张学锋;余海涛;陈怀恭;刘发才;秦正积
我国城镇医疗保障制度历经50多年的历史,为保障广大人民群众的身体健康做出了巨大的贡献,其进程大致可划分为3个阶段.但是,从制度发展的过程来看,既有成功的方面,也出现不少漏洞,现阶段城镇医疗保障制度的问题依然突出,需要从各个方面去解决,以更好地推动城镇医疗保障制度的不断完善.
作者:王璠;马颖;江启成 刊期: 2005年第02期
产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.通常在产后2周出现症状,表现为易激怒、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理能力及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态[1].不仅影响产妇的健康,危害产妇及婴儿,而且影响到婚姻、家庭和社会[2].为此,本文探讨如何有效降低产褥期抑郁症发病率.
作者:郭书贞;彭彬;刘霞;王东方 刊期: 2005年第02期
近年来,随着我国医疗卫生法制体系的逐步完善和广大人民群众医药保健知识的普及,以及广大群众对社区卫生服务质量的需求逐年提高,在基层社区医院医疗纠纷呈现出有增无减的势头,如何及时、正确处理和预防社区卫生服务中的医疗纠纷,已经成为我们不可回避的问题.
作者:吕明伟;侯林 刊期: 2005年第02期
了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)引起的非淋菌性尿道炎对人体造成的危害.方法采取分离培养法对65例非淋菌性尿道炎患者的泌尿生殖道标本,进行培养鉴定.结果20例健康人群检测结果均为阴性,65例非淋菌性尿道炎患者,解脲支原体阳性32例,人型支原体阳性11例,二者均为阳性者4例,二者均为阴性者18例.结论在非淋菌尿道炎患者中单一感染占57.2%,混合感染正逐年增加,其中女性多于男性,可能与女性生殖系统的生理特点及解剖特征有关,加强卫生保健尤为重要.通过对本组数据的分析,发现20~40岁青壮年占大多数,故应加强对这部分人的健康教育及性病传播知识教育.
作者:秦丽梅;姚红 刊期: 2005年第02期
剖析现行食品安全监管机制的缺陷和弊端,认为应迅速制定权威的、统一的<食品安全法>,并对我国现行食品安全监管机制实施重大改革,才能有效地整合现有食品安全监管资源,完善食品安全监管法律体系,建立办事高效、运转协调、行为规范、政令畅通、监管到位的新的食品安全监管行政执法体系,促进食品业的健康发展.
作者:郭斌 刊期: 2005年第02期
目的对上海市闵行区结核病防治减免政策的效果进行评价,为进一步控制结核病提供依据.方法分析闵行区疾病预防控制中心1997-2003年结核病登记资料和闵行区结核病定点医院2004年住院肺结核病人医疗费用,对该定点医院2001-2003年间结核病治疗费用减免方案实施前后外来人口结核病人X胸片重新读片和作病理分类.结果闵行区结核病防治减免方案实施1年多来已初显成效.2003年底新登记外来人口结核病病人数较2002年增加19.9%,其中外报病人比例下降29.0%,定点医院治疗的外来人口结核病病人则增加3.7倍,其化疗覆盖率达95.6%,化疗督导管理率达84.1%;外来人口结核病病人失访率下降为3.5%,实际治愈率已达78.8%.结论闵行区的减免政策促进了结核病病人的发现和归口治疗管理,解决跨地区结核病患者的管理问题也是控制外来人口结核病的一个关键.
作者:倪政;张金兰;代宝珍;严慧琴;唐利红;刘晓云;曹燕燕;詹绍康 刊期: 2005年第02期
为了解全市农村卫生室紫外线灯的使用是否符合<消毒管理办法>、<医院消毒技术规范>要求,更好的利用其功能服务于社会,对部分持有医疗机构执业许可证的村卫生室进行调查,并对存在的问题和对策进行探讨.
作者:邹远秀;王海芹;张学骞 刊期: 2005年第02期
输尿管结石是临床常见急腹症,随着超声仪器质量的提高,检查手法的娴熟,诊断准确率也不断提高.本组286例输尿管结石采用多体位、多角度和其他方法检查,检出率达95%以上,表明输尿管超声全程扫查是输尿管结石简单易行、方便、经济的检查方法,特别是基层医院更应列为首选.
