后出血病人130例做一回顾性分析,探讨产后出血的发生率、原因、预防及处理措施,以减少产后出血的发生,确保产妇生命安全,现总结汇报如下.

    作者:李红波;李抗旱;王云 刊期: 2012年第01期

  • 某干休所离休干部不良生活方式及对健康需求调查分析

    目的 了解离休干部的不良生活方式、健康知识与行为及对健康教育的需求,指导其调整改变不良生活方式,改进健康教育方法,从而有效地防治疾病.方法 采用问卷法进行调查,然后进行统计学分析.结果 吸烟(85.71%)、经常饮酒(32.74%)、多盐高脂饮食(75.00%)和少食水果(61.90%)是该人群中存在的主要不良生活方式.该人群能够较好地遵循和执行医护人员的指导(85.71%),正确使用治疗药物(76.19%),对教育方法的需求具有多样性,受欢迎的方法是个别指导(91.07%).结论 建议加强不良生活方式的干预,改进健康知识与行为及健康教育知识的宣传教育.

    作者:田艳霞;殷明 刊期: 2012年第01期

  • 沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张症的临床疗效观察

    支气管扩张的主要发病因素为支气管一肺组织的感染和支气管阻塞感染,引起管腔黏膜的充血、水肿,使管腔狭小分泌物阻塞管腔,导致引流不畅;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染[1].因此,在治疗支气管扩张时,就要促进患者痰液的排出,保持气道畅通.我院在临床中使用沙丁胺醇和盐酸氨溴索联合治疗支气管扩张,临床疗效较好,现报告如下.

    作者:虞东民 刊期: 2012年第01期

  • 外伤性脾破裂65例诊治体会

    闭合性腹部损伤是基层医院的常见病及多发病,外伤性脾破裂是腹部外伤常见的损伤,约占整个腹部外伤的45%[1],常伴有失血性休克,如果治疗不及时或处理不当可危及患者生命.因此,外伤性脾破裂的早期诊断和及时治疗在基层医院急诊工作中显得尤为重要.

    作者:廖年根 刊期: 2012年第01期

  • 警惕居住证制度对流出地新型农村合作医疗制度的消极影响

    随着社会保障制度的日益完善,居住证制度已逐步取代暂住证制度推广开来.居住证制度虽然为流动人口参加就业地基本医疗保险提供了便利条件,但其对基本医疗保险尤其是流出地新型农村合作医疗(简称新农合)产生了消极影响.从实现险种并轨、做好新农合与医疗救助制度的衔接以及克服重复参保问题等角度出发,选择避免居住证制度对流出地新农合的消极影响的路径,是惠及民生的重要举措.

    作者:蔡滨;许小雷;柏雪;王俊华 刊期: 2012年第01期

  • 江西省卫生服务能力建设工程对乡镇卫生院基础设施的影响

    目的 全面了解江西省“卫生服务能力建设工程”(以下简称“卫建工程”)对乡镇卫生院基础设施的影响,为今后加快乡镇卫生院的基础设施建设提供科学的依据.方法 经普查,2010年终期调查问卷与基线调查问卷相同,所得结果与2007年的基线数据、“卫建工程”预期目标和全国平均水平比较分析.结果 (1)与2007年相比,2010年我省乡镇卫生院房屋建设状况有了很大的改观,尤其表现在建筑面积(增加25.48%)、业务用房面积(增加21.03%)、预防保健使用面积(增加38.03%).(2)平均每院开放床位数增加了5.06个百分点;平均每万农业人口床位数增加了11.86个百分点;平均每院科室总开设率增加了6.24个百分点.(3)平均每院医疗设备为37.27台,增加了42.41个百分点.结论 乡镇卫生院基础设施状况得到较大改善,基本达到“卫建工程”的预期目标,但与全国平均水平略有差距.

