田彩侠；焦灵敏
体位性心动过速(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS)是一组病因不明的临床综合征,在儿童晕厥的病因中其比例(35.1％)仅次于血管迷走性晕厥[1-2].反复发生的直立不耐受症状对患儿的身心健康均会产生不利影响.本研究从患儿的临床表现、家族史、生活习惯等方面总结POTS患儿的特点.
作者：李桂英；唐香花；李宝强；康丽娟；李丽 刊期： 2012年第16期
目的 探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血栓烷素B2( TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及透明质酸(HA)联合检测在慢性乙型肝炎(CHB)肝脏微循环障碍诊断和监测中的意义.方法 对81例CHB患者和5例健康志愿者留取血清作HA化学发光法检测,抗凝血浆作TXB2和6-Keto-PGF1α放射免疫法检测,同时肝穿取标本进行HIF-1α免疫组化染色,并用透射电镜观察肝组织超微结构的变化.结果 随着CHB分级的加重,HIF-1α在肝组织中的表达强度和范围逐渐加大,HA、TXB2逐渐上升(均P＜0.05),6-Keto-PGF1α逐渐下降.电镜示肝窦腔内红细胞聚集,肝窦阻塞和狭窄明显,狄氏腔中胶原纤维沉积及基底膜形成率逐步加重.结论 HIF-1α、HA、TXB2及6-Keto-PGF1α联合检测能较好地反映肝脏微循环状况.
作者：王林；马勇 刊期： 2012年第16期
近年来研究发现炎性反应和血小板活化对急性冠脉综合征(ACS)起着至关重要的作用[1-5].本研究以ACS患者为研究对象,通过观察氯吡格雷对ACS患者炎性因子和血小板活化因子的影响,探讨氯吡格雷治疗ACS的疗效及其可能的作用机制.现报告如下.
作者：郭锦丽；冯雅君 刊期： 2012年第16期
目的 探讨低分子右旋糖酐和丹参注射液对经皮冠脉介入(PCI)治疗后造影剂肾损伤的保护作用和预防肾功能损伤的效果.方法 将行PCI术的120例患者随机分为低分子右旋糖酐和丹参注射液治疗组与对照组各60例,治疗组在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐250 ml和丹参注射液16 ml应用7d.两组均在治疗前及术后第1天、第6天检测血尿素氮、肌酐、β2微球蛋白及24h蛋白尿.结果 两组造影剂应用后第1天血尿素氮、肌酐、β2微球蛋白及24h蛋白尿均升高,第6天恢复至基线水平,治疗组明显低于对照组(均P＜0.05).结论 围手术期应用低分子右旋糖酐和丹参注射液治疗可有效减轻造影剂对肾脏的损害,减低肾功能不全的发生率.
作者：徐学彬；李枫；张卫娟；汪蛟龙；叶平；王琳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效.方法 对35例胫腓骨下段粉碎性骨折实施经皮锁定钢板内固定术治疗并进行临床观察.结果 35例获得随访,平均随访1.8年(1 ～2.5年),所有患者均骨性愈合,骨性愈合时间8～ 28周,平均14.6周.未出现深部感染、内固定松动、断裂等并发症.按Mazur评分,优17例,良16例,可1例,差1例,优良率为94.3％.结论 经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折具有微创、内固定可靠、骨折愈合快、并发症少等优点.
作者：叶华；杨明军；莫庸 刊期： 2012年第16期
目的 检测视网膜母细胞瘤(RB)组织中基质金属蛋白酶-1( MMP-1)、基质金属蛋白酶-9( MMP-9)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,探讨它们在RB浸润、转移过程中的作用和临床意义.方法 采用免疫组化方法检测52例RB组织中MMP-1、MMP-9和VEGF的表达.结果 未分化型RB中MMP-1、MMP-9和VEGF阳性表达率分别为75.0％、78.5％、85.7％,均显著高于分化型(均P＜0.05)；有视神经浸润的RB中MMP-1、MMP-9和VEGF阳性表达率(75.0％、79.2％、83.3％)均高于无视神经浸润的RB(均P＜0.05).RB中MMP-1、MMP-9与VEGF的表达呈正相关(r=0.512、0.498,均P＜0.05).结论 RB中MMP-1、MMP-9和VEGF高表达与RB的浸润和转移密切相关,联合检测MMP-1、MMP-9和VEGF的表达情况可以作为反映RB浸润和转移的生物学指标.