作者:李玉环 刊期: 2005年第02期
目的了解上海黄浦区城市老年人心理卫生问题发生的有关因素,为干预提供科学依据.方法在黄浦区某社区北片、南片分别抽取1 448名和1 267名老年人,进行症状自评量表(SCL-90)和老年人心身健康调查表心理状况有关因素分析.结果城市老年人心理卫生问题的发生和性别、婚姻状态、居住情况、心情不好时是否有人或找人倾诉无关,而和年龄增大、文化程度低、医疗费用占收入比率高、月人均收入低、对经济情况感觉不满意有关.结论加强社会保障和医疗保障机制,对城市老年人不断进行健康教育和健康促进,提高他们的心理健康水平,是降低城市老年人心理卫生问题具有针对性的有效方法.
作者:蒋伯钧;周建军;宿飞;马立芳;王晓慧;孙琳;郭莲舫;金辉;李枫 刊期: 2005年第02期
食品卫生安全已成为全社会关注的热点问题,直接关系到广大消费者的身体健康.目前,我国的食品卫生状况不容乐观,食品掺杂使假现象屡禁不止,食品企业规模小,规范化管理程度差,产品抽检合格率低;食品原料来源复杂,缺乏有效的控制手段,运输及生产加工过程中的污染等,都是当前亟待解决的食品卫生问题.同时,加入WTO给我国经济发展带来了机遇也带来了挑战,食品卫生质量不合格导致我国在国际贸易中蒙受巨大经济损失,在此情况下,为尽快使我国食品卫生监督模式与国际接轨,进一步提高食品卫生监督工作的效率,以适应新的形式和任务,卫生部在总结了国外食品卫生监管经验的基础上,结合我国食品生产经营现状,依据<食品卫生法>等有关法律法规,组织制定并下发了<食品卫生监督量化分级指南>,要求在我国全面推行食品卫生监督量化分级管理制度,是将传统的卫生监督管理模式向风险和评分标准诚信度转变的一种有益尝试.把食品生产经营企业实行量化分级管理,把问题较多的食品生产经营单位,群众反映较大的食品生产经营品种作为监督的重点.
作者:郭美勋;王延辉;王倩;张维华;赵维芹;武善忠 刊期: 2005年第02期
自2004年1月份以来,长春市双阳区流行性出血热发病率呈持续升高趋势.为了切实加强对流行性出血热(简称出血热)的预防控制工作,我们对双阳区2004年上半年出血热发病率较高的乡(镇)及住区医院的患者进行流行病学调查及个案分析,调查情况如下:
作者:席清寅;王训富;卢明佐 刊期: 2005年第02期
2004年3月17日上午,富阳市疾病预防控制中心接富阳市第一人民医院(下称富市一院)电话,该院急诊室收治3名从某冶炼厂送来的砷化氢(AsH3)中毒疑似病人,要求派员前去调查,现将结果报告如下.
作者:任金法;李常勇;汤兰娟;杨海峰 刊期: 2005年第02期
目的为了提高人口素质,降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率.方法对2002年10月1日至2004年9月30日期间在开平市20所医疗保健机构的出生缺陷监测资料进行分析.结果出生缺陷83例,发生率为5.96‰,其中单发缺陷56例,占67.47%;多发缺陷27例,占32.53%,涉及病种21个.前5位是胎儿水肿综合征、唇裂合并腭裂、多指(趾)、先天性心脏病、直肠肛门闭锁.致死和难治性缺陷32例,占38.55%.死亡32例,死亡率为385.54‰,占同期围产儿死亡的28.32%;结论加强孕期产前监测,做到早诊断、早处理,使致死性、难治性、多病种缺陷在孕28周前确诊并进行治疗性终止妊娠,降低出生缺陷发生率.
作者:胡巧桃;邓庆梅;陈锦萍 刊期: 2005年第02期
目的通过调查掌握汕头市妊娠期妇女贫血状况.方法采用统一的调查表,对在汕头市市区医院行产检的孕妇进行调查,血红蛋白<100g/L为妊娠期贫血.结果贫血患病率为11.7%,孕早期为7.8%,孕中期为8.7%,孕晚期为15.5%,孕晚期贫血患病率高.不同产次、年龄、职业、文化程度的孕妇贫血患病率有显著性差异.产次多、年龄大、文化程度低的孕妇贫血患病率高.妊娠期有高危因素、孕前有贫血史、妊娠期进食量少、家庭人均月收入低的孕妇贫血患病率高.结论在孕前做好充分准备,积极治疗各种疾病,营造良好的受孕条件.孕期全程注意膳食搭配合理,营养均衡,铁剂的补充,防止贫血的发生,尤其在孕晚期,及时纠正贫血,降低和减少贫血对孕妇和胎儿的影响,以保母婴安康.通过各种渠道的宣传,提高孕妇的妊娠保健知识知晓率.