    作者:黎国庆;袁兆康;俞慧强;周伟;方晓;段晨辉 刊期: 2012年第01期

  • 甘肃省农村居民院前急救知识现状及需求调查分析

    目的 了解甘肃省农村居民院前急救现状及需求,为发展农村急救医疗体系提供参考.方法 采用问卷调查法对甘肃省1 873名18~60岁农村常住居民进行问卷调查,并对调查结果进行汇总分析.结果 农村居民院前急救知识极为缺乏;农村居民对院前急救知识和急救医疗服务需求迫切;98.88%的调查对象对院前急救医疗现状不满意;当家中出现危急病人时,拔打急救电话者为36.04%,就近找村医者为20.98%,直接送医院者为42.98%.结论 农村院前急救现状不容乐观,对院前急救知识和急救医疗服务有较高需求,因此,需向农村居民普及院前急救知识;开展医学科普,改变思想观念并不断提高基层医疗卫生人员的急救技能;进一步加强和完善基层急救站的建设.

    作者:段昌新;史淑霞;李进伟 刊期: 2012年第01期

  • 社区卫生服务机构医保起付线与自付比的比较分析

    目的 了解我国社区卫生服务机构城镇基本医疗保险起付线与自付比情况.方法 采用描述性和推断性分析方法对全国医疗机构和社区卫生服务机构的城镇基本医疗保险起付线、自付比情况进行描述和分析.结果 社区卫生服务机构职工医保起付线高于居民医保,职工医保自付比低于居民医保;社区卫生服务机构职工医保起付线、居民医保起付线和自付比均低于二三级医疗机构;社区卫生服务机构基本医保起付线、自付比在东、中、西部地区无显著性差异.结论 社区卫生服务机构中两种城镇医保补偿水平差距较大,可适当提高居民医保补偿水平;社区卫生服务机构基本医疗保险补偿水平高于二三级医院,应根据东、中、西部地区经济情况调整当地医保补偿水平.

    作者:赵阳;李永斌;王芳;王云霞;秦怀金;秦耕;胡同宇;周巍;卢祖洵 刊期: 2012年第01期

  • 广州市海珠区2006-2010年产科质量分析

    目的 分析2006-2010年广州市海珠区辖区助产机构产时保健开展现状及质量情况,为继续规范助产服务提供依据.方法 以2006-2010年63 204例产妇及63 324例活产儿为对象,采用检验对不同年份、不同分娩方式及母婴分娩并发症的发生率进行对比分析.结果 2006-2010年总的剖宫产率为39.44%,总体剖宫产率呈现下降趋势;围产儿死亡率为9.67‰,分娩并发症发生率为1.94%,其中产后出血占分娩并发症的95.60%,其发生率为1.86%;剖宫产产后出血与阴道分娩产后出血发生率差异具有极显著性(x2=38.553,P<0.01);新生儿产时并发症总发生率为1.06%,出生窒息发生率为0.98%,占总并发症的92.84%.近几年出生窒息发生率整体下降.结论 海珠区近几年经过辖区行业管理以及各医疗机构的共同努力,5年剖宫产率明显低于国内有关报道.由于剖宫产增加了产后出血等产科并发症发生的危险,因此,对围产期保健工作应加强健康教育宣传,提高人民群众对剖宫产的认识,减少社会因素导致的剖宫产发生,支持和保护自然分娩.

    作者:褚瑞峰;卢雪珍 刊期: 2012年第01期

  • 浅议中美慢性病合作研究项目的管理模式

    慢性病是心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、慢性牙病(龋齿、牙周病)、骨质疏松症、神经精神病、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、良性前列腺肥大和先天异常等疾病的总称.在全球范围内慢性病的负担迅速增加,2001年慢性病死亡人数约占总死亡数(5 560万人)的60%,占全球疾病负担的47%,并且呈增加趋势[1].

    作者:王宁;何民富;王宝华 刊期: 2012年第01期

  • 武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性调查

    目的 调查武威市慢性乙型病毒性肝炎患者应用抗病毒药物的依从性.方法 随机选取武威市3家区级医院的慢性乙型病毒性肝炎患者进行问卷调查,用x2检验作统计学分析.结果 672例慢性乙型病毒性肝炎患者中,规范应用抗病毒药物者248例,占36.9%,影响治疗依从性的主要因素为对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗认识不足、经济承受能力差、害怕药物副作用和医师肝病防治知识有限等.结论 武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性较差,加强各级医师的慢性乙型病毒性肝炎防治知识培训,加大经济投入,进行健康教育可有效提高患者治疗依从性.

    作者:贾文玲;马有国;杨峻山;李晓春 刊期: 2012年第01期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会