学术投稿

对社区卫生服务项目设置的思考

王小年;由旭;郭岩

关键词:心理, 中医, 项目设置
摘要:通过对不同国家、国内不同地区在不同时间段的社区卫生服务项目内容进行比较,分析项目设置的内容、理念和发展趋势.论述随着时间的推移我国的社区卫生服务更加趋向于生物-心理-社会的医学模式,与经济社会发达的国家趋同,可用的技术系统比较,我国有中医药服务的优势.提出在社区卫生服务项目设置的政策层面,规定中医药服务和心理健康服务的设置,促进我国社区卫生服务质量和信誉不断提高.
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 小儿急性上呼吸道感染应用炎琥宁的疗效观察

    小儿急性上呼吸道感染是儿科常见病及多发病,临床表现主要是发热、咽痛、咳嗽及流涕等.我科2008年6月至2009年6月采用炎琥宁治疗急性上呼吸道感染患儿35例,现将疗效观察结果报告如下.

    作者:郑盛华;郑静;徐艳 刊期: 2010年第02期

  • 福田区生殖道感染妇女利用社区卫生服务调查分析

    目的 了解福田区育龄妇女生殖道感染现状,分析其利用社区卫生服务的主要影响因素.方法 使用自编问卷于2009年5月对深圳市福田区18岁以上育龄妇女进行横断面调查.问卷内容包括自述生殖道感染症状、诊治地点和社区卫生服务反应性等.结果 41.1%的调查对象自述有生殖道感染症状,社区卫生服务利用率为19.4%.多因素logistic回归分析显示生殖道感染病情轻、社区卫生服务知晓率高、社区卫生服务反应性好、个人重视就诊便利性和受社会医疗保险保障者,趋于利用社区卫生服务.结论 提高社区妇科诊疗业务知晓率,加强全科医学管理,提高社区卫生服务反应性.

    作者:叶斌;曾润颜;袁伟霞;刘雪芬 刊期: 2010年第02期

  • TCT和HPV-DNA检测在宫颈疾病诊断中敏感度、特异性和准确性比较分析

    子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,进行宫颈疾病的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键[1].液基细胞学检查(ThinPrepcytologytest,TCT)以及人乳头状瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)HPV-DNA检测越来越受到临床妇科医师的重视,成为宫颈疾病筛查和诊断中的一项重要辅助手段.本文通过回顾性分析我院TCT,HPV-DNA和病理学检测情况,比较分析TCT和HPV-DNA检测在宫颈疾病诊断中的敏感度、特异性和准确性.

    作者:舒丽萍 刊期: 2010年第02期

  • 糖尿病患者相关知识的掌握及空腹血糖干预效果评价

    糖尿病(DM)是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征[1].由于生活条件的改善和生活方式的改变及人口老龄化,我国糖尿病的发病率为2.0%~3.0%,呈逐年上升的趋势[2].持续增长的糖尿病发病率不仅严重损害人群的身体健康,而且给家庭及社会造成巨大的经济压力.现代糖尿病综合治疗包括健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测等5项内容,通过健康教育让糖尿病患者掌握必要的糖尿病知识已成为糖尿病护理环节中至关重要的组成部分.对糖尿病患者进行必要的教育,使他们掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能,可实现有效的病情控制[3].

    作者:余晓岚 刊期: 2010年第02期

  • 妊娠合并梅毒患者的心理、社会支持和应对方式相关研究

    近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒病人也相应增多[1].妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,易造成流产、死胎、早产.由于梅毒是以性行为为主要传播途径的一种传染病,因此,也威胁着下一代的健康,且大多数孕产妇为受害者,使她们的身心健康,家庭关系,社会交往受到影响.尤其是随着我国计划生育政策的深入贯彻和落实,人们优生优育的意识普遍提高,孕期健康问题受到广泛关注[2].因此,做好母婴康复护理以及心理护理尤为重要.现将2009年1-7月我院妇产科21例妊娠合并梅毒病人的心理护理体会报告如下.