作者:陈叙;麻湘;黄春琴;黄少丽;张镇松;张延玮 刊期: 2005年第02期
自2002年以来,对21例重症黄疸患儿采用外周动静脉同步换血疗法,换血量为患儿血容量的2倍,结果平均总胆红素由换血前的450.5μmol/L下降至换血后的240.3μmol/L,差异显著,平均时间为2小时30分钟,全程用3个输液泵自动控制,一切自动进行,效果良好.因此,外周动静脉同步换血是简单易行的方法.
作者:史学凯;方建中;冯莹 刊期: 2005年第02期
目的大剂量普鲁卡因青霉素与普通剂量普鲁卡因青霉素治疗终止妊娠的晚期潜伏梅毒效果对比.方法选择2002年7月-2003年7月终止妊娠的晚期潜伏梅毒孕妇106例,青霉素试敏阴性,随机分为A、B两组.A组56例,采用大剂量普鲁卡因青霉素240万u,每日肌注,共14日,同时口服丙磺舒0.5 g1次,每日4次,共14日;B组50例,采用普鲁卡因青霉素80万u,每日肌注,共14日;两组分别在治疗后每3、6、9、12个月观察,并用x2检验进行疗效比较.结果12个月后,两组快速糖浆反应素环卡片试验(RPR)转阴率分别为92.85%和78.00%,经统计学处理,两组RPR转阴率比较,A组优于B组(x2=6.48,P<0.05).结论大剂量普鲁卡因青霉素加丙磺舒治疗晚期终止妊娠的潜伏梅毒明显优于普通剂量的普鲁卡因青霉素,在指导治疗终止妊娠的晚期潜伏梅毒孕妇中具有临床实用价值.
作者:沈磁石;吴道深;王天理 刊期: 2005年第02期
目的了解酒精、食物、运动3种生物因素对血清酶活性的影响.方法抽取研究对象在饮酒、饮食、运动前后的血液,分别检测其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)6种血清酶的活性值,研究其前后变化.结果饮酒后GGT、AST、ALT、CK均有明显上升,上升幅度分别为90.4%、25.0%、24.3%、15.0%;饮食后AST、ALT、ALP有明显上升,上升幅度分别为22.8%、13.5%、14.1%;运动后CK、AST、LDH有明显上升,上升幅度分别为103.8%、46.3%、29.4%.结论3种生物因素均可引起血清酶活性的改变,不同因素引起改变的酶有所不同,其程度亦有差异.
作者:谢为民;丁文;叶世龙 刊期: 2005年第02期
1村卫生室管理中存在的问题1.1观念陈旧,市场意识差无论是管理者还是村医生,对计划经济仍心存留念,思想保守,裹足不前,等、靠、要思想严重,否认农村卫生是一个大市场,不敢、不愿、也不会用市场经济的规律来调整农村卫生工作的思路,害怕竞争,使得村卫生室难以进入市场,融入市场经济的大潮,以至于村卫生室的发展在市场经济中落伍.
作者:李一凤;吴刚 刊期: 2005年第02期
对周家中学的腹泻病人开展流行病学调查,明确了该校是痢疾爆发流行.全校均为初中学生(初一至初三),39个班,2 863人,共发病38例,罹患率为13.27‰,分布于21个班,男性19例,女性19例.对患者均采肛拭大便,36例培养分离出志贺氏(福氏)痢疾杆菌,炊事员、生活饮用水未检出.因首发病人在外就餐感染后与同学密切接触(饭前便后不洗手),碗筷交叉使用,相互污染导致了痢疾的爆发流行.将38例患者住院隔离治疗,密切接触者服药医学观察(外环境、室内外、饮水随时消毒)以后无新增病例.
作者:张昌贵;叶明兰;王昌荣 刊期: 2005年第02期
艾滋病(AIDS)在我国的流行已进入快速增长期,目前尚无有效的疫苗预防和治愈药物.当前预防艾滋病惟一有效的办法是:开展健康教育,提高人群预防艾滋病知识水平,干预高危行为.因此开展健康教育干预对预防艾滋病有着特殊意义.为此,我们于2002年在农村选择3个村,对农民进行预防艾滋病知识宣传,开展健康教育干预.现将结果报告如下.
作者:王振海;许荣全;吴水斌 刊期: 2005年第02期