作者：李海燕 刊期： 2012年第16期
年轻恒牙通常在萌出后3～5年后根尖才能发育完成.年轻恒牙牙根发育不全主要是由于龋病、外伤、畸形中央尖等因素造成牙髓感染或根尖周炎导致牙根发育停止.目前常采用药物诱导使牙根继续发育或形成钙化屏障.本研究分别应用Metapex糊剂与氢氧化钙根管充填糊剂进行根尖诱导成形术,对比其临床疗效.
作者：何娜 刊期： 2012年第16期
随着医药科技的发展,药品研制水平的提高,新药不断问世,为临床诊治疾病提供了更多的选择范围,也为患者带来了福音.但同时,由于医药购销领域存在商业行为,使得新药的引进和应用成为政府医疗改革工作中的焦点和难点.各医院领导高度重视,采取各种办法,如建立健全药事管理及药物治疗学委员会和严格的新药审批制度、制定医院基本用药目录、加强临床管理等,以求达到安全、合理、科学用药的目的.为规范新药管理,我院设置了专职药剂师,现将我院新药经审批后进入临床,专职药剂师所做的工作介绍如下.
作者：于永红 刊期： 2012年第16期
由于儿童年龄小,活泼好动,年轻恒牙的外伤是口腔临床上比较常见的病例[1-2].断端位于龈下的病例一般采用拔除残根的办法.牙齿缺失后会发生牙槽骨的吸收,牙槽骨的高度和宽度也随之发生变化.本研究对年轻恒牙折断至龈下5 mm以上的残根进行深埋治疗与对照组的常规拔牙治疗进行比较,为临床提供一个保留牙槽骨的更好方法.
作者：邢飞鹏；孙立洲；王俊丰；王欣梅 刊期： 2012年第16期
目的 比较苏芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床疗效.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为两组,每组30例.两组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射.然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),苏芬太尼组与芬太尼组分别给予苏芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml,静脉泵入.观察术后48 h内两组VAS评分、镇静评分以及不良反应.结果 苏芬太尼组术后4、8h的VAS评分为低于芬大尼组(均P＜0.05),镇静评分高于芬太尼组(均P＜0.05).两组患者PCIA按压次数、不良反应发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 苏芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善,镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效.
作者：张子璞 刊期： 2012年第16期
高血压与年龄、地域、性别等具有紧密关系,本项研究旨在比较义乌市城乡居民高血压患者在各年龄段的分布情况,研究城乡居民不同年龄段高血压的患病情况,同时提出相应的护理策略.
作者：何琳 刊期： 2012年第16期
目的 探讨256层螺旋CT(SCT)与冠状动脉造影诊断冠状动脉病变的价值.方法 选择冠状动脉硬化性心脏病患者46例,均行冠状动脉造影及SCT检查.比较两种检查方法对冠状动脉病变的检出情况.结果 (1)所有SCT及冠状动脉造影均取得满意的图像,在对冠状动脉狭窄及闭塞的诊断中,两种检查方法间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)依照冠状动脉造影的标准,SCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为93.0％ (132/142),特异性为91.6％ (142/155),阳性预测率为91.0％( 132/145),阴性预测率为93.4％( 142/152).结论 SCT有很高的时间分辨率、空间分辨率,对冠状动脉病变的显示具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.
作者：杨志强；张欣；王兴龙 刊期： 2012年第16期
近视是全世界备受关注的医学问题.遗传因素只是近视眼发展的前提,而环境因素占有很大的比例,对于青少年来说,导致近视的原因多是由于长时间近距离用眼,以及长时间上网、看电视或打游戏[1].近视眼的发病机制是眼球前后轴径大于24 mm,使得角膜的屈光度增加,因此,降低角膜屈光度就可以减少近视眼发生,近年来,研究出一种OK镜近视治疗法[2].本研究就青少年近视眼配戴OK镜与框架眼镜后角膜屈光度变化的临床效果进行比较.