    作者:马微丰;王红尔 刊期: 2010年第02期

  • 浙江省高危人群布鲁氏菌病监测结果分析

    目的 了解浙江省人间布鲁氏茵病(简称布病)在高危人群中的感染状况及流行病学特征,探讨布病防治对策.方法 采用琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)对全省涉及家畜交易、屠宰、养殖、挤乳和畜产品加工等布病高危人群进行检测.结果 全省12个地、市56个县(市、区)共监测高危人员5 371人,检出血清学阳性129例,阳性率为2.40%,其中新发病例37例,隐性感染者92例,疫情分布在9个地、市的20个县、区.发病季节以冬春季节为主,感染人群主要为农村奶牛饲养和外来山羊屠宰人员,发病年龄为青壮年人群,感染主要与传染源的接触机会有关,也有非职业人员食源性感染布病现象.结论 大量牲畜从外地引进未得到有效检疫和管理,从业人员对布病危害认识不足、自我防护意识淡薄等是浙江省布病疫情上升的主要原因.应加强牲畜流通环节的检疫和管理,做好牛羊等牲畜的集中定点屠宰,开展宣传教育,作业过程中做好个人防护,以控制疲情.

    作者:徐卫民;朱素娟;王衡;王佳;杨洋;金行一;汤益 刊期: 2010年第02期

  • 依那普利联合降糖药物对早期糖尿病肾病疗效的观察

    糖尿病肾病是唐尿病慢性并发症之一,在我国随着糖尿病发病率的急剧增高,该病的临床发病率也有逐渐增高的趋势.近年来,我们应用依那普利联合降糖药物对糖尿病肾病患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:向宇 刊期: 2010年第02期

  • 高血压患者PTfv1异常与左心室舒张功能的关系及临床意义

    心电图V1导联上P波终末电势(PTfv1)与左心室舒张功能有关已被许多学者所共识[1-3],本文旨在探讨高血压患者PTfv1异常与左心室舒张功能的关系及临床意义,报告如下.

    作者:赵平;戴丽萍 刊期: 2010年第02期

  • 小婴儿不典型化脓性脑膜炎33例临床分析

    小婴儿化脓性脑膜炎(简称化脑)既是临床常见病,又是小婴儿期严重感染的主要疾病之一,患病率较高,但是临床症状常不典型,容易漏诊,导致延误治疗,致使并发症发生率较高,常留有不同程度的神经系统后遗症.对小婴儿化脑进行早期诊断和治疗是提高治愈率、减少并发症和降低死亡率的关键.我院于2007年1月-2008年12月收治1-6个月化脑小婴儿33例,现报告如下.

    作者:张建军;张威;李国林;王立颖;周东元 刊期: 2010年第02期

  • 深圳市龙岗区2003-2008年恶性肿瘤监测资料分析

    目的 分析龙岗区恶性肿瘤监测现状,探讨龙岗区近年来恶性肿瘤发痛分布规律及趋势.方法 各级医疗单位定期报卡,通过恶性肿瘤监测网络进行统计分析.结果 龙岗区2003-2008年恶性肿瘤新发病的患者数呈逐年上升趋势;户籍人口恶性肿瘤发病率比较稳定,暂住人口恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势;70岁以上人群恶性肿瘤发病明显高于其他年龄段人群,且有向年轻化发展的趋势;男性发病人数多于女性;诊断依据以病理学诊断、仪器诊断为主.结论 龙岗区恶性肿瘤发病上升趋势较明显,发病年龄提前,严重影响居民的健康.