作者：谭伟华；吴婉艳；廖平 刊期： 2012年第16期
目的 观察阿托伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛患者的疗效及血清超敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响.方法 纳入不稳定型心绞痛患者60例,随机分为常规治疗组(基础治疗+阿托伐他汀10 mg/d),他汀强化治疗组(基础治疗+阿托伐他汀40 mg/d).疗程均为8周.观察、对比治疗前后血清hs-CRP、血脂变化、心电图疗效及硝酸甘油停减情况.结果 两组心绞痛疗效及血清hs-CRP水平差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 短期他汀类强化调脂治疗不稳定型心绞痛安全有效,可以迅速改善血管内高炎症状态,进而防止不稳定斑块的破裂、血栓形成,从而防止心血管事件的发生.
作者：袁先琢；诸波 刊期： 2012年第16期
目的 通过测定急性冠脉综合征( ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平,探讨ACS与Hcy的相关性.方法 将95例ACS患者分为不稳定型心绞痛组(UA)(40例)和急性心肌梗死组(AMI)(55例)并与30名冠脉造影正常者进行对照,测定各组Hcy值.同时根据冠脉造影结果将观察组分为单支病变组(28例),双支病变组(36例)以及多支病变(31例)三组,并进行统计学分析.结果 ACS患者血清Hcy水平明显高于健康对照组(P＜0.01),AMI组高于UA组(P＜0.05)；双支病变组高于单支病变组(P＜0.05),多支病变组Hcy高于双支病变组(P＜0.05),多支病变组明显高于单支病变组(P＜0.01).结论 ACS患者血清Hcy水平显著高于健康人群,并且Hcy水平与冠脉病变严重情况呈正比,测定血清Hcy水平可能对ACS的预防和治疗监测具有重要临床意义.
作者：安萍 刊期： 2012年第16期
目的 总结吻合器痔上黏膜钉合术( PPH)的经验和并发症防治.方法 回顾性分析66例Ⅲ～Ⅳ度痔行PPH治疗的临床资料.结果 66例患者手术时间(30±5)min,出血量(15±10)ml,术后未使用强止痛剂.术后再出血2例,复发2例.结论PPH手术简单易学,创伤小,时间短,出血少,痛苦小,恢复快,疗效确切,术后无需换药.规范操作可预防和减少PPH手术并发症的发生.
作者：胡珍斌 刊期： 2012年第16期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于外界直接或间接因素使脊柱发生骨折或脱位导致脊髓的结构与功能受到损伤,同时引起受损害平面以下的各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等相应改变的脊髓功能综合征[1].当椎体移位导致脊髓或马尾神经损伤时会产生各种并发症,严重者可截瘫.我院采取护理干预方式对脊髓神经损伤致瘫痪患者进行护理,对其运动和神经功能的恢复取得了理想的效果,现报告如下.
作者：陈莲 刊期： 2012年第16期
乳腺癌常需手术切除患侧乳房,对患者的生理和心理活动有很大影响,易产生抑郁、焦虑等负性情绪,影响患者治疗的依从性[1].近年来研究认为对乳腺癌术后患者进行心理护理干预,有助于减轻患者术后的心理压力,提高治疗依次性,从而提高患者放化疗的疗效[2].本研究观察了心理护理干预对乳腺癌术后患者抑郁、焦虑症状及治疗依从性的影响,现报告如下.
作者：陈黎明 刊期： 2012年第16期
我院应用超脉冲CO2激光联合美宝湿润烧伤膏(ME-BO)治疗老年斑取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择 2010年3月至2011年11月苍南县人民医院门诊收治老年斑患者168例,男77例,女91例,年龄(50.18±10.16)岁;病程(5.98±6.39)年.老年斑皮疹分布于面部129例(76.79％),双手背17例(10.12％),下臂部6例(3.57％),颈部4例(2.38％),耳部3例(1.79％),乳房1例(0.60％),腹部1例(0.60％).颜色以淡褐色、黄褐色、黑褐色为主,病史长者颜色相对偏深,皮疹肥厚,部分皮损呈绒毛状.
作者：沈雪琴 刊期： 2012年第16期
压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的一种常见疾病.经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vagina tape-obtu-rator,TVT-O)操作简便,手术创伤小,尤其无膀胱损伤等并发症,临床效果尤佳[1-2].本研究就该手术的护理配合总结如下.
作者：蔡颖君；毛亚红 刊期： 2012年第16期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