    作者:朱斌;王天理;彭子日;黎冰玲;王志军;钟伟州;李秀琼 刊期: 2010年第02期

  • 烧伤植皮取皮区瘢痕增生的临床观察

    植皮在烧伤治疗中是一常用而重要的方法,在深度烧伤,不管是早期切、削痂或蚕食脱痂,大都需要植皮来促进创面愈合和终消灭创面,而后期整形、植皮更是必不可少的方法.自体皮移植皮片的种类根据皮片的厚度划分为刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片.临床实践显示,刃厚皮供皮区愈合后没有瘢痕增生或增生程度轻,而中厚皮供皮区愈合后瘢痕增生明显,且中厚、全厚皮移植的效果要优于刃厚皮移植的效果,这种现象提示真皮组织在创面修复中,瘢痕形成或形成程度的重要地位.

    作者:张静;李冬梅;苑淑红 刊期: 2010年第02期

  • 小儿肠套叠在B超下行温生理盐水灌肠复位的护理

    肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一.以4~10个月的婴儿,尤其是肥胖儿常见.本病在我国发病率较欧美为高,约占新生儿的5%~4%.男高于女,约1.53:1.多发于4~8个月肥胖小儿,以春末夏天多见.小儿肠套叠的治疗可分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括空气灌肠复位法和钡剂灌肠复位法.2004-2008年我院共收治小儿肠套叠56例,其中52例均在B超下行温生理盐水灌肠复位成功,成功率为92%,现将护理体会介绍如下.

    作者:何丽芳;王芳 刊期: 2010年第02期

  • 外科手术患者的心理护理

    人的躯体和心理是相互影响和相互联系的.当人生病时,就会发生心理变化,可能产生心理问题[1].作为社会心理学的一部分,心里护理学是在社会医学模式的指导下进行的.其要求护士不但要拥有丰富的临床护理专业技术和扎实的医学理论知识,还要具有高尚的品德[2].一方面以自己的言行举止影响及改变病人,使其以积极的心态去接受治疗,同时还要对患者的心理改变及规律有所了解和掌握.如果能够根据患者的不同需要,有针对性地对患者开展心理护理,是可以收到良好的治疗效果的.现将几年来在工作中所遇到的在患者中具有代表性的几种心理活动及我们所采取的心理护理措施简要总结如下.

    作者:林秋琴 刊期: 2010年第02期

  • 甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征分析

    目的 了解甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征,为消除麻疹工作提供科学依据.方法 对2000-2008年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 甘肃省2000-2008年平均发病率为7.96/10万.发病地区性差异显著,发病数东部、中部地区高于西部地区.发病以小年龄组儿童为主,15岁以下儿童发病数占发病总数的75.33%,近年来0~岁组和≥15岁组发病比例上升明显.无免疫史的占26.84%,接种1剂次的占19.04%,接种2荆次及以上的占10.43%,免疫史不详的占43.69%.每年3~5月为麻疹发病高峰.发病呈散发和局部暴发并存的状态.结论 甘肃省麻疹发病有周期性规律,儿童麻疹疫苗接种率低,易感人群积累是发病的主要原因.小月龄儿童和≥15岁成人发病比例增加给消除麻疹工作带来新的挑战.应进一步加强麻疹疫苗常规免疫,并且适时开展麻疹疫苗的强化免疫,加强疫情监测,控制麻疹暴发.

    作者:张宁静;李慧;张晓曙 刊期: 2010年第02期

  • 综合疗法治疗儿童弱视387例疗效分析

    弱视是儿童发育时期常见的一种眼病,多发于幼儿,一般早期不易发现.弱视儿童不仅视力低下,而且没有完整的立体视觉,严重影响儿童的身心健康.为此,我们对387例弱视儿童采取综合治疗方法[1],每名患儿治疗时间至少1年,收到满意效果.现将结果报告如下:

    作者:战敏 刊期: 2010年第02期

  • 抗敏消斑汤治疗过敏性紫癜临床体会

    过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,在中医属衄血、斑、疹范畴.本院自1994年5月-2006年6月,运用自拟的抗敏消斑汤治疗过敏性紫癜患者64例,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:李文志 刊期: 2010年第02期

  • 健康教育对1级、2级高血压病的影响

    随着我国经济和社会的快速发展,人民生活水平的不断提高,与生活方式相关的慢性非传染性疾病(高血压病)的发病率明显上升,对广大群众健康的危害日益严重,已经构成了威胁人类健康的严重公共卫生问题.其主要危险因素是人类生活行为因素,如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动及心理压力大等[1].这种生活方式病同样在我们社区存在,而问题的关键应该是加强健康教育,从而达到预防和控制高血压病的目的.

    作者:蔡席珍;王英 刊期: 2010年第02期

  • 23例肝性胸水治疗体会

    肝性胸水是由肝硬化引起的病症,肝性胸水顾名思义是指肝硬化患者因肝硬化失代偿期引起肾脏、心脏和肺脏等脏 器出现的胸膜腔积液[1].出现肝性胸水等症状主要有胸口憋闷、气短及短时咳嗽,但其形成相对较慢,所以容易忽视.治疗肝性胸水现无针对性的治疗方法,所以只能采取及时发 现、及时确诊、及时治疗的综合性方法,以免失去佳治疗 时机.我院采取综合性方法治疗的肝性胸水患者都达到了预 期的效果.

    作者:叶宝福 刊期: 2010年第02期

  • 新疆生产建设兵团居民麻疹相关知识认知调查

    目的 了解新疆生产建设兵团居民时麻疹相关知识的掌握情况,为制订预防控制策略提供参考依据.方法 采用分层随机抽样的方法从兵团随机抽取了746名居民进行面对面的麻疹相关知识问卷调查.结果 (1)兵团居民麻疹相关知识平均得分为6.8分(满分为10分),众数为7,中位数为7,其总及格率为73.4%(6分及格).(2)不同年龄组、不同性别、不同地区和不同职业麻疹相关知识及格率差异有统计学意义(P均<0.05),但不同民族间及格率差异没有统计学意义(P>0.05).(3)兵团居民获取麻疹信息的主要途径是通过基层卫生人员(57.4%)和广播电视(55.8%).(4)居民没有接种麻疹疫苗的主要原因是不清楚疫苗接种的时问和地点(52.1%)、没时间接种(28.9%)、费用太贵(19.2%)、害怕副作用(16.8%)及没有必要接种麻疹疫苗(14.4%)等.结论 兵团居民麻疹相关知识相对欠缺,其中南疆少数民族和家务/待业人员应作为宣传教育的重点,此外大龄人群,特别是男性的宣传教育也不容忽视.

    作者:李凡卡;邓美芝;朱东兵;李良彬 刊期: 2010年第02期

  • 兰州市2005-2008年麻疹、风疹实验室检测结果分析

    目的 了解兰州市麻疹网络实验室的运行情况,分析监测结果, 掌握兰州市麻疹、风疹疫情动态及流行趋势, 为加速麻疹控制与消除提供科学依据.方法 用抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)对兰州市各县、区2005-2008年采集的疑似麻疹、风疹血清标本进行麻疹IgM及风疹IgM检测.结果 2005-2008年共检测麻疹、风疹疑似病例标本1 467份,其中麻疹IgM阳性320份,阳性率为21.81%;风疹IgM阳性515份,阳性率为35.11%.各县、区均有疑似病例送检,发病高峰在每年的3~6月份.麻疹、风疹发病人群均主要集中在5岁以上儿童.暴发疫情主要集中在医疗条件较差的中小学校及幼儿园.结论 兰州地区每年3~6月份麻疹、风疹疫情形势严峻,为达到2012年麻疹消除目标,需要时重点人群进行麻疹强化免疫,提高免疫接种率, 同时也需要加强风疹的监测和预防接种工作,控制风疹疫情的蔓延.

    作者:马岚;曹文正;史红;许静;宋琼 刊期: 2010年第02期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会